PREVENO DOS RISCOS ERGONMICOS

PREVENO DE DOENAS OCUPACIONAIS

(NR-17 Anexo II item 6)

CIPA
COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES

MENSAGEM AOS FUNCIONRIOS

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Este manual de Preveno de Doenas do Trabalho tem por

objetivo atender as disposies do Anexo II item 6 da NR-17 - que
estabelece a obrigao das empresas em Ministrar Treinamentos para
todos os empregados da empresa nos assuntos relacionados a sade e
segurana no trabalho.
Assim sendo, a empresa preocupada com a sade de seus
colaboradores, produziu este material que ser amplamente estudado no
treinamento que ser ministrado em horrio de expediente para todos os
empregados.
Este material foi desenvolvido pela CIPA da empresa e contou com
o apoio de profissionais especializados em sade e segurana do
trabalho.
Lembramos que a sade e segurana no trabalho direito de todo
o empregado; a empresa est fazendo a sua parte e espera contar com a
colaborao de todos com o cumprimento das normas de sade e
segurana do trabalho.

A DIREO

1. RISCOS

AMBIENTAIS NO
DOENAS OCUPACIONAIS

TELEATENDIMENTO

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CONDIOES IDEAIS DE TRABALHO FORMAS DE

PREVENO
A funo de operador de telemarketing, tele-atendimento, teleservios ou tele-office exercida preponderantemente ao telefone,
utilizando como ferramenta de trabalho, o headdset (aparelho
acoplado cabea, com fone e microfone, no qual o usurio recebe
e realiza as chamadas atravs de linhas telefnicas), e o
computador, no qual registra e cadastra todo o seu trabalho.
Essa configurao aliada organizao estrutural e funcional do
trabalho faz com que a categoria esteja exposta a LER/DORT,
disfonias ocupacionais, transtornos mentais e PAIR (Perda Auditiva
Induzida pelo Rudo), alm de fadiga relacionada aos movimentos
musculares, ao esforo postural, visual e da alta estimulao da
atividade mental e emocional.

ANLISE DOS RISCOS: FSICOS E EMOCIONAIS

RISCOS FSICOS: DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES.
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FADIGA VISUAL - FADIGA AUDITIVA.

DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES
Aparecem por posturas incorretas, exigncia de posturas
estticas prolongadas, proibio de sada do posto de trabalho,
digitao repetida, mobilirio desconfortvel, posto de trabalho em
condies inadequadas (posio e tamanho dos equipamentos,
iluminao e temperatura , etc).
O punho, a mo, a coluna lombar e os membros inferiores
so atingidos, geralmente, por tendinites, sinovites, hrnias de
disco e edemas. A sensibilidade visual afetada e a fadiga visual
acentuada dependendo do tipo de tela e da iluminao do posto de
trabalho.
SINTOMAS
Os operadores de telemarketing apresentam dores nos
dedos, formigamento, perda de fora motora, reduo dos
movimentos, dores nos ombros, dores nas costas, inchaos,
formigamento das pernas, dos ps, inchaos dos membros
inferiores, fadiga visual, perda auditiva, labirintite e, ainda, aps
longos
perodos,
acmulo
de
gordura
no
abdmen.
PREVENO
A preveno vem, primeiramente, atravs de equipamentos
ergonmicos individualizados, cadeiras ergonmicas, suportes para
punhos, braos e antebraos, descanso para os ps, instalao e
altura correta do monitor, zona confortvel de trabalho, iluminao
e temperatura ideal do posto de trabalho, hidratao,
alongamentos e CONSCIENTIZAO ( * ) de cada um desses
riscos.
RISCOS EMOCIONAIS

Distrbios emocionais esto relacionados a gestes

organizacionais e psicossociais da poltica administrativa da
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empresa.
A intensidade das sobrecargas emocional e mental esto
relacionadas organizao de volume escalonado de trabalho,
carga cognitiva, ao ritmo exigido pelas tarefas prescritas, ao nvel
de participao pessoal, ao planejamento laboral e mais, a forte
presso por produtividade atravs de metas de vendas e obteno
de
resultados.
SINTOMAS
Os operadores de telemarketing em desconforto emocional
apresentam ansiedade e insegurana, sendo elevado o nmero de
estresse, sndrome do pnico, depresso, e doenas de base
emocional como alergias, gripes, dores de estmago, dores de
cabea,
irritabilidade,
anemias
e,
at
fibromilagias.

PREVENO
A preveno para os riscos emocionais vem aliada
preveno dos riscos fsicos porm com nfase na participao
comunitria,
a
humanizao
do
servios
e,
sempre,
complementada pela CONSCIENTIZAO (*) dos riscos inerentes
atividade.

LER/DORT

Representa uma sndrome de dor nos membros superiores,

com queixa de grande incapacidade funcional, causada
primariamente pelo prprio uso dos membros superiores em
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tarefas que desenvolvem movimentos locais ou posturas foradas.

Tambm conhecido por L.T.C. (Leso por Trauma Cumulativo) e
por D.O.R.T. (Distrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho),
mas na realidade entre todos estes nomes talvez o mais correto
tecnicamente seria o de Sndrome da Dor Regional.
Contudo, como o nome L.E.R. se tornou comum e at
popular, esta a denominao adotada no Brasil, e representa
exatamente o que se trata a doena, pois relaciona sempre tais
manifestaes com certas atividades no trabalho. O diagnstico
diferencial deve incluir as tendinites e tenossinovites primarias a
outros patos, como reumatismo, esclerose sistmica, gota, infeco
gonoccica, traumtica, osteoartrite, diabetes, mixedema etc., uma
vez que estas tambm representam frequentes leses causadas
por esforo repetitivo.
As leses inflamatrias causadas por esforos repetitivos j
eram conhecidas desde a antiguidade sob outros nomes, como por
exemplo, na Idade velha, a "Doena dos Quibes", que nada mais
era do que uma tenossinovite, praticamente desaparecendo com a
inveno da imprensa. J em 1891, De Quervain descrevia o
"Entorse das Lavadeiras".

CLASSIFICAO
As classificaes mais usuais so feitas conforme a evoluo
e o prognstico, classificando a "DORT" baseando apenas em sinais
e sintomas.
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FASES
Fase 1 - Apenas queixas mal definidas e subjetivas, melhorando
com repouso.
Fase 2 - Dor regredindo com repouso, apresentando poucos sinais
objetivos.
Fase 3 - Exuberncia de sinais objetivos, e no desaparecendo
com repouso.
Fase 4 - Estado doloroso intenso com incapacidade funcional (no
necessariamente permanente).

ESTGIOS

Estgio 1 - Dor e cansao nos membros superiores durante o

turno de trabalho, com melhora nos fins de semana, sem
alteraes no exame fsico e com desempenho normal.
Estgio 2 - Dores recorrentes, sensao de cansao persistente e
distrbio do sono, com incapacidade para o trabalho repetitivo.
Estgio 3 - Sensao de dor, fadiga e fraqueza persistentes,
mesmo com repouso. Distrbios do sono e presena de sinais
objetivos ao exame fsico.

GRAUS
Dennet e Fry, em 1988, classificaram a doena, de acordo
com a localizao e fatores agravantes:
Grau 1 - Dor localizada em uma regio, durante a realizao da
atividade causadora da sndrome. Sensao de peso e desconforto
no membro afetado. Dor espontnea localizada nos membros
superiores ou cintura escapular, s vezes com pontadas que
aparecem em carter ocasional durante a jornada de trabalho e
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no interferem na produtividade. No h uma irradiao ntida.

Melhora com o repouso. em geral leve e fugaz, e os sinais clnicos
esto ausentes. A dor pode se manifestar durante o exame clnico,
quando comprimida a massa muscular envolvida. Tem bom
prognstico.
Grau 2 - Dor em vrios locais durante a realizao da atividade
causadora da sndrome. A dor mais persistente e intensa e
aparece durante a jornada de trabalho de modo intermitente.
tolervel e permite o desempenho da atividade profissional, mas j
com reconhecida reduo da produtividade nos perodos de
exacerbao. A dor torna-se mais localizada e pode estar
acompanhada de formigamento e calor, alm de leves distrbios de
sensibilidade. Pode haver uma irradiao definida. A recuperao
mais demorada mesmo com o repouso e a dor pode aparecer,
ocasionalmente, quando fora do trabalho durante outras atividades.
Os sinais, de modo geral, continuam ausentes. Pode ser observado,
por vezes, pequena nodulao acompanhando bainha de tendes
envolvidos. A palpao da massa muscular pode revelar hipertonia
e dolorimento. Prognstico favorvel.
Grau 3 - Dor desencadeada em outras atividades da mo e
sensibilidade das estruturas; pode aparecer dor em repouso ou
perda de funo muscular; a dor torna-se mais persistente, mais
forte e tem irradiao mais definida. O repouso em geral s atenua
a intensidade da dor, nem sempre fazendo-a desaparecer por
completo, persistindo o dolorimento. H frequentes paroxismos
dolorosos mesmo fora do trabalho, especialmente noite.
frequente a perda de fora muscular e parestesias. H sensvel
queda da produtividade, quando no impossibilidade de executar a
funo. Os sinais clnicos esto presentes, sendo o edema
frequente e recorrente; a hipertonia muscular constante, as
alteraes de sensibilidade esto quase sempre presentes,
especialmente nos paroxismos dolorosos e acompanhadas de
manifestaes como palidez, hiperemia e sudorese das mos. A
mobilizao ou palpao do grupo muscular acometido provoca dor
forte. Nos quadros com comprometimento neurolgico compressivo
a eletromiografia pode estar alterada. Nessa etapa o retorno
atividade produtiva problemtico.
Grau 4 - Dor presente em qualquer movimento da mo, dor aps
atividade com um mnimo de movimento, dor em repouso e
noite, aumento da sensibilidade, perda de funo motora. Dor
intensa, contnua, por vezes insuportvel, levando o paciente a
intenso sofrimento. Os movimentos acentuam consideravelmente a
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dor, que em geral se estende a todo o membro afetado. Os

paroxismos de dor ocorrem mesmo quando o membro est
imobilizado. A perda de fora e a perda de controle dos
movimentos se fazem constantes. O edema persistente e podem
aparecer deformidades, provavelmente por processos fibrticos,
reduzindo tambm o retorno linftico. As atrofias, principalmente
dos dedos, so comuns. A capacidade de trabalho anulada e os
atos da vida diria so tambm altamente prejudicados. Nesse
estgio so comuns as alteraes psicolgicas com quadros de
depresso, ansiedade e angstia.

2. MEDIDAS DE PREVENO
PREVENO:
Como fazer a preveno?
Em primeiro lugar, o cumprimento s legislaes vigentes
fundamental.
Como em qualquer sistema de gesto, em primeiro lugar,
necessrio reconhecer o risco a que se est sendo exposto, estudar
as medidas de minimizao desse risco, corrigir os agentes,
implantar os sistemas de educao continuada sempre em
conformidade com a legislao vigente.

MEDIDAS DE PREVENO
a) - Noes sobre os fatores de
teleatendimento/telemarketing;

risco

para

sade

em

b) Medidas de preveno indicadas para a reduo dos riscos

relacionados ao trabalho;
c) Informaes sobre os sintomas de adoecimento que possam
estar
relacionados
a
atividade
de
teleatendimento/telemarketing, principalmente os que envolvem
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o sistema osteomuscular, a sade mental, as funes vocais,

auditivas e acuidade visual dos trabalhdores;
d) Informaes sobre utilizao correta dos mecanismos de
ajuste do mobilirio e dos equipamentos dos postos de trabalho,
incluindo orientao para alternncia de orelhas no uso dos
fones mono ou bi-auriculares e limpeza e substituio de tubos
de voz.
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DICAS
ERGONMICAS

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Exera Suas Atividades de

Forma Segura

Siga as recomendaes que

seguem

Procure conhecer os recursos

de ajustes de sua cadeira de
trabalho

Quando estiver escrevendo,

sente-se
mais
para
a
extremidade
anterior
da
cadeira

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PREVENO DOS RISCOS ERGONMICOS

Posicione o mouse junto ao

teclado

Ajuste a altura do suporte da

cadeira em suas costas, de
forma a lhe proporcionar bom
apoio, sem esforar qualquer
ponto da coluna

Procure
sentar-se
sempre
alinhado com o eixo da cadeira
Evite sentar-se torto

Procure utilizar um suporte de

documentos e posicione este
suporte sua frente, com
papis a serem lidos, assim
voc no esfora o pescoo
para os lados

Seus cotovelos devem ficar na

altura do tampo da mesa

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PREVENO DOS RISCOS ERGONMICOS

Caso seus ps no estejam

bem apoiados, procure por um
apoio

Dedique pelo menos alguns

minutos, 3 vezes por semana,
para a prtica de exerccios

Quando estiver digitando ou

lendo, ajusta a cadeira de tal
maneira que o seu tronco e
suas coxas formem um ngulo
de aproximadamente 100 a
110 graus.

Puxe o teclado para junto de

voc.
(No
esquea
os
cotovelos devem estar na
altura do tampo da mesa)

Ao
trabalhar
no
microcomputador,
ajuste
a
distancia dos seus olhos ao
monitor de vdeo

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PREVENO DOS RISCOS ERGONMICOS

Procure colocar os objetos de

uso constantes como telefone,
agenda, grampeador e outros,
o mais prximo possvel de seu
corpo

Evite toro de
atender
as
telefnicas

tronco ao
chamadas

Ajuste a altura do monitor de

vdeo de modo que a linha
superior do monitor fique no
mximo na altura dos seus
olhos, nunca acima

Durante o expediente, no
esquea
de
sempre
que
possvel, fazer os movimentos
de distensionamento.
Movimentos contrrios aos que
voc faz no trabalho

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Todas
as
pessoas
que
trabalham
em
escritrios,
devem evitar colocar objetos
pesados ou documentos em
gavetas que estejam prximas
ao piso

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