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ALUNO-
Prof. Enf. Esp. Jaqueline Maria Venturelle Silva
Unidade Hospitalar
Hospital ou nosocmio um local destinado ao atendimento de
doentes, para proporcionar o diagnstico, que pode ser de vrios tipos
(laboratorial, clnico, cinesiolgico-funcional) e o tratamento necessrio.
Documenta-se o vocbulo portugus "hospital" no sculo XVI talvez por
influncia do francs "hpital" do sculo XII derivados da forma culta do latim
"hospitale" relativo a hospede, hospitalidade, adjetivo neutro substantivado de
"hospitalis (domus) - (casa) que hospeda.
Funes do Hospital
Funo restaurativa
Funo preventiva
Funo educativa
Funo pesquisadora
Seu principal objetivo proporcionar assistncia adequada aos pacientes
dentro dos limites de conhecimentos da tecnologia mdica, da organizao das
atividades humanas e dos limites dos recursos institucionais, que so
escassos.
Para Foucault 5 o hospital como instrumento teraputico uma inveno
relativamente nova, que data o final do sculo XVIII. Segundo ele a conscincia
de que o hospital pode e deve ser um instrumento destinado a curar aparece
claramente em torno de 1780, diversos estudiosos e filantropos dessa poca
como o ingls John Howard (17261790) conhecido como o reformador das
prises e o mdico francs Jacques-Ren Tenon (1724 - 1816) que em 1788
publicou o Tenon Mmoire sur les Hpitaux de Paris (Memrias sobre os
Hospitais de Paris) a pedido da Academia de Cincias no momento em que
se colocava o problema da reconstruo do Hotel-Dieu de Paris. Foram
realizadas visitas inquritos e feitas comparaes que determinam reformas e
construes dos hospitais.
Foucault (o.c.) assinala ainda que, poder-se-ia dizer tambm que h milnios
existem instituies (hospitais) destinadas cura e que o que ocorreu no
sculo XVIII foi a constatao de que os hospitais no curavam to bem
quando deviam. Considera ainda a existncia dos hospitais martimos e
militares destinados, do ponto de vista da sade a controlar epidemias (com
medidas tipo quarentena) e assegurar a manuteno da corporao.
Grcia antiga 1200 400 aC. Nos Templos ou Clnicas de Esculpio (de
Asclpio) - (Grego: ) O atendimento individual ao cidado grego com
ervas, repouso, purgantes, banhos trmicos, rituais religiosos tipo consulta
orculos, induo de sonhos reveladores,) etc. e atividades de lazer educao
em teatro, realizados em construes (Anfiteatros) anexas s clnicas
Iatreion (lugar dos mdicos Iatros)
As Iatreion estavam no centro da cidade, com camas para doentes e
banheiros, possuindo boa ventilao, iluminao, aparentemente cuidados
destinados evitar a contaminao. Pode ser considerada como um
antecedente do ambulatrio (?). Dessa poca sobreviveu tambm o termo
Cline (do grego cama, origem dos termo clnico, clnica mdica), e
terapeutas (Mdicos, do grego terapia - "servir a deus" - Asclpio). Pacientes
curados, faziam doaes denominadas Taxas.
- 160 a.C. Nesse perodo na China sob a dinastia Han a medicina possua um
carter de servio pblico, segundo as Memrias Histricas teriam existido
hospitais ou estabelecimentos anlogos e os mdicos da corte procediam
exames sistemticos no pessoal do palcio e tornavam-se com freqncia
funcionrios ou escreviam sobre medicina. A partir do ano 624 os estudos
mdicos foram sancionados por exames sob autoridade do Tai-yi-chou (grande
servio mdico) se constituindo como o mais antigo exemplo do controle do
estado sobre a medicina.6
- Roma (Imprio Romano - 27 a.C. 476 d.C.) das referncias aos hospitais da
antigidade apenas o "Valetudinarium", instituio romana destinada ao
tratamento e recuperao das tropas, durante o perodo de expanso do
imprio no tem origem religiosa, ou pelo menos no princpio. Posteriormente,
nesse mesmo imprio, entre os sculos I e II a.C., registram-se, pois,
instituies anlogas destinadas aos escravos. Registra-se tambm nesse
perodo e a permanncia das instituies (templos?) e casas de banho
sobreviventes do mundo grego.7
- Ano Zero Incio da era crist - Jesus Cristo tido como um curandeiro,
aumentando a concepo religiosa e espiritual da medicina, reafirmando os
princpios ticos da caridade expresso nos textos bblicos como amor ao
prximo. A era dos milagres e expectativa de cura atravs de "auxlio divino" e
penitncias que desenvolveram-se a partir de ento, tem vrias interpretaes,
inclusive a de exacerbao da f e rejeio ao racionalismo, tpico da Idade
Mdia considerada por alguns como a idade das trevas.
Complicaes decorrentes;
Complicaes circulatrias;
Complicaes gastrointestinais;
Complicaes respiratrias;
Complicaes do sistema tegumentar.
Para reduzir o risco de leses tanto para o profissional quanto para o cliente
ele deve usar apropriadamente a mecnica corporal quando estiver se
movimentando ou movimentando um cliente. A mecnica o esforo
coordenado dos sistemas msculo esqueltico e nervoso para manter o
equilbrio adequado, postura e alinhamento corporal, durante a inclinao,
movimentao, levantamento de carga e execuo das atividades dirias.
Cuidados especficos:
Posio de Sims
Posio de Trendelemburg.
Posio Ginecolgica
Exames ginecolgicos.
Posio Genupeitoral
Vrus
Bactrias
Na indstria de alimentos
Existem vrias espcies de bactrias usadas na preparao de comidas
ou bebidas fermentadas, incluindo as lticas para queijos, iogurte, vinho,
salsicha, frios,26 pickles, chucrute (sauerkraut em alemo), azeitona,27 molho de
soja, leite fermentado e as acticas utilizadas para produzir vinagres
Na sade humana
O papel das bactrias na sade, como agentes infecciosos, bem
conhecido: o ttano, a febre tifoide, a pneumonia, a sfilis, a clera e
tuberculose so apenas alguns exemplos. O modo de infeco inclui o contacto
directo com material infectado, pelo ar, comida, gua e por insectos. A maior
parte das infeces pode ser tratada com antibiticos e as medidas anti-
spticas podem evitar muitas infeces bacterianas, por exemplo, fervendo a
gua antes de tomar, lavar alimentos frescos ou passar lcool numa ferida. A
esterilizao dos instrumentos cirrgicos ou dentrios feita para os livrar de
qualquer agente patognico.
Na ecologia
No solo existem muitos micro-organismos que trabalham na
transformao dos compostos de nitrognio em formas que possam ser
utilizadas pelas plantas e muitos so bactrias que vivem na rizosfera (a zona
que inclui a superfcie da raiz e o solo que a ela adere). Algumas destas
bactrias as nitrobactrias - podem usar o nitrognio do ar e convert-lo em
compostos teis para as plantas, um processo denominado fixao do
nitrognio. A capacidade das bactrias para degradar uma grande variedade de
compostos orgnicos muito importante e existem grupos especializados de
micro-organismos que trabalham na mineralizao de classes especficas de
compostos como, por exemplo, a decomposio da celulose, que um dos
mais abundantes constituintes das plantas. Nas plantas, as bactrias podem
tambm causar doenas.
Difteria
COQUELUCHE
Ttano
Poliomielite
Sarampo
Rubola
Raiva Humana
Doena de Chagas
Malria
A malria causada por protozorios do gnero Plasmodium, como o
Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae e
Plasmodium ovale: os dois primeiros ocorrem em nosso pas e so mais
frequentes na regio amaznica.
Tuberculose
Doena grave, transmitida pelo ar, que pode atingir todos os rgos do corpo,
em especial nos pulmes. O microorganismo causador da doena o bacilo de
Koch, cientificamente chamado Mycobacterium tuberculosis.
Preveno
A preveno usual a vacina BCG, aplicada nos primeiros 30 dias de
vida e capaz de proteger contra as formas mais graves da doena.
Tratamento
Se houver a contaminao, o tratamento consiste basicamente na
combinao de trs medicamentos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida. O
tratamento dura em torno de seis meses. Se o tuberculoso tomar as
medicaes corretamente, as chances de cura chegam a 95%. fundamental
no interromper o tratamento, mesmo que os sintomas desapaream.
Dados epidemiolgicos
meningite
Meningites
As meninges: dura-mter, pia-mter e aracnide
A doena chega a matar em cerca de 10% dos casos e atinge 50% quando a
infeco alcana a corrente sangunea e este um dos motivos da importncia
do tratamento mdico. Febre alta, fortes dores de cabea, vmitos, rigidez no
pescoo, moleza, irritao, fraqueza e manchas vermelhas na pele (que so
inicialmente semelhantes a picadas de mosquitos, mas rapidamente aumentam
de nmero e de tamanho, sendo indcio de que h uma grande quantidade de
bactrias circulando pelo sangue) so alguns dos seus sintomas.
Evitar o uso de talheres e copos utilizados por outras pessoas ou mal lavados e
ambientes abafados so formas de se diminuir as chances de adquirir a
doena. Manter o sistema imunolgico fortalecido e seguir corretamente as
orientaes mdicas, caso tenha tido contato com algum acometido pela
doena so, tambm, medidas importantes.
Hepatites virais
Dados epidemiolgicos
As hepatites virais apresentam distribuio universal e magnitude varivel de
acordo com a regio do pas.
A regio norte apresenta-se altamente
A vigilncia epidemiolgica das hepatites virais no Brasil utiliza o sistema
universal e passivo, baseado na notificao de casos suspeitos. O nmero de
notificaes no reflete a real incidncia da infeco, pois a grande maioria dos
acometidos apresenta formas assintomticas ou oligossintomticas, sendo
dificilmente captados.
O que ?
qualquer inflamao do fgado. Pode ser causada por infeces (vrus,
bactrias), lcool, medicamentos, drogas, doenas hereditrias (depsitos
anormais de ferro, cobre) e doenas autoimunes.
Como se adquire?
Existem vrios tipos de hepatite e a causa difere conforme o tipo.
Hepatite Viral A:
via fecal-oral, ou seja, fezes de pacientes contaminam a gua de consumo e
os alimentos quando h condies sanitrias insatisfatrias
Hepatite Viral B:
as relaes sexuais e a injeo de drogas ilcitas so as principais
preocupaes atuais. A aquisio pela transfuso sangunea e derivados
deixou de ser o principal motivo, desde a implantao dos rigorosos
cuidados vigentes nos bancos de sangue e a extino de pagamento a
doadores. O beb pode adquirir hepatite na hora do parto quando a me
tiver o vrus
Hepatite Viral C:
a transfuso de sangue e derivados, a injeo de drogas ilcitas, o contato
desprotegido com sangue ou secrees contaminadas so as principais
vias.
Ocorrem casos de transmisso me-beb na hora do parto.
Suspeita-se da via sexual e da aspirao nasal de drogas para explicar uma
parte dos 20 a 30% de casos nos quais no se conhece a forma de
contaminao.
Hepatite Viral D:
um vrus que s causa doena na presena do vrus da hepatite B. Sua
forma de transmisso a mesma do vrus B
Hepatite Viral E:
fecal-oral, igual hepatite A. mais descrita em locais subdesenvolvidos
aps temporadas de enchentes
O que se sente e como se desenvolve?
Aids
O que ?
Doena infecciosa causada pelo vrus da imunodeficincia humana, que leva a
uma perda da imunidade progressiva resultando em infeces graves, tumores
malignos e manifestaes causadas pelo prprio vrus.
Como se adquire?
A contaminao acontece atravs:
de relaes sexuais,
do uso de droga injetvel onde se dividem seringas com sangue
contaminado,
de transfuses de sangue, durante a gravidez ou pelo leite materno,
da doao de rgos ou smen infectado,
da inseminao artificial e
da exposio a material contaminado entre trabalhadores da rea de sade.
O que se sente?
A evoluo da doena pode ser dividida em trs fases:
Infeco aguda:
surge algumas semanas aps a contaminao, com febre, calafrios, dor de
cabea, dor de garganta, dores musculares pelo corpo, nguas e manchas
na pele que desaparecem aps alguns dias;
Infeco assintomtica:
tem durao varivel, de meses a anos;
Doena sintomtica:
manifestao mais grave da doena, onde a pessoa vai perdendo sua
imunidade e vo surgindo doenas oportunistas, tumores raros e formas
graves de doenas tropicais no Brasil.
Como se previne?
O mais importante a informao e educao visando a prtica de sexo
seguro, diminuindo o nmero de parceiros e incentivando o uso de
preservativos.
Todo o sangue para ser transfundido deve ser obrigatoriamente testado e a
excluso de doadores de risco aumenta a segurana da transfuso.
Quem usa droga injetvel deve lavar a seringa com gua sanitria e gua
corrente aps outra pessoa ter usado.
Instrumentos cirrgicos devem ser desinfectados e esterilizados e os
materiais descartveis devem ser acondicionados em caixas apropriadas
para evitar acidentes.
O HIV muito sensvel aos mtodos de desinfeco e esterilizao e
inativado por produtos qumicos especficos e pelo calor, mas no por
irradiao ou raios gama.
A transmisso de gestantes para seus filhos muito diminuda com o uso
de medicao anti-retroviral.
Clera
O que ?
uma diarria aguda causada por uma bactria denominada vibrio colrico
(Vibrio cholerae), que se multiplica rapidamente na luz intestinal. Embora esta
bactria no seja invasiva tem a propriedade de produzir uma toxina que atua
sobre o intestino provocando aumento descontrolado da secreo de cloro,
sdio e gua para a luz intestinal. Isto acarretando diarria de tal intensidade
que se torna freqentemente mortal.
Como se transmite?
O que se sente?
Como se previne?
A vacina contra a clera s indicada em casos muito especiais, tem uma
eficcia de cerca de 50% e uma durao protetora no superior a seis meses.
A ingesto de gua tratada a recomendao para que a doena no se torne
epidmica.
Dengue
Sintomas
A dengue uma doena febril aguda causada por um vrus de evoluo
benigna, na maioria dos casos, e seu principal vetor o mosquito Aedes
aegypti, que se desenvolve em reas tropicais e subtropicais.
TRANSMISSO
A dengue no transmitida de pessoa para pessoa. Seu principal vetor o
mosquito Aedes aegypti que, depois de picar algum contaminado, pode
transportar o vrus da dengue durante toda a sua vida. O ciclo de transmisso
ocorre do seguinte modo: a fmea do mosquito deposita seus ovos em
recipientes com gua. Ao sarem dos ovos, as larvas vivem na gua por cerca
de uma semana. Aps este perodo, transformam-se em mosquitos adultos,
prontos para picar as pessoas.
Sintomas
Aps a picada do mosquito, os sintomas se manifestam a partir do terceiro dia.
O tempo mdio do ciclo de 5 a 6 dias.O intervalo entre a picada e a
manifestao da doena chama-se perodo de incubao. depois desse
perodo que os sintomas aparecem:
Dengue Clssica
Febre alta com incio sbito Forte dor de cabea Dor atrs dos olhos, que
piora com o movimento dos mesmos Perda do paladar e apetite Manchas e
erupes na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no trax e
membros superiores Nuseas e vmitos Tonturas Extremo cansao Moleza
e dor no corpo Muitas dores nos ossos e articulaes.
Dengue Hemorrgica
TRATAMENTO
Normas de Biossegurana
Definio.
TIPOS DE RISCO
(Portaria do Ministrio do Trabalho, MT no. 3214, de 08/06/78)
1. Riscos de Acidentes
2. Riscos Ergonmicos
3. Riscos Fsicos
4. Riscos Qumicos
5. Riscos Biolgicos
1. RISCOS DE ACIDENTES
2. RISCOS ERGONMICOS
Considera-se risco ergonmico qualquer fator que possa interferir nas caractersticas
psicofisiolgicas do trabalhador causando desconforto ou afetando sua sade. So
exemplos de risco ergonmico: o levantamento e transporte manual de peso, o ritmo
excessivo de trabalho, a monotonia, a repetitividade, a responsabilidade excessiva, a
postura inadequada de trabalho, o trabalho em turnos, etc.
3. RISCOS FSICOS
4. RISCOS QUMICOS
5. RISCOS BIOLGICOS