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Los otros miembros de la familia aceptan y rechazan permanentemente este vnculo dando origen a las
alianzas. El padre interviene en la triangulacin Padre-Madre-Hijo ocupando en la mayora de los casos
el hijo el vrtice y prevaleciendo el vinculo malo con el padre. Con l la carga de frustraciones
permanente y el hijo con sus acciones le exige presencia
Cuadro 1 figura triangular
El adicto no puede explicitar sus necesidades verbalmente, las acta a travs de los conflictos con la
polica, los robos reiterados, dentro y fuera de la casa, de los internamientos hospitalarios, donde la
presencia paterna se debe hacer real. El hijo proyecta en su padre sus partes malas generndose una
vuelta de la agresin contra s mismo, por ello "se siente perseguido por su padre".
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Ausencia de lmites: Esto no es vivido como algo catastrfico por la familia. No le pueden poner
lmites al hijo y no se pueden poner lmites. Aqu opera la matriz del que no puede. Todos estn
entrampados.
Autoritarismo: comn en todos los casos. El que la ejerce con mayor fuerza es el que tiene a su cargo
el poder econmico de la familia, puede ser el padre o la madre indistintamente, el resto de la familia es
sometida a su voluntad, y el que se rebela, es marginado. No se aceptan las diferencias en todos los
mbitos: pensar, sentir y hacer.
Prevalece la accin a la palabra: La palabra compromete en el vnculo y de lo que se escapa es
justamente de esto. Lo que prevalece es la comunicacin gestual ms que la verbal por lo tanto la
interpretacin y decodificacin de los mensajes se torna dificultosa. Esto perturba el vnculo y en el
adicto aparecen imgenes distorsionadas de su grupo familiar y de la realidad. La palabra no es usada
para replantear los vnculos, confrontar actitudes o expresarse afectos (tampoco lo hacen gestualmente).
Cuando se pone en juego la palabra se contradice con los hechos, se pone de manifiesto la contradiccin
familiar entre el pensar, el sentir y el hacer, que se lo vive como algo natural. "Haz lo que yo digo, pero
no lo que yo hago".
Malos entendidos: Al existir obstculos en la comunicacin y en
los vnculos, y al no usar la palabra como lenguaje cotidiano, los
malos entendidos se instalan en la familia como figura
permanente. El mal entendido es la expresin de la distorsin de
la realidad en cada uno. La palabra se contradice con los hechos,
los hechos se contradicen con los sentimientos por ende todos
suponen lo que piensan o sienten los otros, suposicin medida
desde sus propios moldes de aprendizaje, imposibilidades de
ponerse en el lugar del otro. Esto lleva a enfrentamientos
permanentes, las situaciones no se clarifican. El que tiene la ltima palabra es el lder autoritario.
Alianzas: En todos los casos se nota la existencia de alianzas disociadas, unos a favor del hijo y su
madre y otros en contra. Estas alianzas estn en permanente lucha por el poder y por la toma de
decisiones.-Secretos familiares: generalmente nos encontramos con algn conflicto familiar que era
mantenido en secreto por la ansiedad que esto les provoca. Todos saben que algo pas pero nadie se
atreve a hablar abiertamente. Todos deben hacer como si no hubiera pasado nada, disimular el malestar.
La familia se resiste al esclarecimiento y a la des-ocultacin de dicho secreto, porque se lo vive de
manera catastrfica.
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ausentes de sus roles. La relacin con el hijo suele ser negativa, sobre todo al tratar de imponerles
disciplinas por medios muy rudos e incoherentes.
A menudo, existen otros hermanos, por lo general tambin varones, que parecen mejor adaptados a las
expectativas del padre, e incluso trabajan o desarrollan tareas afines a las de l. El padre suele tener
mejor relacin con ellos, a quienes de una manera directa o indirecta ponen como modelo de lo que
podra esperarse del hijo adicto. El paciente vive comparndose y devalundose permanentemente en
relacin con su hermano. Al contrario de lo que cabra esperar, en lo superficial el adicto no tiene una
relacin mala con este hermano, sino que muchas veces se apoya en l para conseguir cosas de sus
padres, para que lo perdonen por algo que ha hecho o para que le den otra oportunidad. Dichos hermanos
suelen funcionar como padres intermediarios.
En el caso de las adolescentes adictas, se puede observar una actitud de abierta competencia con la
madre, a quien desvalorizan por todos los medios posibles. A pesar de ello, recurren invariablemente a
ella para recabar su opinin respecto de tal muchacho o de tal prenda, para al final de cuentas terminar
criticando el punto de vista de su madre como absurdo, pasado de moda y as poder hacer todo lo
contrario. La madre se desespera, no saben qu hacer, y como en el caso anterior, muchas veces intentan
soluciones radicales por medio de prohibiciones diversas que son casi imposibles de cumplir o llevar a la
prctica. Los padres de las jvenes adictas suelen ser indulgentes con ellas. Por lo comn sus
intervenciones en las interminables y permanentes disputas madre-hija resultan poco efectivas.
Independientemente de las circunstancias causantes, la resultante es
un sistema familiar patolgico que adhiere en forma rgida a las
"reglas clsicas de mantenimiento de un sistema familiar enfermo:
no hables, no sientas, no confes, no pierdas el control y no busques
ayuda fuera de la familia" En ambos casos el adicto(a) espera que los
dems hagan algo por l, ya que existen otros personajes que entran
en escena y se beneficia con lo que ellos hacen. El enfermo adicto
hace poco o nada, pues todo se lo hacen. Uno de los aspectos ms
descritos en las familias de personas adictas es la presencia entre sus
miembros de personas que juegan roles muy definidos durante el proceso. Quiz el ms conocido de
estos roles es el del coadicto o codependiente quien es una persona muy ligada al adicto y que por sus
sentimientos de cario, afecto y sobreproteccin, termina siendo manipulado y facilitando
inconscientemente el desarrollo y mantencin del proceso adictivo. El coadicto puede ser alguno de los
padres, un hermano o hermana, la pareja, un amigo etc
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padre carioso y proveedor. Tambin existe un aumento del riesgo de que los padres o cnyuges estn
encerrados en prisin durante largos perodos de tiempo, dejando a sus hijos crecer sin una madre o un
padre. Los efectos de este abandono pueden quedarse con los nios todo el camino hasta la edad adulta.
La familia juega un papel fundamental para detectar los primeros signos de cambio en la persona que
toma drogas, aunque tenemos que tener cuidado ya que muchos cambios que podemos observar son los
propios de la adolescencia. E incluso, aunque tengamos indicios de consumo de drogas, no debemos
anticipar un diagnstico de posible drogodependencia, ya que muchas veces se reacciona exagerando la
intensidad del problema y puede ser slo un consumo ocasional.
De forma general podemos decir que, si la familia sospecha que existe un consumo problemtico de
drogas, su actitud debe ser de:
Estudiar la situacin del modo ms objetivo posible.
Comprobar la existencia real de indicios de consumo de drogas.
Pero, cules son estos indicios? A continuacin se expone algunos
signos de cambio hacia hbitos de consumo, aunque no existen
signos indirectos totalmente certeros del consumo, con lo que estos
indicios son meramente indicativos y necesitamos contar con la
existencia conjunta y simultnea de varios de estos indicadores, ya
que la presencia de un solo indicio no indica nada, y algunos de los
comportamientos que vamos a mostrar caracterizan tambin a la
mayora de adolescentes.
Cambios notables en el aspecto corporal: adelgazamiento progresivo, color de la piel, ojeras, ojos
enrojecidos, cansancio permanente, somnolencia
Falta de hbitos bsicos de higiene corporal y de la ropa.
Aumenta el tiempo que pasa fuera de casa.
Desmotivacin en todas las reas que antes interesaban a la persona, absentismo, bajo rendimiento
Cambios en los ritmos normales de sueo y vigilia, no debidos a causas identificables.
Tendencia al aislamiento dentro de casa, no participacin en actividades conjuntas y cambio en la
comunicacin familiar.
Desconexin de la realidad prxima.
Aumento de los gastos y las necesidades econmicas.
Aparicin de ciertas enfermedades y trastornos fsicos leves, no queriendo ir al mdico.
Cambios en la alimentacin, falta de apetito, comer fuera de horas.
Uso repetido de la mentira como mecanismo habitual.
Cambio de amigos/as, conociendo que stos pueden estar asociados al consumo de drogas.
Por lo tanto, la familia, ante estos signos, debe interesarse ms por esta
persona, prestarle ms atencin en el plano humano, interesarse por sus
problemas, fomentar de modo especial la comunicacin y pedir consejo o
ayuda a personas conocedoras del tema. Si realmente detectamos que un
miembro de nuestra familia consume drogas, es importante que adoptemos
una actitud positiva y serena, sin angustiarnos o culpabilizar a esa persona o a
nosotros mismos. As mismo, uno de los aspectos cruciales en el proceso de
atencin del problema del consumo de drogas, al cual hace referencia este
artculo, es la intervencin que debe realizarse a la familia, ya que sta se
afecta de manera compleja durante todo el perodo en el que se desarrolla la enfermedad por abuso y
adiccin a las drogas.
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Pueden encontrarse situaciones extremas, en las cuales la familia ha perdido toda la credibilidad en la
posibilidad de recuperacin de su familiar, que genera una posicin negativa y de rechazo inicial a la
posibilidad de xito en el tratamiento (Szapocznick et al, 1988). Lo anterior, debe intervenirse a travs
de espacios que brinden informacin suficiente sobre el proceso de la enfermedad, y en los cuales se
busque recuperar los procesos crticos afectados de la relacin familiar, tales como la autoridad, la
comunicacin y la afectividad (Hoffman, 1993; Hundleby)
La familia debe convertirse en soporte importante para la atencin del problema del consumo y adiccin
a las drogas, integrndose de manera decidida desde el inicio del tratamiento y participando de manera
activa en las diferentes intervenciones teraputicas que se realicen. Cuando la familia conoce del proceso
de la adiccin a las drogas y se involucra en el tratamiento, el individuo con problemas de abuso de
drogas tiene un mejor pronstico de recuperacin. Por ello, las intervenciones teraputicas que se
realicen deben estar orientadas al restablecimiento de la armona en las relaciones de la familia.
Esta armona se logra a travs de intervenciones individuales y grupales
que buscan, entre otras:
Desarrollar capacidades para enfrentar las dificultades, trabajando en los
sentimientos de culpa y en la recuperacin del optimismo.
Favorecer la restauracin de jerarquas, incrementando la autoridad
positiva de las figuras paternas.
Identificar en la familia formas adecuadas de comunicacin que fomenten
la recuperacin de la confianza entre sus miembros.
Incrementar en la familia las habilidades afectivas, para que se puedan
expresar adecuadamente tanto los sentimientos positivos como los negativos
Cuando se producen intervenciones teraputicas y el paciente regresa a su hogar, la familia debe estar en
capacidad y disposicin de hacer uso de las herramientas adquiridas durante el tratamiento, asumiendo
actitudes y comportamientos que ayuden al mantenimiento de los logros alcanzados. Las herramientas
adquiridas por la familia durante el tratamiento deben posibilitar la implementacin de cambios en el
modo como se relacionan sus integrantes con el sujeto en tratamiento. Los cambios deben reflejarse en
las siguientes actitudes y comportamientos:
La familia es ms solidaria y manifiesta ms el afecto.
Las normas relacionadas con el paciente son concertadas con l, no obstante, se exige su cumplimiento y
se establecen sanciones si no se cumplen.
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El marco legal prohibicionista es quiz el factor que ms muertos y enfermos ha producido con relacin
al consumo de drogas, ha llenado las crceles de consumidores con largas condenas y ha propagado
enfermedades, ha institucionalizado la corrupcin y disparado los beneficios mafiosos. Recordemos,
que el comercio y uso de drogas se ha castigado con amputaciones, con cadenas perpetuas, con largas
condenas o con la pena de muerte en muchos estados.
La mitificacin y magnificacin de la maldad intrnsecamente pura de las
drogas, adems de no tener una fundamentacin cientfica o epistemolgica
mnimamente aceptable, tiene terribles efectos perversos sobre el bienestar de
las personas y de la sociedad. No constituye una agresin tica y civil contra
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Antonio Escohotado, recoge algunos testimonios que nos facilitan la comprensin de los argumentos y
actitudes (cientficas, morales, legales y polticas), de ese momento, puestos en juego respecto a este
tema: La relativa lentitud con que se incorpora el nuevo trmino "dependencia" a los textos legales y las
reglamentaciones se debe en gran parte al carcter "formal" de estos. Cuando la actual actitud hacia la
adiccin haya evolucionado, pasando de punitiva a teraputica, el fenmeno ser reconocido en todas
partes como una cuestin de psico-socio-patologa, y as se reflejar en el lenguaje legislativo.
Unido a la droga va el erotismo, la pornografa y la
violencia, muchas veces disfrazada de farisaico pacifismo
de ciertos melenudos, antes antisociales, nihilistas y
portadores del virus que puede dar al traste con nuestra
civilizacin (...) Es fcil comprobar la nefasta influencia de
la droga-comunismo. Hace unos das Interpol-Londres
inform haber detenido a tres ingleses traficantes de droga
complicados en actividades promaostas, y entre cuyos
objetivos figuraba el fomento del consumo de txicos.
Quin puede olvidar esos movimientos huelgusticos o de
rebelin estudiantil o de desenfrenado pacifismo que
explotan sistemticamente, casi a la vez, en el mundo? Es que acaso no tienen todos ellos un origen
comn? Mas China, en tanto que logra emponzoar al mundo occidental gracias a la claudicante
complacencia de nuestro mundo cmodo y egosta, adopta medidas para erradicar la plaga de su suelo.
En una sola jornada, en Cantn, son fusilados 275 toxicmanos. Con una cura tan expeditiva seguros
estn los chinos de que no habr una nueva recada"
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