INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 67329873677
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 06
Desember 2016 Nomor Polisi R/27/XII/20162/Reskrim yang ditanda tangani oleh Gagas
Nugraha, Pangkat AKP, NRP 51024205 dan diterima tanggal 06 Desember 2016, jam 21.10
WIB, maka dengan ini saya, dr. Sardono Widinugroho, Sp.F, NIP 198011162012091002 sebagai
dokter yang bekerja pada RSUP dr. Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 06
Desember 2016, jam 21.30 WIB, di Instalasi Gawat Darurat RSUP dr. Kariadi Semarang, telah
memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut dengan identitas,
nama: Nn. Isvana Sarasati Umur 21 tahun, Jenis kelamin Perempuan, Kewarganegaraan
Indonesia, Alamat Moch. Suyudi RT 06 / RW 07, Kelurahan Sawah Besar, Kecamatan Semarang
Tengah, korban tersebut datang didampingi dua orang Polisi Wanita ke RSUP dr. Kariadi
Semarang, Jumat Tanggal 06 Desember 2016 sekitar pukul 21.00 WIB, diduga korban
pemerkosaan.---------------------------------------------------------------------------------------------------
KRONOLOGIS (PENGAKUAN KORBAN) : ---------------------------------------------------------
Tanggal 06 Desember 2016 + Pukul 19.00 korban diajak oleh pacarnya ke hotel. Korban
kemudian diajak berhubungan seksual. Korban terpaksa melakukan hubungan seksual karena
diancam akan dibunuh. ---------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :------------------------
1. Identitas Umum korban :--------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : perempuan-----------------------------------------------------------------------------
b. Umur : dua puluh satu tahun---------------------------------------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh kilogram--------------------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus enam puluh tiga sentimeter-------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, sebahu-----------------------------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup.(indeks masa tubuh delapan belas koma delapan satu
kilogram per meter persegi).---------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------------
Keadaan Umum / Tanda-tanda Vital:--------------------------------------------------------------------
1.Tekanan darah : seratus dua puluh per delapan puluh millimeter air raksa--------------------------
2.Nadi : tujuh puluh delapan kali per menit----------------------------------------------------------------
3.Suhu : tiga puluh enam koma tujuh derajat celcius -----------------------------------------------------
4.Pernafasan : dua puluh kali per menit---------------------------------------------------------------------
5. Saturasi oksigen : sembilan puluh sembilan persen---------------------------------------------------
6. kesadaran : sadar penuh.------------------------------------------------------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :--------------------------------------------------------------------------------
 a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------
Daerah berambut : Tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------
Wajah : Tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------
d. Dada: Terdapat sebuah luka lecet pada payudara kanan tepat di sebelah kanan putting
susu, bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu sentimeter,
batas tidak tegas, warna merah kecoklatan.----------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------
g. Perut : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : ----------------------------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
Kanan: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
Kiri : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak bawah : ----------------------------------------------------------------------------
Kanan : Tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
Kiri : terdapat sebuah luka lecet tepat pada pangkal paha kiri sisi dalam, bentuk
tidak teratur, dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter dan lebar dua
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecokelatan----------------------------------
2.Bagian Tubuh Tertentu : -------------------------------------------------------------------------------
a. Mata : --------------------------------------------------------------------------------------------------
Alis mata : bewarna hitam, tidak ada
kelainan------------------------------------------------
Bulu mata : bewarna hitam, tidak ada
kelainan-----------------------------------------------
Kelopak mata : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------
Selaput biji mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------------
Selaput bening mata : tidak ada kelainan ----------------------------------------------
Pupil mata : -------------------------------------------------------------------------------
- kanan : bentuk bundar, tidak ada kelainan-------------------------------------------
- kiri : bentuk bundar, tidak ada kelainan---------------------------------------------
Pelangi mata : bewarna cokelat, tidak ada
kelainan-----------------------------------------
b. Hidung : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------
Bentuk hidung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan------------------------------------------
Lubang hidung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
c. Telinga: ------------------------------------------------------------------------------------------------
Bentuk telinga : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan------------------------------------------
Lubang telinga : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
 d. Mulut : --------------------------------------------------------------------------------------------------
Bibir : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
Lidah : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
Gigi-geligi : -------------------------------------------------------------------------------
e.Alat kelamin: perempuan-----------------------------------------------------------------------------
o Bibir besar: terdapat sebuah luka memar hampir diseluruh bibir besar sisi kiri,
bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga sentimeter lebar satu sentimeter, batas
tidak tegas, warna merah kebiruan.--------------------------------------------------------
o Bibir kecil : terdapat sebuah luka lecet pada bibir kecil sisi kiri, bentuk tidak
teratur ukuran panjang dua sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas,
warna kemerahan.-------------------------------------------------------------------------
o Kelentit : tampak meradang, membesar, warna kemerahan----------------------------
o Selaput dara : terdapat dua buah robekan pada selaput dara arah jam lima dan
tujuh, bentuk menyerupai huruf V, robekan tidak sampai dasar, warna
kemerahan--------------------------------------------------------------------------------
o Dinding vagina: tampak kemerahan di seluruh dinding vagina------------------------
o Rambut kemaluan: terdapat rambut kemaluan, warna hitam, menutup bibir besar.-
3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TAMBAHAN : -----------------------------------------------
Swab vagina : didapatkan sperma positif (+) yang masih bergerak-------------------------------------
Golongan darah dari sperma didapatkan Golongan darah A rhesus positif.---------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang ditemukan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, dua puluh satu tahun, kesan gizi cukup.
Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka lecet pada payudara dan paha. Didapatkan
tanda persetubuhan baru. Waktu persetubuhan diperkiran kurang dari empat jam sebelum
pemeriksaan dilakukan. Kemungkinan pelaku bergolongan darah A rhesus positif -----------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------------------------

Semarang, 06 Desember 2016

Dokter yang memeriksa

dr. Sardono Widinugroho, Sp.F

NIP: 198011162012091002