You are on page 1of 2

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

FAMILY FOLDER

Kepala Keluarga : Tajidin Hermanto


Alamat : Jl. Pertiwi No 21 Sei Baung, Ilir Timur 1
Puskesmas : Puskesmas Sungai Baung
Anggota Keluarga : Sukma Idayah (Istri)
Ina(Anak)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN


ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PERIODE 26 DESEMBER 06 MARET 2017
PEMBINA

NAMA : Samuel Bertua Halomoan Manurung, S. Ked

NIM : 04054821618129

Tanda Tangan Tanda Tangan

Mahasiswa Dokter Pembimbing Puskesmas

Samuel Bertua Halomoan Manurung, S. Ked dr. Hj. Indrayati

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sungai Baung

dr. Hj. Indrayati

You might also like