Alumna: Gigdem Leilani Padilla Campos

Prctica de Salud Pblica y Comunitaria

22/04/2016
 NDICE

INTRODUCCION
JUSTIFICACION
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
MARCO TEORICO
CONCEPTO
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PREVENCION
CASO CLINICO
PLACE
PLAN DE ALTA
BIBLIOGRAFA
 INTRODUCCION

La diabetes mellitus tipo 2, es un sndrome plurimetablico de muy alta prevalencia mundial, que afecta a ms del 8% de la

poblacin adulta mexicana y es la causa de aproximadamente 2,9 millones de muertes en nuestro pas (OMS, 2010). Su

desarrollo est asociado con el estilo de vida sedentario y la obesidad, pero la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 se

explica tambin por la predisposicin gentica de la poblacin a esta enfermedad (ADA, 2010). La principal caracterstica de la

diabetes mellitus tipo 2 es la hiperglicemia crnica, que no produce manifestaciones clnicas al iniciar la enfermedad pero que al

cabo de los aos es la principal responsable de diversas complicaciones metablicas que daan rganos como los ojos (retinopata

y cataratas), cerebro (neuropata diabtica), riones (nefropata diabtica) y corazn. Las complicaciones cardiovasculares y

renales de la diabetes, son las principales responsables de la elevada tasa de mortalidad entre los pacientes con diabetes mellitus

tipo 2. En la diabetes mellitus tipo 2, los daos orgnicos provocados por la hiperglicemia son exacerbados por el estrs

oxidativo y la peroxidacin lipdica.

La diabetes mellitus representa altos costos para el individuo, la sociedad y la mayora de estos costos se derivan de varias

complicaciones que se pueden reducir, aplazar e incluso prevenir si se controla la enfermedad, de lo contrario acorta la vida

productiva del enfermo, reduce la calidad de su vida y la de su familia, situacin que puede evitarse con los avances de la

medicina y reduce los costos de la enfermedad. La declaracin de las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud y la

Organizacin Panamericana de la Salud pone de relieve la importancia cada vez mayor que tiene la diabetes como causa de

morbilidad y mortalidad de la poblacin y menciona que a nivel de la poltica sanitaria, las comunidades deben promover la

alimentacin saludable y el ejercicio fsico, con el objeto de prevenir la enfermedad. A nivel de los servicios de salud sugiere

mejorar la calidad de atencin as como velar por el acceso a la insulina, para prevenir las complicaciones en los pacientes

diabticos.
 JUSTIFICACION

La diabetes es un problema mundial y en Mxico por que la incidencia, prevalencia y mortalidad estn incrementndose a un

ritmo acelerado. La diabetes se est mostrando en etapas de la vida cada vez ms tempranas, con el consecuente incremento de

las complicaciones que, adems de su mayor frecuencia tambin ocurren en poblacin ms joven. El estudio de la poblacin

afectada con diabetes y sus complicaciones se ha realizado a travs de investigaciones especficas o encuestas de salud por no

contar con un sistema de vigilancia que permita obtener informacin confiable y oportuna.

La importancia de tal incremento es que la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crnica asociada a diversos factores de

riesgo (obesidad, sedentarismo, hipertensin y dislipidemia) y a diversas complicaciones (nefropata, angiopata perifrica,

neuropata y retinopata). Existen sin embargo, otros eventos clnicos que han sido estudiados con menor detalle,

particularmente la enfermedad de Alzheimer. La diabetes mellitus tipo 2 figura actualmente entre las tres primeras causas de

mortalidad en Mxico y su alta prevalencia obliga a investigar y prevenir todas sus potenciales complicaciones clnicas.
OBJETIVO GENERAL

Proporcionar informacin til, vlida, confiable y actualizada a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para

orientarlos adecuadamente y enfocar las intervenciones adecuadamente para reducir las complicaciones que

presentan estos pacientes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Definir el perfil del paciente diabtico

Evaluar el estado del control de la glucemia

Identificar el apoyo que recibe el paciente

Fortalecer el mecanismo de referencia y contrarreferencia

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CONCEPTO DE LA PATOLOGA: Tambin llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta, se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina.
Est relacionada con la obesidad, la inactividad fsica y alimentacin inadecuada. (OMS,2015)

Etiologa Fisiopatologa Cuadro clnico Mtodos de Tratamiento

diagnostico

Poliuria No farmacolgico:
Los factores de riesgo que Resistencia a la accin Glucosa
Polidipsia cambio en el estilo
predisponen a la diabetes de la insulina plasmtica en
Polifagia de vida y de
son: Falla de la clula beta ayunas mayor a
Prdida de peso alimentacin
(deficiencia de insulina) 126 mg/dl
Edad mayor de 45 Visin borrosa Tratamiento
Baja en el efecto de las Prueba de
aos Hiperglucemia mdico nutricional
incretinas tolerancia a la
Obesidad o Fatiga Actividad fsica
Aumenta disfuncin de va oral (se mide
sobrepeso Disfuncin erctil Tratamiento
neurotransmisores despus de 2
Familiares de primer Dolor o farmacolgico:
Aumenta reabsorcin de horas de beber
grado con diabetes entumecimiento hipoglucemiantes
glucosa a nivel renal agua con azcar
Pertenencia a un de las manos o orales, uso de
Aumenta secrecin de y resulta
grupo tnico de alta pies insulina
glucagn por las clulas positiva si la
prevalencia Infecciones
pancreticas glucosa en
Peso mayor de 4 kg frecuentes o que
Aumenta produccin sangre es mayor
al nacer tardan ms en
heptica de glucosa a 200 mg/dl)
Sedentarismo Disminuye recaptura de ceder Prueba aleatoria
Exceso de alimentos la glucosa por el msculo Piel reseca de glucosa
energticos (grasas, Aumenta liplisis Sentir piquetes en plasmtica
azcares) los pies (glucosa en
Exceso de alimentos Irritabilidad sangre mayor a
bajos en fibra Prdida inusual 200 mg/dl)
Antecedentes de de peso
diabetes gestacional
Hipertensin arterial
Hipertrigliceridemia
Glucemia anormal en
ayunas
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RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO BASADO EN RESPUESTAS FISIOPATOLOGICAS.

Respuestas Datos significativos Datos significativos Identificacin de etiquetas Anlisis deductivo

fisiopatolgicas objetivos (evidentes, subjetivos lo que el diagnosticas (diagnsticos de dominios y clases
medibles, observables) paciente refiere enfermera)

Estilo de vida sedentario r/c Dominio 1

Polidipsia TA 110/80 Polidipsia
conocimientos deficientes promocin de la
TA 110/80 T 36.4 Dolor (EVA 3) sobre los beneficios del salud, clase 1 toma
ejercicio para la salud m/p de conciencia de la
T 36.4 FC 78x
verbalizar preferencia de por salud.
FC 78x FR 19x actividades con poca
actividad fsica. Dominio 2
FR 19x Peso 83 kg
Riesgo de nivel de glucemia nutricin, clase 4
Peso 83 kg Talla 1.73 inestable r/c nivel de metabolismo
actividad fsica y aumento de
Talla 1.73 Glucosa 87 mg/dl
peso
Glucosa 87 mg/dl IMC 27.7 Dominio 11
Riesgo de infeccin r/c seguridad/protecci
IMC 27.7 Circunferencia
enfermedad crnica n, clase 01
Circunferencia abdominal 100 cm (diabetes mellitus) infeccin
Deterioro de la integridad Dominio 11
Abdominal 100 Pie diabtico en
cutnea r/c deterioro del seguridad/protecci
cm Wagner 2 estado metablico m/p n, clase 02 lesin
destruccin de las capas de fsica
Pie diabtico en
la piel
Wagner 2
Dolor (EVA 3)
 PREVENCION PRIMARIA

En toda la poblacin se debe educar para que se tenga un estilo de vida saludable, actividad fsica de acuerdo a edad y sexo, abandonar hbitos
txicos como el alcoholismo y tabaquismo y controlar enfermedades concomitantes como hipertensin o triglicridos elevados.

PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA

Consiste en la educacin individual y grupal. La educacin es esencial en el manejo del diabtico ya que se mejoran los niveles de hemoglobina
glicosilada y glucosa en ayuno, lo que disminuye el requerimiento de frmacos. La efectividad de la educacin llevada a cabo por programas mejora el
control de peso y mejoran la aceptacin de la enfermedad. Se debe fomentar el autocuidado para contribuir al control glucmico y de tensin arterial.
Iniciar con actividad fsica moderada, modificar estilo de vida y hbitos higinicos. Apoyo emocional oportuno

CASO CLNICO

Hernndez Palacios Juan Alberto

CURP: HEPJ790522HDFRLN07
Seguro Popular: 1516720709
Expediente: 1726
Fecha de nacimiento: 22-05-1979
Edad: 36 aos
Direccin: Principal S/N, Bo. San Miguel, Zumpango.
Ocupacin: Desempleado

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Madre con DM2

ZOONOSIS: (+) un gato y pollos
ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: DM2 desde 2008
ALERGIAS: Ciprofloxacino
SISTEMA ENDOCRINO: Refiere polidipsia
Inicia control de enfermedad crnica degenerativa por 1 vez en la unidad el da 3 de marzo de 2016
El da 3 de marzo a la exploracin fsica se encuentra tranquilo, activo-reactivo, con buena coloracin de tegumentos, hidratado, normocefalo, pupilas
isicricas, normorreflcticas, cavidad oral hidratada, sin compromiso neurovascular distal, abdomen blando, depresible al tacto, normoperistalsis, sin
datos de irritacin peritoneal, genitales de acuerdo a edad y sexo. Extremidades ntegras, simtricas con fuerza muscular conservada sin edema.
Presencia de lceras en regin plantar derecha de aproximadamente 2 cm de dimetro con salida de material amarillento escaso, no ftido, leve
doloroso, pulsos en pedias y poplteos presentes.

El paciente presenta los siguientes signos vitales: Glasgow 15, llenado capilar inmediato, TA 110/80, T 36.4, FC 78x, FR 19x, peso 83 kg, talla 1.73,
glucosa 87 mg/dl, IMC 27.7 y circunferencia abdominal 100 cm. Este mismo da se solicitan laboratoriales ya que se diagnostica que tiene una DM2
controlada, pie diabtico en Wagner 2 desde noviembre 2015 (fecha que refiere el paciente). Por lo que la doctora lo enva al Hospital de San Juan
Zitlaltepec para una valoracin por el servicio de ciruga general.
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PLACE
DOMINIO 1 CLASE 1 Resultados NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
Cdigo 2004 DIANA
PROMOCION DE LA TOMA DE - Resistencia muscular (4) 1 Gravemente NO LOGRADO
SALUD CONCIENCIA DE LA NIVEL 1 - Participacin en 2 Sustancialmente
SALUD DOMINIO 5 Salud percibida actividades fsicas (1) 3 Moderadamente 6-11
- Ejercicio habitual (2) 4 Levemente
DX DE ENFERMERIA CDIGO 00168 NIVEL 2 CLASE U Salud y - Forma fsica aerbica (3) 5 No comprometido
(NANDA): Estilo de vida sedentario calidad de vida - ndice de masa corporal
(4)
Definicin: Expresa tener hbitos de vida que se NIVEL 3 RESULTADOS - Presin arterial (5) EN VAS DE
caracterizan por un bajo nivel de actividad LOGRARSE
fsica. FORMA FSICA Total: 19 6*5=30
5+6=11 12-18
FACTORES RELACIONADOS: Definicin: Ejecucin de 12+6=18
actividades fsicas con vigor 19+6=25
Conocimientos deficientes sobre los beneficios
del ejercicios para la salud
MXIMO
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS SIGNOS Y ALCANZADO
SINTOMAS (RESPUESTAS FISIOPATOLOGICAS):
19-25
Verbalizar preferencia por actividades con poca
actividad fsica. 19
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INTERVENCIONES REALIZADAS NIC FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LAS EVALUACION DEL PACIENTE

INTERVENCIONES REALIZADAS
Cdigo 0200
NIVEL 1 CUIDADOS DEPENDIENTES: FECHA DE EVALUACION:
CAMPO 01 Fisiolgico bsico
Del 3 de marzo al 21 de abril 2016
NIVEL 2 CUIDADOS INDEPENDIENTES:
PUNTAJE OBTENIDO:
CLASE A Control de actividad y ejercicio Valorar las ideas del individuo
sobre el efecto del ejercicio fsico
NIVEL 3 INTERVENCIONES en la salud

FOMENTO DEL EJERCICIO

Determinar la motivacin del
individuo para empezar con el
19
programa de ejercicios
Definicin: Facilitar regularmente la regulacin de Explorar las barreras para el
ejercicios fsicos con el fin de mantener o mejorar ejercicio
el estado fsico y nivel de salud. Fomentar la manifestacin oral de
 sentimientos acerca de los
ejercicios a la necesidad de salud
Animar al individuo a empezar con
el ejercicio
Realizar los ejercicios con la
persona, si procede
Preparar al individuo en tcnicas
para evitar lesiones durante el
ejercicio
Proporcionar una respuesta
positiva a los esfuerzos del
individuo

CUIDADOS INTERDEPENDIENTES:

Reforzar el programa para

potenciar la motivacin del
paciente
Ayudar a identificar un modelo
positivo para el mantenimiento del
programa de ejercicios
Ayudar al individuo a establecer
las metas a corto y largo plazo del
programa de ejercicios
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PLACE
DOMINIO 2 CLASE 4 Resultados NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
Cdigo 1619 DIANA
NUTRICIN METABOLISMO - Sigue prcticas 1 Nunca NO LOGRADO
NIVEL 1 preventivas del cuidado 2 Raramente
de los pies (2) 3 A veces 7-12
DX DE ENFERMERIA CDIGO 00179 DOMINIO 04 Conocimiento y - Informa de lesiones de la 4 Frecuentemente
(NANDA): Riesgo de nivel de glucemia inestable conducta de salud piel que no se curan al 5 Siempre
proveedor de cuidados
Definicin: Riesgo de variacin de los niveles NIVEL 2 CLASE Q Conducta primario (2) EN VAS DE
normales de glucosa/azcar en sangre, que de la salud - Controla el nivel de LOGRARSE
puede comprometer la salud. glucosa en sangre (4) 7*5=35
NIVEL 3 RESULTADOS - Trata los sntomas de 5+7=12 13-20
FACTORES RELACIONADOS: hiperglucemia (3) 13+7=20
AUTOCONTROL DE LA -Utiliza un diario para 21+7=28 16
- Nivel de actividad fsica DIABETES controlar el nivel de
- Aumento de peso glucosa en sangre (2) MXIMO
Definicin: Acciones -Sigue el nivel de ALCANZADO
personales para controlar la actividad recomendado
diabetes mellitus, su (2) 21-28
tratamiento y para prevenir -Sigue la dieta
el progreso de la enfermedad recomendada (1)

Total: 16
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INTERVENCIONES REALIZADAS NIC FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LAS EVALUACION DEL PACIENTE

INTERVENCIONES REALIZADAS
Cdigo 5602
NIVEL 1 CUIDADOS DEPENDIENTES: FECHA DE EVALUACION:
CAMPO 03 Conductual
Identificar las etiologas posibles Del 3 de marzo al 21 de abril 2016
NIVEL 2 Remitir al paciente a los grupos
de apoyo comunitarios locales PUNTAJE OBTENIDO:
CLASE S Educacin de los pacientes
CUIDADOS INDEPENDIENTES:
NIVEL 3 INTERVENCIONES Explicar la fisiopatologa de la
enfermedad
ENSEANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD Revisar el conocimiento del 16
paciente sobre su estado
Definicin: Ayudar al paciente a comprender la Evitar las promesas
informacin relacionad con un proceso de tranquilizadoras vacas
enfermedad especfico Describir las posibles
complicaciones crnicas

CUIDADOS INTERDEPENDIENTES:

Evaluar el nivel actual de

conocimientos del paciente
relacionado con el proceso de
enfermedad especfica
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DOMINIO 11 CLASE 01 Resultados NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
Cdigo 0305 DIANA
SEGURIDAD/PROTECCIN INFECCIN - Se lava las manos (4) 1 Gravemente NO LOGRADO
NIVEL 1 - Se cuida las uas de los 2 Sustancialmente
DOMINIO 01 Salud funcional pies (1) 3 Moderadamente 3-6
DX DE ENFERMERIA CDIGO 00004 - Mantiene la higiene 4 Levemente
(NANDA): Riesgo de infeccin NIVEL 2 CLASE D corporal (4) 5 No comprometido
Autocuidado
Definicin: Riesgo de ser invadido por EN VAS DE
organismos patgenos NIVEL 3 RESULTADOS LOGRARSE

FACTORES RELACIONADOS: AUTOCUIDADOS: HIGIENE 3*5=15 7-10

Total: 9 3+3=6
-Enfermedad crnica (diabetes mellitus) Definicin: Capacidad para 7+3=10 9
mantener la higiene corporal 11+3=14
y un buen aspecto
independientemente con o MXIMO
sin mecanismos de ayuda ALCANZADO

11-14
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INTERVENCIONES REALIZADAS NIC FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LAS EVALUACION DEL PACIENTE

INTERVENCIONES REALIZADAS
Cdigo 6650
NIVEL 1 CUIDADOS DEPENDIENTES: FECHA DE EVALUACION:
CAMPO 04: Seguridad Vigilar el recuento de
granulocitos absoluto, el Del 3 de marzo al 21 de abril 2016
NIVEL 2 recuento de glbulos blancos y
los resultados diferenciales PUNTAJE OBTENIDO:
CLASE V Control de riesgos
CUIDADOS INDEPENDIENTES:
NIVEL 3 INTERVENCIONES Observar los signos y sntomas
de infeccin sistmica y
PROTECCIN CONTRA LAS INFECCIONES localizada 9
Proporcionar los cuidados
Definicin: Prevencin y deteccin precoz de la adecuados en a la piel en las
infeccin en un paciente de riesgo zonas edematosas
CUIDADOS INTERDEPENDIENTES:
Obtener muestras para realizar
un cultivo, si procede
Administrar un agente de
inmunizacin, si resulta
oportuno
Ensear al paciente a tomar los
antibiticos tal como se ha
prescrito
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DOMINIO 11 CLASE 02 Resultados NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
Cdigo 1101 DIANA
SEGURIDAD/PROTECCIN LESIN FSICA - Perfusin tisular (2) 1 Gravemente NO LOGRADO
NIVEL 1 - Integridad de la piel (1) 2 Sustancialmente
DOMINIO 02 Salud - Lesiones cutneas (2) 3 Moderadamente 5-9
DX DE ENFERMERIA CDIGO 00046 fisiolgica - Necrosis (3) 4 Levemente
(NANDA): Deterioro de la integridad cutnea 5 No comprometido 8
NIVEL 2 CLASE L Integridad
Definicin: Alteracin de la epidermis y/o la tisular EN VAS DE
dermis LOGRARSE
NIVEL 3 RESULTADOS
FACTORES RELACIONADOS: Total: 8 4*5=20
INTEGRIDAD TISULAR: PIEL 5+4= 9 10-14
- Deterioro del estado metablico Y MEMBRANAS MUCOSAS 10+4=14
15+4=19
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS SIGNOS Y Definicin: Indemnidad MXIMO
SINTOMAS (RESPUESTAS FISIOPATOLOGICAS): estructural y funcin ALCANZADO
fisiolgica normal de la piel y
- Destruccin de las capas de la piel las membranas mucosas. 14-09
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INTERVENCIONES REALIZADAS NIC FUNDAMENTACION CIENTIFICA DE LAS EVALUACION DEL PACIENTE

INTERVENCIONES REALIZADAS
Cdigo 3520
NIVEL 1 CUIDADOS DEPENDIENTES: FECHA DE EVALUACION:
CAMPO 02 Fisiolgico: Complejo Ministracin de medicamentos
orales, si procede Del 3 de marzo al 21 de abril 2016
NIVEL 2
CUIDADOS INDEPENDIENTES: PUNTAJE OBTENIDO:
CLASE L Control de la piel/heridas Limpiar la piel alrededor de la
lcera con agua y jabn suave
NIVEL 3 INTERVENCIONES Anotar las caractersticas del
drenaje
CUIDADOS DE LAS LCERAS POR PRESIN Ensear al individuo los 8
procedimientos de cuidado de la
Definicin: Facilitar la curacin de lceras por herida
presin
CUIDADOS INTERDEPENDIENTES:
Describir las caractersticas de la
lcera a intervalos regulares,
incluyendo tamao, posicin,
exudacin, granulacin o tejido
necrtico y epitelizacin
Desbridar la lcera, si es
necesario
Asegurar una ingesta diettica
adecuada
Controlar el estado nutricional
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PLAN DE ALTA

PLAN DE ALTA RESUMEN DEL PLAN DE ALTA

Metformina 850 mg 1 cada 24 horas por 30 das

1.-MEDICAMENTOS
Glibenclamida 5 mg 1 cada 12 horas por 30 das
Clindamicina tabletas 300 mg 1 cada 8 horas por 5 das (en caso de pus)
Evitar contacto con tierra, polvo, objetos que puedan causar heridas
2.-ENTORNO
Promover ambiente de paz y tranquilidad
Evitar contacto excesivo con su gato y pollo, ya que sueltan pelo y plumas y podran causar infeccin en
herida del pie
Se solicitan laboratoriales de rutina
3.-TRATAMIENTOS
Cita en 2 semanas para valoracin de lceras

Rica en vegetales de hojas verdes

4.-DIETA
Libre de grasas e irritantes
Libre de frituras
Lquidos abundantes (agua natural sin azcares)
Tomar jugos ctricos (excepto naranja y mango, ya que estas frutas elevan rpidamente el azcar)
Curacin diaria con cambio de gasas y vendaje
5.- OTROS CUIDADOS
Cambio de ropa diario, as como bao
Evitar humedad en pie
Cuidados para evitar heridas nuevas
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y ELECTRONICAS PARTICIPANTES

ELABORADO POR

T. Heather Herdman, PhD, RN. NANDA Internacional, Diagnsticos Enfermeros. Edicin 2012-2014.
Editorial Elsevier. Mexico. GIGDEM LEILANI PADILLA
Gloria M. Bulechek, Howard K. Butcher, Joanne McMcloskey Dochterman. Clasificacin de las CAMPOS
Intervenciones de Enfermera (NIC). Edicin 5. Editorial, Elsevier. Mxico.
Sue Moorhead, Marion Johnson, Elizabeth Swanson. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC).
Edicin 4. Editorial, Elsevier Mosby.
Gua prctica clnica: Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencin.
Gua prctica clnica: diagnstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de prediabetes REVISADO POR ACADEMICO:

y diabetes mellitus tipo 2 en adultos en el primer nivel de atencin.

NOM-015-SSA2-2010- Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
Estrategia Regional y plan de Accin para un enfoque Integrado. Sobre la Prevencin y el control de CALIFICACION:____________
las enfermedades Crnicas. Organizacin Panamericana de la Salud, 2007.
Gua prctica clnica: Prevencin, diagnstico y tratamiento oportuno del pie diabtico en el primer
nivel de atencin.
 OBSERVACIONES AL TRABAJO

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