ANALISA DATA

Nama :
No.
Tanggal
1
2
1
Kamis 19
November
2015

Ruang :
Analisa Data
3
DS :
1. Pasien mengatakan sesak
DO :
1. Peningkatan berat badan
2kg dari 43 kg ke 45 kg

No. Reg :
Etiologi
4
Retensi Na+

Masalah
5
Kelebihan volume
cairan

Jumlah cairan dalam tubuh

meningkat
Tekanan hidrostatik
meningkat
Oedem, asites

Kamis 19
November
2015

Kamis 19
November
2015

DS :
1. Pasien mengeluh sesak
DO :
1. TTV
RR : 38x/menit
Nadi : 72x/menit
Suhu : 36,8 C
TD : 160/100
2. Terpasang O2 8 lpm
SPO2 : 77%
3. Terlihat penggunaan otot
bantu pernafasan
DS:
1. Pasien mengeluh nyeri dada
2. P : penumpukn cairan
Q : tajam
R : dada
S : 6 (1-10)

Penumpukan cairan di paru

Gagguan
pertukaran gas

Menekan alveoli
O2 yang masuk tidak
maksimal
CO2 yang keluar tidak
maksimal
Menghambat proses
pertukaran gas
Penumpukan cairan di paru
Menekan alveoli
intake oksigen tidak

Nyeri

T : saat sesak

1
Kamis 19
November
2015

2
DO:
1. Pasien tampak meringis
kesakitan
2. Pasien tampak memegang
area nyeri

adekuat

4
Metabolisme anaerob

5
Nyeri

Asam laktat naik

Menstimulasi reseptor
nyeri melalui sympathetic
afferent dia area korteks
sensoris primer

Kamis 19
November
2015

DS:
1. Pasien mengatakan sering
merasa mual
2. Pasien mengatakan kurang
nafsu makan
DO:
1. Berat Badan: 43 kg
2. Turgor kulit kering
3. Pasien tampak menghabiskan
setengah pori makanan dri
rumah sakit

Gangguan metabolisme
protein

Nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh

sindrom uremia

gangguan keseimbangan
asam basah

produksi asam lambung

naik
nausea, vomitus

Kamis 19

DS:

Intoleransi

1
5

November
2015

1. Pasien mengatakan sesak

bila harus melakukan
aktivitas yang berat

Sindrom uremik

aktivitas

2
Kamis 19
November
2015

3
DO:
1. Pasien tampak dibantu oleh
kelurga dalam melakukan
ADL
2. Kekuatan otot ektremitas
atas 4, ekstremitas bawah
4.

4
Produksi eritropoetin
menurun

5
Intoleransi
aktivitas

trombositopenia

masa hidup sel darah

merah pendek

kehilangan sel darah

merah meningkat

anemia
6.

Kamis 19
November
2015

DS:
1. Pasien mengatakan kadang
mengeluh dengan
penyakitnya
2. Pasien mengeluh tentang
kondisi fisiknya yang
lemah
3. Pasien mengeluh bahwa

CKD

Respon psikologis kurang

Prognosis penyakit

Gangguan konsep
diri (gambaran
diri)

dirinya tidak bisa berbuat

apa-apa dan tidak bisa
membantu orangtua dan juga
keluarga
DO:
1. Pasien tampak mengamuk
2. Kondisi fisik tapak lemah
3. Pasien terlihat kurus

Tindakan dialisa

Koping maladaptif