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BANQUECHE ENAMESSALUD
Parte 4
19. Estudio para descartar el factor masculino
como causa de esterilidad:
Espermatobioscopia directa
20. Complicacin comnmente observada en las
usuarias de dispositivo intrauterino:
La hemorragia uterina anormal
Comentario : este efecto secundario se presenta
en el 10 a 15 % de las pacientes con dui y se
recomida realizar biometras hemticas cuando
refieren menstruaciones copiosas, hay mayor
incidencia de contraer el vih con este mtodo de
planificacin, (williams obstetricia p 1296)
21. Frmaco que logra la inhibicin potente de los
mecanismos de inflamacin colonica:
Sulfasalazina
22. Mujer de 44 aos presenta cuadros repetidos
de vertigo rotatorio de varias horas de duracin,
acompaados de acufenos e hipoacusia derecha
y que desaparecen al cesar el cuadro vertiginoso,
a la exploracin fsica, la otoscopia es normal y se
encuentra nistagmus de primer grado, el
diagnostico es:
Enfermedad de meniere (hidropesa endolinftica)
23. Clinicamente el glaucoma primario de angulo
abierto presenta:
Deterioro visual insidioso y progresivo
Comentario : la presentacin del glaucoma de
ngulo cerrado es con dolor agudo y la prdida
de la visin ocurre en 2 das si no se trata.
24. Bilis saturada de colesterol esta mediada por:
Disminucin de la actividad de la 7- hidroxilasa de
colesterol
25. Fisiopatologicamente en la menopausia se
encuentra:

Elevacin de la hormona foliculo-estimulante

Comentario: durante la menopausia los ovarios
tiene sus folculos agotados y dejan de secretar
estradiol e inhibina, la cada del estradiol se debe
a las variaciones en los ovarios ya que se
encuentran elevada las hormonas hipofisiarias fsh y
lh, (stuart fox fisiologa humana p 689)
26. Carcinoma de endomentrio en estadio IIa
significa que hay invasin:
Endocervical, que afecta solo las glndulas
27. Hipoacusia causada
prenatal de rubola:

por

una

infeccin

Neurosensorial
28. Para establecer el diagnostico de ulcera
peptica perforada se debe realizar:
Radiografia del torax y la placa simple del
abdomen
29. Tratamiento que ofrece mejores resultados a
largo plazo de acalasia:
Miotomia de hller y cardioplasta
30. Trastorno que frecuentemente condiciona una
urgencia en las nias es:
Cuerpo extrao
31. En caso de que se requiera un antiandrgeno,
se puede utilizar:
El estriol
Comentario: por ste efecto los estrgenos son de
utilidad en el tratamiento del ca de prstata,
32. Principales
estimulos
del
neuroendocrino secundario a una lesion:

reflejo

El dolor y la temperatura
33. Aminocidos liberados en el catabolismo del
msculo esqueletico:
Alanina y glutamina
34. Cardiopatia que frecuentemente complica el
embarazo:
Estenosis mitral

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35. En quien padece osteoporosis, el mecanismo
de accion de la calcitonina es:

43. Unicos medicamentos con accion fibrinolitica

util para el tratamiento de la embolia pulmonar:

Estimular a
osteoclastos

Estreptocinasa y urocinasa

los

osteoblastos

inhibir

los

44. La oftalmia del recien nacido es causada por:

Comentario: la calcitonina se produce en las
clulas c de la glndula tiroides y es la hormona
con efecto contrario a la pth y en los pacientes
con
tiroidectoma
es
ms
frecuente
las
osteoporosis.
36. Manifestacin de la lesion en el quiasma
optico:
Hemianopsia bitemporal

38. Enzima que transforma la testosterona en

dehidrotestosterona:
5- -reductasa
mas

frecuente

45. Mayor concentracion ionica de potasio es en:

Endolinfa
46. Segmentos medulares que transmiten el dolor
uretral:
L-4 a s-1

37. La solucion de lugol en el cervix para definir las

zonas del epitelio anormal que albergan posibles
alteraciones malignas, es la prueba de:
Schiller

39. Fractura
mayores:

Chlamydia trachomatis

en

los

adultos

No rotar ni flexionar el cuello

48. Apoyo nutricio preoperatorio siempre esta
indicado en pacientes geritricos que:

Cadera
40. Joven de 18 aos, nerviosa e irritable refiere
que el dia de ayer tuvo relaciones sexuales con su
novio pero el preservativo que usaron se rompio
accidentalmente, no desea el embarazo, por lo
que acude a consulta buscando una solucion, el
esquema
mas
efectivo
para
lograr
la
anticoncepcin de urgencia en este caso consiste
en:
1.5 mg de levonorgestrel y 150 mcg de etinilestradiol cada 24 horas durante dos dias
41. En el absceso heptico
protozoario llega al higado por:

47. Hombre de 25 aos sufrio un accidente

automovilistico, esta consciente, pero se queja de
dolor en la region dorsolumbar e incapacidad
para moverlas extremidades, al explorarlo se
percibe ausencia de movimientos y de sensibilidad
a traves de una radiografia se demuestra una
fractura a nivel de c-4 la primera medida a tomar
es:

amibiano,

Estan bien nutridos pero seran sometidos a una

ciruga mayor
49. Hipertensin arterial que se presenta en la
preeclampsia es por:
Vasoespasmo
Comentario: la constriccin vascular produce
resistencia al flujo sanguneo y explica el desarrollo
de la hipertensin arterial (williams obstetricia p
504)

el

Via portal a partir de un foco ulcerado en la pared

intestinal

50. Mejor procedimiento para hacer la deteccin

oportuna del carcinoma cervicouterino:
Citologia exfoliativa cervicovaginal

42. Objetivo primordial del tratamiento de las

fstulas de alto gasto consiste:

51. Tratamiento de eleccin en

causada por gardnerella vaginalis:

Mantener el estado nutricional

Metronidazol

la

vaginitis

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52. Paciente de 16 aos con dolor agudo e
intenso en el testiculo derecho, de dos horas de
evolucion, a la exploracin fsica se encuentra
aumento de volumen del testiculo, dolor severo a
la palpacin y edema leve del escroto el
tratamiento es:

Desgarro
de
esofagogastrica

Reparacin quirrgica
53. Administracin de sulfamidas en la madre
durante el tercer trimestre del embarazo puede
producir en el feto:
Kernicterus
Comentario: las sulfas se unen a la albmina y
desplazan la bilirrubina indirecta de stas y
ocasiona kernicterus.
54. Paciente diabtico de 50 aos con
padecimiento actual hace 72 horas con dolor anal
de moderada intensidad, aumento del volumen
de la region glutea izquierda y ataque al estado
general a la exploracin fsica se corroboran estos
datos y se encuentra temperatura de 38.5 grados
centgrados, los examenes de laboratorio muestran
glucosa serica de 400 mg/dl en estas condiciones,
se debe:
Practicar el drenaje de
drenado, absceso curado)

inmediato

(absceso

55. El padecimiento proctolgico se debe mas

probablemente:
Infeccin criptoglandular
56. Mujer de 28 aos, con embarazo de 24
semanas de evolucion presenta dolor de aparicion
subita
en
el
miembro
plvico
derecho,
compaado de edema e imposibilidad para
deambular, el diagnostico es:
Tromboflebitis
57. El tratamiento de esta paciente consiste en:
Heparina
58. Causa ms frecuente de mortalidad materna:
Enfermedad hipertensiva del embarazo
59. Celulas responsables de la formacin del
acido clorhdrico por el estomago:
Cel.parietales

60. Hombre de 45 aos con hematemesis despus

de varios ataques de arqueo muy violentos tiene el
antecedente
de
haber
ingerido
inmoderadamente bebidas alcoholicas el dia
anterior, el diagnostico es:
la

mucosa

de

la

union

61. Para confimar el diagnostico solicita:

La esofagogastroscopia
62. Mujer de 54 aos con una tumuracion de 3 cm
de dimetro en la glandula mamaria derecha,
localizada en el cuadrante superior externo en la
exploracin fsica se encuentra una masa indolora,
no adherida a planos superficiales y hay ganglios
axilares palpables, el estadio del tumor es:
T2-N1-M0
Comentario : para que sea un T3 el tamao del
tumor debe ser de ms de 5 cm.
63. Se realiza una biopsia por puncion y se le
diagnostica adenocarcinoma infiltrante ductal,
eltratamiento es:
Mastectomia radical modificada
64. Hombre de 72 aos victima de unasalto y
recibio golpes contusos en el abdomen 6 horas
despus manifiesta dolor abdominal de tipo colico,
distensin e imposibilidad para canalizar gases a
traves del recto, el diagnostico es:
Perforacin de viscera hueca
65. El diagnostico se confirma con:
Radiografia simple del torax y del abdomen
66. Mujer de 82 aos con cuadro de larga
evolucion caracterizado por dolor de tipo colico
en el cuadrante superior derecho del abdomen,
acompaado por nasea y vomito, desde hace 1
semana presenta ictericia, acolia y coluria, a la
exploracin fsica se encuentran las esclerticas
con tinte icterico, el abdomen con dolor en el
cuadrante superior derecho, y el signo de murpHy
positivo, no se palpa visceromegalias, el
laboratorio informa: leucocitos 10,200 y 2% de
bandas, aumento de las transaminasas y de la
fosfatasa alcalina, el tiempo de protrombina y el
de trompoplastina parcial alargados en 30%, el
diagnostico es:
Coledocolitiasis

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Comentario: no presenta la triada de charcot
(fiebre, dolor e ictericia) para pensar en colangitis,
pero con la ictericia y la fosfatasa alcalina elevada
as como el cuadro clnico es lo que indica que es
una coledocolitiasis.
67. Parlisis del vi par craneal se presenta con:
Estrabismo convergente
Comentario: la parlisis del vi par craneal ocasiona
estrabismo convergente, con falta de abduccin
del ojo afectado, produce diplopa horizontal que
se incrementa en la mirada hacia el lado afectado
y al mirar de lejos. (tierney 2004 p165)
68. Hombre de 60 aos con herida penetrante por
arma de fuego en el flanco izquierdo del
abdomen se encuentra consciente, taquicardico,
con hipotension severa y datos de irritacin
peritoneal, por lo que se decide explorarlo
quirrgicamente, en este caso esta indicado el uso
profilctico de:
Metronidazol y amikacina
69. La
endometriosis
frecuentemente en:

Comentario: el mecanismo de accin de la

pilocarpina es contraccin del msculo ciliar,
apertura de la maya trabecular, incremento del
drenaje. (farmacologa autoevaluacin y repaso
de g. Katzung p 130) en la pgina 87 del mismo
libro dice que ocasiona contraccin de iris por eso
conteste la c.
74. Si es necesario irrigar el conducto auditivo
externo con liquido a temperatura ambiente para
desimpactar el cerumen, es importante secarlo
para evitar:
El desarrollo de otitis
75. Adolescente de 14 aos con un traumatismo
en el antebrazo que le produjo una fractura
expuesta del tercio distal del radio y el cubito, el
manejo inmediato es:
El lavado quirrgico y reduccin de la fractura
76. Este tipo
atencin de:

se

localiza

mas

Ovario

de

lesiones

tiene

prioridad

La sensacin de cuerpo extrao*

de

eleccin

la

Vasos
77. En la epistaxis severa posterior que
responde al taponamiento se debe realizar la:

70. Dato clinico para hacer el diagnostico de

hemorroides internas:

71. Medicamento
hiperprolactinemia:

Miosis y espasmo a la acomodacin

no

Ligadura de la arteria maxilar superior

78. Complicacin
frecuente
en
mujeres
embarazadas que padecen hipertensin arterial:

para

la

La bromocriptina
72. Mujer de 22 aos con vida sexual activa desde
los 17, refiere retraso menstrual de 6 semanas y
dolor pungitivo en la fosa iliaca derecha, nausea,
mareo y diaforesis a la exploracin fsica se
encuentra el abdomen distendido persistalsis
disminuida dolor a la palpacin profunda en la
fosa iliaca derecha, rebote positivo, movilizacin
cervical dolorosa y escaso sangrado transvaginal,
la conducta a seguir es:
Prueba inmunolgica del embarazo
73. Que produce el hidrato de pilocarpina que
esta indicado en glaucoma de angulo abierto:

Preeclampsia sobreagregada
79. Mujer de 30 aos presenta padecimiento de 2
dias de evolucion caracterizado por dolor
localizado en la fosa lumbar derecha, nauseas,
vomito, fiebre de 38 c, disuria y polaquiuria, el
diagnostico es:
Pielonefritis aguda
80. Estudio de gabinete indicado:
El ultrasonido abdominal
81. En casos de fractura de la pirmide nasal la
hemorragia se debe a:
Plexo de kisselbach

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82. Mujer de 32 aos, en control de la fertilidad
con dispositivo intrauterino, presenta dispaurenia y
dificultad durante la marcha, refiere como
antecedente de importancia cervicovaginitis
recurrente a la exploracin fsica: temperatura de
38.5
c,
se
encuentra
tumoracin
de
aproximadamente 3 cm de dimetro, en la parte
posterioinferior del labio mayor izquierdo, redonda,
lisa, indurada y muy dolorosa, el diagnostico es:
Absceso de la glandula de Bartholin
83. Aneurisma de la aorta toracica mas comun en
los jvenes:

Agua, colgeno y cido hialuronico

93. Mujer de 37 aos gesta vi, para iv, aborto i,
con embarazo de 36 semanas de evolucion,
presenta hemorragia genital acompaada de
dolor abdominal intenso a la exploracin fsica se
encuentra; presion arterial, 140/90 mmHg, utero de
consistencia dura y muy sensible, la frecuencia
cardiaca fetal es de 180 x minuto, el diagnostico
es:
Desprendimiento prematuro de la placenta

Postraumtico
84. Fisiopatologicamente la
asociada a diabetes se debe:

92. El humor vitreo esta compuesto por:

macrosomia

fetal

94. Que se hace en estas condiciones:

Operacin cesarea

Hiperinsulinemia fetal
85. El tratamiento quirrgico del traumatismo
peneano severo se debe orientar a:
Corregir la ruptura uretral
86. Medicamentos
que
al
administrarlos
alternamente y por su accion antagnica pueden
romper las adherencias entre el iris y el cristalino:
Atropina y fisostigmina
87. Tratamiento quirrgico definitivo de la colitis
ulcerativa:
Proctocolectomia
88. Formacin del anillo de retraccin durante el
trabajo de parto se debe a :
Obstruccin del trabajo de parto

95. La complicacin que mas probablemente

ocurra es. :
Choque hipovolemico
96. Principal funcion de la trompa de eustaquio:
Mantener el equilibrio entre la presion atmosferia y
el oido medio
97. Hombre de 25 aos con accidente
automovilistico, presenta dolor de gran intensidad
en la cadera derecha. Las radiografias muestran
fractura del cuello del fmur con desplazamiento
minimo. El tratamiento adecuado consiste en:
Reduccin anatomica y fijacin interna
98. Nio de 2 aos, fue jaloneado del brazo
derecho, no moviliza el brazo, grita cuando se le
toca y no hace movimiento de presion, el
diagnostico es:

89. Via intrnseca de la coagulacin es iniciada

por la activacion del factor:

Luxacin de la cabeza del radio

XII

( codo de niera )

90. Las venas del plexo hemorroidal

submucosa y del plexo interno drenan a:

de

la

Vena hemorroidal media

91. Hombre de 45 aos, subitamente al tomar sus
alimentos presenta obstruccin completa de la via
aerea, la medida inicial en este caso es:

99. Tratamiento adecuado en este momento:

Reduccin-contraccion y traccion
100. Urgencia obstetrica frecuente durante el
trabajo de parto en mujeres con cesarea previa:
Dehiscencia uterina

Tcnica de presion subdiafragmatica.

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101. La placenta produce principalmente :
Lactoceno
102. La hemorragia de la porcion superior del tubo
digestivo en adultos se debe a:
Ulcera peptica
103. Mujer a quien se atendio de eutocia y se
obtuvo un recien nacido con peso de 4.100 gr.,
presenta sangrado transvaginal abundante con
hipotension y taquicardia a la exploracin se
encuentra el utero subinvolucionado y atonico a la
paciente se le debe:

110. Mujer de 40 aos, con migraa, ha presentado

varios episodios de vertigo que coinciden con
cambios de posicin y se acompaa de cefalea,
nausea y vomito al explorar, no se encuentran
alteraciones cocleares, el medicamente de
eleccin para tratar el vertigo es:
El dimenhidranato
111. Cuando un ojo recibe una herida traumatica
penetrante se desarrolla uveitis que afecta al ojo
traumatizado, tiempo despus, en el contralateral
se produce:
Oftalmia simpatica

Administrar oxitocina y practicar masaje uterino

112. Tipo de carcinoma mamario mas frecuente:

104. Hombre de 40 aos sufrio un accidente

automovilistico, a la exploracin fsica se encuentra
consciente y orientado, pero refiere sensacin de
angustia y dificultad para respirar, en los examenes
de laboratorio la saturacin del oxigeno es del 60%,
el tratamiento es:

Canalicular
113. Mujer de 22 aos, gesta ii, para i, con
embarazo actual de 34 semanas, acude por
presentar leucorrea espesa y grumosa, prurito,
enrojecimiento vulvar disuria y pispauremia, el
diagnostico es:

Toracocentesis y colocacionde sello pleural

Cervicovaginitis por candida
105. Los calculos urinarios estan compuestos mas
frecuentemente por:
Oxalato de calcio
106. Mujer multigesta de 47 aos, cuyo ultimo
examen de papanicolaou fue practicado hace 6
aos, acude a consulta por padecer leucorrea
mucosanguinolenta de 15 dias de evolucion y
sangrado postcoital al tacto vaginal se encuentra
el cervix poco movil y duro, se corrobora la
leucorrea fetida, el diagnostico es:
Carcinoma del cuello uterino
107. Hormona que facilita el crecimiento de los
foliculos ovaricos, aumenta la motilidad de las
trompas uterinas y disminuye la secrecion de la
hormona foliculo-estimulante:
Estrgeno
108. Neoplasia testicular mas frecuente:
Seminoma

114. Segundo enunciado:

El medicamento que se debe indicar a la paciente
es:
Clotrimazol en tabletas vaginales
115. Glaucoma de angulo abierto se trata por
medio de:
Betaxolol
Comentario: betaxolol es un beta-bloqueador
selectivo b1 es til en el tratamiento de glaucoma
de ngulo abierto y no hay mayores efectos
indeseables en los pacientes asmticos (tierney
2004 p 156)
116. Sustituto ideal de las arterias perifericas:
Vena safena

109. La causa frecuente de complicacin de

tumores benignos del intestino delgado :

117. Trastorno que tiene predileccin por el

testiculo izquierdo debido a la situacin anatomica
del plexo pampiniforme. :

Volvulus

Varicocele

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118. Mujer de 60 aos, que presento su ultima
menstruacin a los 50, acude por padecer
sangrado transvaginal espontneo de un mes de
evolucion, el cervix es atrofico, el utero mide 7 cm
y no se palpan los ovarios, se requiere para
precisar el diagnostico. :
Biopsia del endometrio