URGENE N PSIHIATRIE

ABUZUL ASUPRA COPIILOR

Forme de abuz asupra copilului
Abuzul fizic;
Abuzul sexual;
Abuzul emoional;
Neglijarea.
ABUZUL FIZIC ASUPRA COPILULUI
Definiie
Abuz fizic = suferin fizic produs intenionat copilului de ctre persoana care l
ngrijete.
Vnti corporale (sdr. Silvermann) pedepse severe, nejustificate
Frecvent n familiile cu probleme relaionale (droguri, alcool)
Abuzatorul:
Membru al familiei
Personal de ngrijire
Baby-sitter
Prieteni
Tulb.de personalitate tip borderline, manifestri antisociale
Consum de droguri, alcool
Imaturitate afectiv
Tulb. a imaginii de sine
Ei nii abuzai n copilrie
Partenerul abuzatorului:
Depresiv
Pasiv
Incapabil de a ajuta copilul
Izolarea fam. de comunitate
De regul toi copii familiei sunt abuzai, dar unul este victimizat!
Copilul abuzat:
Hiperactiv;
Neresponsiv la afeciune;
Prematur, bolnav, necesit ngrijiri sporite;
Mai puin inteligent sau prea inteligent.

Comportamentul familiei:
Copilul abuzat este adus la examenul medical de familie
Grij demonstrativ, exagerat (team de culpabilizare)
Suspiciune:
Nu exist concordan ntre circumstanele relatate de familie i leziunile
constatate!
Comportamentul copilului abuzat:
Reticent, inhibat, anxios;
Paranoid;
Hiperinteligent;
Pare mai matur dect vrsta;
Nu descrie faptele;
Neag experiena;
Foarte cooperant cu abuzatorul;
Ataament nediscriminatoriu fa de strini;
Slab control al impulsurilor.
Evaluarea copilului abuzat
Obiectiv: stabilirea abuzului i raportarea cazului
Riscul reintegrrii familiale a copilului servicii de asisten social
Aspectele evalurii copilului abuzat:

Examen clinic atent: traumatisme, leziuni;

Examen neurologic;
Examen medicolegal, cu fotografii;
Examene radiologice;
Interviu cu familia i copilul;
Internare cnd exist riscul repetrii abuzului;
Raportarea suspiciunii - servicii de asisten social;
Program de tratament, sub supravegherea echipei specializate n abuzul
copiilor

Tratament:
Psihoterapie n criz i pe termen lung, individual/ de grup, pentru copil i
familie
Rezolvarea conflictelor i problemelor psihiatrice asociate

ABUZUL SEXUAL ASUPRA COPILULUI

Definiie
Abuz sexual asupra copilului = orice form de contact sexual al copilului cu o
persoan mai n vrst
Incest exist legturi de rudenie biologic
Exploatare sexual:
Pornografie cu minori;
Prostituie cu minori;
Obligarea minorului s participe la acte obscene
Agresorul:
Activitatea sexual este o form de satisfacere a nevoii de contact personal, de
a fi iubit sau a unui comportament pedofil
Caracteristic: repetarea agresiunii!
Impactul asupra victimei:
Tipul abuzului;
Durata;
Vrsta debutului;
Tulburare posttraumatic de stres:
Atac de panic;
Tulburri de somn;
Comaruri;
Fobii morbide;
Acuze somatice diverse;
Comportament regresiv (enurezis);
Depresie;
Fug de acas;
Suicid.
Abuzul sexual cronic asupra copilului det. n cazul victimei:
Vinovie;
Ruine;
Scderea/ pierderea stimei fa de sine;
Scderea performanelor colare
Preocupare neclar;
Afectarea relaiilor normale cu ceilali copii;
Tulburri de personalitate;
Dependen de droguri;

 Comportament hipersexual risc de a deveni el nsui abuzator.

Prezentarea la medic a copilului abuzat sexual:
Adus de cineva din familie, care suspecteaz abuzul;
Leziuni genitale;
Interviu cu copilul (asistat): decelarea ambiguitilor morale i emoionale
Examen clinic atent: traumatisme, leziuni;
Examen medicolegal, cu fotografii;
Interviu cu familia i copilul;
Internare cnd exist riscul repetrii abuzului;
Raportarea suspiciunii - servicii de asisten social;
Program de tratament, sub supravegherea echipei specializate n abuzul sexual
al copiilor
Tratament:
Psihoterapie specific
Medicaie anxiolitic
NEGLIJAREA COPILULUI
Definiie:
Neglijarea copilului = refuzul ignorant sau maliios al satisfacerii necesitilor
fizice, emoionale i educaionale ale copilului.
Neglijarea fizic: abandon, alungare, supraveghere neadecvat;
Neglijarea emoional-afectiv: abuzul soilor ntre ei, n prezena copilului,
tratament punitiv sau exploatator al copilului.
Neglijarea educaional: lipsa colarizrii, indiferenta fa de chiul,
vagabondaj.
ABUZUL EMOIONAL ASUPRA COPILULUI
Definiie:
Abuzul emoional asupra copilului = comportament verbal agresiv
Atitudine afectiv negativ continu
Lipsa suportului emoional i a proteciei copilului
Discordie familial constant, relaii interpersonale ncordate