1.

Kasus 1
Tn. D 30 tahun mengalami KLL akibat menabrak sebuah truk dan mengalami
benturan pada daerah kepala bagian lobus temporalis dan parietalis sehingga
pasien tdk sadarkan diri sejak megalami 4 jam yg lalu. Berdasarkan pengkajian
diperoleh bahwa adanya pengumpalan darah diantara tulang tengkorak dan
diameter akibat pecahnya PD arteri meningeal, pemeriksaan GCS E= klien
membuka mata dengan rangsangan nyeri, V= bicra kacau, M= reaksi ekstensi
abnormal dengan ransangan nyeri.
Buatlah pertanyaan sebanyak mungkin dri kasus diatas
JAWAB
1.

Tindakan utama apa yg dilakukan pd pasien?

Lakukan airway denga cara membuka jalan napas, membersihkan jalan napas
dan mengatasi sumbatan jalan napas ditandai dgn keadaan pasien ngorok
2.

Berapa nilai GCS dan masuk dlm trauma kepala apa ?

Nilai GCS = 7 ( dimana E= 2, V= 3, dan M=2) dan masuk pada trauma kepala
berat
3.

Apakah pengumpalan darah pada pasien harus dikeluarkn ?

Harus dikeluarkan untuk mencegah terjdinya edema dengan cara pembedahan

4.

Jenis perdrhn ap yg terjdi pd ksus tersbut?

Epidural hematom
5.

Apa penyebabkan TTV abnormal?

TD menrun
berkurang

krna adanya perdrhan yg berlebihn dimana vol. darah

N menngkat
krn pengeluaran drh yg berlebih dan suplai drah keotak
berkurang maka tubh melkukn hemostasis dengan cara meningktkn kontraksi
otot jantung
S meningkat

krna adanya sepsis

P meningkat
tubuh

krna upaya hemostasis tubuh untk memenuhi kebutuhan

6.

Diagnose utama pd kasus tersebut?

Perubahan perfusi jaringan serebral b/d perdarahan

7.

Intervensi pd diagnose?
Kaji dan observasi tanda2 penurunan perfusi serebral

Lakukan tindkn saction

Pemberian O2 dan diuretic osmotic

8.

Pathway terjadinya pengumpaln darah?

9.

Pathway terjadinyya retensi urine?

10. Pathway terjdinya mual dan muntah?

Kecelakaan/ trauma

Benturan kepala lobuus temporal dan parietalis

Kerusakan control motorik dan postural
Peningkatan TIK

Mempengaruhii saraf ke 9 (glosofaringeal) dan 10 (vagus)

Pecahnya pembuluh darah arteri durameter

Ketdkmampuan spingter urinarius untk membuang urin

Drah merembes keekstra sel

Merangsang pusat muntah dimedulla oblongata

Terus menerus
Retensi urin

Proses pembekuan darah

Peningktn as. Lambug

Pengumpalan drah
Mual & muntah

11. Komplikasi pd kasus tersebut?

Kejng

Meningitis

Afelektasis

Residual deficit neorologi kontraktur

Infeksi

Edema

Hemorage

Herniasi,.

2. kasus 2
Tn. Z datang ke IGD diantar oleh keluarganya karena jatuh dikamar mandi. Saat
perawat melakukan pengkajian didapati Tn.Z membuka membuka mata dan
tangannya melokalisasi sumber nyeri, terdengar suara merintih Tn.Z.
Berdasarkan kasus diatas, berapa nilai GCS Tn.Z. Jelaskan alasannya!
nilai GCS Tn.Z adalah 11
Penjelasan: E4 klien dapat membuka mata secara spontan, M5 klien dapat
melokalisasi nyeri/ tau arah nyeri, V2 klien merintih/mengerang.
Berdasarkan penilaian GCS, maka cedera yang dialami Tn.Z termasuk dalam
kategori apa? Jelaskan pembagian kategorinya!
Berdasarkan penilaian GCS, maka Tn.Z mengalami cedera kepala sedang.
Cedera kepala sedang : GCS 9-12