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General:
Instaurar un protocolo de atencin para las prcticas de diagnstico,
Especficos:
Etimologa
La palabra diabetes viene del griego [diabtes] que significaba comps.
Derivaba del verbo diabano (o diabinein, atravesar, si se enuncia el verbo en
infinitivo) que significa caminar, formado a partir del prefijo [dia], a travs de, y
[bino], andar, pasar; se trataba de una metfora basada en la similitud del
comps abierto con una persona andando, con las piernas colocadas en posicin
de dar un paso. La mayora de los diccionarios que ofrecen la etimologa de la
palabra diabetes, indican que procede del latn diabtes que significa sifn.
La palabra mellitus (latn mel, miel) se agreg en 1675 por Thomas Willis cuanto
not que la orina de un paciente diabtico tena sabor dulce (debido a que la
glucosa se elimina por la orina).
Clasificacin
7. Infecciones.
Dentro de las DM1 se incluye la diabetes autoinmune latente del adulto o LADA,
que si bien epidemiolgica y clnicamente se asemeja a la DM2, la causa es
autoinmune y el tratamiento necesario es insulina. Entre un 2 a un12% de las
diabetes del adulto corresponden a esta variante.
Infecciones virales:
Enterovirus.
Otros virus.
Bacterias.
Otros factores ambientales:
Vitamina D.
"Cabe mencionar que se tiene mayor riesgo de padecer este tipo de diabetes si se
tiene ms de 25 aos al quedar embarazada, antecedentes familiares de
diabetes, hipertensin arterial, demasiado lquido amnitico, se ha tenido
un aborto espontneo o mortinato de manera inexplicable, sobrepeso antes del
embarazo,o aument excesivamente de peso durante su embarazo".
Epidemiologa
Etiologa
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de una
malformacin gentica, la cul podemos llevar en nuestra vida sin darnos cuenta.
A travs de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre otros) puede
causar la aparicin de la enfermedad.
Patogenia
Las clulas metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energa til;
por ello el organismo necesita recibir glucosa (a travs de los alimentos),
absorberla (durante la digestin) para que circule en la sangre y se distribuya por
todo el cuerpo, y que finalmente, de la sangre vaya al interior de las clulas para
que pueda ser utilizada. Esto ltimo solo ocurre bajo los efectos de la insulina,
una hormona secretada por el pncreas. Tambin es necesario considerar los
efectos del glucagn, otra hormona pancretica que eleva los niveles de glucosa
en sangre.
Cuadro clnico
En humanos
Fatiga o cansancio.
Dolor abdominal.
Debilidad.
Irritabilidad.
Cambios de nimo.
Nuseas y vmitos.
Mal aliento
En animales
Adelgazamiento y cansancio.
Debilidad
Cetonuria.
Cataratas. Muy frecuente en perros, poco frecuente en gatos.
Deshidratacin
Taquipnea
Vmitos
Olor a acetona
Hipotermia
Coma
Diagnstico
Deteccin
Seguimiento
Hemoglobina glucosilada
Este examen ofrece un resultado muy valioso en cuanto al control del paciente con
diabetes. Su principio bsico es el siguiente: la hemoglobina es una protena que
se encuentra dentro de los glbulos rojos de la sangre y de lo que se ocupa es del
transporte de oxgeno, el cual lo toma a nivel pulmonar, y por esta va la lleva al
resto del cuerpo pulmones hacia todas las clulas del organismo. Pero esta
afinidad no es precisamente nada ms con el oxgeno. La glucosa se une tambin
a ella sin la accin de insulina.
La misma fisiopatologa de la diabetes nos indica que la glucosa se encontrar en
niveles muy elevados en sangre, por la deficiencia de insulina o por la incapacidad
de esta para poderla llevar a las clulas (resistencia a la insulina). Esa glucosa en
exceso entra a los glbulos rojos y se une con molculas de hemoglobina,
glucosilndola. En sentido de proporcin, a mayor glucosa, mayor hemoglobina
glucosilada o glicosilada. Aunque la hemoglobina glucosilada tiene varias
fracciones (HbA1a, HbA1b, y HbA1c) la ms estable, la que tiene una unin con la
glucosa ms especfica es la fraccin HbA1c.
Tratamiento
Bomba de infusin de insulina. Estos dispositivos sustituyen en algunos casos a
las clsicas jeringas, consiguiendo liberaciones de insulina ms fisiolgicas y
adecuadas a la ingesta.
Dieta
Mantener una dieta especial es una de las mejores maneras que se puede tratar la
diabetes. Ya que no hay ningn tratamiento que cure la diabetes, en cuanto la
persona es diagnosticada de diabtica debe empezar a mantener una dieta
adecuada. Se debe cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que come
durante el da, adaptndola a las necesidades de su organismo y evitando los
alimentos con ndice glucmico alto. Lo que significa es que el diabtico no debe
hacer muchas comidas con contenido de harina blanca; elegir panes y pastas
hechas de harina integral ayudar a la persona a controlar mejor la insulina que el
cuerpo produce.
Una dieta reductiva comn consiste de la alimentacin con una menor cantidad
de caloras. La cantidad de caloras debe establecerse para cada individuo. Ha
dado buenos resultados que se fijen consumos calricos totales semanales y no
se esclavice a lmites calricos diarios. Tambin ha dado buenos resultados la
conduccin de un registro diario de alimentacin para mantener el control.
Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente. Se encuentran
en la acelga, apio, alcachofa, berenjena, berros, brcoli, calabaza, calabacn,
cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, esprragos, espinacas, habichuela,
lechuga, pepinos, pimentn, rbanos, repollo, palmitos y tomate.
Alimentos convenientes
Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona diabtica sin
exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. En estos se encuentran las
harinas: Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca, pltano, avena, cebada,
frjol, lenteja, garbanzo, soya, arvejas, habas, panes integrales y galletas
integrales o de soja. En las frutas son convenientes las curubas, fresas, guayabas,
mandarina, papaya, patilla, meln, pia, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango,
maracuy, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de
rbol, mamey y chirimoya. En cuanto a los lcteos son convenientes la leche
descremada, cuajada, kumis y yogur diettico. Tambin son saludables las grasas
de origen vegetal como el aceite de canola, de maz, la soya, el aceite de girasol,
ajonjol y de oliva. Las verduras como zanahoria, auyama, etc.
Alimentos inconvenientes
Ejercicio fsico
Es muy importante que los pacientes con diabetes revisen sus pies a diario para
identificar heridas, callos y lceras. Prcticas ms exhaustivas incluyen aplicar
lubricantes en los pies, limar los callos, y cortarse las uas.
Historia natural de la enfermedad.
Historia clnica de enfermera
1. RECOLLECCION DE DATOS
2) EXAMEN FSICO
Signos vitales:
Frecuencia cardiaca: 90 X
Frecuencia respiratoria: 28 X
P/A = 140/60
T39.5C
Piel tibia secas palidas
Llenado capilar <2
TCSC- no edemas
Aparato locomotor: Se observa amputacin de MII y MID
das, refiere haber aumentado el apetito y come a cada rato y tiene mucha
sed.
refiere que derrepente se debe a su ansiedad que tiene por lo que no sabe
(cabeza, cuello, ojos, odos, nariz y cavidad oral), son turgentes y flexibles a
esta drenando
enfermedad
ESTADO CARDIORESPIRATORIO
ESTADO DE CONCIENCIA
CAPACIDADES SENSORIOPERCEPTIVAS
CAPACIDAD COGNITIVA
6.- ROL/RELACIONES
7.- AUTOPERCEPCIN/AUTOCONCEPTO
9.- SEXUALIDAD/REPRODUCCIN
11.- VALORES/CREENCIAS
Profesa la religin cristiana. Todos los domingos a las 7:00pm asiste junto
con su nieta a su iglesia. Practica los valores como: solidaridad, amistad,
respeto y responsabilidad principalmente.
Ejecucin
Evaluacin:
Bibliografa