Professional Documents
Culture Documents
Data Umum
1.
2.
: Sepanjang (031-7881520)
3.
Pekerjaan Kk
: Wiraswasta
4.
Pendidikan Kk
5.
Komposisi Keluarga
Nama
Jenis
Hub
Kel
Klg
: SMA
:
Umu Di
r
Status Imunisasi
Polio
Ke
KK
1.
Ny.T
Istri
46 th
2.
An.A
anak
19 th
3.
An.F
anak
14 th
Genogram :
: Tn.Z
Keterangan :
: Laki-Laki
: Perempuan
: Laki-Laki meninggal
: Klien
: Garis hubungan keluarga
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
1.
Tipe Keluarga
Suku Bangsa
: Jawa
3.
Agama
: Islam
4.
7.
8.
9.
Karakteristik rumah
a.
Penerangan
: listrik
Luas lantai
: 64 m
Ventilasi
setiap pagi
-
Keadaan dapur
: alat-alat diletakkan
Kebersihan
c.
d.
e.
f.
g.
11.
Jadwal berkumpul keluarga tidak tentu tetapi keluarga bisa berkumpul pada
waktu hari libur sabtu dan minggu. Dalam bertetangga selalu bertegur sapa,
saling mengunjungi dan menjalin tali silaturahmi
14.
Sistem pendukung keluarga
Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, keluarga selalu
mendapat dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah selalu
dibicarakan bersama sama
IV. Struktur Keluarga
15.
Struktur peran
17.
20.
Fungsi pendidikan
Tn.Zmampu membiayai anaknya bersekolah untuk mendapatkan pendidikan
yang layak agar di kemudian hari sang anak dapat meraih cita-citanya
21.
Fungsi sosialisasi
Tn.Z dan istrinya serta anaknya mampu berinteraksi dengan baik di dalam
keluarga maupun di lingkungan masyarakat
22.
23.
Fungsi religius
25.
Fungsi reproduksi
Tn.Z memiliki 2 orang anak dan mereka sudah tidak berencana untuk
memiliki anak lagi. Selain itu, keluarga juga tidak mempunyai masalah dalam
hubungan seksual
26.
Fungsi afeksi
Anggota keluarga mempunyai rasa saling memiliki dan dimiliki dalam
keluarga serta saling mendukung. Bila ada salah satu dari anggota keluarga
yang sakit maka semua akan mencemaskan dan mengkhawatirkannya
VI. Stress Dan Koping Keluarga
27.
28.
Keluarga Tn.Z menerima dengan ikhlas jika menghadapi penyakit dan selalu
berusaha untuk kembali sehat lagi. Keluarga juga berusaha untuk
menyelesaikan masalah jika ada masalah
29.
Strategi koping yang digunakan
Keluarga berusaha untuk mengambil keputusan yang terbaik demi kesehatan
anggota keluarganya yang diputuskan secara bersama sama dengan
anggota keluarga yang lain
30.
Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Tn.Z mengatakan apabila ada masalah dalam keluarga dibicarakan
bersama sama dengan anggota keluarga yang lain
VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga
Tn.Z
Keadaan umum
: baik
TD
: 160/100 mmHg
: 88 x/mnt
RR
: 20 X/mnt
BB
: 70 kg
TB
: 165 cm
Kepala
Mata
Hidung
: Pernafasan spontan
Mulut
Leher
Dada
Perut
Ekstrimitas
Ny.T
Keadaan umum
: baik
TD
: 120/70 mmHg
: 88 x/mnt
RR
: 22 X/mnt
BB
: 55 kg
TB
: 159 cm
Kepala
Mata
Hidung
: Pernafasan spontan
Mulut
Leher
Dada
Perut
Ekstrimitas
An.A
Keadaan umum
: baik
TD
: 110/70mmHg
: 74 x/mnt
RR
: 22 X/mnt
BB
: 45 kg
TB
: 158 cm
Kepala
Mata
Hidung
: Pernafasan spontan
Mulut
Leher
Dada
Perut
Ekstrimitas
An.F
Keadaan umum
: baik
TD
: 120/80 mmHg
: 80 x/mnt
RR
: 23 X/mnt
BB
: 40 kg
TB
: 158 cm
Kepala
Mata
Hidung
: Pernafasan spontan
Mulut
Leher
Dada
Perut
Ekstrimitas
Data
Masalah
Subyektif :
Nyeri
- Tn.Z mengatakan sering
mengeluh sakit kepala
Penyebab
ketidak mampuan
keluarga merawat
anggota
keluarga
dengan hipertensi.
Obyektif :
TD : 180/140 mmHg
N : 88x/mnt
RR: 20 x/mnt
Subyektif :
Cemas
- Kontrol secara teratur
-
Tn.Z
mengatakan
khawatir
tensinya semakin tinggi
ketidakmampuan
keluarga merawat
dalam
mengenal
masalah anggota
keluarga dengan
hipertensi
Obyektif :
Ny. S terlihat bingung
- Wajah Tn.Z kadang kadang
terlihat pucat
- TD : 160/100 mmHg
-
II.
- N : 88x/mnt
RR: 20 x/mnt
2.
Gangguan rasa aman (cemas) terhadap komplikasi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat dam mengenal masalah anggota
keluarga dengan hipertensi
III.
No
1
Kriteria
Sifat Masalah
- Tdk/Kurang Sehat
- Ancaman Kes
- Keadaan Sejahtera
Kemungkinan Msl
Diubah
- Mudah
- Sebagian
- Tdk Dapat
Skor
Bobot
Nilai
3
2
1
Dpt
2
1
0
3
2
1
2/3
1
2
1
1
0
3 2/3
Pembenaran
Nyeri kepala yang
dirasa karena
peningkatan
tekanan vaskuler
serebral
Dengan kontrol
yang teratur dapat
menurunkan
tekanan darah
Rasa nyeri dapat
dikurangi melalui
pengobatan dan
perawatan yang
tepat
Keluarga
menyadari NyS:
hipertensi
mempunyai
masalah dampak
sehingga keluarga
segera mengatasi
masalah tersebut
Kriteria
Skor
Sifat Masalah
- Tdk/Kurang Sehat
- Ancaman Kes
- Keadaan Sejahtera
Kemungkinan Msl
Diubah
- Mudah
- Sebagian
- Tdk Dapat
2
1
0
Menonjolnya Masalah
-Msl Berat Hrs Segera
Ditangani
-Ada Msl, Tetapi Tidak
Perlu Segera Ditangani
-Masalah
Tidak
Dirasakan
2/3
Pembenaran
Rasa
cemas
menyebabkan
peningkatan
TD
yang
dapat
memperburuk
keadaan
Pemberian
penjelasan
yang
tepat
dapat
membantu
menurunkan rasa
cemas
2/3
3
2
1
Penjelasan dapat
membantu
mengurangi rasa
cemas
1/2
2
Keluarga
menyadari dengan
mematuhi
diet
yang
dianjurkan
dapat mengurangi
rasa cemas Tn.Z
1
1
0
Total skor
IV.
Nilai
Dpt
3
2
1
Bobot
2 5/6
Diagnosis keperawatan
skor
s
1
3 2/3
2 5/6
Tujuan/kriteria
Tujuan umum :
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
rasa nyeri
teratasi/hilang
Kriteria :
Intervensi
Rasional
1. Berikan
1.agar nyeri mampu
penjelasan pada
dikurangi dengan
keluarga tentang
tindakan yang tepat
cara
mengurangi/menceg
ah terjadinya nyeri
2. Demonstrasikan
pada keluarga
tentang cara
mengurangi nyeri
2.keluarga dapat
mengetahui cara
mengatasi/mengura
ngi nyeri
Keluarga dapat
3. Berikan
mendemonstrasi penjelasan pada
keluarga tentang
kan cara
mengurangi dan diet yang sesuai
dengan penderita
mencegah
hipertensi yaitu diet
terjadinya nyeri
rendah garam,
dengan benar
rendah lemak dan
dengan teknik
kolesterol
3.dilakukan diet
agar pasien mampu
menjaga pola
makannya sehingga
meningkatkan
kondisi klien
relaksasi,
4. Anjurkan pada
keluarga untuk
pada kepala
mengkonsumsi
bagian belakang makanan sesuai
dengan diet
dan
hipertensi
menghindari
kompres dingin
perubahan
posisi secara
mendadak dan
pengobatan
5. Anjurkan pada
keluarga untuk
jadwal tidur Tn.Z
secara teratur
6. Anjurkan pada
keluarga
memeriksakan Tn.Z
6.periksa atau
control kesehatan
Gangguan rasa
aman (cemas)
terhadap
kompliksi
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
merawat dan
mengenal
masalah anggota
keluarga dengan
hipertensi
Tujuan umum :
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
diharapkan rasa
takut
teratasi/hilang
1.Berikan
penjelasan pada
keluarga tentang
diet yang sesuai
untuk penderita
hipertensi yaitu diet
rendah garam,
rendah lemak dan
kolesterol
2. Anjurkan pada
keluarga untuk
Kriteria :
mengkonsumsi
makanan sesuai
-Adanya usaha
dengan diet
untuk
tidur
hipertensi
sesuai
kebutuhan
1.dilakukan diet
agar pasien mampu
menjaga pola
makannya sehingga
meningkatkan
kondisi klien
- Periksa
3. Anjurkan
pada 3.jadwal tidur juga
secara teratur keluarga
untuk akan
ke
pelayanan jadwal tidur Tn.Z
mempengaruhi
kesehatan
kesehatan setiap
- Ungkapan
individu
Ny S tidak takut
- Wajah Ny S
tamapak relaks 4. Anjurkan kepada
keluarga
4.periksa atau
memeriksakan Tn.Z
control kesehatan
secara teratur
setiap bulan sangat
diperlukan untuk
mengetahui kondisi
sehat atau sakit
D. IMPLEMENTASI
No.
Diagnosis
tanggal
keperawatan
Implementasi
Paraf
&waktu
15-092015
14.00 WIB
16-072015
14.00 WIB
Setelah dilakukan
kunjungan rumah
2x diharapkan
keluarga mampu
memberikan
perawatan pada
Tn.Z dengan
hipertensi dengan
memperhatikan
diet, pola tidur dan
control secara
teratur
Aoo
2.Mendemonstrasikan
pada
keluarga tentang cara mengurangi
nyeri dengan cara : pada saat ada
nyeri menarik nafas panjang ditahan
sebentar kemudian dikeluarkan
secara perlahan-lahan
3.Menganjurkan pada keluarga
memerikasakan Tn.Z secara teratur
setiap minggu dan minum obat
secara teratur.
4.Memberikan penjelasan pada
keluarga tentang diet yang sesuai
dengan hipertensi pada makanan
yang diberikan Tn.Z harus benarbenar rendah garam, mengurangi
makanan berlemak
5.Menganjurkan
pada
keluarga
hari
sebaiknya
untuk istirahat
digunakan
Aoo
E. EVALUASI
Prioritas
No Dx
Evaluasi
keperawatan
I
II
S :