Manual de procedimientos tcnicos para mastografa

Introduccin
La mamografa o mastografa, es una tcnica de imagen que utiliza un equipo de
rayos x especialmente diseado llamado mastografa para la obtencin de
imgenes planas de la estructura mamaria.
La mastografa puede ser dividida en dos categoras, diagnostica y deteccin
temprana, esta ltima conocida tambin como escrutinio o tamizaje. El objetivo de
la deteccin de lesiones que an no son palpables en mujeres consideradas sanas
puesto que no presentan sntomas de enfermedad. La mastografa de diagnstico
tiene como finalidad determinar caractersticas de una lesin que ya es palpable
tales como su localizacin, su morfologa, etc.
La imagen mamografa representa un mapa de la atenuacin sufrida por los rayos
x al interaccionar con las estructuras internas de la mama, llmense tejido
adiposo, tejido fibroglandular, tejido tumoral, etc. La atenuacin que experimentan
los rayos x con la mayora de estas estructuras es muy similar, es por ello que la
mamografa deber ser de muy alta calidad, cuyas caractersticas son: densidad
ptica o brillantez, adecuadas contrastes, gran resolucin espacial, bajo ruido y
libre de artefactos, de manera que permita al mdico radilogo diferenciar entre
tejido sano y tejido tumoral, y detectar detalles tales como masas, micro
calcificaciones, asimetras, distorsin de la arquitectura de la mama, entre otras.
La mastografa de deteccin temprana juega un papel importante en el caso de
cncer mamario. La mastografa de diagnstico tiene tambin un gran impacto en
la reduccin de la mortalidad por este padecimiento, ya que un diagnstico certero
permite a las pacientes acceder a un tratamiento adecuado y as tener un mejor
propsito.
Alcance
A todo el personal involucrado en el uso del equipo de mastografa (titular,
responsable de operacin y funcionamiento, medico radilogo, y tcnico radilogo)
que le ayude en el cumplimiento de normas y procedimientos de proteccin
radiolgica adecuados, para reducir las exposiciones ocupacionales y del pblico
a valores tan bajos como razonablemente sea posible, tomando en cuenta
factores econmicos y sociales. Debe contener los procedimientos de proteccin y
seguridad radiolgica aplicables a las actividades que se realicen en el
establecimiento.
Referencia
Este manual se complementa con la siguiente norma.
Norma oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011. Para la prevencin diagnstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.
Esta norma se complementa con las normas oficiales mexicanas siguientes o las
que las sustituyan:
Norma Oficial Mexicana NOM-002-SSA3-2007, Para la organizacin,
funcionamiento e ingeniera sanitaria de los servicios de radioterapia.
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA21993, De los servicios de planificacin
familiar.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la
prestacin de servicio.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiolgica.
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevencin y control de
enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para
brindar la atencin mdica.
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de informacin en
salud.
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios bsicos de salud.
Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar
orientacin.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico.

Manual de procedimientos tcnicos para mastografa.

Indicaciones para el estudio de ultrasonido mamario son las siguientes:
Mujer menor de 35 aos con sintomatologa mamaria,
Mama densa
Caracterizacin de un ndulo
Densidad asimtrica
Implantes mamarios
Mastitis o abscesos
Embarazo con sintomatologa mamaria
Gua de procedimientos intervencionistas
Tumor qustico o slido

El estudio de ultrasonido no se debe indicar en:

Prueba de deteccin del cncer mamario
Mama grasa
Micro calcificaciones.
En la valoracin de ndulos detectados por mastografa, se debe seguir el
siguiente algoritmo:
Algoritmo diagnstico