SERVICIONACIOMAL DE APRENDIZAJE SENA

FICHA DE INSCRIPCION

ATLANTICO

VERCION 2.0
F11-9302-009/F-11-07

Sistema de Gestin de
la Calidad

NOMBRE DEL ___________________________________________________

CURSO:
___________________________________________________
Ha realizado Curso en el Centro de Comercio y Servicio de la Regional Atlntico?

Nmero de Orden: __________

SI____ NO____

DATOS PERSONALES
Tipo de identificacin

Nmero de identificacin

Primer Apellido

Sitio de Expedicin

Segundo Apellido

Nro. Libreta militar

Nombre Completo

Direccin:

Departamento:

Municipio:

Barrio o Verdad:

Telfono:

Estrato:

Miembro Red Juntos? SI____ NO___

CARACTERIZACION DE LA POBLACION

Nivel
Escolaridad
Bsica
Media

Nombre Establecimiento Educativo:

Tipo Escolaridad

Nivel Escolaridad

Bsica
Acadmico
Comercial
Tcnico

Superior
Universitaria

Tipo Escolaridad

C.A.P
Tcnico Profesional
Tecnlogo
Profesional

____________________________________________________________Grado:______

Nombre del Padre: ____________________________________________________________________________________________

Nombre de la Madre: ____________________________________________________________________________________________
Correo electrnico: ____________________________________________________________________________________________
INFORMACION LABORAL
Empresa donde labora:
___________________________________________
N.I.T.: ______________________
Direccin: ______________________
Firma del Alumno: _______________________________________

Cargo:____________________________________
Telf.: ____________________________________

Firma instructor:

_____________________________________________

NOTA: EL DILIGENCIAMIENTO DE INSCRIPCION NO OBLIGA AL SENA A OTORGAR CUPO

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Observacin: Pegue en los espacios indicados la fotocopia de su documento de identidad en tamao real