Enfermedad cutnea

Una enfermedad cutnea (trmino mdico: dermatosis) 1.1.1 Infecciones bacterianas

es una enfermedad de la piel. Las enfermedades cutneas
son tratadas por un dermatlogo (mdico dermatlogo). Las bacterias que ms frecuentemente producen infeccioTambin las enfermedades de los anexos cutneos (el nes cutneas son los estalococos y estreptococos. Otros
pelo, las uas, el sebo y el sudor) son consideradas en- agentes bacterianos que pueden originar infecciones cufermedades cutneas, ya que estas estructuras (calica- tneas aunque con menor frecuencia son: clostridium,
das tambin como rganos anexos) son de procedencia micobacterias (Mycobacterium tuberculosis, mycobacteepidrmica, aunque a veces yacen profundamente en la rium marinum, mycobacterium kansaii, mycobacterium
ulcerans), corinebacterias, bacilos Gram (-) e infecciones
dermis.
polimicrobianas mixtas.[1]
Los dermatlogos tratan tambin, en algunos centros, pacientes con sida, como venereologa, tambin las clsicas enfermedades de transmisin sexual cmo la slis,
1.2 Cuadros clnicos
ya que estas enfermedades se maniestan tambin en la
piel, pero no representan sin embargo enfermedades de
la piel en el sentido estricto. Por otra parte, tambin diferentes enfermedades del rea de la ebologa o angiologa
con los consiguientes sntomas cutneos, como en el Ulcus cruris (lcera en la pierna), son clasicadas aqu.
Ningn otro rgano del cuerpo humano muestra un nmero tan alto de cambios enfermizos como la piel, ya que
la piel, entre otras cosas, como rgano fronterizo del cuerpo humano y animal, est expuesta a mltiples inuencias
de dentro y de fuera.

Enfermedades dermatolgicas

Ver tambin: lista de enfermedades de la piel - L00-L99

Tan amplio como el espectro de enfermedades dermatolgicas, es la gama de niveles de severidad de las mismas
enfermedades cutneas.

1.1

Hay muchas enfermedades de la piel slo cosmticamente

molestas, pero por lo dems completamente inofensivas
(por ejemplo, queratosis seborreica o verruga senil).

Etiologa

Hay muchas causas diferentes que originen enfermedades

en la piel, pero otras facilitan o colaboran en su aparicin. As, muchas personas tienen una predisposicin hereditaria para el desarrollo de psoriasis o neurodermatitis,
esto puede ser reforzado, sin embargo, por ejemplo, por
el estrs o cualquier otra infeccin, adems puede exacerbarse el transcurso de la enfermedad otra vez por una
infeccin bacteriana o viral. Para muchas enfermedades
de la piel, no se sabe an exactamente el mecanismo de
formacin, y por lo cual en muchos casos, se consideran
como la causa, desordenes regulatorios del sistema inmunolgico

Las enfermedades dermatolgicas inamables molestan

frecuentemente por picor o dolores. Adems, en el caso
de muchos pacientes, sube la carga psquica, porque son
muy estigmatizados por la enfermedad dermatolgica.
Algunas enfermedades cutneas, tales como el cncer a
la piel, si no se tratan, pueden conducir a la muerte; el
cncer a la piel negro (melanoma maligno) es, en algunos casos, a pesar de un tratamiento adecuado, incurable.
Tambin, muchas enfermedades dermatolgicas pueden
arrastrar terapias muy graves, que entonces, por otra parte, se hacen problemticas por sus efectos secundarios.
1

1 ENFERMEDADES DERMATOLGICAS

1.3

Exophytic nodule

Diagnstico

Endophytic nodule

Muchas enfermedades de la piel llaman la atencin porque la piel enferma se ve diferente a la piel sana. Se habla
de "eorescencias", con una distincin entre eorescencias primarias, como por ejemplo mancha (mcula), ndulo (ppula), ndulo de pus (pstula), habn (urticaria),
nudo (nodo ) o placa, y eorescencias secundarias, como
por ejemplo costra, hendidura (sura, laceracin), caspa,
lcera. Algunas de estas eorescencias no son por lo dems importantes, en cambio otras provocan mucho malestar (picor, quemazn, dolor).
Ndulos: exoftico y endoftico

1.3.1

Tipos de lesiones cutneas elementales

Vesicles

Macule

Bulla

Patch

Vescula y ampolla
Fissure

Mculas

Erosion
Ulcer

Papule
Plaque

Fisura, erosin y lcera

Ppula y placa

Segn su morfologa
Primarias
Las eorescencias primarias son los cambios que provienen directamente del proceso patolgico en la piel.
Son aquellas lesiones nuevas que se forman sobre piel sana; como no estn falsicados por los cambios secundarios, tienen un valor diagnstico ms alto. Incluyen:[2][3]
Mcula (mancha): es un cambio de color de la piel
sin ningn cambio de consistencia. Caracterizada

por ser una lesin plana, circunscrita e inconsistente

debida a un cambio de coloracin de la piel de tamao y forma variable. Pueden ser tanto por hiperpigmentacin (incremento del pigmento melanina en la
piel) como por hipopigmentacin (reduccin de la
pigmentacin de la piel afectada).
Ppula: lesin elevada, circunscrita, menor de 5
mm.; tambin de color, forma y tamao variable.
Puede originarse tanto en la epidermis como en la
dermis. Un tipo de ppula drmica es el habn (elevacin producida por la histamina, plana, blanda,
edematosa de color rojo plido que va en la mayora
de los casos acompaado de un intenso picor) tpico
de la urticaria, se caracteriza por ser evanescente, es

1.4

Tratamiento
decir, generalmente dura menos de 48 horas.

Placa: elevacin en meseta que ocupa una supercie

relativamente grande en comparacin con su altura
y que generalmente es resultado de la conuencia de
varias ppulas.

3
lcera: lesin deprimida por prdida de epidermis,
dermis y tejido celular subcutneo, con destruccin
profunda de tejido y en la curacin deja una cicatriz.
Fstula: trayecto anmalo que comunica la supercie
cutnea con cavidad supurativa o stas entre s.

Ndulo: lesin redondeada, circunscrita, profunda y

palpable.[4]

Escama: placa en la piel, visible a ojo. Es por ejemplo la caspa del cuero cabelludo.

Goma: lesin nodular granulomatosa.

Costra: depsito indurado y seco formado por

desecacin de exudados de la lesin cutnea previa,
generalmente aparece en las heridas.

Tumor: lesin en forma de masa o ndulo grande

que se produce por proliferacin celular.
Vescula: elevacin de la piel por coleccin de uido (suero, sangre) en las diferentes capas de piel, de
tamao menor a 5 mm.
Ampolla o ictena: similar a la vescula, pero mayor
a 5 mm.
Pstula: vescula o ampolla llena de pus.
Quiste: lesin en forma de cavidad cerrada por tejidos, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.
Comedn (espinilla): tapn teido oscuro (en la mayora de los casos), que cierra la salida del canal de
la glndula sebcea.
Telangiectasia: es una Dilatacin de los vasos sanguneos superciales hasta el punto de ser visibles
en cualquier parte de la piel.
Surco: es una depresin lineal o hendidura. Es tpico de la sarna en la que aparecen lneas grisceas y
sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reejo
exterior de una galera excavada en la epidermis.
Secundarias

escara: depsito indurado que se forma por necrosis

cutnea.
Atroa: prdida de piel, caracterizada por la ausencia de vello, transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo.
Esclerosis o induracin: rea de induracin de la piel
que puede ser debida a proliferacin colgena, inltracin celular o edema en dermis o tejido celular
subcutneo, y que se caracteriza por dicultad de
plegamiento.
Cicatriz: es tejido conjuntivo reformado, broso,
como sustitucin de una prdida sustancial (importante) de piel.
Liquenicacin: engrosamiento de la piel causado
por enfermedades crnicas cutneas.
Hiperqueratosis o callo: engrosamiento delimitado
de la piel por acumulacin de queratina en la epidermis, con el coadyuvante de endurecimiento y prdida de pelo. Generalmente en respuesta a un estmulo
que puede ser el roce o la friccin excesiva.
Maceracin: reblandecimiento y alteracin de un tejido orgnico por accin del agua u otro lquido.
Umbilicacin: depresin de pequeo tamao en el
centro de una supercie o estructura anatmica o de
una lesin cutnea elevada, como una ppula, vescula, pstula, etc.

Las eorescencias secundarias son aquellas lesiones cutneas que se forman a partir de una alteracin patolgica previa. Sus cambios estn marcados por procesos
patolgicos adventicios o que provienen por autolesin
1.4 Tratamiento
(por ej. rascado de un habn) de la eorescencia prima[2][3]
ria. Incluyen:
Enfermedades dermatolgicas leves (como por ejemplo,
el eccema alrgico) pueden ser tratados con ungento o
Excoriacin: excavacin supercial por prdida de crema. Algunos de estos ungentos contienen ingredienepidermis, secundaria al rascado.
tes desinfectantes o cortisona y debido a sus efectos adversos deben aplicarse slo en el corto plazo. La ventaja
Fisura o rgade: grieta lineal que afecta a epidermis es que la sustancia acta slo all, donde se necesita; y se
y dermis supercial. Hay una separacin estrecha, pueden obtener efectos adicionales, mediante la correcen forma de hendidura de todas las capas de la epi- ta seleccin de la terapia tpica (pomada, crema, pasta,
dermis y dermis.
solucin, locin).
Erosin o abrasin: lesin deprimida por prdida de Las enfermedades dermatolgicas ms graves no reaccioepidermis y dermis papilar.
nan frecuentemente a una terapia local, nicamente con

pomadas o cremas. Aqu, tambin son empleados medicamentos sistmicos, por ejemplo, en forma de comprimidos, que tienen frecuentemente efectos secundarios.
Tambin las enfermedades infecciosas de la piel causadas
por bacterias o virus requieren la toma de antibiticos o
medios parecidos.
El cncer a la piel es tratado frecuentemente con ciruga,
en los casos avanzados tambin con radioterapia o
quimioterapia.

Referencias

[1] Dermatosis infecciosa. Investigacin realizada por la

Direccin Mdica de Esteripharma. p. 1. Consultado el
30 de junio de 2011.
[2] Ferreiro Gmez M, del Pozo Losada J, Balado Lpez A,
Cano Martnez S. Lesiones cutneas elementales. Fisterra.
26/05/2011.
[3] Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de trminos mdicos. Madrid: Ed. Panamericana; 2012.
[4] Ingrid Moll: Dermatologie 6. Auage, Thieme Verlag,
2005.

Bibliografa
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Schwanitz, Szliska: Berufsdermatosen, Mnchen
2001

ENLACES EXTERNOS

Buxton P. ABC de la dermatologa. BMJ. 2 ed. Mxico. 1998

4 Enlaces externos

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5.1

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5.2

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5.3

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