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FICHA DE INSCRIPCION
ATLANTICO
VERCION 2.0
F11-9302-009/F-11-07
Sistema de Gestin de
la Calidad
SI____ NO____
DATOS PERSONALES
Tipo de identificacin
Nmero de identificacin
Primer Apellido
Sitio de Expedicin
Segundo Apellido
Direccin:
Departamento:
Municipio:
Barrio o Verdad:
Telfono:
Estrato:
CARACTERIZACION DE LA POBLACION
Nivel
Escolaridad
Bsica
Media
Tipo Escolaridad
Nivel Escolaridad
Bsica
Acadmico
Comercial
Tcnico
Superior
Universitaria
Tipo Escolaridad
C.A.P
Tcnico Profesional
Tecnlogo
Profesional
____________________________________________________________Grado:______
Cargo:____________________________________
Telf.: ____________________________________
Firma instructor:
_____________________________________________
Observacin: Pegue en los espacios indicados la fotocopia de su documento de identidad en tamao real