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Estado de Gois

Secretaria da Segurana Pblica


Superintendncia de Polcia Tcnico-Cientfica
Gerncia de Ensino

PROF. ADAIL LEMOS


RECOLHIMENTO DE CADVER

1. Importncia do nosso trabalho

Grandes mudanas se operaram no ltimo sculo na nossa


sociedade, vindo alterar a abrangncia da medicina legal, nomeadamente no que
se refere ao seu papel social. Entre estas mudanas destacam-se:

o aumento da violncia voluntria (agresses, crimes sexuais, etc.) e


involuntria (acidentes);

o desenvolvimento da cincia mdica quer em nvel dos cuidados de


emergncia (o que permite, cada vez mais, a sobrevida de pessoas custa
de seqelas graves), quer a nvel tecnolgico (o que obriga a repensar, em
cada dia, a melhor soluo para a readaptao e reintegrao dessas
pessoas);

o posicionamento do direito e da lei face tomada de conscincia sobre os


direitos humanos.

Estes e outros fatos tm levado a policia tcnica, no nosso caso a


medicina legal, cada vez mais, a ser chamada em locais de crimes. Situao que
inclui na anlise de casos mortais (colheita de vestgios; diagnstico diferencial
entre uma etiologia criminosa, acidental ou natural).

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2. Da natureza do Auxiliar de Autpsia

- Importncia da comunicao;
- Da tica como ferramenta de Marketing (quanto aos membros, a Instituio e as
vtimas);
- Habilidade tcnica;
- Do contato com os familiares da vtima.

3. Da finalidade do Auxiliar de Autpsia

- Transportar cadveres;
- Executar servios preparatrios para as percias;
- Registrar o movimento de cadveres em livro prprio;
- Prestar auxlio ao Legista;
- Deve desenvolver virtudes tais como amadurecimento, equilbrio emocional,
flexibilidade etc. freqente encontrar-se locais em que familiares esto
revoltados, indignados com a situao, querem culpar algum.

4. Do recolhimento de cadveres

4.1 Da comunicao/solicitao de remoo


- Polcia Militar, Delegacia de Polcia ou Hospital

4.2 Da conduta do Auxiliar de Autpsia antes de sair para remoo


- Confirmar o local (endereo)
- Cientificar da presena no local de crime
Autoridade Policial

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Perito Criminal
- Cientificar da presena dos familiares da vtima (Hospital)
- Verificar junto ao morista se h na viatura EPIs.

4.3 Da remoo em Ambiente Hospitalar

a) Documentos Especficos
Requisio de Exame Cadavrico expedida pela Delegacia
Relatrio Mdico
Obs.: imprescindvel que tenha no relatrio mdico informaes sobre a vtima
tais como: nome, data de admisso no hospital, procedimentos realizados, hora e
data do bito. No esquecer que o relatrio deve ter a assinatura do mdico.

b) Procedimentos
Identificar-se.
Solicitar o funcionrio responsvel pela entrega do cadver.
Orientar os familiares sobre a liberao do corpo no IML
(documentao necessria; pessoa que pode liberar).
Responder a questionamento da famlia sem gerar expectativas que
venham a ser frustradas (por exemplo: tempo da necropsia).
Colocar EPI Equipamento de Proteo Individual.
Transportar o cadver cuidadosamente da maca para a cuba da
viatura.
Retornar para o IML.

4.4 Da remoo de cadver em Local de Morte Violenta


4.4.1 Documentao
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Para que se faa o recolhimento do cadver necessrio ter em


mos a Requisio de Exame Cadavrico, mas nem sempre isso possvel no
primeiro momento. Vejamos:
ocorrncia em local em que no h Delegacia ou faltam efetivos;
acidente em rodovias.
Nestes casos, deve-se fazer a remoo e posteriormente providenciar
a requisio. Questo de bom senso. Devemos lembrar que em local de crime
enquanto houver corpo h curiosos, h tumulto, trnsito lento ou at mesmo
impedido. Por isso devemos, dentro do possvel, com autorizao do Perito, e sem
prejuzo aos vestgios, recolher rapidamente a vtima para evitar transtornos.

4.4.2 Da remoo em ambientes abertos

A Tipos de ambientes abertos


(vias pblicas)

Caladas
Estrada vicinal
Rios
Rodovias
Ruas
Terrenos baldios

B Conduta do Auxiliar de Autpsia no local:


Ser discreto.

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Identificar o interlocutor (geralmente a PM) apresentar-se ao


mesmo.
Solicitar que o interlocutor relate o ocorrido.
Atentar-se para as informaes prestadas. Anotar. ( imprescindvel
saber o horrio que o fato ocorreu para se der idia do horrio de
bito da vtima).
Se houver parente(s) ou amigo(s) da(s) vtima(s) explicar-lhe sobre o
procedimento a ser realizado no local, orientar para providenciar na
Delegacia a requisio de exame, informar sobre a liberao do
corpo

no

IML,

prestar-lhe

informaes

solicitadas

com

cordialidade.
No tocar nos vestgios.
Atender as solicitaes do Perito Criminal.
Manusear o cadver somente com autorizao do Perito.
Fazer observao do permetro (acesso a(s) vtima(s), barreiras
transponveis etc.).
Equipamento de EPI.
Recolher o(s) cadver(s) aps autorizao do Perito.
Preservar a integridade fsica do corpo (evitar leses post mortem).
Preservar a integridade moral da(s) vtima(s) (cobrir o corpo e/ou
tampar a cuba).
No despir o(s) cadver(s). (as vestes somente sero retiradas no
IML no momento da necropsia, pois, o legista responsvel pelo
exame deve observar a indumentria da vtima e autorizar a
retirada).
Coletar vestgios subsidirios da percia mdica-legal.

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Se necessrio, recolher os pertences pessoais da(s) vtima(s)


para posterior entrega aos familiares no IML mediante recibo.
(Ex.: dinheiro, bolsa, carteira, celular, relgio etc.).
Se houver, recolher todos os fragmentos biolgicos da (s) vtima
(s) espalhados no local. (Ex.: massa enceflica, tecido muscular,
membros, pele, cabelo, ossos e vsceras).
No desprezar no local o material descartvel utilizado (luvas,
mscaras, jalecos, macaces, bem como as embalagens destes
etc). Quando porventura, o material descartvel utilizado pela equipe
de emergncias (Bombeiros, SAMU ou UTI mvel) ou at mesmo
pela equipe da percia externa, recolher para posteriormente
desprez-lo em recipiente apropriado. Lembre-se: Lixo no Lixo.
Deixar o local e, se necessrio, ir Delegacia para pegar a
requisio de exame.
Retornar para o IML.

4.4.3 Da remoo em ambientes fechado


A Considera-se ambiente fechado construes em rea particular ou pblica.
Podem ser : Residncias ou Estabelecimentos Comerciais.
B Conduta do Auxiliar de Autpsia no local
Ser discreto.
Identificar o interlocutor (geralmente: se em residncia, o familiar; se
em estabelecimento comercial, o proprietrio ou o funcionrio)
apresentar-se ao mesmo.
Solicitar que o interlocutor relate o ocorrido.

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Atentar-se para as informaes prestadas. Anotar. ( imprescindvel


saber o horrio que o fato ocorreu para se der idia do horrio de
bito da vtima).
Eleger uma pessoa para acompanhar no procedimento a ser
realizado naquele ambiente. Normalmente, elege-se o familiar (na
residncia) e o proprietrio ou o funcionrio responsvel pelo
estabelecimento. Deve-se, respeitar as condies emocionais
destes.
Orientar o responsvel para providenciar na Delegacia a requisio
de exame, informar sobre a liberao do corpo no IML, prestar-lhe
s informaes solicitadas com cordialidade.
No tocar nos vestgios.
Atender as solicitaes do Perito Criminal.
Manusear o cadver somente com autorizao do Perito.
Equipamento de EPI.
Recolher o(s) cadver(s) aps autorizao do Perito.
Observar o local em que se encontra o cadver e analisar
previamente a melhor maneira de retir-lo.
Primar pela integridade fsica do corpo (evitar leses post mortem).
Preservar a integridade moral da(s) vtima(s) (cobrir o corpo e/ou
tampar a cuba).
No despir o(s) cadver(s). (as vestes somente sero retiradas no
IML no momento da necropsia, pois, o legista responsvel pelo
exame deve observar a indumentria da vtima e autorizar a
retirada).
Coletar vestgios subsidirios da percia mdica-legal.

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Retirar os objetos pessoais da vtima (brincos, corrente, pulseira,


anel/aliana, chaves etc.) e entregar somente ao familiar.
importantssimo anotar os dados do recebedor para evitar,
futuramente, possveis transtornos.
Se houver, recolher fragmentos biolgicos da (s) vtima (s)
espalhados no local. (Ex.: massa enceflica, tecido muscular,
membros, pele, cabelo, ossos e vsceras).
No desprezar no local o material descartvel utilizado (luvas,
mscaras, jalecos, macaces, bem como as embalagens destes
etc). Quando porventura, o material descartvel utilizado pela equipe
de emergncias (Bombeiros, SAMU ou UTI mvel) ou at mesmo
pela equipe da percia externa, recolher para posteriormente
desprez-lo em recipiente apropriado. Lembre-se: Lixo no Lixo.
Procurar manter o local ntegro.
Deixar o local e, se necessrio, ir Delegacia para pegar a
requisio de exame.
Retornar ao IML.

4.5 Das remoes especiais


H casos, em que o Auxiliar de Autpsia deve redobrar sua ateno
at mesmo pela prpria natureza da ocorrncia/remoo.

a) Recolhimento de cadver em adiantado estado de putrefao


Alm das condutas gerais no local, dever: colocar o equipamento de
proteo individual especfico, manusear o cadver com segurana, transportlo o mais breve possvel, aps contato com o corpo evitar ficar de conversa com
os familiares e/ou conhecidos da vtima (s), dirigir-se imediatamente para o IML.

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b) Recolhimento de cadver com histrico de Septicemia


Conduta geral. Resolver primeiramente os impasses (por exemplo, se
em hospital, conferir a documentao; se em local de crime, conversar com a
famlia, sanar dvidas), manusear o cadver com segurana, observar sadas de
fludos e secrees, evitar contatos, transport-lo o mais breve possvel, evitar
conversar com os familiares e/ou conhecidos da vtima (s) aps recolhimento do
corpo.

c) Recolhimento de cadveres carbonizados


Conduta geral. Remover o corpo cuidadosamente, preservando o
estado incinerado, ou seja, jamais tentar coloc-lo na posio anatmica.

d) Recolhimento de ossada
Conduta geral. Remover os restos mortais melindrosamente, coletar
todos os ossos por menores que sejam, ter cuidado ao movimentar o crnio
evitando a perda dos dentes, acondicionar a ossada no saco de coleta de
evidncias e etiquetar colocando data e local da remoo e posteriormente o
numero de registro.

5. Da Biossegurana
5.1 Conceito
Conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou
eliminao de riscos inerentes s atividades de trabalho, que possam
comprometer a sade do homem, dos animais e do meio ambiente.

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5. 2 Medidas de Biossegurana
So aes que contribuem para a segurana da vida, no dia-a-dia das
pessoas.

5.3 Precaues Padro


Conjunto de medidas que visam interromper a transmisso de
microrganismos, como estratgia para o controle de infeco.

5.3.1- Higienizao das Mos

Antes e aps cada atendimento

Imediatamente aps remoo das luvas

Entre contato com materiais e equipamentos no necrotrio

OBS.: Lavar as mos com gua corrente e sabo, secar passar lcool a 70%
glicerinado ou lcool em gel.
5.3.2 - Equipamentos de Proteo Individual- EPIs

GORRO: proteo do couro cabeludo, precaues com sangue e

outros fludos corpreos.

CULOS PROTETOR: protege os olhos de respingos de sangue e

fludos corpreos, poeira, impacto de partculas, etc.

MSCARA: utilizar quando existe a possibilidade de respingos de

secreo em pele ou mucosa da face, inalao de produtos txicos.

AVENTAL: utilizado nas tarefas em que exista risco de respingos

de sangue, fludos corpreos contaminados e, tambm, no manuseio de

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solues com produtos qumicos ou contaminados, a fim de que evite o


contato corporal.

LUVAS: protege as mos de contato com materiais ou

superfcies contaminadas ou produtos qumicos. As luvas no impedem a


perfurao por agulhas mas, uma nica luva pode reduzir o volume de
sangue injetado em 70%, no caso de agulhas de sutura (segundo, MAST
et al., 1993; BENNET; HOWARD, 1994), pode reduzir de 35 a 50% o
volume de sangue injetado no caso de agulhas ocas (segundo, ROSE et
al., 2003)

BOTAS: proteger os ps e parte da perna nas atividades que

ofeream risco de queda e contaminao.

5. 4 Vacinas Recomendadas
de vital importncia a preveno e imunizao do servidor. Manter o
carto de vacina em dia Eis a relao delas:

Anti-hepatite B
Anti-difteria e ttano (dupla adulto)
Anti-amarlica
Trplice Viral (sarampo, rubola e caxumba)
Vacina para tuberculose (BCG)
Anti-difteria e ttano (dupla adulto)
Anti-influenza (gripe)

5.5 Medidas adotadas em caso de acidentes profissionais

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Cuidados locais;

Notificao a CIPA/CCI;

Identificao do cadver fonte;

Coleta de material: cadver fonte e profissional;

Avaliao do caso e condutas;

Acompanhamento clnico-laboratorial - 6 meses a 1 ano e, at 18 meses


no caso de uso de antivirais.

5.6. Risco Ocupacional

Os trabalhadores da rea da medicina legal esto sob constantes


riscos ocupacionais:

Ergonmicos;
Fsicos;
Qumicos;
Biolgicos.

PESSOAL DA MEDICINA LEGAL


Pessoas

(por

papiloscopistas,

exemplo:

mdicos,

escreventes

peritos,

estudantes,

auxiliares

atendentes,

de

autpsia,

trabalhadores

da

segurana pblica, ou voluntrios) que exercem atividades envolvendo contato


com

vtimas/cadveres

ou

sangue

ou

outros

fluidos

corpreos

de

vtimas/cadveres.

5.7 Definio de risco biolgico

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Representado pela possibilidade de exposio a microrganismos


veiculados pelo sangue, fluidos corpreos e excrees.

5.7.1 Risco biolgico e Transmisso de Doenas

Modo de transmisso das doenas:


Por contato: direto e indireto
Pela via respiratria: gotculas e aerossis

5.8 Causas de Acidentes


98 % dos acidentes podem ser prevenidos porque eles tm causa que
no nica. As grandes causas de acidentes so:

- Instruo inadequada;
- Superviso ineficiente;
- Prticas inadequadas;
- Mal uso de E.P.I.
- Sade comprometida;
- Fatores sociais;
- Planejamento falho;
- No observar normas;
- Manuteno falha;
- Motivao.
- Jornada excessiva de trabalho;

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As medidas de segurana no trabalho consistem de um conjunto de


prticas de bom senso realizadas rotineiramente por um pessoal consciente e bem
capacitado.
Exigem-se profissionais habilitados para o cumprimento de tarefas que
requer, alm de conhecimentos e capacidades tcnicas muito especficas, um
grande rigor cientfico, uma atualizao permanente e uma elevada capacidade de
iseno e imparcialidade, de forma a no colocar em risco o interesse pblico, os
direitos individuais e, portanto, a justia.

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