ATENCIN DE ENFERMERA EN EL CONTROL DEL

NIO SANO
*PROMOCIN DE LA SALUD
Valoracin mdica:
Las consultas mininas que deben de otorgar a la poblacin en este riesgo de edades son las siguientes
*Al nio y nia menor de 28 das, se le darn dos consultas mdicas la primera a los 7 das y la segunda a
los 28 das
*Al nio y nia menores de 1 ano, se le darn 12 consultas, una cada mes, o como mnimo 6 consultas al
ano, una cada 2 meses
*Al nio de 12 a 23 meses se le darn cuatreo consultas al ano, una cada 3 meses, o como mnimo 2
consultas al ano
*Al nini o nia de 2 a 4 aos se le dar consultas con una periodicidad de 6 meses o por lo menos 1 al
ano
*Al nio y nia mayores de 5 aos se le dar por lo menos una consulta al ano
La valoracin mdica del recin nacido a trmino y sano, es el examen que se realiza para explorar la
salud del neonato, el desarrollo en general en ese momento.
Suele ser una valoracin bastante exhaustiva y bsica, se inicia con una serie de atenciones y
observaciones regidas por un protocolo mdico enfermera y una serie de pruebas al nacimiento y luego
se contina con un calendario de visitas al mdico-pediatra que dura hasta la adolescencia.
1- Valoracin y reconocimiento del desarrollo del neonato, del recin nacido sano
El objetivo principal de esta valoracin del recin nacido es detectar lesiones congnitas o adquiridas o
bien las que puedan surgir a partir de ese momento.
2- Atencin y evaluacin de la salud del recin nacido
3. Deteccin precoz de patologa leve o grave
4. Diagnstico recin nacido
5. Tratamiento
Ojetivo
*Disminuir el impacto que tienen la enfermedades y las sesiones sobre individuos, familias, comunidades
y la sociedad en su conjunto, mediante acciones anticipatorias
*Reducir la carga de enfermedades, modificando lo determinantes negativos con entorno y
comportamientos saludables
REVISIN AL MES. Revisar el calendario vacunal. A los hijos de madres portadoras del virus de la
hepatitis B debe administrrseles la segunda dosis de la vacuna frente a la hepatitis B al mes de vida.

Anotacin de percentiles de peso, talla y permetro craneal. Exploracin fsica, visual y auditiva. Especial
atencin a la coloracin de piel y mucosas(perfusin, hidratacin, ictericia, palidez, angiomas, nevus...), a
la cabeza (fontanelas, suturas, deformidad de la cabeza por decbito), al cuello (masas, movilidad),
auscultacin cardiopulmonar y palpacin de pulsos perifricos y al sistema neurolgico (actitud, tono,
movilidad y reflejos). Valoracin del desarrollo psicomotor (mantiene la cabeza,
sigue una luz, reacciona a los sonidos). Consejos para prevenir el Sndrome de la Muerte Sbita del
Lactante.
REVISIN DE LOS 2 MESES. Primeras vacunas del beb, segn el Calendario Vacunal de cada
comunidad autnoma. Normalmente, a los dos meses recibir la segunda dosis de la Hepatitis B, Difteria,
Ttanos, Tos ferina a celular, Haemophilus Influenzae b, Polio inactivada y Meningococo C. Se confirma
que el beb se desarrolla dentro de los parmetros normales de su edad tomando nota de su peso, talla y
permetro craneal. Se comprueban sus reflejos y su reaccin a los estmulos. Se recomienda un
suplemento de vitamina D para evitar el raquitismo.
REVISIN DE LOS 4 MESES. Administracin de las vacunas correspondientes a su edad: vacunas
frente a Difteria, Ttanos, Tos ferina acelular, Haemophilus Influenzae b, Polio inactivada y Meningococo
C. Se debe informar de la existencia de otras vacunas que no se incluyen en el calendario: Neumococo 7valente. Se realizar una exploracin fsica con especial atencin a fontanelas, caderas, genitales
y desarrollo psicomotor. Pautas de alimentacin, consejos para prevenir la muerte sbita del lactante,
estimulacin psicomotriz y prevencin de la caries dental.
REVISIN DE LOS 6 MESES. El beb recibir otra dosis de las vacunas de lHepatitis B, Difteria,
Ttanos, Tos ferina acelular, Haemophilus Influenzae b y Polio inactivada. Se informar de la existencia
de otras vacunas que no se incluyen en el calendario como el neumococo 7-valente. La exploracin fsica
se centrar en fontanelas, caderas, genitales, desarrollo psicomotor. Pautas de alimentacin, consejos para
prevenir la muerte sbita del lactante, estimulacin psicomotriz y prevencin de la caries dental.
REVISIN DE LOS 9MESES. Exploracin fsica y atencin a la educacin para la salud:
alimentacin, prevencin de accidentes, prevencin del tabaquismo pasivo, cuidados e higiene (bao y
paseo diario), fomentar la autonoma y la autoestima, reforzar el vnculo afectivo y prevenir la caries
dental evitando que el nio duerma con un bibern en la boca.
REVISIN DE LOS 12 MESES:
- Se suspende la administracin de vitaminas y se recomiendan los paseos para que obtenga la vitamina D
del sol.
- Introduccin de nuevos alimentos progresivamente: clara de huevo cocida, jamn york, legumbres
trituradas (lentejas y garbanzos). Pueden introducirse alimentos slidos para completar la cena (carne,
pescado, croquetas, pasta, etc). No suplementar con sal o azcar las comidas. Estimular la masticacin.
Iniciar la administracin del alimento troceado.
- Exploracin fsica completa con especial atencin al desarrollo psicomotor (se mantiene de pie solo,
camina con apoyo, dice tres palabras con significado, seala con el ndice), a la vista y la audicin,
genitales, percentiles y denticin.
- Respecto a las vacunas, se comprobar que ha sido administrada en esta edad la Rubola, Parotiditis,
Sarampin y Meningococo C.
REVISIN DE LOS 15 MESES.

- En los nios alrgicos al huevo se vacunar con Moruviraten (vacuna frente a sarampin y rubola).
Se podr informar de otras vacunas que no estn incluidas en calendario: vacuna conjugada heptavalente
contra el Neumococo y vacuna de la varicela.
- Exploracin fsica general con valoracin del desarrollo psicomotor (camina slo, hace garabatos, dice
3-6 palabras, imita a los adultos, obedece rdenes).
- Consejos de alimentacin: realiza una progresiva incorporacin de los alimentos, segn la tolerancia y
denticin, consiguiendo una dieta variada: leche (al menos 500 ml diarios); cereales, verduras y frutas
diarias; patatas, arroz o pasta diarios; carne o pescado blanco diarios; huevos, no ms de 2 o 3 semanales;
aceite de oliva diario; legumbres trituradas con frecuencia. Evitar las vsceras y la grasa visible de la
carne o pescados. Fomentar la incorporacin del nio a la mesa familiar, estimulando hbitos saludables
mediante la imitacin.
- Recomendaciones en cuanto al calzado: utilizar zapatos flexibles, ligeros, transpirables, con suela de
moderada friccin y muy flexibles. La puntera debe ser ancha y reforzada y el contrafuerte del taln debe
ser fuerte para evitar que el taln se desvi haca afuera.
REVISIN DE LOS 18 MESES:
- Administrar las vacunas correspondientes a su edad: difteria, ttanos, tos ferina acelular, haemophilus
Influenzae b y polio inactivada.
- Exploracin fsica general y valoracin del desarrollo psicomotor: sube escaleras de la mano, pasa
pginas dos o tres a la vez, dice no, seala 2-3 partes de su cuerpo, dice 10-15 palabras, maneja la
cuchara... Signos de alarma: ausencia de deambulacin.
- Consejos de alimentacin: su dieta puede ser tan variada como la de un adulto, mediante una progresiva
incorporacin de los alimentos, segn la tolerancia y denticin. La dieta variada se consigue siguiendo las
mismas indicaciones que a los 15 meses. Adems puede introducirse el pescado azul.
REVISIN DE LOS 2 AOS:
- Exploracin fsica general con especial atencin a la salud cardiovascular: prevencin de la obesidad,
historia familiar de antecedentes de cardiopata isqumica precoz y cribado de hiperlipemias.
- Salud bucodental: prevencin de los traumatismos dentales y prevencin primaria de las maloclusiones
(retirar el chupete). Consejos de alimentacin: prevencin de la obesidad mediante una dieta variada,
evitar los dulces y chucheras y mantener una ingesta de leche de 500 ml diarios.
- Valoracin del desarrollo psicomotor: corre con soltura, pasa pginas de una en una, usa frases de 2-3
palabras con verbo, conoce 4 partes de su cuerpo. Signos de alarma: no desarrollo del juego simblico y
estereotipias verbales.
El objetivo de las revisiones durante los primeros aos de vida del nio es:
2 a 5 aos. Se incide especialmente en detectar problemas de desarrollo y defectos sensoriales, asi como
en la educacin de hbitos bsicos (sueo, higiene...).
6 a 14 aos. Durante este periodo, se adquieren los hbitos definitivos de alimentacin,
higiene, conducta, sueo... Es importante trabajar con los padres el ambiente familiar.
REVISIN DE LOS 4 AOS

- Administrar las vacunas correspondientes a su edad: vacuna sarampin, rubola y parotiditis. Se podr
informar de la existencia de otras vacunas que no estn incluidas en el calendario: vacuna contra la
varicela.
- Exploracin fsica completa. Atencin especial al desarrollo del lenguaje y defectos de
pronunciacin para derivar a un logopeda, si procede. Valoracin del desarrollo psicomotor: baja
escaleras alternativamente, dibuja una figura humana con dos o tres partes corporales, nombra uno o ms
colores, cuenta una historia o puede abrocharse la ropa.
- Consejos de alimentacin.
- Salud bucodental. Se recomienda retirar defintivamente el chupete, si persiste el hbito, para prevenir
maloclusiones dentales.
REVISIN DE LOS 6 AOS
- Administrar vacunas de difteria, ttanos, tos ferina.
- Exploracin fsica completa con especial atencin a la agudeza visual de cada ojo por separado mediante
optotipos adecuados y test de visin estereoscpica, al aparato locomotor (huella plantar, miembros
inferiores y columna), a los genitales (testes en bolsas, fimosis, sinequias vulvares y desarrollo puberal).
- Valoracin del desarrollo psicomotor y del lenguaje: salta a la pata coja, dibuja una figura humana
completa, tiene un lenguaje fluido, se viste y desviste solo.
- Consejos de alimentacin.
REVISIN DE LOS 8 AOS
- Exploracin fsica general con especial atencin a la tensin arterial, la auscultacin cardiopulmonar y
los pulsos perifricos.
- Consejos de alimentacin basados en evitar ayunos prolongados, insistiendo en las comidas regulares y
en la autonoma del acto de comer.
- Para evitar accidentes, se desaconsejan los deportes de riesgo y el uso de elementos de seguridad como
cascos, rodilleras o espinilleras.
- Comenzar la educacin sexual: las nias deben estar informadas sobre la menstruacin. Se debe
contestar a las preguntas y discutir sobre los contenidos aprendidos en el colegio.
REVISIN DE LOS 12 AOS
- Administrar vacuna de la varicela y meningococo C.
- Exploracin fsica general con especial atencin al desarrollo puberal, el aparato locomotor, (huella
plantar, miembros inferiores y columna), salud bucodental (caries, defectos del esmalte, maloclusin,
traumatismos), agudeza visual y auditiva, y percentiles de peso y talla.
- Hbitos sociales. Grado de satisfaccin en el colegio, valoracin de factores de riesgo psicosocial
(problemas familiares, abusos) y hbitos de consumo (tabaco, alcohol y otras drogas).
- Salud bucodental.

- Consejos para la familia y el adolescente dirigidos a establecer lmites, aumentar laautoestima y

reconocer los cambios fisiolgicos de esta etapa.
REVISIN DE LOS 14 AOS
- Revisin del calendario vacunal y administrar las vacunas que falten para su edad.
- Exploracin fsica general con especial atencin al desarrollo puberal, el aparato locomotor, (huella
plantar, miembros inferiores y columna), salud bucodental (caries, defectos del esmalte, maloclusin,
traumatismos), agudeza visual y auditiva, ypercentiles de peso y talla.
- Hbitos sociales. Grado de satisfaccin en el colegio, valoracin de factores de riesgo psicosocial
(problemas familiares, abusos) y hbitos de consumo (tabaco, alcohol y otras drogas).
- Valorar el grado de madurez sexual y si procede la existencia de prcticas sexuales de riesgo.
CRECIMIENTO Y ALIMENTACIN SALUDABLE

Tanto la infancia como la adolescencia son periodos de especial crecimiento y desarrollo en los que los
requerimientos de energa y nutrientes se incrementan.
Actualmente la alimentacin de nios y adolescentes tiene, adems, un carcter preventivo debido a los
problemas de sobrepeso y obesidad que se presentan con mayor incidencia que en otras pocas.
Muchas enfermedades crnicas en la edad adulta estn muy relacionadas con la nutricin (obesidad,
diabetes, dislipemias.) por lo que la prevencin en la infancia y adolescencia se convierte en una
necesidad. Este es un buen momento para la instauracin de hbitos de vida saludables.
Durante el primer ao la alimentacin del nio es ms estricta pero a partir del segundo ao de vida se
comienza a instaurar el patrn que marcar la pauta alimentaria a lo largo de su vida y que depender, en
gran medida, de los hbitos, gustos, costumbres, disponibilidad de alimentos y patrn cultural de la
familia y de su ncleo social.
Aunque el crecimiento es continuo, a lo largo de la infancia y la adolescencia se dan diferentes fases o
etapas en las cuales van variando las necesidades nutritivas y de energa:
1. HASTA LOS DOS AOS: crecimiento rpido.
2. EDAD ESCOLAR. crecimiento ms lento entre los 3 aos y la pubertad.
3. ADOLESCENCIA: otro periodo ms rpido, con el clsico "estirn".
HASTA LOS DOS AOS
En los dos primeros aos se produce un gran desarrollo fsico. A los 5 meses el nio ya ha duplicado su
peso y lo ha triplicado al ao. Tambin aumenta mucho en longitud.
A este enorme crecimiento se le suma la inmadurez de los aparatos y funciones fisiolgicas que necesitan
una etapa de maduracin, como los dientes que no empiezan a salir hasta el segundo semestre o la
maduracin del sistema digestivo que no se hace eficaz hasta los dos aos. Tambin a nivel renal el beb
tiene una gran inmadurez. Este hecho condiciona la alimentacin de los nios que se va produciendo en

etapas de forma progresiva con el fin de ir adaptndose a los cambios de maduracin fisiolgica y
psicolgica que se van produciendo en el nio. Abarca desde que el nio es un beb alimentado solamente
de leche hasta que se va conformando su patrn alimentario.
PERIODO LCTEO
Es el primer periodo que encontramos en la alimentacin de los nios en el cual el beb se alimenta casi
en exclusiva de leche, bien materna o bien de leches adaptadas. El nio se considera lactante el primer
ao de vida aunque a partir de los 5-6 meses ya se comienza a introducir alimentos distintos a la leche.
Desde el punto de vista fisiolgico la mejor manera de alimentar a un beb o lactante es la leche materna
que est adaptada de manera biolgica a las necesidades del nio.
La leche materna es un producto con unos porcentajes adecuados de macro y micronutrientes, as como
de energa que satisface las necesidades del nio sobre todo hasta el sexto mes en que de manera
progresiva se comienza a introducir otros alimentos diferentes a la leche. Desde el punto de vista
nutricional los nicos nutrientes que no quedaran cubiertos con la leche de la madre son las de vitamina
K, hierro y vitamina D.
La leche materna frente a la leche de vaca presenta unas caractersticas nutritivas diferentes:

Una proporcin de protenas ms baja aproximadamente 0,9 g. por 100 ml. frente a los 3,5-4 g.
por 100 ml. que tiene la leche de vaca.

Un mayor contenido de lactosa (7,4 por 100 ml. aproximadamente frente a los 5 de la leche de
vaca).

Una composicin de cidos grasos diferente, ya que en la leche de vaca predominan los cidos
grasos saturados (AGS) y en la lecha materna predominan los cidos grasos poliinsaturados
(AGP) como el linolnico.

Al hecho de ser un producto biolgicamente adecuado para la alimentacin del lactante se unen otras
ventajas de la lactancia materna:

Mayor capacidad inmunolgica de la leche materna.

Aporte de factores de crecimiento y hormonas gastrointestinales que podran favorecer la

maduracin del sistema digestivo.

La lactancia favorece una mejor relacin afectiva de la madre con el nio.

Cuando la lactancia materna no es posible se usan leches adaptadas. Son las leches de frmula cuya
materia prima es sobre todo la leche de vaca modificada nutricionalmente para adaptarla a las necesidades
de los bebs y que se van adaptando a las distintas etapas de requerimientos nutricionales y maduracin
fisiolgica. As encontramos:

Preparados para lactantes (leches para lactantes si solo tienen protenas de leche de vaca). Hasta
los 4-6 meses.

Preparados de continuacin (leches de continuacin si solo contienen protenas de leche de vaca).

Nios con ms de 4 meses.

Tambin existen las leches de crecimiento o frmulas 3 a partir del primer ao de vida. Son
lquidas pero han sido adaptadas, con menos protenas, con grasa de origen vegetal sustituyendo a
la grasa saturada de la leche de vaca y estn enriquecidas con vitaminas y minerales.

Preparados especiales: en algunas ocasiones se presentan problemas mdicos como intolerancia a alguno
de los nutrientes de la leche, problemas de absorcin o problemas digestivos. En estos casos es necesario
dar al beb preparados especiales adaptados a su patologa. Sera el caso de las frmulas para los lactantes
pretrmino que tienen un contenido energtico y de protenas mayor, frmulas sin o con bajo contenido en
lactosa, frmulas antirreflujo que contienen espesantes, frmulas de soja cuando hay intolerancia a la
lactosa, galactosemia, etc. En los casos de alergia o intolerancia a las protenas de la leche de vaca se
suelen dar preparados con hidrolizados de leche de vaca.
PERIODO PROGRESIVO
A partir de los seis meses la fisiologa del beb va madurando. Aunque la leche continua siendo el
alimento principal se van introduciendo, de manera progresiva, alimentos distintos de la leche materna o
los preparados lcteos con el fin de satisfacer la necesidades de energa y nutrientes.
No solo cambia la composicin de la dieta del beb sino tambin su consistencia de manera que de una
alimentacin exclusivamente lquida se comienza a introducir alimentos con una consistencia diferente.
Primero se introducen alimentos de consistencia semislida y despus slida.
Los alimentos nuevos se van introduciendo en pequeas cantidades y de forma separada para detectar
posibles alergias.
El primer grupo de alimentos a introducir suelen ser los cereales sin gluten (arroz y maz) La
denominacin de cereales para nios se hace extensivo a algunas semillas como cacahuete, ssamo y soja.
Son alimentos ricos en almidn, protenas o vitaminas del grupo B.
Despus suelen introducirse las frutas y las verduras preparadas en papillas. Hay que tener cuidado con
las verduras ms ricas en nitratos como son las espinacas, las zanahorias o la remolacha.
Las carnes se suelen introducir hacia los seis meses. Se comienza por el pollo que es menos alergnico y
despus la ternera o el cordero.
Pescados y huevos suelen introducirse de forma ms tarda. Hacia los 8-10 meses el pescado y hacia los
10-12 meses el huevo porque son alimentos muy alergnicos.
Los yogures se introducen hacia los 12 meses y el queso no es aconsejable por su alto contenido graso.
Las legumbres se suelen introducir entre los 9 y 12 meses.

PERIODO ENTRE 1 Y 2 AOS

Ya no hay un crecimiento tan intenso, la alimentacin es ya muy parecida a lo que ser posteriormente. Se
empiezan a instaurar los gustos y el patrn alimentario del nio.
ALIMENTACIN DEL NIO A PARTIR DE LOS DOS AOS
PERIODO PREESCOLAR
De los 2 a los seis aos

Hay un crecimiento ms lento que en la etapa anterior pero las necesidades de energa y algunos
nutrientes como las protenas siguen siendo superiores a la de los adultos. El patrn alimentario de los
nios se acaba de formar en esta etapa y est marcado por el propio proceso madurativo del nio.
Los nios aprenden por imitacin de los adultos y este hecho tambin afecta a la alimentacin.
El nio aumenta su actividad fsica.
PERIODO ESCOLAR
Desde los 7 a los 12-14 aos.
Edad en que los nios entran en la pubertad. Se produce un crecimiento diferente entre los 7-10 aos ms
lento y los 11-14 en que algunos nios estn entrando en la adolescencia y el crecimiento es ms intenso.
En este momento la actividad fsica es intensa lo que aumenta las necesidades de energa y nutrientes.
Muchos nios comen en la escuela por lo que habra que vigilar los mens escolares y vigilar que el nio
coma adecuadamente en cuanto a calidad y cantidad. Algunos nios sin vigilancia en los comedores
escolares no ingieren la racin adecuada de alimentos. Otros, en cambio, abusan de las cantidades o
toman solo los alimentos que les gusta. El nio puede adoptar hbitos y costumbres que pueden ser
perjudiciales para su salud, por ejemplo, empezar a comer poco para no engordar y que puede conducir a
una posterior anorexia en la adolescencia.
La familia puede vigilar las cenas de manera que se hagan complementando las comidas en cuanto a las
recomendaciones de ingesta de los grupos alimentarios (pescado si han comido carne en la comida, etc.)
Que los desayunos que sean suficientes y variados con el fin de que el nio tenga un buen rendimiento
durante la maana y aprenda hbitos saludables.
Tambin puede vigilar la familia la media maana o bocadillo del recreo. Si es posible, que lo lleve de
casa para que sea ms saludable y frenar la tendencia a la ingesta de bollera industrial muy rica en grasas
saturadas y claramente aterognica y obesognica. Lo mismo se puede decir de las meriendas.
ADOLESCENCIA
poca de intenso crecimiento en el cual se produce el llamado "estirn" que se manifiesta en el
crecimiento en longitud pero tambin en la masa corporal.
Se producen cambios en la composicin corporal con una clara diferencia entre los sexos los chicos
aumentan su masa magra msculo y hueso mientras que en las nias aumenta mucho el tejido graso. Esto
va a influir en las necesidades energticas puesto que el tejido magro consume una cantidad mayor de
energa que el tejido graso.
Es importante vigilar la conducta alimentaria de esta poblacin ya que puede darse una tendencia a una
ingesta poco adecuada de picoteo y de consumo de alimentos tipo snack o de comida rpida de alto
contenido calrico.
Tambin pueden darse ingestas poco equilibradas y muy desordenadas en las que se coma poco en las
comidas y se picotee, que no se consuman alimentos necesarios como hidratos de carbono por el miedo a
engordar, o que se prescinda de los desayunos.

Tambin es un momento en que se empiezan a hacer dietas sin control de profesionales que han visto en
Internet o les ha dicho una amiga.Esta conducta adems de conducir a patologas como la anorexia y la
bulimia puede instaurar hbitos poco saludables que tendran una repercusin en la edad adulta.
En esta poca se comienza el consumo de alcohol y tabaco.
Los adolescentes son una poblacin vulnerable que puede ser fcilmente convencida por la publicidad.
Pueden abandonar el consumo de alimentos bsicos para alimentarse de otros alimentos que, a travs de
la publicidad, pueden resultarles mucho ms atractivos (alimentos lights, etc.) Este podra ser un buen
momento para hacer educacin alimentaria.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Energa. Las caloras se ajustarn a las necesidades de los nios de forma individualizada. Hay que tener
en cuanta que el nio est en periodo de crecimiento y tiene una gran actividad fsica (en la tabla 1 se
exponen las necesidades de energa de nios y nias entre 0 y 19 aos segn la recomendaciones para la
poblacin espaola de la Universidad Complutense de Madrid).
Protenas. Las protenas son el nutriente imprescindible en la formacin y reparacin de tejidos por ello
no deben faltar en estas edades de mximo crecimiento. Es recomendable que entren en una proporcin
de 11- 12% del VCT (valor calrico total) de la dieta. Se recomienda que dos tercios sean de origen
animal es decir de alto valor biolgico y un tercio vegetales (legumbres, cereales, que tienen un valor
biolgico inferior).
Grasas. Se recomienda que las grasas aporten entre 25 y 35 % del Valor Calrico Total (VCT) y que los
AGS no superen el 10 % de este porcentaje.
Hidratos de carbono. Suponen el 50-55 % del VCT de la dieta. Se recomienda un mayor porcentaje de
hidratos de carbono complejos y 8-10 % de azcares.
Fibra. Las recomendaciones estn en torno a 25g./da y de forma natural como se encentra en los
alimentos cereales completos, fruta, verdura o legumbres.
Calcio. El calcio es junto con las protenas el nutriente que tiene la funcin plstica o formadora de
tejidos. Su presencia es imprescindible en la formacin del hueso, y mucho ms en poca de crecimiento.
La adolescencia, sobre todo en mujeres, es el momento ideal de hacer una adecuada masa sea que servir
de prevencin frente a enfermedades como la osteoporosis o la esteopenia, que pueden producirse en
mujeres en la menopausia o la prdida de masa sea en el envejecimiento.
El calcio de la leche es el que tiene una mejor absorcin intestinal por lo que en esta poca habra que
asegurar una adecuada ingesta de leche y derivados que son la principal fuente de calcio de la dieta.
Tambin son buena fuente de vitamina D junto con el sol, la mantequilla y los aceites de hgado de
pescado ya que esta vitamina es imprescindible en el metabolismo del calcio.
Acido flico. Es importante en los periodos de rpido crecimiento porque interviene en la formacin de
ADN. Se encuentra en vegetales de hoja verde.
HIGIENE

- En qu posicin deben orinar y evacuar

Al momento de ir al bao, los nios orinan de pie y evacuan sentados en la taza del bao. Al principio,
por los 2 o 3 aos, los nios suelen orinar y evacuar sentados, pero con el tiempo, este hbito se va
cambiando, ya que de tanto observar a cmo lo hace su padre, hermano u otro pariente del sexo
masculino, intentar copiarles y adoptar el hbito.
- Aprender a ir al bao solos
Los nios tardan ms en aprender a ir al bao solos que las nias. Eso se debe, en otras cosas, a que son
las madres las que suelen ensear ms los hbitos de higiene a los hijos. De este modo es ms fcil para
las nias imitar a sus madres que los nios. Puede que al principio, el nio tarde un poco en apuntar al
inodoro, por lo que los padres deben vestirse de paciencia y esperar.
- La hora del bao del nio
Durante el bao de los nios, es aconsejable que los padres tambin vigilen y orienten a sus hijos en
cuanto a los hbitos de higiene. Se debe poner especial atencin en la limpieza de las axilas, rodillas,
cuello, piernas y pies, para evitar la aparicin de hongos o bacterias. No se debe intentar retirar la piel del
prepucio de un nio para limpiarlo porque podra causarle alguna molestia o dao. Se debe lavar toda la
zona cubierta por los calzoncillos y secarla cuidadosamente. Cuando el nio tenga 3 o 4 aos, el prepucio
estar ms suelto y se podr retirar sin tener que recurrir a la fuerza.
La higiene y el bao de las nias
- En qu posicin deben orinar y evacuar
Los nios y las nias no usan el bao de la misma forma. Las nias orinan y evacuan sentadas. En esta
posicin es ms difcil que se manchen o se mojen con la orina. En todo caso, es normal que algunas
nias intenten imitar a su padre o a sus hermanos y prueben orinar de pie. En este caso, lo mejor es
explicarles que las nias estarn ms cmodas si se orinan sentadas y que de pie podrn mancharse ms
fcilmente con la orina.
- Cmo deben limpiarse
Es importante adems que los padres enseen a la nia a limpiarse de forma adecuada. Siempre por detrs
y de adelante hacia atrs, para evitar que las bacterias del recto infecten a la vulva y a la vagina, y acabe
causando alguna infeccin.
- Signos que pueden indicar infeccin urinaria
Si los padres notan que la nia orina ms veces de lo normal o se queja de dolor o ardor cuando orina, lo
mejor es que consulten con el pediatra de la nia. Puede ser una seal de que la nia tenga un infeccin
urinaria.
- Higiene con sus partes ntimas
Por los 3 o 4 aos de edad, es muy normal que las nias empiecen a explorar y a conocer su cuerpo y sus
partes ntimas. En este caso, es muy recomendable que los padres vigilen a su hija por si ella intenta
introducir objetos como lpices o algn juguete por la vagina. Puede producirle irritacin e inflamacin.
- El bao de las nias
El bao de las nias debe empezar de arriba abajo, es decir, desde la cabeza a los pies. Es conveniente,
especialmente hasta los 5 o 6 aos que los padres ayuden a la nia a lavarse la cabeza, y le enseen a
cmo utilizar el gel de bao o jabn, con o sin esponja. Hay que ensearle a hacer un especial limpieza de
las rodillas, axilas, cuello y pies. En cuanto a las partes ntimas, no existe la necesidad de abrir los labios
de la vulva de la nia para limpiarle el interior. Ella debe limitarse a lavarse y a secar la zona cubierta por
la braguita desde delante hacia atrs.
Higiene, pero a su medida
Educar a los nios con buenos hbitos de higiene es importante para su salud. A medida que ellos van
creciendo es importante que se observe los cambios corporales, de olores y sudor. Mantener la higiene es

importante no solo para prevenir infecciones o inflamaciones, como tambin para que los nios tengan
una imagen social ms aceptable. La higiene es importante pero no hay que obsesionarse con ella.
DESARROLLO Y ESTIMULACIN TEMPRANA
ESTIMULACION TEMPRANA

DEFINICION
Le llamamos Estimulacin Temprana a toda aquella actividad de contacto o juego con un bebe o nio que
propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente sus potenciales humanos.
Tiene lugar mediante la repeticin til de diferentes eventos sensoriales que aumentan, por una parte, el
control emocional, proporcionando al nio una sensacin de seguridad y goce; y por la otra, amplan la
habilidad mental, que le facilita el aprendizaje, ya que desarrolla destrezas para estimularse a si mismo a
travs del juego libre y del ejercicio de la curiosidad, la exploracin y la imaginacin.

Cuando a un beb se le proporcionan medios ms ricos y vastos para desarrollarse, florece en l un inters
y una capacidad para aprender sorprendente. La estimulacin se concibe como un acercamiento directo,
simple y satisfactorio, para gozar, comprender y conocer a tu bebe, ampliando las alegras de la
paternidad y ensanchando su potencial del aprendizaje.
OBJETIVOS DE LA ESTIMULACION
El principal objetivo consiste en convertir la estimulacin en una rutina agradable que vaya estrechando
cada vez mas la relacin madre-hijo, aumentando la calidad de las experiencias vividas y la adquisicin
de importantes herramientas de desarrollo infantil.
Al mismo tiempo, se debe realizar de manera planeada, fundamentada y debe incluir planes sustentados
en el desarrollo integral, es decir, abarcando reas de:
1. DESARROLLO COGNITIVO
El beb desde que nace, no cesa de descubrir y conocer el mundo que le rodea. Despertar los sentidos del
beb (olfato, odo, vista y tacto) para que pueda percibir y relacionar estmulos entre s, es ya un acto
cognitivo y perceptivo que estimula sus capacidades intelectuales.
* A partir del tercer mes, el beb muestra gran inters por investigar y explorar; sus habilidades motrices
le permiten manejar mejor su entorno y clasificar sus percepciones.
* Al final del primer ao, sus posibilidades motrices le abren nuevos campos de exploracin. Es capaz de
observar y atender con detenimiento lo que le interesa empleando bastante tiempo en ello. Es un buen
momento para ensearle las cosas, ya que demuestra buena disposicin para el aprendizaje.
* El lenguaje es importantsimo, se le debe hablar permanentemente al nio, comentarle todo lo que se

este haciendo, cantarle y leerles desde que nacen.

Masajes y caricias:
Otro camino para conocer el mundo Las caricias y los masajes pueden estimular al beb ( ya que
activamos unas de las principales vas de entrada de estmulos) y colaborar en su desarrollo afectivo,
cognitivo y motriz. Comenzar a practicar los masajes al beb desde que nace es una ayuda valiossima
para favorecer sus primeras conexiones neuronales.
Los masajes deben ser un juego para el adulto y el nio, adems de un medio de comunicarse y estimular
el desarrollo.
Tambin debemos evitar abrumarle con juegos, ejercicios y objetos. Es mucho ms positivo mantener un
ritmo sosegado y sereno.
Con el roce de nuestras manos se produce un primer paso para la comunicacin paterno-filial. Por tanto
su desarrollo fsico debe ir parejo con el emocional y afectivo, para ello, debemos realizar los ejercicios
hablando continuamente con l.
El desarrollo del nio ocurre en forma secuencial, esto quiere decir que una habilidad ayuda a que surja
otra. Es progresivo, siempre se van acumulando funciones primero simples, despus complejas. Todas las
partes del sistema nervioso actan en forma coordinada para facilitar el desarrollo, cada rea de desarrollo
interacta con las otras para que ocurra una evolucin ordenada de la habilidades.
La direccin que sigue el desarrollo motor es de arriba a abajo, es decir primero controla la cabeza,
despus el tronco. Va apareciendo del centro del cuerpo hacia afuera, primero controla los hombros y al
final la funcin de los dedos de la mano. Es muy importante que usted busque informacin acerca de la
secuencia de desarrollo del nio en cada una de las reas que ste ocurre.
DESARROLLO MOTOR
Para describir el desarrollo del movimiento se divide en motor grueso y motor fino. El rea motora gruesa
que tiene que ver con los cambios de posicin del cuerpo y la capacidad de mantener el equilibrio. La
motora fina se relaciona con los movimientos finos coordinados entre ojos y manos.
A. DESARROLLO MOTOR GRUESO
Primero debe sostener la cabeza, despus sentarse sin apoyo, mas tarde equilibrarse en sus cuatro
extremidades al gatear y por ltimo, alrededor del ao de edad, pararse y caminar. La capacidad de
caminar en posicin erecta es una respuesta a una serie de conductas sensoriales y motoras dirigidas a
vencer la fuerza de gravedad.

Trabajar contra la fuerza de gravedad requiere de esfuerzo, por lo que el nio fcilmente se fatiga y se
niega.

1. Cmo ayudarlo a sostener la cabeza? La primera capacidad que el nio debe desarrollar es sostener la
cabeza.
* La postura ideal para que esta funcin aparezca es con el nio boca abajo, apoyando su cuerpo en los
brazos y enderezando la cabeza y la parte superior del tronco.
* Use la expresin de su cara u objetos llamativos para motivar al nio a que voltee la cabeza y se
enderece.
2. Cmo se dar vueltas?
Una vez que el nio puede mantener la cabeza erecta y sostenerse sobre sus brazos, el nio debe aprender
a darse vueltas, los movimientos de gateo y el caminar requieren de movimientos parciales de rotacin del
cuerpo, que sean independientes entre los hombros y la cadera y al mismo tiempo que estn
sincronizados.
* Para desarrollar esta habilidad coloque al nio de espaldas en una superficie firme, llamando la atencin
del nio haga que voltee su cabeza hacia un lado, aydelo a que levante el brazo hacia el cual mira por
encima de su cabeza, doble la pierna contraria y jalndolo del hombro complete el movimiento de
rotacin.
* El nio esta ahora boca abajo, estimlelo a que siga volteando al mismo lado, baje el brazo , extienda la
extremidad inferior, eleve el brazo contrario y traccinelo del hombro.
* Repita esta secuencia, 10 a 15 veces hacia cada lado. Conforme el nio la aprende disminuya la ayuda
para que lo haga en forma independiente.
3. Cmo ayudarlo a que se siente? Cuando el nio puede darse vuelta solo, es tiempo de que aprenda a
sentarse.
* Siente al nio en una superficie firme, dle apoyo en las caderas, un poco por arriba de las nalguitas,
aydelo a que se apoye hacia el frente sobre sus manos, empjelo hacia adelante y ligeramente hacia los
lados para que mejore su balance.
* Esta actividad desarrolla la postura de sentado, el equilibrio y sobre todo reacciones de defensa que
sern necesarias para evitar lesiones con las cadas.
4. Cmo desarrollar el patrn de gateo? Una vez que el nio se sienta sin apoyo, esta listo para ponerse
en posicin de gateo.
* Cuando esta sentado, aydelo a que apoye las manos hacia adelante, doble las rodillas y dirija los pies
hacia atrs, con un ligero empujoncito al balancearse, quedar apoyado en posicin de gateo. * Haga
presin sobre sus hombros y sus caderas para que mejore la postura y la fuerza, empjelo hacia adelante y
a los lados para que mejore el equilibrio.
* Lo primero que empiezan a usar para desplazarse son las manos, colocndose por atrs del nio usted
puede dirigir sus piernitas para que haga el movimiento sincrnico con las manos.
* Una vez que el nio empieza a desplazarse, la estimulacin tctil que recibe mejora notablemente su
capacidad de coordinacin y equilibrio, hay que favorecer el gateo y retrasar lo ms que se pueda la

habilidad de caminar.
* En esta posicin mejora la fuerza y coordinacin de la musculatura del cuello, de los hombros y del
tronco, mas tarde la funcin de la mano y de la marcha se vern favorecidas por el tiempo que el nio
dedic a gatear.
* Procure que el nio no camine rpidamente despus de que se ha iniciado el gateo.
5. El nio esta listo para caminar: Cuando el nio es un experto en el gateo solo es cuestin de un poco de
tiempo para que camine.
* Usted puede favorecer esto ponindolo de rodillas en una mesa pequea y empujndolo hacia abajo y a
los lados para que mejore el equilibrio, procure que la espalda este recta para favorecer una postura erecta
adecuada.
* El nio estar listo para pararse cuando puede desplazarse de rodillas con ayuda.
* Prelo sobre una mesa baja, procure que los pies estn bien alineados, cuide que la espalda este recta.
* El nio caminar fcilmente con los brazos extendidos al frente y apoyndose en una silla estable o una
caja.
Aprender a vencer la fuerza de gravedad depende de la organizacin de todos los sentidos, principalmente
del sistema del equilibrio. Este nos ayuda a conocer automticamente la posicin correcta de nuestro
cuerpo y la relacin que tiene ste con el resto de las cosas. Las actividades como mecer, arrullar, dar
vueltas, saltar, maromear, balancear son actividades muy estimulantes para el sistema del equilibrio y para
mejorar la coordinacin y el balance de los movimientos del cuerpo.
Cuando realice estas actividades sujtelo firmemente, s al nio no le agrada la actividad, practique por un
tiempo breve y trate de aumentarlo lentamente en forma progresiva. Recuerde la clave es hacer todas las
situaciones de aprendizaje divertidas.
B. DESARROLLO MOTOR FINO
El desarrollo motor fino comienza en los primeros meses cuando se descubre sus manos el bebe y poco a
poco a travs de experimentar y trabajar con ellas, podr empezar a darle un mayor manejo.
Al dejarle juguetes a su alcance el bebe tratara de dirigirse a ellos y agarrarlos. Una vez logra coordinar la
vista con la mano, empezara a trabajar el agarre, el cual har inicialmente con toda la palma de la mano.
Es por esto que inicialmente necesita objetos grandes. Poco a poco le iremos ofreciendo objetos para que
el tome y tenga que usar sus dos manos, y cada vez vaya independizando mas sus deditos.
* Ensele a dar palmadas
* Sacar objetos de una caja pequea
* Ponerle la tapa a un recipiente
* Usar el dedo ndice
* Tocar piano
* Tocar tambor
Al ao la motricidad fina se va perfeccionando, agarra objetos con facilidad y habilidad de pinza, intenta
garabatear trazos finos y cortos en una hoja, pasa paginas gruesas, tira y levanta objetos, lo que significa

que su coordinacin perceptivo motora se aproxima cada vez mas a la del adulto, pues los movimientos
de aferrar, apretar, soltar y lanzar objetos se afinan.
Cada vez mas se desarrolla la habilidad de insertar. Tambin intentara dirigir la cuchara a su boca, el
cepillo a su pelo y el telfono a su odo.
Actividades que se pueden llevar en esta poca son :

Este es un resumen general en lo que se puede trabajar en los dos primeros anos.

* Ofrecerle al nio en un recipiente objetos variados, para que el los pase a otro recipiente. Cuando el
nio tome cada objeto, dile su nombre y deja que lo manipule. Despus dile que lo coloque en el segundo
recipiente.
* Ofrecerle al nio un cono de cartn y una bola (no muy pequea) y animarlo a que la introduzca dentro
del cono y luego trate de sacarla ya sea golpeando el cono, con un palo, con los dedos, etc.
* Amasar plastilina
* Pintar
* Pasar paginas de un cuento

SALUD BUCAL
La caries dental es el problema dental nmero uno en los nios en edad preescolar, pero puede prevenirse.
Procurar que los nios tengan buenos hbitos dentales desde pequeos los ayudar a crecer con sonrisas
sanas. La siguiente es informacin importante acerca de cmo cuidar los dientes de su hijo desde el
nacimiento hasta los 24 meses de edad y ms.
Los dientes de leche son importantes!
La caries dental puede desarrollarse tan pronto como aparece el primer diente. Es importante que cuide
los dientes de leche de su beb porque marcan la posicin para los dientes definitivos. Si los dientes de
leche se caen demasiado temprano, los dientes restantes pueden moverse y no dejar lugar para que
crezcan los dientes definitivos. La caries dental en los dientes de leche puede ser dolorosa y causar
problemas de salud, como infecciones que, a veces, pueden poner la vida en peligro. Tambin puede
provocar burlas y problemas en el desarrollo del lenguaje.
Cmo cuidar los dientes de su hijo
Desde el nacimiento hasta los 12 meses

Los buenos hbitos dentales deben comenzar antes de que aparezca el primer
diente. Despus de alimentar a su beb, cepllele suavemente las encas con agua y un cepillo de
dientes para bebs de cerdas suaves. O enjuguelas con un pao limpio.

Pregunte acerca del flor Cuando aparezca el primer diente, pregntele al mdico del nio si su
beb est recibiendo suficiente flor. Muchos expertos recomiendan usar una pasta dental sin
flor antes de los 2 aos, pero primero consltelo con el mdico o el dentista de su hijo.

Programe las visitas del nio sano de su beb. En estas visitas, el mdico del nio le revisar la
boca a su beb.

Programe un control dental. Si su beb tiene un alto riesgo de tener caries dental, el mdico del
nio le recomendar que vea a un dentista.

De 12 a 24 meses

Cepille! Cepllele los dientes a su hijo 2 veces al da usando agua y un cepillo de dientes para
bebs con cerdas suaves. Los mejores momentos son despus del desayuno y antes de acostarse.

Limite la cantidad de jugo. Asegrese de que su hijo no beba ms de 1 taza pequea de jugo
cada da y solo durante las comidas.

Consulte con el dentista o el mdico de su hijo acerca de los hbitos de succin.Succionar

demasiado fuerte un chupete, chupn o chupo, el pulgar o los dedos puede afectar la forma de la
boca y la manera en que se alinean los dientes de arriba y de abajo. Esto se llama la mordida de
su hijo Pregnteles al dentista o al mdico del nio cmo detectar cambios en la mordida de su
hijo y hacer que abandone su hbito de succin.

Programe un control dental. Lleve a su hijo a que le realicen un control dental si todava no ha
tenido uno.

24 meses

Cepille! Ayude a su hijo a cepillarse los dientes 2 veces al da con un cepillo de dientes para
nios con cerdas suaves. Existen cepillos diseados para cubrir las diferentes necesidades de los
nios de todas las edades. Esto asegura que elija un cepillo de dientes apropiado para su hijo.
Alentelo a cepillarse los dientes solo. Sin embargo, para asegurarse de que los dientes de su hijo
estn limpios, usted debe volver a cepillarlos. Si su hijo no quiere cepillarse los dientes,
convertirlo en un juego puede ser til. Por ejemplo, el cepillo de dientes puede buscar por arriba y
por abajo de la boca un tesoro perdido en los dientes.

Use pasta dental con flor. Usted puede comenzar a usar pasta dental con flor, que ayuda a
prevenir las caries. Ensele a su hijo a no tragarla. Use una cantidad igual al tamao de un
guisante o menos y esparza la pasta en las cerdas. Tragar demasiada pasta dental con flor puede
provocarle manchas blancas o de color caf o marrn en los dientes definitivos a su hijo. Si a su
hijo no le gusta el sabor de la pasta dental, pruebe otro sabor o use solo agua.

Use hilo dental. Usted puede comenzar a pasar hilo dental por los dientes de su hijo tan pronto
como tenga 2 dientes uno al lado del otro. Pero no todos los nios necesitan usar hilo dental a esta
edad, as que primero consulte con el dentista.

Programe un control dental. Lleve a su hijo a que le hagan un control dental, al menos, una vez
al ao.

La alimentacin y la caries dental

Los padres, especialmente si tienen antecedentes de caries, pueden transmitir grmenes que causan caries
y la enfermedad de las encas si comparten alimentos o bebidas con sus hijos. Los grmenes tambin
pueden transmitirse cuando los padres pasan la lengua por la cuchara, el tenedor o el chupete de sus hijos.
Por eso es importante que los padres no compartan alimentos ni bebidas con sus hijos. Las siguientes son
otras formas en que los padres pueden ayudar a prevenir la caries dental en sus bebs y nios:

Si acuesta a su hijo con un bibern, llnelo solo con agua.

Si su hijo bebe de un bibern o de un vaso para bebs, asegrese de llenarlos solo con agua
cuando no sea la hora de comer.

Si su hijo quiere un refrigerio, ofrzcale uno saludable, como frutas o verduras. (Para evitar que
se ahogue, asegrese de que cualquier cosa que le d a su hijo sea blanda, fcil de tragar y est
cortada en trozos pequeos, de no ms de media pulgada). Evite los refrigerios dulces o
pegajosos, como los caramelos o dulces, las galletas dulces o los caramelos tipo Roll-Ups. Los
alimentos como las galletas de agua y las patatas fritas tambin contienen azcar. Solo se las debe
comer a la hora de la comida.

Si su hijo tiene sed, ofrzcale agua o leche. Si su hijo bebe leche a la hora de acostarse, asegrese
de limpiarle los dientes despus. No permita que su hijo sorba bebidas que tengan azcar y cido,
como jugos, bebidas para deportistas, bebidas saborizadas, limonada, gaseosas o ts saborizados.

Qu es una caries?
Los dientes de su hijo estn protegidos por una capa externa llamada esmalte. La caries dental aparece
cuando los grmenes de la boca se mezclan con el azcar de los alimentos y las bebidas. Los grmenes,
luego, producen cidos que destruyen el esmalte. Los dientes picados tienen agujeros en el esmalte
causados por la caries dental.
MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES

Las cadas y golpes: hay que tenerlo claro, los chichones, brechas y magulladuras forman parte
intrnseca de la naturaleza infantil, pero, en la medida de nuestras posibilidades, conviene minimizar
riesgos desde que son bebs. Y es que una de las primeras cosas que aprenden, por ejemplo, es a darse la
vuelta cuando estn acostados, por lo no se les debe dejar solos en ninguna superficie en la que puedan
rodar y caerse, como vuestra cama, el cambiador o el sof.

Envenenamientos: a los bebs y nios muy pequeos todo les llama la atencin, y la nica forma
que tienen de conocer las cosas es llevndoselas a la boca, as que todo lo que pueda ser peligroso para
ellos como medicamentos, bebidas alcohlicas, productos de limpieza y cosmticos siempre debe
colocarse en alto o en un sitio que les resulte inaccesible, como dentro de un armario cerrado y con
cerradura
de
seguridad
a
ser
posible.
Adems, los productos de limpieza o jardinera debemos comprarlos con tapn de seguridad, para que
aunque den con ellos no los puedan abrir. Y si puede ser que incluyan en su composicin sustancias
amargantes, que no alteran la eficacia propia del producto, son inofensivos para la salud, pero por su olor
y sabor les quitan las ganas a los nios de bebrselos.

Quemaduras: conviene siempre recordar que la temperatura del agua de su bao es 37C con el
fin de evitar que se quemen. Las estufas y radiadores deben estar siempre fuera de su alcance y tambin
debemos evitar que los peques entren en la cocina, ya que es la habitacin ms peligrosa: puede
encontrarse con mangos de sartenes sobresaliendo, una plancha encendida, un horno abierto con calor
residual y un largo etctera de potenciales peligros evitables si no lo dejamos trastear por all.

Asfixia, atragantamiento y estrangulamiento: Es difcil, pero tenis que evitar que los nios
jueguen con objetos pequeos (juguetes, monedas, pilas de botn), son un imn para ellos, sobre todo
si brillan o son de colores, pues tienden a llevrselos a la boca, con el riesgo de asfixia o

atragantamiento que conlleva. Adems, tampoco debis dejar a su alcance bolsas de plstico o similares
para jugar.

Ahogamiento: nunca dejis al nio solo en la baera ni con un recipiente con agua. Un beb
puede ahogarse en veinte centmetros de agua. Un consejo extensivo a las piscinas privadas, origen de la
mayora de los accidentes acuticos fatales en verano.

*PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADE

Desnutricin
Es una afeccin que ocurre cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes.
Causas
Hay muchas causas de desnutricin. sta pueden surgir a raz de:

Dieta inadecuada o balanceada

Problemas con la digestin o la absorcin

Ciertas afecciones mdicas

La desnutricin puede ocurrir si usted no consume suficiente alimento. La inanicin es una forma de
desnutricin.

Usted puede desarrollar desnutricin si le falta una sola vitamina en la dieta.

En algunos casos, la desnutricin es muy leve y no causa ningn sntoma. Sin embargo, algunas veces puede
ser tan severa que el dao hecho al cuerpo es permanente, aunque usted sobreviva.
La desnutricin contina siendo un problema significativo en todo el mundo, sobre todo entre los nios. La
pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos y la guerra contribuyen todos a padecimientos, e
incluso epidemias, de desnutricin e inanicin, y no solo los pases en desarrollo.
Sobrepeso y obesiad
Datos y cifras

Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo.

En 2014, ms de 1900 millones de adultos de 18 o ms aos tenan sobrepeso, de los cuales,
ms de 600 millones eran obesos.
En 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o ms aos tenan sobrepeso, y el 13% eran
obesas.
La mayora de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran
ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
En 2013, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso.
La obesidad puede prevenirse.

Qu son el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede
ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se
utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo
el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2).
La definicin de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la
misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a
ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes
personas.
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad
A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales recientes de la OMS.
En 2014, ms de 1900 millones de adultos de 18 o ms aos tenan sobrepeso, de los cuales,
ms de 600 millones eran obesos.
En general, en 2014 alrededor del 13% de la poblacin adulta mundial (un 11% de los
hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.
En 2014, el 39% de los adultos de 18 o ms aos (un 38% de los hombres y un 40% de las
mujeres) tenan sobrepeso.
La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por ms de dos entre 1980 y 2014.
En 2013, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien el
sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de los pases de ingresos
altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en

particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo con economas emergentes (clasificados
por el Banco Mundial en pases de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso
y la obesidad en los nios ha sido un 30% superior al de los pases desarrollados.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor nmero de
defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayora de la poblacin mundial vive en pases donde el
sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas que la insuficiencia ponderal (estos pases incluyen a
todos los de ingresos altos y la mayora de los de ingresos medianos).
Qu causa el sobrepeso y la obesidad?
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras
consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares
pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de
muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente
urbanizacin.
A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios
ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la
salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y
comercializacin de alimentos, y educacin.
Cules son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular),
que en 2012 fueron la causa principal de defuncin;
la diabetes;
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa
de las articulaciones muy discapacitante), y
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular),
que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato
locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy
discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren
dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de
enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos.
Enfermedades diarreicas
Datos y cifras

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco
aos. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 760 000 nios menores de cinco aos cada ao.
Una proporcin significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el
acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene.
En todo el mundo se producen unos 1 700 millones de casos de enfermedades diarreicas cada
ao.
La diarrea es una de las principales causas de malnutricin de nios menores de cinco aos.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos, y
ocasionan la muerte de 760 000 millones de nios cada ao. La diarrea puede durar varios das y
puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayora de las
personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratacin y
prdida de lquidos. Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo
de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.
Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia mayor que la
normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin frecuente de heces formes (de
consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa
por bebs amamantados.
La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por
diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se transmite por alimentos o agua de
consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente.
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso al agua
potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabn permiten
reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solucin de
agua potable, azcar y sal, y con comprimidos de zinc.
Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas:
la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el clera;
la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera; y
la diarrea persistente, que dura 14 das o ms.
Alcance de las enfermedades diarreicas
Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niez en el
mundo, y por lo general son consecuencia de la exposicin a alimentos o agua contaminados. En todo
el mundo, 780 millones de personas carecen de acceso al agua potable, y 2 500 millones a sistemas de
saneamiento apropiados. La diarrea causada por infecciones es frecuente en pases en desarrollo.
En pases en desarrollo, los nios menores de tres aos sufren, de promedio, tres episodios de diarrea
al ao. Cada episodio priva al nio de nutrientes necesarios para su crecimiento. En consecuencia, la
diarrea es una importante causa de malnutricin, y los nios malnutridos son ms propensos a
enfermar por enfermedades diarreicas.
Deshidratacin
La amenaza ms grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratacin. Durante un episodio de
diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces lquidas, los
vmitos, el sudor, la orina y la respiracin. Cuando estas prdidas no se restituyen, se produce
deshidratacin.
El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres:
1. Deshidratacin incipiente: sin signos ni sntomas.
2. Deshidratacin moderada:
o sed;
o comportamiento inquieto o irritable;
o reduccin de la elasticidad de la piel;
o ojos hundidos.
3. Deshidratacin grave:
o los sntomas se agravan;
o choque, con prdida parcial del conocimiento, falta de diuresis, extremidades fras y
hmedas, pulso rpido y dbil, tensin arterial baja o no detectable, y palidez.
La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al organismo el agua y los
electrolitos perdidos, ya sea mediante una solucin de sales de rehidratacin oral (SRO), o mediante
infusin intravenosa.
Causas

Infeccin: La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos

bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales se transmiten por agua con contaminacin
fecal. La infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las
dos causas ms comunes de enfermedades diarreicas en pases en desarrollo son los rotavirus y
Escherichia coli.
Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin subyacente, lo que les
hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea empeora su
estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa de malnutricin en nios menores de cinco
aos.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas
residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales tambin
contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de persona a persona, en
particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en
condiciones antihiginicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por
el agua de riego, y tambin pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas
contaminadas.
Prevencin y tratamiento
Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
el acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;
uso de servicios de saneamiento mejorados;
lavado de manos con jabn;
lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
una higiene personal y alimentaria correctas;
la educacin sobre salud y sobre los modos de transmisin de las infecciones;
la vacunacin contra rotavirus.
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
Rehidratacin: con solucin salina de rehidratacin oral (SRO). Las SRO son una mezcla de
agua limpia, sal y azcar. Cada tratamiento cuesta unos pocos cntimos. Las SRO se absorben
en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin de los
episodios de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del volumen de las heces.
Rehidratacin con fluidos intravenosos en caso de deshidratacin severa o estado de choque .
Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las enfermedades
diarreicas puede romperse continuando la administracin de alimentos nutritivos incluida la
leche materna durante los episodios de diarrea, y proporcionando una alimentacin nutritiva
incluida la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de
vida a los nios cuando estn sanos.
Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la diarrea persistente o
cuando hay sangre en las heces o signos de deshidratacin.
Infecciones respirtorias agudas
Objetivo
Disminuir la frecuencia de infecciones respiratorias en las nias y nios menores de cinco aos y evitar
complicaciones como la neumona.
Definicin

Qu son las infecciones respiratorias?

Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades que afectan desde odos, nariz, garganta hasta los
pulmones, generalmente se autolimitan, es decir, no requieres de antibiticos para curarlas y no suelen
durar ms de 15 das.
Cmo se transmiten las infecciones respiratorias?
Las infecciones respiratorias son ocasionadas en su mayora por virus, aunque tambin pueden ser
bacterias o parsitos, que se transmiten de persona a persona a travs de las gotitas de saliva que
expulsamos al toser o estornudar. Tambin puede ser por contacto con superficies contaminadas como son
manijas de las puertas, barandales de transporte pblico, mesas o escritorio, entre otros.
Existen factores de riesgo que hacen que las nias o nios sean ms propensos a padecer infecciones
respiratorias como:
o

Bajo peso al nacer.

Lactancia materna ineficaz.

Hacinamiento.

Exposicin a humo.

Desnutricin.

Esquemas incompletos de vacunacin.

Qu hacer si tu hija (o) tiene una infeccin respiratoria?

Si presentan alguno de los siguientes signos o sntomas, ests ante una infeccin respiratoria:
o

Tos.

Dolor de cabeza.

Fiebre.

Irritabilidad.

Ronquera.

Dolor o secrecin de odo.

Nariz tapada por secrecin de moco.

TUBERCULOSIS PULMONAR
Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros
rganos.
Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
La tuberculosis es contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede propagarse fcilmente de una
persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua provenientes
de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se denomina
tuberculosis primaria.
La mayora de las personas se recupera de la infeccin de tuberculosis primaria sin manifestacin mayor
de la enfermedad. La infeccin puede permanecer inactiva (latente) por aos. En algunas personas, se
activa de nuevo (reactivacin).
La mayora de las personas que presentan sntomas de una infeccin de tuberculosis resultaron primero
infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestin de semanas
despus de la infeccin primaria.
Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa o reactivacin de tuberculosis:
1. Los ancianos.
2. Los bebs.
3. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido
a VIH/SIDA,quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
4. El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:
5. Est entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al extranjero).
6. Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.
7. Padece desnutricin.
8. Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en una poblacin:
9. Aumento de las infecciones por VIH
10. Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutricin)
11. Cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos
Sntomas
La fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando los sntomas de tuberculosis pulmonar se
presentan, pueden incluir:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Dificultad respiratoria
Dolor en el pecho
Tos (algunas veces con expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva, especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida de peso
Sibilancias

Pruebas y exmenes
1.
2.
3.
4.
5.
6.

El proveedor de atencin mdica realizar un examen fsico. Este examen puede mostrar:
Dedos hipocrticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
Inflamacin o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras zonas
Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural)
Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
Los exmenes que se pueden ordenar abarcar:

Broncoscopia
Tomografa computarizada del trax
Radiografa de trax
Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar
la infeccin de tuberculosis (activa o infeccin en el pasado)

Examen y cultivos del esputo

Toracocentesis
Prueba cutnea con tuberculina (tambin llamada intradermorreaccin con tuberculina o prueba
PPD, por sus siglas en ingls)
Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la
tuberculosis. La tuberculosis pulmonar activa se trata con una combinacin de medicinas (por lo regular
cuatro). La persona toma las medicinas hasta que los resultados de los exmenes de laboratorio muestran
cul es la medicina que funciona mejor.
Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos diferentes del da durante 6
meses o ms. Es muy importante que usted tome las pldoras de acuerdo con las instrucciones de su
proveedor de atencin mdica.
Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis de manera adecuada, la
infeccin puede volverse mucho ms difcil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden volverse
resistentes al tratamiento, lo cual significa que los frmacos ya no hacen efecto.
Si una persona no est tomando los medicamentos de acuerdo con las instrucciones, es probable que el
proveedor de atencin mdica tenga que vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Este
mtodo se denomina terapia con observacin directa. En este caso, los frmacos se pueden administrar
2 o 3 veces por semana.
Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la
propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso.
El proveedor de atencin mdica est obligado legalmente a notificar su enfermedad de tuberculosis a la
Secretara de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de que usted reciba la mejor
atencin.

NOMBRE DEL PLANTEL

CONALEP 035 LAZARO CARDENAS
NOMBRE DE LA ALUMNA

SAMANDRA ARELI BUSTAMANTE

VENALONZO
NOMBRE DEL PROFESOR

Mara Elena Olmos

NOMBRE DE LA MATERIA

Enfermera Peditrica
NOMBRE DE LA CARRERA

P.T.B en E NFERMERIA
NUMERO DE GRUPO
AULA

GRUPO 501
AULA 1
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD

NMERO DE

ATENCION DE ENFERMERIA EN EL
CONTROL DEL NINO SANO
TURNO

VESPERTINO
CICLO ESCOLAR

2015-2016
NOMBRE DE LA CIUDAD
LAZARO CARDENAS MICHOACAN