Prosiding Seminar Nasional 2017

Membangun Kesadaran Keselamatan dan Kesehatan Kerja Bagi Tenaga Kerja untuk
Meningkatkan Kualitas Kerja dan Daya Saing Global
Yogyakarta, 22 Januari 2017
ANALYSIS OF FAILURE IN BIRTH DELIVERY AID AND HIGH COVERAGE OF MATERNAL
MORTALITY ASSOCIATED WITH ANXIETY AND MIDWIVES WORK-RELATED STRESS
Hesti Diana Rosia Puspitasari, S.Keb1)
1)

Hesti Diana Rosia Puspitasari, S.Keb, Bulaksumur, Caturtunggal, Kec.

Depok, Kab. Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta (Pascasarjana Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada)
penulis 1

e-mail: hestidianarps@mail.ugm.ac.id
Abstract
Background: There is evidence that a significant number of women are fearful about birth but less is
known about the fears of maternity health providers and how their fear may impact on the women they care
for(1). One of the hardships faced by midwives in developing countries is dealing with maternal death.
Taking care of pregnant women who end up dying makes midwives mindful of their own mortality and this
experience provokes discomfort and anxiety. To determine the predictors of death anxiety among midwives
who have experienced maternal death at work in order to recommend interventions to facilitate effective
coping with the distress(2). The issue of midwife wellbeing is gathering significant attention. Despite this, it
can be rare to find a midwife who will publically admit to how much they are struggling (3). Aim: The aim
of this study was to know the occupational health of midwives on their mental health in particularly.
Method: The method used in this study is review of literature. The writer collected some International
journals which are related with the topic and are adjusted with the year of publication which are not more
than the last five years. Then, it will be analyzed in order to draw a conclusion.
Finding: From the research, it was found that anxiety and stress at work increased after the midwife did 2
or more birth delivery aids resulting in death of the mother (maternal mortality) in a period of 2 years(2)
(4). Giving support to midwives so that they can cope with their loss more quickly and manage their fears
can help reduce anxiety, so it will make midwives feel more confident while working(1). Result of Death
Distress Scale (DDS) shows that the majority of midwives who feel guilty about the death of the mother
anxiety levels are moderate to severe (93%), obsession about death with mild-moderate (71%) and mild
depression (53%). Most midwives overcome their anxiety by using methods such as active coping, venting,
positive reframing, autonomous diversion and planning(5). If the midwife had done failed delivery causing
at least two deaths of maternal deaths in the last 2 years, in the research studies mentioned if the cause of
maternal mortality as much as 4 or more (odds ratio (OR) = 3.175; p B .01)); lack of professionalism
training in handling situations that cause death (OR = 3.32; p B .01), as well as coping with anxiety of the

maternal death by using methods such as planning (OR = 4.90; p B .01), active coping (OR = 3.43; p B .
05) and the acceptance of condition (OR = 2.99; p B .05). Multiple exposures on maternal mortality
situation have an association with the increase of maternal mortality anxiety in the midwife. Midwives need
an effective way to be able to overcome their anxiety about maternal mortality in the workplace(2)(6).
Conclusion: From the results of the research study, it can be concluded that there is anxiety and stress due
to the failure of midwives attending births resulting in the death of the mother. It needs the right strategy of
handling the anxiety to be able to cope with the anxiety and stress, one is to improve skills in handling
labor in difficult conditions though, and support from the other health workers and do not forget to have a
strong acceptance mental generally for all health workers who will definitely be exposed to the death of the
patient.
Keywords: occupational health, midwives, anxiety, stress, coping.
Abstrak
Latar Belakang: Terdapat sebuah bukti yang menunjukkan bahwa sejumlah besar wanita khawatir akan
kelahiran tetapi sedikit yang mengetahui tentang ketakutan para tenaga kesehatan tentang kematian
kelahiran dan bagaimana ketakutan mereka dapat berdampak pada wanita yang mereka rawat(1). Salah satu
kesulitan yang dihadapi oleh para bidan di negara berkembang adalah berurusan dengan kematian ibu.
Merawat ibu hamil yang pada akhirnya meninggal membuat para bidan sadar akan kematian mereka sendiri
dan pengalaman ini menimbulkan ketidaknyamanan dan kecemasan. Untuk menentukan prediktorprediktor kecemasan kematian diantara para bidan yang telah mengalami kematian ibu di tempat kerja
untuk merekomendasikan intervensi-intervensi yang memfasilitasi cara efektif mengatasi kesulitan
tersebut(2). Permasalahan bidan tersebut menarik perhatian besar. Meskipun demikian, sangat jarang
ditemukan bidan yang akan mengakui betapa besar mereka berjuang(3).

Metode: metode yang digunakan pada studi ini adalah dengan literature review. Penulis mengumpulkan
beberapa jurnal internasional dan yang berkaitan dengan topic yang diangkat, di sesuaikan dengan tahun
terbit yang tidak lebih dari 5 tahun terakhir, yang kemudian akan ditelaah hingga mendapatkan kesimpulan
yang diinginkan.
Temuan: Dari hasil penelitian, ditemukan bahwa kecemasan dan stress kerja meningkat setelah bidan
melakukan 2 atau lebih pertolongan persalinan yang berakibat kematian pada ibu(maternal mortality) pada
jangka waktu 2 tahun(2)(4). Pemberian dukungan pada para bidan sehingga mereka dapat mengatasi rasa
kehilangan dengan lebih cepat dan mengelola rasa takut dapat membantu menurunkan rasa cemas, sehingga
akan membuat para bidan merasa lebih percaya diri ketika bekerja(1). Hasil dari Death Distress
Scale(DDS) menunjukkan bahwa mayoritas bidan yang merasa bersalah terhadap kematian ibu memiliki
tingkat kecemasan yang sedang hingga berat(93%), obsesi tentang kematian dengan tingkat ringan-

sedang(71%) serta depresi tingkat ringan(53%). Sebagian besar bidan mengatasi kecemasan mereka dengan
menggunakan metode seperti coping aktif, venting, reframing positif, dan pengalihan mandiri serta
planning/perencanaan(5). Apabila bidan pernah melakukan kegagalan persalinan sehingga menyebabkan
kematian ibu sedikitnya 2 kematian dalam 2 tahun terakhir maka dalam kajian penelitian disebutkan
apabila menyebabkan kematian ibu sebanyak 4 atau lebih (odds ratio (OR) = 3.175; p B .01));kurangnya
pelatihan profesionalitas dalam menangani situasi yang menyebabkan kematian (OR = 3.32; p B .01), serta
mengatasi rasa cemas terhadap kematian ibu dengan menggunakan metode-metode seperti perencanaan
(OR = 4.90; p B .01), coping aktif (OR = 3.43; p B .05) dan penerimaan keadaan(OR = 2.99; p B .05).
Paparan yang multiple pada situasi kematian maternal memiliki asosiasi dengan peningkatan pada
kecemasan kematian ibu atau maternal pada bidan. Para bidan membutuhkan cara yang efektif untuk dapat
mengatasi rasa kecemasan mereka terhadap kematian ibu di tempat kerja(2)(6).
Kesimpulan: Dari hasil kajian penelitian tersebut maka dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat
kecemasan dan stress pada bidan akibat gagalnya menolong persalinan yang mengakibatkan kematian pada
ibu. Dibutuhkan strategi penanganan kecemasan yang tepat untuk dapat mengatasi kesemasan dan stress,
salah satunya adalah dengan meningkatkan skill dalam menangani persalinan pada kondisi yang sulit
sekalipun, serta dukungan tenaga kesehatan lainnya dan tidak lupa memiliki mental penerimaan yang kuat
umumnya untuk seluruh tenaga kesehatan yang nantinya pasti akan terpapar dengan kematian pasien.
Kata Kunci: kesehehatan kerja, bidan, kecemasan, stress, coping
Reference:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Dahlen HG, Caplice S. What do midwives fear? Women and Birth [Internet]. 2014;27(4):26670.
Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2014.06.008
Muliira RS, Sendikadiwa VB, Lwasampijja F. Predictors of Death Anxiety Among Midwives Who
have Experienced Maternal Death Situations at Work. Matern Child Health J. 2015;19(5):102432.
Pezaro S, Clyne W, Turner A, Fulton EA, Gerada C. Midwives Overboard! Inside their hearts are
breaking, their makeup may be flaking but their smile still stays on. Women and Birth [Internet].
2016;29(3):e5966. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2015.10.006
Foureur M, Besley K, Geraldine B, Yu N, Crisp J. the Consequences for Resilience. Contemp
Nurse. 2013;45(August):11425.
Muliira RS, Bezuidenhout MC. Occupational exposure to maternal death: Psychological outcomes
and coping methods used by midwives working in rural areas. Midwifery [Internet].
2015;31(1):18490. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2014.08.005
Wahlberg , Andreen Sachs M, Bergh Johannesson K, Hallberg G, Jonsson M, Skoog Svanberg A,
et al. Self-reported exposure to severe events on the labour ward among Swedish midwives and
obstetricians: A cross-sectional retrospective study. Int J Nurs Stud [Internet]. 2017;65:816.
Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.10.009