Id 7

Secretara de Salud
Subsecretara de Innovacin y Calidad

Direccin General de Calidad
Comisin Interinstitucional
y Educacin en Salud
de Enfermera
EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LOS

SERVICIOS DE ENFERMERA
Tres indicadores de aplicacin hospitalaria
Integrantes de la Comisin Interinstitucional de Enfermera

Secretara de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social,
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio del Estado,
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, Secretara de la Defensa Nacional,
Secretara de Marina. Armada de Mxico, Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos,
Secretara de Salud del Distrito Federal, Junta de Asistencia Privada,
Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia. UNAM,
Escuela Superior de Enfermera y Obstetricia. IPN,
Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional Autnoma de Nuevo Len,
Escuela de Enfermera de la Universidad Panamericana, Colegio Nacional de Enfermeras. A.C.
Federacin de Religiosas Enfermeras Mexicanas. A.C.,
Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera. A.C.,
Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera. A.C.,
Confederacin Nacional de Enfermera Mexicana. A.C.,
Instituto de Estudios Sindicales y de la Seguridad Social.
Contribuciones
Centro Mdico Naval. Secretara de Marina,
Centro Mdico. Hospital ABC,
Hospital Tercer Milenio, Aguascalientes, SSA,
Hospital ngeles del Pedregal,
Hospital Mocel,
Hospital Central Norte. PEMEX,
Hospital Central Sur. PEMEX,
Hospital de Cardiologa. Centro Mdico Nacional Siglo XXI, IMSS,
Hospital San Jos, Quertaro, SSA,
Hospital Regional Adolfo Lpez Mateos, ISSSTE,
Instituto Nacional de Cancerologa, SSA.,
Instituto Nacional de Cardiologa, SSA,
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, INER, SSA.
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud,
Comisin Interinstitucional de Enfermera.
CONTENIDO
Introduccin
Antecedentes .
Calidad de los servicios de enfermera .
Proceso de evaluacin de la calidad a travs de los indicadores

Indicador: Cumplimiento de criterios bsicos para la
ministracin de medicamentos por va oral ..
Instructivo de llenado del formato F1-MMVOE/02 .
Instructivo de llenado del formato de concentracin
F2-MMVOE/02, para unidades mdicas sin computadora .
Formato de recoleccin de datos F1-MMVOE/02
19
21
Formato de concentracin F2-MMVOE/02
22
Indicador: Vigilancia y control de venoclisis instalada
23
Instructivo de llenado del formato F1-VCVIE/02 ......

F2-VCVIE/02, para unidades mdicas sin computadora .
Formato de recoleccin de datos FI-VCVIE/02 .
29
32
34
Formato de concentracin de datos F2-VCVIE/02
35
Indicador: Trato digno ..
36
Instructivo de llenado del formato F1-TDE/02

F2-TDE/02, para unidades mdicas sin computadora .
Formato de recoleccin de datos FI-TDE/02 .
40
Formato de concentracin de datos F2-TDE/02
45
Bibliografa
46
Anexo: Tabla muestral
48
10
16
42
44
INTRODUCCIN
La Comisin Interinstitucional de Enfermera (CIE), en su carcter
propositivo, defini como prioridad para mejorar la calidad tcnica e
interpersonal de los servicios de enfermera, el desarrollo de un
proyecto para la evaluacin sistematizada de dichos servicios.
En la actual gestin gubernamental se instituy la Cruzada Nacional
por la Calidad de los Servicios de Salud, y se identific la oportunidad
de iniciar el desarrollo del proyecto de Evaluacin de la Calidad de los
Servicios de Enfermera. Con este fin se establecieron vnculos de
colaboracin con la Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud, rgano responsable de la Cruzada, para trabajar conjuntamente
en la definicin de estndares e indicadores de calidad en algunos de
los procedimientos.
Los indicadores de los procedimientos que se presentan en esta
primera etapa fueron seleccionados por su importancia en el control de
riesgos y daos innecesarios al paciente; por ser algunos de los ms
frecuentes en la prctica diaria y su cumplimiento ser responsabilidad
directa del rea de enfermera. Asimismo, porque permiten identificar
la percepcin de los usuarios de los servicios de enfermera en cuanto
al trato recibido.
El presente documento sienta las bases para incorporar la cultura de
la medicin de la calidad en el personal de enfermera y avanzar en la
estandarizacin y unificacin de criterios, con el propsito de guiar la
supervisin operativa del cuidado de enfermera y la evaluacin
sistematizada de los servicios.
Se incluye una breve descripcin de los esfuerzos hechos en algunas
instituciones por atender sus necesidades en materia de evaluacin de
la calidad de los servicios, la metodologa diseada para evaluar los
procedimientos de enfermera, as como los instrumentos de captura,
e instructivos de llenado.
Las enfermeras podrn evaluar sus servicios a partir de indicadores
bsicos, tomar decisiones al detectar oportunidades de mejora, o bien
establecer procesos de mejora continua. Dichos indicadores les
permitirn comparar resultados con otras unidades de salud, y
disponer de una gua para definir y/o proponer otros indicadores,
integrndose de manera efectiva con las polticas institucionales de
calidad al interior de su unidad mdica y con aquellas que emanen de
autoridades superiores. Asimismo, se presenta una oportunidad
inmejorable para incorporar en la Cruzada Nacional por la Calidad de
5
los Servicios de Salud los indicadores de calidad de los servicios de

enfermera.
ANTECEDENTES
Sistema Nacional de Salud
Para determinar la situacin que, en materia de calidad en enfermera,
exista en las unidades mdicas, y como punto de referencia para este
proyecto, se identificaron y visitaron instituciones tanto pblicas como
privadas del Sistema Nacional de Salud en el Distrito Federal, que
hubieran desarrollado algn sistema, programa o proyecto de
evaluacin especfico de la calidad de los servicios de enfermera. Los
resultados de las visitas se presentan a continuacin:
Hospital Central Sur de los Servicios Mdicos de Petrleos
Mexicanos (PEMEX), desarrolla desde el ao 2001 un proyecto
denominado Indicadores de calidad en enfermera.
Instituto Nacional de Cardiologa de la Secretara de Salud (SSA),
inici en 1999, el Programa de indicadores de calidad en el cuidado
enfermero.
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos del Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado
(ISSSTE), inici en 1999, el programa Calidad de la atencin de
enfermera en los servicios de hospitalizacin.
Grupo ngeles de Servicios de Salud (GASS). Desde hace seis
aos desarroll un modelo de calidad, con tres vertientes: tcnica,
administrativa y desarrollo humano.
Hospital ABC: Estn desarrollando un proyecto denominado Modelo
de calidad centrado en el proceso de atencin de enfermera.
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Comisin Interinstitucional de Enfermera
Con estos resultados la Subsecretaria de Innovacin y Calidad, a
travs de la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, y de
la Comisin Interinstitucional de Enfermera, inici en el mes de junio
del 2002 el desarrollo del proyecto Evaluacin de la calidad de los
servicios de enfermera para lo cual conform un equipo de trabajo
con representantes de enfermera de diferentes instituciones tanto
pblicas como privadas, con el propsito de definir, en esta primera
6
etapa el concepto de calidad, tres indicadores y la metodologa para

su medicin.
Otros antecedentes de importancia son los conceptos emitidos en
materia de calidad para efectos de la Cruzada Nacional por la Calidad
de los Servicios de Salud: Trato Digno, elemento parte de la dimensin
interpersonal, cuyas caractersticas son: respeto, informacin, inters y
amabilidad; y Atencin Mdica Efectiva que incluye la evaluacin de
aspectos de la dimensin tcnica que intervienen en la atencin de los
usuarios de los servicios de salud.
6
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
Concepto
Se concibe como la atencin oportuna, personalizada, humanizada,
continua y eficiente que brinda el personal de enfermera, de acuerdo
con estndares definidos para una prctica profesional competente y
responsable, con el propsito de lograr la satisfaccin del usuario y del
prestador de servicios.
Indicadores
En esta primera etapa se definieron tres indicadores:
Dimensin tcnica
Cumplimiento de los criterios bsicos para la ministracin de
medicamentos por va oral.
Vigilancia y control de venoclisis instaladas.
Dimensin interpersonal
Trato Digno.
OBJETIVOS
General
Mejorar la calidad de los servicios de enfermera, definiendo criterios
que se traduzcan en herramientas de medicin, que garanticen las
condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el
personal de enfermera se brinden con oportunidad, en un ambiente
seguro, eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud.
Especficos
Sentar las bases para iniciar un sistema de evaluacin de la calidad
de atencin que brinda el personal de enfermera a los usuarios de
los servicios de salud.
Contar con una fuente de informacin objetiva y confiable para
detectar oportunidades y tomar decisiones.
Incorporar los indicadores de calidad de enfermera en el sistema de
monitoreo de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de
Salud.
PROCESO
DE EVALUACIN
DE LA CALIDAD
A TRAVS DE INDICADORES
Cumplimiento de criterios bsicos para la ministracin de

medicamentos por va oral
111. Definicin del indicador
Porcentaje de pacientes con procedimientos de ministracin de
medicamentos por va oral efectuados por el personal de enfermera,
que cumplen con los siete criterios establecidos.
Los criterios son las condiciones sealadas en los principios del
procedimiento para la ministracin de medicamentos por va oral y las
normas institucionales, las cuales debe cumplir el personal de
enfermera al ministrar un medicamento por va oral.
2. Definicin operacional
Procedimiento que realiza el personal de enfermera para proporcionar
al paciente, por va oral, elementos teraputicos prescritos por el
mdico en los servicios de especialidades mdicas o quirrgicas.
3. Frmula
Total de pacientes de la muestra con procedimiento de
ministracin de medicamentos por va oral, efectuados por el
personal de enfermera, que cumplen con los siete criterios
establecidos durante el periodo y en el servicio a evaluar.
__________________________________________________ X 100
Total de pacientes de la muestra con procedimientos de
ministracin de medicamentos por va oral, efectuados por el
personal de enfermera, en el mismo servicio y periodo.
4. Estndar: 100%
Calificacin esperada por el cumplimiento total de los criterios en la
ministracin de medicamentos por va oral que se estn midiendo.
5. Sustentacin
Principios del procedimiento para la ministracin de
Normas institucionales para realizar el procedimiento de
ministracin de medicamentos.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clnico.
10
6. Fuente de datos
Hoja de indicaciones mdicas.
Formatos institucionales para la trascripcin de medicamentos.
Hojas de registros clnicos de enfermera.
7. Instrumentos para la medicin
Formato No. 1 de recoleccin de datos Cumplimiento de los
criterios bsicos en la ministracin de medicamentos va oral por
personal de enfermera (F1-MMVOE/02), diseado con preguntas
dicotmicas si y no.
Formato No. 2 de concentracin de datos por criterio (F2MMVOE/02).
8. Universo
Servicios que deseen participar en la medicin de los indicadores.
9. Poblacin objetivo
Pacientes mayores de 12 aos hospitalizados en cualquier servicio de
las especialidades mdicas o quirrgicas que, al momento del
levantamiento de la informacin, se encuentren recibiendo
10. Unidad de anlisis
Paciente sujeto al procedimiento de ministracin de medicamentos va
oral por personal de enfermera de los servicios a evaluar.
11. Tipo y tamao de la muestra
Se determinar aplicando el mtodo de muestreo probabilstico
aleatorio y sistemtico.
El tamao de la muestra ser para poblaciones finitas con intervalo de
confianza del 95%, p= 50% q=50% y 5% de error mximo.
12. Definicin de responsabilidades
Los responsables designados por la unidad mdica debern:
Conocer el procedimiento de ministracin de medicamentos por
va oral.
Conocer la metodologa para la medicin de la calidad del
indicador.
11
Poseer las caractersticas personales de imparcialidad,

objetividad y confiabilidad.
Cumplir cabalmente las instrucciones de llenado del instrumento
de medicin.
Informar al personal de enfermera que se llevar a cabo la
medicin del indicador a travs de la observacin.
Abstenerse de intervenir en el procedimiento.
Brindar en todo momento, seguridad al observado.
Para evitar sesgos en la informacin el observador deber:
Registrar directamente en las casillas los datos observados.
Confrontar lo observado con la hoja de rdenes mdicas del
expediente clnico y los formatos institucionales de enfermera.
(hoja de registros clnicos y kardex, entre otros)
Verificar que toda la informacin solicitada est requisitada al
concluir el levantamiento de la misma.
Entregar la informacin al responsable designado por la unidad
mdica para la concentracin en el formato F2-MMVOE/02.
Introducir los datos al sistema de informacin para indicadores de
calidad de acuerdo con el cronograma establecido.
13. Procedimiento para recoleccin de informacin
13.1 Universo de trabajo (N): Identificar al total de pacientes
registrados como ingresos durante el cuatrimestre anterior en el
servicio a evaluar. Puede utilizar como fuente de informacin, los
expedientes del archivo clnico, hoja de censo diario de pacientes o los
documentos administrativos institucionales establecidos para el control
de pacientes:
13.2 Tamao de la muestra (n): Del total obtenido, identificar en la
tabla muestral el nmero de pacientes que formarn el tamao de la
muestra (Ver anexo)
13.3 Nmero de muestras por semana (a): Dividir (n) entre el
nmero de semanas (x), en que se realizar el levantamiento de la
informacin; el tiempo que se determine depender de la complejidad
de la unidad y del nmero de recursos con que se cuente para el
12
levantamiento de la informacin, este puede ser desde una semana

hasta quince semanas, programando la ltima semana para capturar
la informacin en el sistema de informtica: de 1-15semanas.
13.4 Nmero de muestras por da (b): dividir (a) entre siete que
corresponden a los siete das de la semana, para obtener el nmero
de aplicaciones del instrumento por da.
13.5 Nmero de muestras por turno (c): Dividir (b), entre la
constante de 3 que significa el nmero de turnos que labora el
personal de enfermera en 24 horas, para obtener el nmero de
aplicaciones en cada turno.
13.6 Intervalo de seleccin (K):
muestra (n).
Dividir el universo (N) entre la
13.7 Seleccin aleatoria y sistemtica de la muestra (d): Para ello

se deber tomar en cuenta el intervalo de seleccin (k), contando a
los pacientes y seleccionando a aquellos a los que les corresponda el
nmero de intervalo hasta completar el tamao de la muestra.
EJEMPLO PARA CALCULAR LA MUESTRA
SMBOLO
FRMULA
DESARROLLO
N = Universo
2000
*n = muestra
322
*a= muestras por semana *n/x = a

x=8
322/8 = 40
a = 40
*b = muestras por da
*a/7 = b
40/7= 5.7 redondear a 6

b=6
*c = muestras por turno
*b/3 = c
6/3 = 2
K = intervalo de seleccin
N/n = K
2000/322 = 6
Numerar a los pacientes

del uno al nmero de
intervalo
Cada paciente con el

nmero de intervalo
integrar la muestra
13
14. Periodicidad de las mediciones

La medicin se realizar cada cuatro meses.
El reporte al sistema de informacin para indicadores de calidad
en enfermera ser de acuerdo con el cronograma ya establecido
para el sistema INDICA.
15. Validacin de la informacin
La persona designada por la unidad mdica deber verificar que
estn registrados todos los datos solicitados en el encabezado
del formato F1-MMVOE/02.
Confirmar que cada celda del instrumento est debidamente
requisitada.
16. Procesamiento de la informacin
Los resultados de la evaluacin se pueden procesar de dos
formas:
A: En unidad mdica sin computadora:
Aplicar la frmula para obtener el indicador global. Sume en
forma horizontal las respuestas afirmativas, los casos con 7
respuestas afirmativas conformarn el numerador del indicador,
el denominador ser el total de casos de la muestra.
Vaciar la informacin del formato F1-MMVOE/02 al formato F2MMVOE/02.
Elaborar el concentrado manual para cada variable.
Representar en la grfica de barras los valores porcentuales
que aparecen en la tabla de concentracin manual.
Registrar las oportunidades de mejora. Si el espacio que tiene en
el formato es insuficiente anexe otra hoja.
B: En unidad mdica con computadora:
Vaciar la informacin del formato F1-MMVOE/02 al sistema de
informacin para indicadores de calidad en enfermera,
cumpliendo estrictamente con la fecha programada.
Obtener reporte y grfico por indicador y criterio, una vez
alimentado el sistema.
Analizar los resultados para la toma de decisiones.
14
17. Actividades posteriores a la medicin

Difundir los resultados de la evaluacin al personal de la unidad
mdica y usuarios del servicio.
Incentivar mediante el reconocimiento al personal participante en
proyectos de mejora.
15
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Formato F1-MMVOE/02
Cumplimiento de los criterios
bsicos en la ministracin de
medicamentos por va oral
por enfermera
El instrumento consta de un encabezado con informacin que
identifica a la unidad en la que se est llevando a cabo la medicin, un
cuerpo que contiene 10 columnas y 10 lneas para el registro de la
informacin requerida y una seccin para firmas.
Encabezado
Registrar los datos solicitados de acuerdo con las especificaciones.
Servicio o rea que se evala: Registrar el nombre completo y marcar
con una "X" el cuadro que corresponda a la especialidad del servicio
(mdica o quirrgica).
Periodo que se evala: Fecha de inicio y conclusin de la recoleccin
de datos, usando siempre dos dgitos, da/mes/ao ( ejem: 30/08/03).
Institucin: Nombre completo de la institucin.
Jurisdiccin o Delegacin: Registrar la Jurisdiccin Sanitaria o
Delegacin donde se encuentra ubicada la unidad mdica.
Municipio: Nombre completo del municipio donde se ubica la unidad
mdica.
Localidad: Nombre completo de la localidad donde se ubica la unidad
mdica.
Fecha de elaboracin: Fecha en que se lleva a cabo la recoleccin de
los datos usando siempre dos dgitos, da/mes/ao ( ejem: 30/08/03).
Nombre de la unidad: Nombre completo de la unidad mdica sin
abreviaturas.
Clave de la unidad: Colocar en cada recuadro o celda un solo nmero,
hasta completar la clave.
Turno: Marcar con una "X" el cuadro que identifica el turno en el que
se lleva a cabo la recoleccin de los datos. Utilizar un formato para
cada turno hasta completar la muestra.
rea: Marcar con una "X" el cuadro que identifica el rea geogrfica
donde est ubicada la unidad mdica.
16
Cuerpo
Consta de 10 columnas y 10 filas, de la uno a la nueve para realizar
hasta nueve registros. En la dcima fila se totalizarn los datos de
cada columna.
Clave de enfermera: Anotar la clave que identifique al personal de
enfermera que realiza el procedimiento. stas se utilizarn slo para
efectos de medicin de estos indicadores.
01 Enfermera especialista (posgrado)
02 Licenciada en enfermera
03 Enfermera tcnica especializada (postcnico)
04 Enfermera tcnica
05 Auxiliar de enfermera
Nmero de expediente: Registrar el nmero completo del expediente
que corresponde al paciente.
Preguntas de la 1 a la 7. Para el levantamiento de la informacin, se
deber observar y marcar con una "X" la respuesta correspondiente.
Cada pregunta ser evaluada como positiva si la enfermera cumple
todos los aspectos a evaluar.
Pregunta No. 1: Verifica que los datos del registro de medicamentos
y el nombre del paciente correspondan con la orden mdica?
El registro hace referencia a los formatos institucionales en donde el
personal de enfermera transcribe la orden mdica (kardex, hoja de
enfermera, tarjeta de medicamentos, entre otros).
Pregunta No. 2: Verifica el nombre y presentacin del
medicamento?
La enfermera comprueba que el nombre del medicamento anotado en
la orden mdica coincida con el nombre e indicaciones de uso del
medicamento. (Sublingual, deglutido, disuelto, etc.)
Pregunta No. 3: Verifica la caducidad del medicamento?
La enfermera revisa la fecha de caducidad y observa las
caractersticas fsicas del medicamento.
Pregunta No. 4: Verifica la dosis y hora de ministracin del
medicamento?
La enfermera confirma que la dosis y la hora de ministracin indicada
del medicamento, corresponde con la orden mdica y con el formato
de enfermera para transcribir medicamentos.
17
Pregunta No. 5: Le habla al paciente por su nombre y le explica

sobre el procedimiento que le va a realizar?
La enfermera identifica al paciente verbalmente llamndolo por su
nombre, y en forma visual por medio de la pulsera o brazalete de
identificacin colocada en la mueca del paciente.
Proporciona en forma clara y con palabras sencillas el procedimiento a
realizar. En caso de que el paciente no pueda recibir la informacin, se
le explicar al familiar.
Pregunta No. 6: Se cerciora que el paciente ingiera el
medicamento?
La enfermera ofrece al paciente agua suficiente para su deglucin;
espera hasta que degluta el medicamento o pregunta si tiene
problemas para hacerlo.
Pregunta No. 7: Registra el medicamento al trmino del
procedimiento en el formato establecido?
La enfermera anota la hora, dosis, va y especificaciones necesarias
en la hoja de registros de enfermera.
Firmas
Se registrarn los siguientes datos:
Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos.
Nombre completo y firma del responsable de validar la
informacin en la unidad.
En caso de utilizar ms de una hoja de recoleccin de datos, anotar el
nmero consecutivo que corresponda a la hoja, del total de hojas
utilizadas. (Ejem. 1 de 2, 1 de 3, 2 de 2, etc)
18
Formato de concentracin F2-MMVOE/02
Cumplimiento de los criterios bsicos en la ministracin de
medicamentos por va oral por personal de enfermera
Para unidades mdicas sin computadora
identifica a la unidad en la que se est llevando a cabo la medicin, un
cuerpo con tres cuadros y una seccin para firmas.
Encabezado
Servicio o rea que se evala: Marcar con una "X" el cuadro que
corresponda a la especialidad del servicio (mdica o quirrgica).
Periodo que se evalu: Fecha de inicio y conclusin de la recoleccin
de datos, usando siempre dos dgitos, da/mes/ao (por ejem:
30/08/03).
mdica.
mdica.
Fecha de elaboracin: Fecha en que se llev a cabo la concentracin
de los datos usando siempre dos dgitos, da/mes/ao (por ejem:
30/08/03).
abreviaturas.
Turno: Marcar con una "X" el cuadro que identifica al turno en el que
se llev a cabo la recoleccin de los datos. Utilizar un formato de
concentracin para cada turno.
donde est ubicada la unidad.
19
Cuerpo
Consta de tres secciones:
Cuadro para el registro manual del total de respuestas afirmativas
En cada una de las variables anotar el total y el porcentaje que
correspondan a las respuestas afirmativas.
Cuadro para grfica. Con los resultados del porcentaje de cada
una de las variables, elaborar la grfica correspondiente.
Cuadro de oportunidades de mejora. Registrar las variables que
se encuentren por debajo del 100% de cumplimiento. El uso de
este concentrado es principalmente para la toma de decisiones.
Firmas
Registrar los siguientes datos:
Nombre completo y firma del responsable del concentrado de
datos.
utilizadas (Ejem. 1 de 2, 1 de 3, 2 de 2, etc).
16
20
CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS BSICOS EN LA MINISTRACIN
DE MEDICAMENTOS VA ORAL POR ENFERMERA
FORMATO DE RECOLECCIN DE DATOS
SERVICIO O REA QUE SE EVALA:
F1MMVOE/02
ESPECIALIDADES MEDICAS
INSTITUCIN
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
Periodo que evala: del
al
da
JURISDICCIN O DELEGACIN:
mes
ao
da
mes
ao
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboracin
da
mes
Ao
NOMBRE DE LA UNIDAD:
TURNO
CLAVE DE LA UNIDAD:
N de caso
Clave de
enfermera
Nmero de
expediente
1.- Verifica que los datos

del registro de
medicamentos y el nombre
del paciente correspondan
con la orden mdica?
SI
NO
2.- Verifica el nombre y la

presentacin del
medicamento?
SI
NO
3.- Verifica la caducidad

del medicamento?
SI
NO
4.- Verifica la dosis y hora

de ministracin del
medicamento?
SI
NO
JE
5.- Le habla al paciente

por su nombre y le explica
el procedimiento que le va
a realizar?
SI
NO
AREA:
RURAL
6.- Se cerciora que el

paciente ingiera el
medicamento?
SI
URBANA
7.- Registra el
medicamento al trmino del
procedimiento en el
formato establecido?
NO
SI
NO
Total
Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos

Conserve este formato en la Unidad para referencia y comparaciones
Nombre y firma del responsable de unidad

Hoja
de
21

CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS BSICOS EN LA MINISTRACIN
DE MEDICAMENTOS VA ORAL POR ENFERMERA
FORMATO DE CONCENTRACIN DE DATOS
F2-MMVOE/02
INSTITUCIN
al
da
mes
ao
da
mes
ao
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboracin
da
mes
Ao
TURNO
CLAVE DE LA UNIDAD:
JE
AREA:
RURAL
CONCENTRADO MANUAL
%
100
VARIABLE
90
1. Verifica que los datos del registro de medicamentos y el

nombre del paciente correspondan con la orden mdica
80
2. Verifica el nombre y la presentacin del medicamento
70
3. Verifica la caducidad del medicamento
60
4. verifica la dosis y hora de ministracin del medicamento
50
5. Le habla al paciente por su nombre y le explica el

procedimiento que le va a realizar
40
6. Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento
30
7. Registra el medicamento al trmino del procedimiento

en el formato establecido
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
Representar con un grfico de barra los valores porcentuales que aparecen en la tabla de concentracin manual
Variable

22
URBANA
OPORTUNIDADES DE MEJORA
1
2
3
Hoja
de
Vigilancia y control de venoclisis instaladas

18
Porcentaje de pacientes cuyas venoclisis instaladas cumplen con los
siete criterios establecidos para su manejo y control.
Los criterios son las condiciones sealadas en los principios del
procedimiento para la ministracin de soluciones parenterales,
normatividad institucional para el manejo y control de venoclisis
instaladas y la NOM-EM-002-SSA2-2003, para la vigilancia
epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
Es el conjunto de siete acciones que debe realizar el personal de
enfermera para prevenir infecciones nosocomiales asociadas a
venoclisis instaladas.
3. Frmula
Total de pacientes de la muestra cuyas venoclisis instaladas
cumple con los siete criterios establecidos para su manejo y
control durante el periodo y en el servicio a evaluar.
_________________________________________________ X 100
Total de pacientes de la muestra con venoclisis instaladas
en el mismo periodo y servicio.
4. Estndar: 100%
Calificacin esperada por el cumplimiento total de los siete criterios
que se estn midiendo, en la vigilancia y control de las venoclisis
instaladas.
5. Sustentacin
Principios del procedimiento para la ministracin de soluciones
parenterales.
Normatividad institucional para el manejo y control de venoclisis
instaladas.
Norma Oficial Mexicana NOM-EM-002-SSA2-2003, para la
vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones
nosocomiales.
23
6. Fuente de datos
Censo diario de los pacientes.
Membrete de identificacin en el frasco de la solucin.
Membrete de identificacin de la fecha de instalacin del catter.
Formato No. 1 de recoleccin de datos Prevencin de infecciones
nosocomiales por enfermera (F1-VCVIE/02), diseado con preguntas
dicotmicas de respuesta afirmativa o negativa.
Formato No.2 de concentracin de datos por criterio (F2-VCVIE/02).
8. Universo
19
Pacientes hospitalizados de cualquier servicio de especialidades
mdicas o quirrgicas que al momento del levantamiento de la
informacin tengan instalada una venoclisis y ms de 24 horas de
estancia hospitalaria.
Paciente con venoclisis instaladas al momento de la evaluacin en el
servicio seleccionado.
Se emplear el mtodo de muestreo probabilstico aleatorio y
sistemtico. El tamao de la muestra ser para poblaciones finitas con
intervalo de confianza de 95%, p=50% q=50% y 5% de error mximo.
Los responsables designados por la unidad mdica debern:
Conocer el procedimiento de vigilancia y control de venoclisis
instalada.
indicador.
Poseer las caractersticas personales de imparcialidad,
objetividad y confiabilidad.
24
Cumplir cabalmente las instrucciones de llenado del instrumento

de medicin.
Informar al personal de enfermera que se llevar a cabo la
medicin del indicador a travs de la observacin.
Abstenerse de intervenir en el procedimiento.
Brindar en todo momento, seguridad al observado.
Para evitar sesgos en la informacin el observador deber:
Registrar directamente en las casillas los datos observados.
Entregar la informacin al responsable designado por la unidad
mdica para la concentracin en el formato F2-VCVIE/02.
Introducir los datos al sistema de informacin para indicadores de
calidad de acuerdo con el cronograma establecido.
13.1 Universo de trabajo (N): Identificar al total de pacientes
registrados como ingresos durante el cuatrimestre anterior en el
servicio a evaluar. Puede utilizar como fuente de informacin, los
expedientes del archivo clnico, hoja de censo diario de pacientes o los
documentos administrativos institucionales establecidos para el control
de pacientes:
13.2 Tamao de la muestra (n): Del total obtenido, identificar en la
tabla muestral el nmero de pacientes que formarn el tamao de la
muestra (Ver anexo)
13.3 Numero de muestras por semana (a): Dividir (n) entre el
nmero de semanas (x), en que se realizar el levantamiento de la
informacin; el tiempo que se determine depender de la complejidad
de la unidad y del nmero de recursos con que se cuente para el
levantamiento de la informacin, este puede ser desde una semana
hasta quince semanas, programando la ltima semana para capturar
la informacin en el sistema de informtica: de 1-15semanas.
25
13.4 Nmero de muestras por da (b): Dividir (a) entre siete que
corresponden a los siete das de la semana, para obtener el nmero
de aplicaciones del instrumento por da.
13.5 Nmero de muestras por turno (c): Dividir (b), dividirlo entre la
constante de 3 que significa el nmero de turnos que labora el
personal de enfermera en 24 horas, para obtener el nmero de
aplicaciones en cada turno.
13.6 Definir el intervalo de seleccin (K): Dividir el universo (N)
entre la muestra (n).
13.7 Seleccin aleatoria y sistemtica de la muestra (d): Para ello
se deber tomar en cuenta el intervalo de seleccin (k), contando a
los pacientes y seleccionando a aquellos a los que les corresponda el
nmero de intervalo hasta completar el tamao de la muestra.
EJEMPLO PARA CALCULAR LA MUESTRA
SMBOLO
FRMULA
DESARROLLO
N = Universo
2000
*n = muestra
322
*a= muestras por semana *n/x = a

x=8
322/8 = 40
a = 40
*b = muestras por da
*a/7 = b
40/7= 5.7 redondear a 6

b=6
*c = muestras por turno
*b/3 = c
6/3 = 2
K = intervalo de seleccin
N/n = K
2000/322 = 6
Numerar a los pacientes

del uno al nmero de
intervalo
26
Cada paciente con el

nmero
de
intervalo
integrar la muestra

en enfermera ser de acuerdo con el
cronograma ya
establecido para el sistema INDICA.
15. Validacin de la informacin
Verificar que estn registrados todos los datos solicitados en el
encabezado del formato F1-VCVIE/02 y revisar que cada celda
del instrumento est debidamente requisitada.
Los resultados de la evaluacin se pueden procesar de dos formas:
A: En unidad mdica sin computadora:
forma horizontal las respuestas afirmativas, los casos con siete
Vaciar la informacin del formato F1- VCVIE /02 al formato F2VCVIE /02.
Representar en la grfica de barras los valores porcentuales que
aparecen en la tabla de concentracin manual.


B: En unidad mdica con computadora:
Vaciar la informacin del formato F1- VCVIE/02 al sistema de
informacin para indicadores de calidad en enfermera,
Obtener reporte y grfico por indicador y criterio, una vez
27
17. Actividades posteriores a la medicin

Incentivar mediante el reconocimiento al personal participante en
28
Formato F1- VCVIE/02
El instrumento consta de un encabezado para el registro de
identificacin de la unidad en la que se est llevando a cabo el
levantamiento de la informacin, un cuerpo que contiene nueve
columnas para el registro de la informacin requerida y una seccin
para firmas.
Encabezado
Servicio o rea que se evala: Registrar el nombre completo del
servicio y marcar con una "X" el cuadro que corresponda a la
especialidad del servicio. (mdica o quirrgica)
de datos, usando siempre dos dgitos, da/mes/ao. ( ejem: 30/08/03)
Jurisdiccin o Delegacin: Registrar la Jurisdiccin sanitaria o
mdica.
mdica.
los datos usando siempre dos dgitos, da/mes/ao. ( ejem: 30/08/03)
abreviaturas.
29
Cuerpo
Consta de 9 columnas y 10 filas, de la uno a la nueve para realizar
hasta nueve registros. En la dcima fila se totalizarn los datos de
cada columna.
Preguntas de la 1 a la 7: Para el levantamiento de la informacin, se
deber observar y marcar con una "X" la respuesta correspondiente.
Cada pregunta ser evaluada como positiva si la enfermera cumple
todos los aspectos a evaluar.
Pregunta No. 1: La solucin instalada tiene menos de 24 horas?
Compruebe en el membrete de identificacin en el frasco de la
solucin, la fecha de inicio de la solucin. Cada solucin ser un
evento; si el paciente tiene ms de una solucin, cada solucin se
evaluar en forma individual.
Pregunta No. 2: La solucin cuenta con el membrete elaborado
conforme a la normatividad?
El membrete deber tener anotados los siguientes datos:
a) Nombre del paciente.
b) Nmero de cama.
c) Frmula de la solucin.
d) Fecha.
e) Hora de inicio y trmino de la solucin.
f) Nombre y apellido de quien instal la solucin.
El cumplimiento mnimo ser de los datos enunciados; de existir otros
datos o informacin adicional no se considera como incumplimiento.
Pregunta No. 3: La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas
de instalado?
Verifique en el membrete la fecha de instalacin. El tiempo de
permanencia se podr adecuar a lo establecido en cada institucin.
Se excluyen de este parmetro los equipos de apoyo nutricio o
alimentacin parenteral, que deben cambiarse cada 24 horas, y los
equipos para transfusin de hemoderivados (sangre, plasma, etc) que
deben retirarse una vez que terminan.
Pregunta No. 4: El equipo de la venoclisis se encuentra libre de
residuos?
Al momento de la inspeccin los equipos se encuentran libres de
sangre, grumos o soluciones precipitadas.
30
Pregunta No. 5: El sitio de la puncin y rea perifrica de la

venoclisis se encuentran sin signos de infeccin?
Verificar que en el rea perifrica y el trayecto venoso no haya signos
de infeccin como: calor, rubor, edema y preguntar al paciente si tiene
dolor.
Pregunta No. 6: El catter se encuentra instalado firmemente y la
fijacin est limpia?
Verificar si la sujecin es firme. La condicin de limpia incluye que la
gasa, tela adhesiva o apsito que cubre el sitio de instalacin estn
secos.
Pregunta No. 7: La solucin parenteral tiene circuito cerrado?
Verificar que no haya fugas por perforaciones o agujas adicionales.
Firmas
utilizadas. (Ejem. 1 de 2, 1 de 3, 2 de 2, etc).
2
31
Formato de concentracin F2-VCVIE /02
levantamiento de la informacin, un cuerpo con tres cuadros y una
seccin para firmas.
Encabezado
Registrar los datos solicitados de acuerdo a las especificaciones.
especialidad mdica o quirrgica.
mdica.
mdica.
Fecha de elaboracin: Fecha en que se lleva a cabo la concentracin
de los datos usando siempre dos dgitos, da/mes/ao. (ejem:
30/08/03)
abreviaturas.
se lleva a cabo la recoleccin de los datos. Utilizar un formato de
concentracin para cada turno.
32
Cuerpo
Cuadro para el registro manual del total de respuestas
afirmativas.
En cada variable, anotar el total y el porcentaje que corresponda
segn el total de venoclisis instaladas evaluadas.
Firmas
Nombre completo y firma del responsable de la concentracin de
datos.
utilizadas. (Ejem. 1 de 2, 1 de 3, 2 de 2, etc).
33

PREVENCIN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES POR ENFERMERIA
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADAS
F1-VCVIE/02
INSTITUCIN
al
da
mes
ao
da
mes
ao
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboracin
da
mes
Ao
TURNO
CLAVE DE LA UNIDAD:
No de caso
Nmero de
expediente
1. La solucin instalada
tiene menos de 24 horas?
NO
SI
2. La solucin cuenta con

el membrete elaborado
conforme a la normatividad?
NO
SI

34
3. La venoclisis y el equipo
tienen menos de 72 horas
de instalado?
NO
SI
4. El equipo de la
venoclisis se encuentra libre
de residuos?
NO
SI
5. El sitio de la puncin y
rea perifrica de la
venoclisis se encuentran sin
signos de infeccin?
NO
SI
JE
AREA:
RURAL
6. El catter se encuentra
instalado firmemente y la
fijacin esta limpia?
NO
URBANA
7. La solucin parenteral
tiene circuito cerrado?
SI
NO

Hoja
de
SI

PREVENCIN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES POR ENFERMERIA
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADAS
F2-VCVIE/02
INSTITUCIN
al
da
mes
ao
da
mes
ao
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboracin
da
mes
Ao
TURNO
CLAVE DE LA UNIDAD:
JE
AREA:
RURAL
URBANA
CONCENTRADO MANUAL
%
100
VARIABLE
90
1. La solucin instalada tiene menos de 24 horas

2. La solucin cuenta con el membrete elaborado
conforme a la normatividad
3. La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de
instalado
4. El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos
5. El sitio de la puncin y rea perifrica de la venoclisis se
encuentran sin signos de infeccin
6. El catter se encuentra instalado firmemente y la
fijacin esta limpia
7. La solucin parenteral tienen circuito cerrado
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
Variable

1
2
3
4

Hoja
de
35
Trato digno
26
Porcentaje de pacientes atendidos por el personal de enfermera que
respondieron afirmativamente a los 11 criterios determinados para
trato digno.
Los criterios son las condiciones sealadas en el Cdigo de tica para
enfermeras y enfermeros en Mxico y en la Cruzada Nacional por la
Calidad de los Servicios de Salud, 2002.
Es la percepcin que tiene el paciente o familiar del trato y la atencin
proporcionada por el personal de enfermera durante su estancia
hospitalaria.
3. Frmula
Total de pacientes o familiares encuestados, que fueron
atendidos por el personal de enfermera que respondieron
afirmativamente a los 11 criterios determinados para trato
digno en el servicio y periodo a evaluar
_________________________________________________ X 100
Total de pacientes encuestados en el mismo servicio y
periodo
4. Estndar: 95 %
Calificacin mnima esperada por el cumplimiento de los criterios
establecidos para el trato digno.
5. Sustentacin
Cdigo de tica para enfermeras y enfermeros en Mxico. SSA
2002.
Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.
Mxico, SSA 2002.
6. Fuente de datos
Entrevista directa al paciente o familiar.
36
7. Instrumentos de recoleccin de datos

Formato No. 1 de recoleccin de datos Trato digno (F1-TDE/02), con
sistema de preguntas dicotmicas de respuesta afirmativa o negativa.
Formato No.2 de concentracin de datos por criterio (F2-TDE/02).
8. Universo
Pacientes hospitalizados o familiares de pacientes con ingreso de ms
de 24 horas en algn servicio de especialidades mdicas o
quirrgicas.
Respuestas de los pacientes y/o familiares entrevistados en el servicio
a evaluar.
27
El tipo y tamao de la muestra ser el total de pacientes que hayan
sido incluidos en la muestra de lo indicadores de ministracin de
medicamentos va oral y vigilancia y control de venoclisis instaladas
Los responsables designados por la unidad mdica debern
garantizar la confidencialidad de la informacin de acuerdo con el
Art. 38 de la Ley Federal de Informacin Estadstica y Geogrfica.
indicador: Trato digno.
Apegarse a las instrucciones de llenado del instrumento de
medicin.
Aplicar la encuesta al total de pacientes con ms de 24 horas de
estancia hospitalaria que formaron la muestra de los indicadores
de ministracin de medicamentos va oral y vigilancia y control de
venoclisis instalada.
Presentarse con el paciente y solicitarle su colaboracin para
realizar la entrevista.
Si el paciente no acepta, darle las gracias y retirarse.
37
En caso de aceptar, recolectar la informacin sin dejar casillas en

blanco.
Anotar los datos que se solicitan en el encabezado de los
instrumentos de captura de acuerdo con el instructivo de llenado.
Entregar la informacin al responsable para su concentracin.
Introducir los datos al sistema de informacin para indicadores
de calidad en enfermera de acuerdo con el cronograma
establecido.
Art. 38 Ley Federal de Informacin Estadstica y Geogrfica. "Los
datos e informes proporcionados por los particulares para fines
estadsticos sern manejados bajo la observancia de los principios de
confidencialidad y reserva y no podrn comunicarse en ningn caso en
forma nominativa o individualizada ni harn prueba ante autoridad
administrativa ni en juicio ni fuera de l".
en enfermera ser de acuerdo con el cronograma ya establecido
para el sistema INDICA.
15. Validacin
Al concluir el levantamiento de la informacin, el responsable
designado por la unidad mdica deber:
Verificar que estn registrados todos los datos solicitados.
Revisar que cada celda del instrumento est debidamente
requisitada.
Los resultados de la evaluacin se pueden obtener de dos formas:
En unidad mdica sin computadora:
forma horizontal las respuestas afirmativas, los casos con 11
Registrar las oportunidades de mejora.
38
Vaciar la informacin del formato F1-TDE/02 al formato F2TDE/02.

Representar en la grfica de barras los valores porcentuales que
aparecen en la tabla de concentracin manual.

En unidad mdica con computadora:
Vaciar la informacin del formato F1-TDE/02 al sistema de
informacin para indicadores de calidad en enfermera
Obtener reporte por indicador, criterio y grfico una vez
17. Actividades posteriores a la evaluacin:
Motivar mediante el reconocimiento al personal participante en
29
39
Formato F1-TDE/02
Trato digno por enfermera
identifica a la unidad, un cuerpo que contiene 13 columnas y 10 filas
para el registro de la informacin requerida, y una seccin para firmas.
Encabezado
especialidad del servicio. (mdica o quirrgica)
mdica.
mdica.
los datos, usando siempre dos dgitos, da/mes/ao. ( ejem: 30/08/03)
abreviaturas.
Cuerpo
Consta de 13 columnas y 10 filas para realizar hasta nueve registros,
en la dcima fila se totalizarn los datos de cada columna.
40
El instrumento de evaluacin se aplicar a pacientes con una

estancia de ms de 24 horas.
El encuestador deber formular la pregunta al paciente o familiar
sin inducir la respuesta, ya que se pretende identificar la
percepcin que el paciente tiene respecto a la atencin brindada
por el personal de enfermera. En cada caso espere la respuesta
sin forzarla, repita la pregunta si es necesario.
30
Slo las preguntas 4, 9 y 10 necesitan instrucciones para el
encuestador:
Pregunta No 4: La enfermera (o) le explica sobre los cuidados o
actividades que le van a realizar?
Esta pregunta hace referencia a la informacin que se le debe dar al
paciente antes de realizar un procedimiento.
Pregunta No 9: La enfermera (o) le ensea a usted o a su familiar
los cuidados que debe tener respecto a su padecimiento?
Corresponde a la informacin que se le debe dar al paciente o familiar
durante toda su estancia hospitalaria para continuar con las
indicaciones teraputicas en su domicilio.
Pregunta No 10: Hay continuidad en los cuidados de enfermera las
24 horas del da?
Hace referencia a la coordinacin de acciones para no suspender el
plan teraputico por el cambio del turno.
Si el paciente o familiar desea ampliar sus comentarios, registrarlos en
una hoja anexa.
Nota: Estos comentarios no se incorporarn como informacin para el
sistema, su utilizacin servir a la unidad hospitalaria para apoyar la
toma de decisiones.
Firmas
utilizadas. (Ejem. 1 de 2, 1 de 3, 2 de 2, etc)3
41
Formato de concentracin
F2-TDE/02
Trato digno por enfermera
1
levantamiento de la informacin, un cuerpo con tres cuadros y una
seccin para firmas.
Encabezado
especialidad, mdica o quirrgica.
de datos, usando siempre dos dgitos, da/mes/ao. (ejem: 30/08/03)
mdica.
mdica.
Fecha de elaboracin: Fecha en que se lleva a cabo la concentracin
de los datos usando siempre dos dgitos, da/mes/ao. (ejem:
30/08/03)
abreviaturas.
se lleva a cabo la concentracin de los datos.
rea :Marcar con una "X" el cuadro que identifica el rea geogrfica
42
Cuerpo
Cuadro para el registro manual del total de respuestas
afirmativas.
En cada una de las variables anotar el total y el porcentaje que
corresponda segn el total de pacientes entrevistados.
Firmas
Nombre completo y firma del responsable de la concentracin de
datos.
utilizadas. (Ejem. 1 de 2, 1 de 3, 2 de 2, etc)
43

TRATO DIGNO POR ENFERMERA
F1-TDE/02
INSTITUCIN
al
da
mes
ao
da
mes
ao
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboracin
da
mes
Ao
TURNO
CLAVE DE LA UNIDAD:
N de
caso
Nmero de expediente
1. La enfermera(o)
lo saluda en forma
amable?
Si
No
2. Se presenta la
enfermera (o) con
usted?
Si
No
3. Cuando la
enfermera(o) se
dirige a usted lo
hace por su
nombre?
Si
No

44
4. La enfermera(o)
le explica sobre los
cuidados o
actividades que le
va a realizar?
Si
No
5. La enfermera (o)
se interesa porque
dentro de lo posible
su estancia sea
agradable?
Si
No
6. La enfermera (o)
procura ofrecerle las
condiciones
necesarias que
guardan su intimidad
y/o pudor?
Si
No
7. La enfermera(o)
le hace sentirse
segura(o) al
atenderle?
Si
No
JE
8. La enfermera (o)
lo trata con respeto?
Si
No
AREA:
9. La enfermera (o)
le ensea a usted o
a su familiar de los
cuidados que debe
tener respecto a su
padecimiento?
Si
No
RURAL
URBANA
10. Hay
continuidad en los
cuidados de
enfermera las 24
horas del da?
11. Se siente
satisfecho con el
trato que le da la
enfermera(o)?
Si
No

Hoja
de
Si
No

TRATO DIGNO POR ENFERMERIA
F2-TDE/02
INSTITUCIN
al
da
mes
ao
da
mes
ao
MUNICIPIO:
LOCALIDAD:
Fecha de elaboracin
da
mes
Ao
TURNO
CLAVE DE LA UNIDAD:
JE
AREA:
RURAL
URBANA
CONCENTRADO MANUAL
%
100
VARIABLE
90
1. La enfermera (o) lo saluda en forma amable

2. Se presenta la enfermera (o) con usted
3. Cuando la enfermera (o) se dirige a usted lo hace por
su nombre
4. La enfermera le explica sobre los cuidados o
actividades que le va a realizar
5. La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo posible
su estancia sea agradable
6. La enfermera (o) procura ofrecerle las condiciones
necesarias que guardan su intimidad y/o pudor
7. La enfermera (o) lo hace sentirse segura (o) al
atenderle
8. La enfermera (o) lo trata con respeto
9. La enfermera (o) le ensea a usted o a su familiar los
cuidados que debe tener respecto a su padecimiento
10. Hay continuidad en los cuidados de enfermera las 24
horas del da
11. Se siente satisfecho con el trato que le da la enfermera
(o)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Variable

1
2
3
4
Hoja
de
45
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Mxico, 1997,
46
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47
TABLA MUESTRAL PARA EL LEVANTAMIENTO DE LOS DATOS DE LOS INDICADORES DE MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL, VENOCLISIS
INSTALADA Y TRATO DIGNO EN ENFERMERA
IC= 95%, p= 50%, q=50%, e= 5%
INTERVALO
DE
UNIVERSO
TAMAO
DE LA
MUESTRA
INTERVALO
DE
UNIVERSO
TAMAO
DE LA
MUESTRA
INTERVALO
DE
UNIVERSO
TAMAO
DE LA
MUESTRA
INTERVALO DE
UNIVERSO
TAMAO
DE LA
MUESTRA
INTERVALO DE
UNIVERSO
TAMAO
DE LA
MUESTRA
INTERVALO DE
UNIVERSO
TAMAO
DE LA
MUESTRA
11 - 20
21 - 30
31 40
41 50
51 60
61 70
71 80
81 90
91 100
101- 110
111 120
121 130
131 140
141 150
151 160
161 -170
171 180
181 190
191 - 200
201 - 210
211 220
221 230
231 240
241 250
251 260
261 270
271 280
19
27
36
44
51
59
66
72
79
85
91
97
102
107
112
117
122
127
131
135
140
145
147
151
155
158
161
281 290
291 300
301 - 310
311 320
321 330
331 340
341 350
351 360
361 370
371 380
381 390
391 - 400
401 - 410
411 - 420
421 - 430
431 - 440
441 450
451 - 460
461 - 470
471 - 480
481 - 490
491 - 500
501 - 510
511 - 520
521 - 530
531 - 540
541 - 550
165
168
171
174
177
180
183
186
188
191
193
195
198
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1951 - 1970
1971 - 2000
2001 - 2060
2601 - 2090
2091 - 2140
2141 - 2180
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2501 - 2600
2601 - 2650
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366
368
374
Fuente: se empleo el paquete STATS que emplea la formula para obtener el tamao de muestra en poblaciones finitas.
48
La obra:
EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERA
TRES INDICADORES DE APLICACIN HOSPITALARIA
se realiz a cargo de la:
Secretara de Salud,
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud,
Comisin Interinstitucional de Enfermera
en julio del 2003
49

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Secretara de Salud

Subsecretara de Innovacin y Calidad

EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LOS

Integrantes de la Comisin Interinstitucional de Enfermera

Calidad de los servicios de enfermera .

Proceso de evaluacin de la calidad a travs de los indicadores

Formato de concentracin F2-MMVOE/02

Indicador: Vigilancia y control de venoclisis instalada

Instructivo de llenado del formato F1-VCVIE/02 ......

Formato de concentracin de datos F2-VCVIE/02

Indicador: Trato digno ..

Instructivo de llenado del formato F1-TDE/02

Formato de concentracin de datos F2-TDE/02

Anexo: Tabla muestral

los Servicios de Salud los indicadores de calidad de los servicios de

etapa el concepto de calidad, tres indicadores y la metodologa para

Cumplimiento de criterios bsicos para la ministracin de

Poseer las caractersticas personales de imparcialidad,

levantamiento de la informacin, este puede ser desde una semana

Dividir el universo (N) entre la

13.7 Seleccin aleatoria y sistemtica de la muestra (d): Para ello

*a= muestras por semana *n/x = a

40/7= 5.7 redondear a 6

*c = muestras por turno

Numerar a los pacientes

Cada paciente con el

14. Periodicidad de las mediciones

17. Actividades posteriores a la medicin

Pregunta No. 5: Le habla al paciente por su nombre y le explica

CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Periodo que evala: del

1.- Verifica que los datos

2.- Verifica el nombre y la

3.- Verifica la caducidad

4.- Verifica la dosis y hora

5.- Le habla al paciente

6.- Se cerciora que el

Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos

Nombre y firma del responsable de unidad

CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Periodo que evala: del

1. Verifica que los datos del registro de medicamentos y el

2. Verifica el nombre y la presentacin del medicamento

3. Verifica la caducidad del medicamento

4. verifica la dosis y hora de ministracin del medicamento

5. Le habla al paciente por su nombre y le explica el

6. Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento

7. Registra el medicamento al trmino del procedimiento

Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos

Vigilancia y control de venoclisis instaladas

Cumplir cabalmente las instrucciones de llenado del instrumento

*a= muestras por semana *n/x = a

40/7= 5.7 redondear a 6

*c = muestras por turno

Numerar a los pacientes

Cada paciente con el

14. Periodicidad de las mediciones

Registrar las oportunidades de mejora. Si el espacio que tiene en

Registrar las oportunidades de mejora. Si el espacio que tiene en

17. Actividades posteriores a la medicin

Pregunta No. 5: El sitio de la puncin y rea perifrica de la

CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Periodo que evala: del

a= muestras por semana n/x = a

a= muestras por semana n/x = a