BIDAN PRAKTEK MANDIRI (BPM)

NUR HARIYANTI,S.ST
Alamat jln Ogan Jaya no.270 Simpang Kalam,Negeri Ratu Kec.Sungkai Utara
Hp.0856 6960 3111
Kepada Yth :
Rumah Sakit/Klinik
Di
.

SURAT RUJUKAN
No :

/BPM/

/20

Bersama ini saya kirimkan pasien :

Nama
Umur
Alamat
Dengan keluhan

:
:
:
:
:....
Telah saya berikan
:..
:...
:...
Atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.
Negeri Ratu,,.20
Hormat saya,

Nur hariyanti,S,ST

BIDAN PRAKTEK MANDIRI (BPM)

NUR HARIYANTI,S.ST
Alamat jln Ogan Jaya no.270 Simpang Kalam,Negeri Ratu Kec.Sungkai Utara
Hp.0856 6960 3111
Kepada Yth :
Rumah Sakit/Klinik
Di
.

SURAT RUJUKAN
No :

/BPM/

/20

Bersama ini saya kirimkan pasien :

Nama
Umur
Alamat
Dengan keluhan

:
:
:
:
:....
Telah saya berikan
:..
:...
:...
Atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.
Negeri Ratu,,.20
Hormat saya,

Nur hariyanti,S,ST