ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : By. Ny. S

Diagnose medis : BBL

No. RM : 18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Merawat tali pusat
b. Balut tali pusat dengan akapil
c. Cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi
d. Ajarkan pada ibunya tentang perawatan tali pusat di rumah

2. Diagnosa keperawatan:
Resiko tinggi infeksi tali pusat b/d terputusnya kontinuitas jaringan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi agar terhindar
dari resiko infeksi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Resiko infeksi jika tidak dirawat tali pusat maka harus dilakukan tindakan yaitu
merawat tali pusat

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar infeksi pada tali pusat tidak terjadi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Tidak terjadi infeksi pada tali pusat

Banjarmasin, 6 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : By. Ny. M. P

Diagnose medis : BBL

No. RM : 18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Ukur suhu tubuh bayi
b. Pakaiakan baju dan popok serta dibedong dengan selimut hangat
c. Berikan baby oil/minyak telon

2. Diagnosa keperawatan:
Resiko tinggi hipotermi b/d usia ekstrem

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Harus cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi agar terhindar dari resiko
infeksi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Resiko hipotermi jika tidak cepat dilakukan pengukuran suhu tubuh dan memakai
baju dan baby oil serta di bedong untuk mempertahankan suhu tubuh.

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar hipotermi tidak terjadi dan mempertahankan suhu tubuh normal bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Tidak terjadi hipotermi dan suhu 36,7oC

Banjarmasin, 7 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : By. Ny. D. P

Diagnose medis : BBL

No. RM :18xxxx
 1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:
a. Observasi pernafasan mendengkur
b. Auskultasi bunyi krekels/ronchi
c. Observasi warna kulit terhadap sianosis

2. Diagnosa keperawatan:
Resiko tinggi pola nafas tidak efektif b/d gangguan jalan nafas

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi agar terhindar
dari resiko infeksi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Resiko pola nafas tidak efektif akan terjadi jika tidak dilakukan tindakan

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar jalan nafas paten tidak tersumbat

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Jalan nafas paten

Banjarmasin, 8 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : By. Ny. L

Diagnose medis : BBL

No. RM :18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Timbang BB setiap hari
b. Observasi reflex hisap dan menelan
c. Kaji kesiapan ibu untuk menyusui
 2. Diagnosa keperawatan:
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan tubuh
dalam mencerna nutrisi

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi agar terhindar
dari resiko infeksi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak terjadi jika dilakukan
tindakan tersebut

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar terpenuhinya kebutuhan nutrisi pada bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Nutrisi terpenuhi

Banjarmasin, 9 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. A. D

Diagnose medis : HEG

No. RM : 18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Observasi turgor kulit, kondisi membran mukosa, TTV, dan berat jenis urine.
b. Timbang BB badan setiap hari dengan menggunakan alat yang sama
c. Kaji dan laporkan warna, jumlah dan frekuensi emesis.

2. Diagnosa keperawatan:
Resiko kekurangan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan kehilangan
cairan akibat muntah dan tidak adekuatnya intake cairan
 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Tidak ada bahaya yang mungkin terjadi

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar resiko volume cairan tidak terjadi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Tidak terjadi resiko volume cairan

Banjarmasin, 13 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. D

Diagnose medis : Post Partum Spontan

No. RM : 18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Kaji perubahan skala nyeri dengan PQRST
b. Berikan lingkungan yang tenang, jauh dari bising
c. Berikan posisi yang nyaman sesuai toleransi pasien
d. Ajarkan dan instruksikan relaksasi distraksi dengan nafas dalam
e. Kolaborasi pemberian analgetik
f. Pantau dan cek TTV

2. Diagnosa keperawatan:
Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik (luka post op)
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
 4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Tidak ada bahaya yang mungkin terjadi

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar nyeri berkurang atau hilang

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Nyeri berkurang

Banjarmasin, 15 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. S.B

Diagnose medis : Mioma Uteri

No. RM : 18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Kaji karakteristik nyeri, lokasi, frekuensi
b. Kaji faktor penyebab timbul nyeri (takut , marah, cemas)
c. Ajarkan tehnik relaksasi tarik nafas dalam
d. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgetik

2. Diagnosa keperawatan:
Nyeri akut berhubungan dengan proses infeksi tumor
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Tidak ada bahaya yang mungkin terjadi

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar nyeri berkurang atau hilang
 6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Nyeri berkurang

Banjarmasin, 16 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. U

Diagnose medis : Anemia

No. RM : 18xxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Kaji pengetahuan mengenai makanan kaya zat besi dan jumlah yang dibutuhkan
untuk kehamilan yang sehat.
b. Sarankan untuk memasukkan sayuran berdaun hijau tua, telur, dan gandum utuh
serta roti kaya gizi dan sereal dalam diet; juga sertakan buah-buahan yang
dikeringkan, polong-polongan, kerang, serta sirup gula.
c. Lakukan konsultasi dengan ahli diet guna menetapkan tingkat asupan zat besi
yang tepat untuk kebutuhan ibu yang spesifik dan ubah secara terus menerus
makanan kaya zat besi sesuai pilihan individu/budaya.

2. Diagnosa keperawatan:
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Tidak ada bahaya yang mungkin terjadi

5. Tujuan tindakan tersebut:

Agar nutrisi terpenuhi
 6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Nutrisi terpenuhi

Banjarmasin, 17 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny. S.F

Diagnose medis : Post Partum SC

No. RM : 18xxxx

7. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

a. Kaji skala nyeri
b. Anjurkan ibu agar menggunakan teknik relaksasi dan distraksi rasa nyeri
c. Motivasi untuk mobilisasi sesuai indikasi

8. Diagnosa keperawatan:
Nyeri akut berhubungan dengan trauma mekanis

9. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsipnya yaitu harus cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

10. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Tidak ada bahaya yang mungkin terjadi

11. Tujuan tindakan tersebut:

Agar nyeri berkurang atau hilang

12. Hasil yang didapat dan maknanya:

Nyeri berkurang

Banjarmasin, 14 Desember 2016

Pembimbing akademik Pembimbinga lahan

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN Sukinah, Amd. Keb