PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

ARRITMIA CARDIACA

VALORACION:
1 DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre y apellidos: Mauricio Diez Canseco
Edad: 42 aos
Sexo: Masculino
Idioma: Castellano
Lugar de origen: Arequipa
Lugar de residencia: Arequipa
Grado de instruccin: Secundaria
Ocupacin: Chofer
Estado civil: Casado
Fecha de ingreso al hospital: 12/03/2016
2 MOTIVO O CAUSA DE CONSULTA:
Acompaado de su hermano con una afeccin cardiaca y con
deterioro hemodinmico, refiere que presenta falta de aire,
taquicardia, diaforesis, palidez, fatiga, debilidad, dolor de brazo
izquierdo que se irradia hacia cuello acompaado de nusea.
3 ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
Padre: Aparentemente sano
Madre: aparentemente sana
4

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

Hbitos Nocivos: Niega

5 ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:

Alergias : NO
Eruptivas: NO
Transfusiones: NO
SIGNOS VITALES:
FC: 92 x minuto
FR: 15 x minuto
6 DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL:
Arritmias cardiacas

T: 36.8

II. DIAGNOSTICO
DATOS
SIGNIFICATIVOS
Y AGRUPADOS
Siento dolor de
cuello que sigue a
brazo, me falta el
aire,
no
puedo
respirar acostado,
necesito oxgeno
Paciente se siente
dbil y sin fuerzas

PROBLEMA

FACTOR
RELACIONADO

Respiracin
ineficaz.

Efectos
producidos
por
una disminucin
del
gasto
cardiaco.

Disminucin
del
gasto
cardiaco

Alteracin
del
ritmo cardiaco

MANIFESTACIONE
S

Dolor en el pecho

III. PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTIC
OS

Respiracin
ineficaz
R/C
Efectos
producidos por
una
disminucin
del
gasto
cardiaco
E/P
dolor en el
pecho

Disminucin
del
gasto
cardiaco
R/C alteracin
del
ritmo
cardiaco

OBJETIVOS

Paciente
lograra
mejorar
disnea.

ACCIONES

Mantener al
semifowler.

paciente

en

Proporcionar oxgeno.
Valorar continuamente
saturacin de oxgeno

Paciente
lograra tener
un
ptimo
gasto
cardiaco.

la

Mantener al paciente en
reposo absoluto.
Monitorizacin
electrocardiogrfica
continua.
Registro de signos vitales,
presin
venosa
central
(PVC), valorar signos de
bajo gasto cardaco.
Instalar
catter
venoso
central
y
proporcionar

FUNDAMENTO
CIENTIFICO
Proporcionar
oxigeno
para
mejorar
el
intercambio
gaseoso
y
la
oxigenacin de los
tejidos.
Mediante oxmetro
de
pulso
permanente el cual
permite conocer el
estado general de
la oxigenacin.
El
electrocardiograma
(ECG) es un
registro del voltaje
y la direccin de la
actividad elctrica
durante la
despolarizacin y
la repolarizacin de
las clulas del
msculo cardiaco,

cuidados
durante
la
permanencia del mismo.
Ministrar
frmacos
de
acuerdo a la indicacin
mdica:
Inotrpicos
positivos, para incrementar
la contractilidad miocrdica.
Vasodilatadores
que
disminuyen la pos carga y
el
retorno
venoso.
Antiarrtmicos.
Asistir la instalacin del
catter de flotacin.
Control estricto de lquidos,
ingresos y egresos.

representadas
grficamente en lo
que respecta al
tiempo.
Normalmente, la
activacin elctrica
de las clulas o
"despolarizacin"
estimula la
contraccin del
miocardio. La
"repolarizacin" o
restauracin del
potencial elctrico
de las clulas se
produce hacia el
final de la
contraccin
cardiaca

REGISTRO DE ENFERMERA

S
O
A

Paciente siente dolor de cuello que sigue a brazo, me falta el aire,

no puedo respirar acostado, necesito oxgeno
Paciente intranquilo.
Respiracin ineficaz R/C Efectos producidos por una disminucin
del gasto cardiaco E/P dolor en el pecho
Disminucin del gasto cardiaco R/C alteracin del ritmo cardiaco

P
I

Paciente lograra mejorar disnea.

Paciente lograra tener un ptimo gasto cardiaco.
Mantener al paciente en posicin semifowler
Proporcionar oxgeno
Valorar continuamente la saturacin de oxgeno.
Mantener al paciente en reposo absoluto.
Monitorizacin electrocardiogrfica continua.
Registro de signos vitales, presin venosa central (PVC), valorar
signos de bajo gasto cardaco.
o Instalar catter venoso central y proporcionar cuidados durante
la permanencia del mismo.
o Ministrar frmacos de acuerdo a la indicacin mdica:
Inotrpicos positivos, para incrementar la contractilidad
miocrdica. Vasodilatadores que disminuyen la pos carga y el
retorno venoso. Antiarrtmicos.
o Asistir la instalacin del catter de flotacin.
o Control estricto de lquidos, ingresos y egresos.
Paciente se queda mas tranquilo
o
o
o