Nervio accesorio

Nervio accesorio

Vista inferior del encfalo humano, con los nervios craneales

etiquetados. (Accesorio abajo a la izquierda).

Esquema de la parte superior de los nerviosglosofarngeo, vago,

y accesorio.

Latn

[TA]: nervus accessorius

TA

A14.2.01.184

Inervacin

msculo esternocleidomastoideo,msculo
trapecio

Enlaces externos

Gray

pg. 913

MeSH

Accessory+Nerve

FMA

6720

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El nervio accesorio, nervio espinal accesorio o nervio accesorio espinal es un nervio

motor que est formado por la unin de la raz espinal y otra neurocraneal.
ndice
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1Origen real
2Origen aparente
3Anatoma funcional
4Vase tambin

Origen real[editar]
1. Ncleo bulbar: ubicado en las clulas de la porcin inferior del ncleo ambiguo. A
falta de evidencias que lo demuestren, estudios recientes han desvelado que el nervio
espinal o accesorio podra no poseer origen bulbar.
2. Ncleo medular: est situado en la parte externa del asta anterior de la porcin
superior de la mdula cervical.

Origen aparente[editar]
Las races bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raqudeo por debajo
del origen aparente del nervio vago, en tanto que las races medulares lo hacen del surco
colateral posterior de la mdula, de los segmentos C1 a C5.
El XI par craneal, una vez formado, sale del crneo por el agujero yugular junto con
el glosofarngeo y el vago.
Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: Una rama interna, que
contiene las fibras de origen bulbar y que termina unindose al ganglio plexiforme del

vago. Y una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y

termina inervando a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
A su vez da tres ramas terminales que son:
1. Ramo anastomtico para el X par craneal.
2. Nervios del esternocleidomastoideo: se originan a partir de un asa formada por
la anastomosis del XI par con la correspondiente rama del plexo
cervical profundo.
3. Nervios del msculo trapecio.

Anatoma funcional[editar]
Principalmente es un nervio motor. Adems facilita la inervacin propioceptiva de los
msculos por l movilizados y de esta forma desempea un importante papel en relacin
con el tono de los msculos del cuello.
Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervacin del musculo
esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotacin de la cabeza hacia el lado
opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. La insercin de este msculo en la
mastoides, un poco por detrs del eje transverso de los cndilos hace de l un extensor
de la cabeza ms bien que un flexor, a menos que la cabeza se halle previamente
flexionada. Esta funcin extensora del espinal est acentuada todava ms por el hecho
de que inerva un msculo posterior, el trapecio, que proyecta la cabeza hacia atrs.
El espinal es ante todo el nervio que permite realizar la extensin de la cabeza hacia
atrs. Los msculos por el inervados actan mediante su insercin inferior sobre el orificio
superior del trax, el ECM lo eleva durante la inspiracin, el trapecio tira y lleva la clavcula
y el hombro hacia arriba y hacia atrs, dirige los hombros hacia dentro y de esta forma el
espinal entra a formar parte de los mecanismo de inspiracin forzada.
Mediante sus races bulbares, antes de confundirse con el neumogstrico, el nervio
participa en la inervacin de la laringe interviniendo funcionalmente en el estrechamiento
de la glotis y en la funcin fonatoria.

Nervio vago
Nervio vago

Esquema de la parte superior de los nerviosglosofarngeo, vago,

y accesorio.

Curso y distribucin de
los nervios glosofarngeo,vago y accesorio espinal.

Latn

[TA]: nervus vagus

TA

A14.2.01.153

Enlaces externos

Gray

pg. 910

MeSH

Vagus+Nerve

FMA

5731

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El nervio vago (del lat. nervus vagus) o nervio neumogstrico es el dcimo de los
doce pares craneales (actualmente se los denomina nervios craneales). Nace del bulbo
raqudeo e inerva la faringe, el esfago, la laringe, la trquea, los bronquios, elcorazn,
el estmago, el pncreas, el hgado y vsceras que irriga la arteria mesentrica superior por
plexos periarteriales que llegan a los plexos mientricos o de Auerbach donde se localizan las
fibras postsinpticas parasimpticas.
ndice
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1Origen
2Trayecto
3Aferencias
4Ramas ms importantes
5Ramas cervicales son
6Funciones
7Patologas
o 7.1Lesin
o 7.2Enfermedad gentica
8Referencias
9Vase tambin

Origen[editar]
Su origen real se encuentra en las clulas del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto
solitario del bulbo.
Su origen aparente est entre los nervios craneales accesorio (XI) y glosofarngeo (IX), en el
surco colateral posterior del bulbo raquideo o surco retroolivar.

Trayecto[editar]
Su trayecto1 comienza en las clulas del ganglio petroso, luego atraviesa el agujero yugular
(rasgado posterior) de la base del crneo y llega al espacio retroestleo. En dicho espacio se
une a la arteria cartida interna y a la vena yugular interna formando con ellas el paquete
vasculonervioso principal del cuello. As, desciende por el cuello englobado en este paquete,
posteromedial al msculo esternocleidomastoideo (ECM). En su descenso emite el nervio
larngeo superior, y tambin da ramos para la faringe. Una vez dentro del trax, los nervios
vagos derecho e izquierdo se comportan de manera diferente:

Nervio vago izquierdo. Entra en el trax entre las arterias cartida izquierda y subclavia
izquierda, y a la altura del arco artico emite el nervio larngeo recurrente izquierdo.

Despus se va hacia abajo y hacia adelante (se hace anterior) y pasa por detrs del
pedculo pulmonar antes de alcanzar el esfago, donde contribuye a formar el plexo
esofgico.
Nervio vago derecho. Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta altura
emite el nervio larngeo recurrentederecho. Despus se dirige hacia abajo y hacia atrs
(se hace posterior) y pasa por detrs del pedculo pulmonar derecho antes de alcanzar
el esfago, donde tambin contribuye a formar el plexo esofgico, al igual que su
homlogo izquierdo.

Dentro del trax, los nervios vagos dan ramas para el plexo cardaco y el plexo pulmonar.
Ambos nervios vagos realizan la ltima parte de su trayecto por el trax junto con el esfago, y
junto a l se introducen la cavidad abdominal, atravesando el diafragma a travs del hiato
esofgico. Una vez en la cavidad abdominal,el nervio vago izquierdo se distribuye por el
estmago, mientras que el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar desde donde da
ramas para las vsceras abdominales (estmago, intestinos, riones e hgado).

Aferencias[editar]
Es considerado un nervio mixto con distintas aferencias:

Aferencia sensitiva. Trompa de Eustaquio, odo medio y pliegues glosoepiglticos.

Aferencia parasimptica. Corazn, bronquios y vsceras abdominales.
Aferencia del ncleo ambiguo. Msculo estilo farngeo (msculo de la deglucin).

Ramas ms importantes[editar]
-Rama Auricular (Nervio de Alderman)
-Rama Farngea
-Larngeo Superior
-Ramas Cardacas
-Rama cervical Inferior
-Larngeo recurrente
-Ramas Cardio Torcicas
-Ramas del plexo pulmonar
-Ramas del plexo esofgico
-Tronco vagal anterior
-Tronco vagal posterior

Ramas cervicales son[editar]

-El nervio occipital menor o nervio mastoideo, con un curso ascendente, que se distribuye
a la piel de la regin mastoidea.
-El nervio auricular, ascendente, que alcanza la piel del pabelln auricular.
-El nervio cutneo del cuello, de curso transversal, y destinado a la piel de la regin supra y
subhioidea.
-El nervio supraclavicular, descendente, que inerva la piel de la parte superolateral del trax.

-El nervio supraacromial, que inerva la piel del mun del hombro.

Funciones[editar]
Este nervio da sensibilidad a las siguientes estructuras:

Regin amigdalina.
Parte posterior de la nariz y la garganta.
La laringe.
El odo.
El estmago.
Quita el hipo haciendo presin.

Aporta el componente parasimptico a distintas vsceras, muchas de ellas ya mencionadas:

corazn, bronquios, estmago, esfago, intestino, pncreas o hgado, sobre las cuales tiene
distintos efectos. (Vase sistema nervioso parasimptico).
No solo es responsable de recoger la sensibilidad de la laringe, sino que adems le aporta el
componente motor,por medio de dos ramas: el nervio larngeo recurrente y elnervio larngeo
superior.

Patologas[editar]
Lesin[editar]
Las lesiones en este nervio pueden darse en sus ramas, si ocurre en las ramas farngeas se
da la disfagia (dificultad para tragar). En las ramas larngeas: parlisis msculo cricotiroideo y
voz dbil. O puede darse tambin una lesin en el nervio larngeo recurrente: parlisis de
cuerdas vocales, disfona y voz ronca. Pueden verse afectados sus ambos nervios larngeos:
que produce afona.
Enfermedad gentica[editar]

Vagotonismo.