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menores de 18 anos) **
16-Dispensa do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido(com o titulo da pesquisa) **
17-Descrio da Pesquisa conforme quadro abaixo*
18-Anexos a Plataforma Brasil - Modelo do Instrumento a
ser aplicado (Entrevista, Questionrio, Planilha de coleta de
dados, Fichas de avaliao, Fichas de Notificao, etc...)
(com o titulo da pesquisa) *
PROJETO DE PESQUISA*
Sim/No
Anexar arquivo integral do Projeto de Pesquisa. Este documento deve
possibilitar o uso dos recursos Copiar e Colar.
No caso de duvida, antes de enviar o projeto via Plataforma Brasil, trazer todo o
material para ser analisado pelo CEP/HC.
Prezado Coordenador
Atenciosamente,
___________________________
Maria Cristina Sartor
PESQUISADORA E ORIENTADORA
CRM 10.446 - Pr
DECLARAO DO ORIENTADOR DO ALUNO
DECLARAO
_________________________
Maria Cristina Sartor
PESQUISADORA E ORIENTADORA
CRM 10.446 - Pr
CONCORDNCIA DAS UNIDADES E SERVIOS ENVOLVIDOS
Prezado Coordenador
Atenciosamente,
_______________________________
Supervisor Mdico da
Unidade ou Chefe do Servio
(nome, cargo e carimbo)
__________________________
Supervisor de Enfermagem da
Unidade ou Chefe do Servio
(nome, cargo e carimbo)
TERMO DE CONFIDENCIALIDADE
CRM 10.446 - Pr
Ns, Maria Cristina Sartor, Eduardo Augusto Ferreira dos Santos e Joo Victor de
Oliveira Souza, pesquisadores da Universidade Federal do Paran, comprometemo-nos,
quando da utilizao de dados de arquivos, a manter o sigilo sobre nomes e dados e
restringir sua utilizao apenas para a pesquisa em tela.
Ns, Maria Cristina Sartor, Eduardo Augusto Ferreira dos Santos e Joo Victor de Oliveira
Souza, pesquisadores nos comprometemos a anexar os resultados da pesquisa na
Plataforma Brasil, garantindo o sigilo relativo s propriedades intelectuais e patentes
industriais.
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Pesqui
sa:
Os responsveis pela pesquisa acima comprometem-se realiz-la em conformidade com as normas da Resoluo CNS
466/2012 e explicitam qual ser a sua participao em cada uma das etapas.
Pesquisador
Principal:
Nome:
Idealiza
o Pesquisa
Elabora
o
Projeto
Obteno
TCLE
Coleta
Dados
Processa
Amostras
Anlise
Estatstica
Preparo
Manuscrit
o
Reviso
Manuscrit
o
Anlise
Estatstica
Preparo
Manuscrit
o
Reviso
Manuscrit
o
Anlise
Estatstica
Preparo
Manuscrit
o
Reviso
Manuscrit
o
Data:
Assinatur
a
Orientador:
Nome:
Idealiza
o Pesquisa
Elabora
o
Projeto
Obteno
TCLE
Coleta
Dados
Processa
Amostras
Data:
Assinatur
a
Co-Orientador A:
Nome:
Idealiza
o Pesquisa
Elabora
o
Projeto
Obteno
TCLE
Coleta
Dados
Processa
Amostras
Data:
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Outros
Pesquisadores 2:
Nom
e:
Idealizao
Pesquisa
Elabora
o
Projeto
Obteno
TCLE
Coleta
Dados
Processa
Amostras
Anlise
Estatstica
Preparo
Manuscrit
o
Reviso
Manuscrit
o
Anlise
Estatstica
Preparo
Manuscrit
o
Reviso
Manuscrit
o
Anlise
Estatstica
Preparo
Manuscrit
o
Reviso
Manuscrit
o
Data:
Assinatur
a
Outros
Pesquisadores 3:
Nom
e:
Idealizao
Pesquisa
Elabora
o
Projeto
Obteno
TCLE
Coleta
Dados
Processa
Amostras
Data:
Assinatur
a
Outros
Pesquisadores 4:
Nom
e:
Idealizao
Pesquisa
Elabora
o
Projeto
Obteno
TCLE
Coleta
Dados
Processa
Amostras
Data:
Assinatur
a
Outros
Pesquisadores 5:
Nom
e:
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Link do Lattes
1. Maria Cristina Sartor
http://lattes.cnpq.br/7701004614766940
2. Eduardo Augusto Ferreira dos Santos
http://lattes.cnpq.br/9892425219683299
3. Joo Victor de Oliveira Souza
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Ns, Maria Cristina Sartor, Eduardo Augusto Ferreira dos Santos e Joo Victor de
Oliveira Souza, pesquisadores da Universidade Federal do Paran (UFPR), solicitamos
dispensa do TCLE na presente pesquisa intitulada PREVALNCIA DE ADENOMAS EM
COLONOSCOPIAS REALIZADAS EM HOSPITAL UNIVERSITRIO devido aos motivo(s)
relacionado(s) a seguir: Por se tratar de uma pesquisa retrospectiva com anlise de
pronturios e devido a dificil localizao dos pacientes bem como de seus familiares pois o
Hopistal em questo atende uma ampla populao, a qual no se restringe apenas a
Curitiba- Paran.
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