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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM
DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
COORDINACIN DE DESARROLLO CURRICULAR
PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

EN
Mxico, D.F.
2009
Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las

Ciencias Biolgicas y de la Salud el 20 de junio de 2007.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
_________________________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers

Rector
Dr. Leonardo Lomel Vanegas

Secretario General
Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Secretario Administrativo
Dr. Alberto Ken Oyawa Nakagawa

Secretario de Desarrollo Institucional
Lic. Csar Ivn Astudillo Reyes

Secretario de Atencin a la Comunidad Universitaria
Dra. Mnica Gonzlez Contr

Abogada General
Dr. Javier Nieto Gutirrez

Coordinador General de Estudios de Posgrado
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci
Director
Dra. Irene Durante Montiel

Secretaria General
Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Secretario Acadmico
Dr. Gerhard Heinze Martn

Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas
Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Coordinador de Desarrollo Curricular
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Francisco Javier Garca Arellano

Dra. Juana Ma. del Carmen Gutirrez Hernndez
Dra. Minerva Vargas Cabrera
Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
IV
Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.
V
CONTENIDO
Presentacin del plan de estudios .............................................................................. 1

Resea histrica de la especialidad ........................................................................... 3
Fundamento de la estructura acadmica .................................................................... 4
Las funciones profesionales del mdico .................................................................. 4
Estructura acadmica del plan nico .......................................................................... 7
Objetivo general del plan de estudios...................................................................... 7
Propsitos de enseanza. ....................................................................................... 7
Organizacin didctica............................................................................................. 7
Perfil del egresado. .................................................................................................. 15
Metodologa educativa................................................................................................ 16
Actividades de aprendizaje del alumno. ................................................................... 18
Actividades docentes del profesor. .......................................................................... 18
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin......................................................................................................... 21
Programa acadmico .................................................................................................. 24
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ............................................... 24
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ...................................................... 24
Seminario de atencin mdica. ................................................................................ 26
Trabajo de atencin mdica. ................................................................................... 39
Seminario de investigacin. ..................................................................................... 48
Seminario de educacin. ......................................................................................... 54
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ...................................................................................................................... 59
Unidades mdicas sedes ............................................................................................ 60
VI
Plan nico de Especializaciones Mdicas Medicina legal
PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS
Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones Mdicas
(PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular, organizado en una
construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones educativas mdicas consideradas
social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha sido la consecuencia de
acciones de discernimiento que establecen diversos compromisos consensuados entre la Facultad de
Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de Especialistas en relacin con los
procesos educativos de este personal de salud. El Plan nico implica, a su vez, el resultado de un
ejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe orientarse la accin, y esclarecer los
mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su proceso
de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la sociedad que ha
mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan inconteniblemente,
siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad humana. La amplitud del
significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un proceso real y complejo, en el que van
cambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin poltica, el universo cultural e
ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos tecnolgicos. La diversidad de dichas
condiciones en que se realiza esta evolucin, entraa un proyecto ms complejo de transformacin
cualitativa de la sociedad global, en la cual la educacin superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento, que
convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse, da a quien la recibe preparacin
tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y transmite
deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de comportamiento
requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio de la
Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio donde el
conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas tecnologas le
plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias profesionales actuales,
con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la Facultad
de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas oportunidades en la
realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de su misin educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus campos
profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las enfermedades,
aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de calidad en la atencin a sus
problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido su responsabilidad histrica de velar
porque sus planes y programas de estudios de posgrado mdico se mantengan al da para cumplir la
finalidad de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducido los procesos permanentes de evaluacin del PUEM,
que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos componentes
curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica de posgrado. La
organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado acerca de las
condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los profesores que integran
los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la Medicina mexicana adscritos a las
diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen cambios,
son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la estimacin de la
Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios favorables
que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de conceptos
acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas administrativas con las que
ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores y
alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para razonar
y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una de las
especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir de la
presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento y ponen a
prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para atender los
problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de los
cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de las
instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada especializacin en
aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social sobre el
derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de responsabilidades por parte de
directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber afrontar la compleja docencia universitaria
est en relacin con la calidad de la educacin superior; sobre la cual se han hecho claros planteamientos
y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus dimensiones y componentes, as como de los factores
que la condicionan, la oportunidad de mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se
ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso que
la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por venir, en aras
de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional competente, con un
profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen mejores niveles de salud para la
poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los retos del futuro con alto nivel acadmico y
competitividad profesional.
BPA
2
RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD
Desde los inicios de la medicina moderna en Mxico a partir de 1833, ao en que se crea el
Establecimiento de Ciencias Mdicas para la enseanza de la medicina, se dio una importancia particular
a la Medicina legal porque sta permita hacer un reconocimiento a la calidad moral de la prc tica
profesional y a la vigencia de un estado de derecho, signo indiscutible de ilustracin, cultura y modernidad.
El primer profesor de esta especialidad fue el Dr. Jos Agustn Arellano, quien imparti su ctedra desde
1833 hasta el ao de 1837; y a partir de 1838 hasta 1848 se encarg de la ctedra el Dr. Casimiro Liceaga;
en 1849 fue profesor el Dr. Jos Ignacio Durn quien imparti esta ctedra hasta el ao de 1868, fecha en
que ocurri su muerte.
Fue en el ao de 1868, siendo profesor adjunto de esta materia el Dr. Lus Hidalgo y Carpio, quien fue
nombrado definitivamente encargado de su enseanza hasta el ao de 1873. Siempre se caracteriz por
ser una persona infatigable, y entre sus logros ms destacados podemos mencionar el haber sido
miembro fundador de la Academia Nacional de Medicina, dndole desde ah una gran trayectoria y prestigio
a la Medicina legal. Tambin escribi una gran cantidad de artculos sobre muchos aspectos de esta
especialidad, terminando su obra con la publicacin del libro Compendio de medicina legal mexicana, que
fue adoptado como libro de texto en la entonces Escuela de Medicina.
Por lo anteriormente mencionado, al Dr. Lus Hidalgo y Carpio se le conoce como el "Padre de la Medicina
legal mexicana", quien falleci en el ao de 1879. Al finalizar esta poca tambin podemos destacar los
nombres del Dr. Andrade y del Dr. Nicols Ramrez de Arellano, entre otros mexicanos que promovieron
este particular estudio de la medicina.
Podemos mencionar que el desarrollo de esta especialidad, as como sus acciones de apoyo directo a los
impartidores de justicia se remontan a principios del siglo XX con la creacin del primer puesto de socorro;
desde entonces el gobierno del Distrito Federal ha destacado entre otras, la atencin mdico-legal
efectuada en la entonces Direccin General de Servicios de Salud del Departamento del Distrito Federal.
Es importante sealar que los servicios mdicos se iniciaron dando apoyo al personal de guardia de las
comisaras. En 1921 se da nuevamente impulso a stos servicios y se instalan en las crceles,
reclusorios, penitenciarias y reformatorios, entre otros. Desde 1938 se inauguraron los servicios mdicos
legales en hospitales y agencias investigadoras del ministerio pblico. Desde los inicios del siglo pasado
principalmente, los entonces servicios mdicos del DDF, inician la proyeccin de esta especialidad de
Medicina legal en forma conjunta con otras instituciones.
En 1974 se organiza el primer curso de especializacin y maestra en Medicina legal, el cual fue impartido
por la Asociacin de Medicina Legal y los servicios mdicos del DDF, con reconocimiento de la UNAM, y
es en esta dependencia gubernamental (actual Secretara de Salud del Gobierno del DF), en donde a partir
de 1986, la especializacin de Medicina legal es reconocida y avalada por la UNAM, como un curso formal
de posgrado con duracin de dos aos. A partir del ciclo lectivo de 2008, este curso universitario
incrementa su duracin a tres aos, como consecuencia de su evaluacin y por recomendacin del
Comit Acadmico de Medicina Legal.
Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.
3
FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA
LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo de tres
funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de la
investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante accin-
conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa que
sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el conocimiento y
la tecnologa de la Medicina y de otras disciplinas afines al manejo de un problema particular de salud,
de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico y quien requiere de sus
servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales: familia, escuelas, empresas,
equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos: en el domicilio del paciente, la cama del
hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis clnicos, el gabinete de
imaginologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros mbitos. Su realizacin se
expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a travs de actividades mltiples;
sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo gentico, una intervencin quirrgica,
o procedimiento diagnstico, un estudio histopatolgico; en fin, un sinnmero de actividades que involucran
la aplicacin del saber en las diversas formas profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de

aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y en el
desarrollo de habilidades intelectuales, competencias y destrezas psicomotrices necesarias para la
solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de atencin
mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos sobre las
personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y tratamiento de las
enfermedades y la rehabilitacin del paciente.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un

sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo explican,
ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los ensayos clnicos
controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colectivo de las enfermedades y la investigacin de
operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta transformar en forma
visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las indagaciones
que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la prevencin y el
diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a mejorar la calidad de la
atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la poblacin las mejores posibilidades
que brinda la Medicina actual.
4
Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especfico persigue la
consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y sociales
que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de salud; as
como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para identificarlos, predecirlos y
modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y aprendizaje conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su

quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y laboratorio,
el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a la salud; en suma,
cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es fuente natural de
problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de investigacin y de atencin
mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se muestran como una secuencia continua
que es esencial para el progreso de la Medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme diversidad y

posibilidades es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades cotidianas de
atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento que sita a la
actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y actitudes del
personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad de
imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de aplicar. La actitud
inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener mayor
certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin acadmica del
personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la investigacin en
Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio independiente y aislado
de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto de
actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia el
desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de los
problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y restaurarla.
En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un

significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se encuentra en
un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso desarrollo de
nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin acadmica con el fin
de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los progresos
cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin cobra su
mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad del "saber
hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de las fuentes ms
diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados vlidos, confiables y
generalizables en su prctica mdica.
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular los

informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar, por tener un mrito
particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos. Asegurar que el
especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de anlisis necesaria
para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios metodolgicos que le
permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin, a su rigurosa realizacin y
al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
5
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la atencin
mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al tiempo que
realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza de la

Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden desvincularse a
riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los problemas de salud, en
la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y desempea tales ac tividades, bajo la
asesora y supervisin del personal mdico de mayor experiencia, constituye el ms eficaz procedimiento
para que se ejercite en el desempeo de sus funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y cualquier
otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se ve involucrado
en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos profesionales), a los
pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin haber
participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para las nuevas
generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin del enfermo, su
familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica desde los tiempos ms
remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural acerca de la salud y la
enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede definirse
como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de los
contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.
6
ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.
Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional de
los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas competentes en
los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces de desarrollar una
prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista y vocacin social de
servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades de investigacin y de
educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas (asignaturas)
que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad, independientemente del
curso de especializacin en que estn inscritos.
Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica

mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica que se
especfica a continuacin.
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casos -problema
de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes ante
los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso

riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo y
su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado por
condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para su

aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas mdicos
en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la prctica y
la educacin mdicas.
ORGANIZACIN DIDCTICA.
7
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco aos de
duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin de las
actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas requiere, adems,
un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que debe
acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico s e especifican en la
Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas (un
trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y razn
de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de enseanza,
merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en crditos
escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades (trabajo
y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de educacin con otra
ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas en el PUEM representan
la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios definidos para ejercitar al alumno en
el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres que habrn de formar parte habitual de su
ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la formacin de
especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente a lo largo del plan
de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%), constituyen el eje de la
estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin ocupa igualmente el ciclo
completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor (5.0%), en tanto que la actividad
orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de 2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente de la
duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con una carga
horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de educacin se
extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal del primero al
ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
8
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015
Estudios previos Duracin Total aos

Especialidad
de posgrado (*) del curso de estudios
1. Alergia e inmunologa clnica 2 MI 2 4
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica 3P 2 5
3. Anatoma patolgica ---- 3 3
4. Anestesiologa ---- 3 3
5. Anestesiologa peditrica 3A 2 5
6. Angiologa y ciruga vascular 1 CG 4 5
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra ---- 4 4
8. Biologa de la reproduccin humana 4 GO 4 E 2 6
9. Cardiologa 2 MI 3 5
10. Cardiologa peditrica 3P 2 5
11. Ciruga cardiotorcica 2 CG 4 6
12. Ciruga cardiotorcica peditrica 5 CP 6 CC 3 89
13. Ciruga general ---- 4 4
14. Ciruga oncolgica 4 CG 3 7
15. Ciruga peditrica 1P 4 5
16. Ciruga plstica y reconstructiva 2 CG 4 6
17. Coloproctologa 4 CG 2 6
18. Dermatologa 1 MI 3 4
19. Dermatologa peditrica 1P 3 4
20. Dermatopatologa 4D 2 6
21. Endocrinologa 2 MI 2 4
22. Endocrinologa peditrica 3P 2 5
23. Epidemiologa ---- 3 3
24. Gastroenterologa 2 MI 3 5
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica 3P 2 5
26. Gentica mdica ---- 3 3
27. Geriatra ---- 4 4
28. Ginecologa oncolgica 4 GO 3 7
29. Ginecologa y obstetricia ---- 4 4
30. Hematologa 1 MI 3 4
31. Hematologa peditrica 3P 2 5
32. Imagenologa diagnstica y teraputica ---- 4 4
33. Infectologa 3 P 4 MI 2 56
34. Medicina crtica 3 MI 3 A 3 MU 2 5
35. Medicina crtica peditrica 3P 2 5
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva ---- 3 3
37. Medicina de rehabilitacin ---- 4 4
38. Medicina de urgencias ---- 3 3
9
39. Medicina del trabajo y ambiental ---- 3 3

40. Medicina familiar ---- 3 3
41. Medicina interna ---- 4 4
(*) Simbologa: ver pgina siguiente.
10
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015
Total aos
Estudios previos Duracin
Especialidad de
de posgrado (*) del curso
estudios
42. Medicina legal ---- 3 3
43. Medicina maternofetal 4 GO 2 6
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular ---- 3 3
45. Nefrologa 2 MI 3 5
46. Nefrologa peditrica 3P 2 5
47. Neonatologa 3P 2 5
48. Neumologa ---- 4 4
49. Neumologa peditrica 3P 2 5
50. Neuroanestesiologa 3A 2 5
51. Neurociruga 1 CG 5 6
52. Neurociruga peditrica 6 NC 2 8
53. Neurofisiologa clnica 5 N 5 NP 4 MR 4 AOF 2 67
54. Neurologa 2 MI 3 5
55. Neurologa peditrica 3P 2 5
56. Neurootologa 4 ORL 2 6
57. Neuropatologa 3 AP 2 5
58. Neurorradiologa 4 IDT 2 6
59. Nutriologa clnica 2 MI 2 P 2 4
60. Oftalmologa ---- 3 3
61. Oftalmologa neurolgica 3O 2 5
62. Oncologa mdica 2 MI 3 5
63. Oncologa peditrica 3P 2 5
64. Ortopedia ---- 4 4
65. Otorrinolaringologa peditrica 4 ORL 2 6
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello ---- 4 4
67. Patologa clnica ---- 3 3
68. Patologa peditrica 3 AP 2 5
69. Pediatra ---- 3 3
70. Psiquiatra ---- 4 4
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia 2 Ps 2 4
72. Radiooncologa 2 MI 3 5
73. Reumatologa 2 MI 2 4
74. Reumatologa peditrica 3P 2 5
75. Terapia endovascular neurolgica 4 IDT 5 N 6 NC 2 6, 7 u 8
76. Urgencias peditricas 3 P 3 MU 2 5
77. Urologa 1 CG 4 5
78. Urologa ginecolgica 4 GO 2 6
11
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa y
ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
12
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II 34 (196) 34 (196) 3128 (392) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II 3 (17) 3 (17) 276 (34) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II 2 (12) 2 (12) 184 (24) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II 1 ( 6) 1 ( 6) 92 (12) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 3680 (462) 100.0 (100.0)
Especializacin de tres aos.

Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )
Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III 34 (196) 34 (196) 34 (196) 4692 (588) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III 3 (17) 3 (17) 3 (17) 414 (51) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III 2 (12) 2 (12) 2 (12) 276 (36) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 138 (18) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 5520 (693) 100.0 (100.0)
Especializacin de cuatro aos.

Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 6256 (784) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 552 (68) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 368 (48) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 184 (24) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 7360 (924) 100.0 (100.0)
Especializacin de cinco aos.

Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 5 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 7820 (980) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 690 (85) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 460 (60) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV, V 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 230 (30) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 9200 (1155) 100.0 (100.0)
(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.
13
(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de
Estudios de Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a) y b).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.
14
PERFIL DEL EGRESADO.

Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la formacin de
especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos universitarios. En su
formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias profesionales y los atributos
personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir a satisfacer determinadas
necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir en la calidad de la atencin que
presta.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el saber)
y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su disciplina
para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico, psicolgico,
sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente bajo atencin y las
condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la dignidad
de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de

informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes del
equipo de salud.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con pertinencia a su

quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de

problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud, procurando

una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems profesionales del rea.
Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le

suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social, tomando
en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la enseanza de la
Medicina.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el

empleo tico del conocimiento mdico.
15
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden en

tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento exponencial,
se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de adaptarse a situaciones
nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y de hacer elecciones
apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y resolver problemas prcticos,
as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha convertido en un objetivo importante de la
enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la capacidad de pensar; esto es, de tomar con
autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta con

situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de toma de
decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin. Estas
situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el laboratorio
clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los grupos escolares, deportivos o de
trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la accin del m dico constituyen el sustento de
la metodologa educativa del Plan nico de Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o algo que
simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por las etapas de
descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al propio maestro, o
a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver problemas no existe un
sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a dificultades, capitalizar los errores y,
finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la incertidumbre de la situacin planteada. Por
consiguiente, se requiere de una enseanza formal para estimular el aprendizaje de resolver problemas
como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de
resolver problemas como la realizacin de un conjunto de pasos memorizados puede ir en contra del
desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una disposicin de
los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el hbito y la habilidad
necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se inicia con la
presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o rehabilitacin) ante
los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una buena enseanza mdica, el proceso
de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de explicaciones para facilitar la comprensin del
mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la
informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias
e ideas que son nuevas para ellos y van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la
personalidad que son esenciales para obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta
perspectiva, los contenidos especficos de los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del
cual el alumno se ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo
especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que orienta su
funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del empleo de una
metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo convierte en fomentador de
anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y facilitador de experiencias, suscitador
de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de problemas y alternativas; es decir: promotor y
dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo
de alumnos que analiza, crea, transforma la realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema
personal y dinmico; un grupo que a su vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del
proceso educativo.
16
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo particular

del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se vincula
estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se realiza la labor
de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica educativa la previsin de las
condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor clave para hacer eficaz el proceso
de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es crucial favorecer toda una gama de
experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los estudiantes para aplicar sus enseanzas a
situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su perfeccin.
De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el entrenamiento,
para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta lograr su cabal
dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y destrezas,
como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una organizacin de actividades
acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez la seguridad de conducir una
enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y con tcnicas didcticas empleadas
sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos. Para
ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse sistemticamente con
problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques
disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con las prcticas profesionales
para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa educativa centrada en la solucin
de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la prctica
mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el otro sentido,
17
que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga como punto de
apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir (prctica-teora-prctica) es
lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo de atencin mdica que le
compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a cuestionarla, a delimitar sus
alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y significado y aplicarla en su quehacer
cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva situacin,
seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin problema y aplicar
convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y organiza datos, analiza e
interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas; procedimientos que variarn segn sea
el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una secuencia lineal o
cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la realizacin de
un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de servicios de
atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante para
la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas de
conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas de
atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin con
la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar habilidades
intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y organizar
las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas educativas.
Valorar permanentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno para establecer
el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.
Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe acerca de
las metas educativas alcanzadas e identifique los contenidos de aprendizaje que deben ser
adquiridos.
18
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la

solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el quehacer
mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso de
especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.
Trabajo de Atencin Mdica.
La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la pres tacin de atencin mdica de alta
calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin profesional, y
en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud con quienes
interacta. Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y destrezas psicomotrices necesarias para el desempeo de
las competencias especficas en los diversos campos de la prctica mdica especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica que le
permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos propios de su
especialidad.
Seminarios.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se presentan
cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin mdica,
investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el
estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin sustentada de
sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de investigacin, as
como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice al
alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
incluidos el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA.
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las necesidades
de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas al diagnstico,
pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los que se
enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el conocimiento
especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la realizacin
del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
19
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias de

la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje

centrado en la solucin de problemas
1. Identificar y plantear problemas solubles.

Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.

Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).

Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.

Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.

Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico y
veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).
20
CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL CURSO

DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para la
formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina en cuanto a las
capacidades, competencias y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus funciones
profesionales lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos referentes a las
caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los cursos universitarios y el
personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios se consideran indispensables para
asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se acepta que estas
disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar sujetas a modificaciones
sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo del ejercicio mdico de que se trate.
Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de esta especializacin se precisan ms
adelante.
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de Especializaciones
Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la especialidad
correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que haga
posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica cotidiana, la
reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la supervisin y asesora del
trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la

discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del personal
adscrito en revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de diagnstico y
tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen desarrollo del curso
de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms

pertinentes para garantizar la calidad del quehacer mdico.
21
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las sesiones
mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as como para el
desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la clasificacin
internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener una

amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en bancos
electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin de las

actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de higiene
para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las especializaciones deber adherirse a los convenios interinstitucionales que
garantizan:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y servicios
asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de informacin

institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las actividades de
supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin

superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas diarias,
con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la especialidad
correspondiente.
22
DE LOS SUBCOMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS.
Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de posgrado,
los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de los programas
de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos, los

profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se desarrolla en

las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con base en
los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de cancelacin

de los existentes.
Los Subcomits tendrn las responsabilidades siguientes:
Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la operacin
de los programas de estudios.
Participar, en coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad, en el diseo, elaboracin y

aplicacin de los exmenes departamentales y dems evaluaciones que se requieran.
Actualizar peridicamente, en coordinacin con el cuerpo de profesores, los programas de estudios

de su rea de especializacin.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmico-
administrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el jefe de
la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones Mdicas,
en asuntos de su competencia o inters.
23
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Medicina legal es de tres aos y no se requiere acreditar estudios previos de otra
especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES
La especializacin se podr llevar a cabo en una unidad departamental de Medicina legal en coordinacin
estrecha con hospitales de tercer nivel e instituciones jurdicas que contribuyan al buen desarrollo del
curso universitario.
La sede debe contar con el equipo y servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento requeridos para el
tercer nivel de atencin y disponer de la infraestructura siguiente:
Un mnimo de tres hospitales de tercer nivel, los cuales deben incluir los servicios o departamentos
siguientes
Patologa
Urgencias mdico quirrgicas
Traumatologa
Ciruga general
Ciruga reconstructiva
Ginecologa y obstetricia
Neurociruga
Consulta externa de las especialidades antes sealadas
Terapia intensiva
Unidad de quemados
Laboratorio qumico-toxicolgico
Hospitales de pediatra y materno infantiles; un mnimo de dos, que deben contar con los siguientes
servicios:
Patologa
Urgencias mdico quirrgicas
Traumatologa
Gineco-obstetricia
Pediatra
Neurociruga
Ciruga
Unidad de quemados
Laboratorio qumico-toxicolgico
Centros de readaptacin social (reclusorios), en un mnimo de tres, los cuales deben contar con la
siguiente estructura organizativa y recursos:
Servicio mdico
Consulta externa
rea de hospitalizacin de corta estancia
Un mnimo de diez camas
Servicio de imagenologa
Servicio de psiquiatra
Laboratorio qumico toxicolgico
Unidad hospitalaria de los centros de readaptacin
24
Contar con un mnimo de treinta servicios mdicos en las Agencias del Ministerio Pblico
dependientes de la Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal.
Se requiere, al menos, de dos servicios mdico-forenses y de los Servicios periciales de la Procuradura

General de la Repblica y de la Procuradura de Justicia del Distrito Federal, los cuales contarn con los
siguientes servicios:
Servicio mdico
Servicio mdico en agencias especializadas de delitos sexuales
Servicio de criminalstica
Estudios de balstica
Odontologa mdico forense
Antropologa mdico legal
Laboratorio de qumica
Laboratorio de toxicologa y ADN
Fotografa
Trnsito
Identificacin
Grafoscopia
Dactiloscopia
Retrato hablado
Recursos docentes:
Equipo audiovisual y de cmputo modernos, con conexin permanente a Internet y dems auxiliares
de la enseanza; as como recintos acondicionados para la realizacin de las actividades acadmicas
del plan de estudios.
Bibliohemeroteca con los textos actualizados y suscripcin vigente a las revistas de reconocido
prestigio, nacionales y extranjeras, de la especialidad.
Bancos automatizados de informacin, medline, con servicio de recuperacin de artculos y
fotocopiado.
Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y actuantes

Morbimortalidad
Auditora mdica y calidad de la atencin
tica mdica
Investigacin
Enseanza
25
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III.
Orientacin del programa.

Las actividades acadmicas del alumno se centran en el estudio e indagacin individual y en la discusin
analtica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento (el saber) de la especialidad
que estudia, a travs de la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se presentan
cotidianamente al mdico residente en el desempeo de su prctica profesional.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectual clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente
bajo atencin mdica y las condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de la especialidad, aplicndola con pertinencia a su
quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los que
se enfrenta el especialista en su desempeo profesional.
Unidades didcticas.
Primer ao
Primer semestre
Anatoma topogrfica
Farmacologa general
Fisiopatologa
Introduccin al derecho: constitucional y civil
Traumatologa forense
Profesionalismo mdico
Segundo semestre
Patologa general
Toxicologa forense
Derecho penal y procesal penal
Tanatologa forense
Entomologa y botnica forenses
Criminalstica
Segundo ao
Tercer semestre
Patologa especial
Gentica forense
Ginecologa y sexologa forenses
Legislacin sanitaria
Deontologa mdico legal
Cuarto semestre
Psiquiatra forense
Medicina del trabajo: aspectos mdico forenses
Imagenologa
Biotica
Epidemiologa aplicada a la medicina legal
Tercer ao
Quinto semestre
Criminologa
26
Antropologa forense
Odontologa forense
Sexto semestre
Estudio mdico forense en la tortura
Responsabilidad profesional mdica
Redaccin de reportes cientficos y documentacin mdico legal
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I

Primer semestre
Anatoma topogrfica
Trax
Regin pectoral y mama; pared torcica
Cavidad torcica; cavidades pleurales, pulmones y bronquios
Mediastino: divisin, corazn y grandes vasos; aorta torcica y ramas
Abdomen
Pared abdominal anterior; composicin; divisin; proyeccin de rganos internos
Regin inguinal; escroto; testculos
Cavidad abdominal; cavidad peritoneal y contenido; espacio retroperitoneal y contenido. Aorta
abdominal y ramas
Msculo diafragma
Pared abdominal posterior
Pelvis y perin
Pelvis sea; pelvis masculina y femenina
Diafragma plvico
Arteria iliaca interna y ramas
Perin masculino y femenino.
Dorso
Vrtebras y columna vertebral
Articulaciones y ligamentos
Dorso y regin suboccipital
Mdula espinal; dermatomas y miotomas
Extremidad torcica
Esqueleto; vasos y nervios
Regiones pectoral, escapular y axilar
Hombro, brazo y codo
Antebrazo, mueca y mano
Extremidad plvica
Esqueleto
Vasos y nervios.
Regiones glteas y muslo
Rodilla y fosa popltea
Pierna, tobillo y pie
Cabeza
Crneo; cuero cabelludo
Encfalo y pares craneales
Cara; rbita y contenido
Nariz, cavidad nasal y senos paranasales
Boca y contenido
Odo
Cuello
Tringulos del cuello
Msculo platisma
Msculos supra e infrahiodeos
27
Glndula tiroides
Vas respiratoria y digestiva
Msculos prevertebrales y escalenos
Columna cervical
Farmacologa general
Introduccin a la farmacologa
Resea histrica; nomenclatura bsica de las sustancias qumicas
Farmacocintica
Caractersticas fisicoqumicas de los compuestos farmacolgicos
Membranas biolgicas
Absorcin, distribucin, biotransformacin, eliminacin
Farmacodinama
Mecanismos de accin de los frmacos
Interacciones frmaco-receptor.
Reacciones adversas; concepto, clasificacin y mecanismos de produccin
Mtodos analticos empleados para la identificacin de frmacos
Cromatografa, espectrofotometra, anlisis inmunolgicos
Toma de muestras para estudios analticos de sangre, orina, tejidos y otros fluidos orgnicos
Fisiopatologa
El estado de choque; concepto, fisiopatologa, clasificacin, tratamiento.
Politraumatismos
Conceptos fundamentales, respuesta metablica al trauma, respuesta neuroendocrina al trauma
Traumatismos craneoenceflicos
Conceptos de contusin, concusin, conmocin y estado de alerta y de coma.
Hematomas intracraneanos; clasificacin, manifestaciones clnicas y tratamiento.
Traumatismos
Torcicos, abdominales, raquimedulares, vasculares, de pelvis y grandes huesos; aspectos
fisiopatolgicos
Urgencias respiratorias
Insuficiencia respiratoria aguda, concepto, etiologa y tratamiento
Sndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto.
Urgencias cardiovasculares; infarto del miocardio, crisis hipertensiva
Cetoacidosis diabtica y coma hipoglucmico
Abdomen agudo; concepto, etiologa, fisiopatologa del dolor
Apendicitis, colecistitis, enfermedad cido pptica y oclusin intestinal
Enfermedad plvica inflamatoria, embarazo ectpico y perforacin uterina
Introduccin al derecho: constitucional y civil

La norma jurdica, concepto.
La participacin del mdico como auxiliar en la administracin de la justicia
Preceptos legales que enmarcan la actuacin del mdico legista
Las bases del derecho, terminologa, sus principios generales
La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y sus leyes reglamentarias
Los bienes jurdicos y las figuras delictivas
Los rganos estatales de justicia
El papel del mdico en los problemas del derecho familiar, personas y obligaciones
El derecho social y la proteccin al trabajador
Traumatologa forense
Generalidades y conceptos de lesin
Clasificacin etiolgica y topogrfica de las lesiones
Diagnsticos nosolgicos, etiolgico y anatomofuncional de las lesiones.
Investigacin de las circunstancias y del mecanismo de lesin
Relaciones causa-efecto de las lesiones
28
Fundamentos clnicos para la aplicacin de los preceptos legales en las lesiones, tratamiento
medicoquirrgico de las lesiones
Traumatismos: craneoenceflicos, torcicos, abdominales, raquimedulares, de pelvis y grandes huesos,
traumatismos vasculares
Profesionalismo mdico
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas a la
medicina
Atributos y conductas del profesionalismo
Altruismo
Honor
Integridad
Compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas
Excelencia
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional continuo,
medicina basada en evidencias
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
Observacin por los profesores
Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin mltiple
Simuladores
29
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I

Segundo semestre
Patologa general
Introduccin; conceptos: patologa clnica y anatoma patolgica
Principios bsicos
Lesin, degeneracin y necrosis celular
Alteraciones del tejido intersticial: edema, alteraciones en la temperatura corporal, alteraciones del pH,
desequilibrio electroltico
Depsito de calcio, alteraciones de los componentes fibrilares (colgena, reticulina y elastina)
Alteraciones en la sustancia basal y el tejido intersticial
Degeneracin mixoide, amiloidosis, depsito de grasa y aumento en la sangre y depsito de
pigmentos de hemoglobina
Respuesta del husped a la lesin
Respuesta inflamatoria aguda
Respuesta inmunitaria
Infamacin crnica
Curacin y reparacin
Deficiencias de las respuestas del husped
Agentes que causan lesin tisular
Lesin inmunitaria
Anormalidades del riego sanguneo
Enfermedades de la nutricin
Trastornos causados por agentes fsicos y por agentes qumicos
Enfermedades infecciosas; mecanismos de las alteraciones tisulares en la infeccin y diagnstico de
enfermedades infecciosas
Neoplasias
Clasificacin, nomenclatura, mecanismos y causas de las neoplasias, efectos biolgicos y clnicos de
las neoplasias
Toxicologa forense
Mecanismos bsicos de accin de los medicamentos sobre los procesos fisiopatolgicos
Frmacos de uso frecuente y su relacin con la toxicologa
La conducta criminal de los padecimientos iatrognicos
Mecanismo de accin de los txicos sobre los ciclos metablicos, tipos de intoxicacin, clasificacin y
diagnstico clnico y de laboratorio de las intoxicaciones
La necropsia en la toxicologa; necropsia inmediata y tarda, conclusiones
Toma de muestras para el examen toxicolgico
Anlisis clnico toxicolgico; procedimientos y anlisis de resultados
Cuadro clnico, diagnstico y tratamiento de las siguientes intoxicaciones
Monxido de carbono, txicos voltiles, fsforo, disolventes, derivados nitratos de hidrocarburos
aromticos, derivados aminados de hidrocarburos aromticos, alcohol, alcaloides, estricnina,
cocana, opio, morfina, atropina
Medicamentos ansiolticos, antidepresivos, antipsicticos, hipnticos, antiepilpticos
Intoxicacin por plaguicidas organoclorados y organofosforados, metales pesados, hongos macro y
microscpicos
Sndromes: neurotxicos, hepatotxicos, nefrotxicos, cardiotxicos, neumotxicos respiratorios y
hematotxicos; carcinognesis
Adicciones y farmacodependencia
Legislacin nacional e internacional sobre psicotrpicos y estupefacientes
Anlisis clnico para el diagnstico del paciente consumidor de cualquier droga, marihuana y otros
psicodislpticos
Determinacin del patrn individual de consumo
Delincuencia y drogas
Prevencin de la farmacodependencia
30
Tratamiento y rehabilitacin integrales

Marco jurdico general para la prevencin de la farmacodependencia a escala nacional e internacional
Derecho penal y procesal penal

Derecho penal; concepto, objetivo, subjetivo, adjetivo
Delito; concepto, clasificacin por la conducta; accin, omisin
Tipo de delito; definicin, concepto de tipicidad
Clasificacin por el resultado; formales, materiales
Por el dao; de lesin, de peligro
Por su duracin; instantneo, instantneo de efectos permanentes, continuados, permanentes
Por su elemento subjetivo; doloso, culposo, preintencionales
Por el nmero de sujetos activos; unisubjetivos y plurisubjetivos
Por la forma de persecucin; de oficio, de querella
Por la materia; comunes, federales, militares, oficiales, polticos
Facultades del Ministerio Pblico
Excluyentes de responsabilidad o causas de justificacin
Conceptos de presunto responsable, indiciado, procesado, recluido, sentenciado, libre bajo reserva de ley,
libre bajo caucin, arraigo domiciliario, juicio sumario, juicio ordinario, sentencia de primera y de
segunda instancia.
Incidente en Derecho Penal; incidentes criminales en juicios civiles, incidentes de reparacin de dao,
incidentes de libertad
Autos de formal prisin, de libertad bajo caucin, bajo reserva de la ley y autos por desvanecimiento de
datos
Cdigos penales del Distrito Federal y Federal de la Repblica
Cdigos de procedimientos penales del Distrito Federal y Federal de la Repblica
Artculos correspondientes de los Cdigos anteriormente citados, que se relacionan con el campo de la
Medicina forense y con la actuacin del mdico legista como perito
Tanatologa forense
Concepto de tanatologa, clasificacin, tanatolegislacin
El cronotanatodiagnstico; conceptos, importancia mdico legal y social, historia, fundamentos tericos y
metodolgicos para su realizacin
Agonologa, conceptos, signos vitales de la agona, signos postmorten, docimacias
Muerte; conceptos, tipos y formas de muerte, diagnstico de muerte real, pruebas, signos y fenmenos
cadavricos inmediatos: deshidratacin, enfriamiento, rigidez, espasmo, livideces, hipostasias,
autolisis.
Signos y fenmenos cadavricos mediatos: putrefaccin, adipocira, corificacin, momificacin,
calcificacin, pulverizacin, otros
Cronotanatodiagnstico; conceptos, autopsia: sus tipos, tcnicas generales y especficas
Mtodos bioqumicos; determinacin de enzimas y iones
Inhumacin; conceptos, disposiciones legales, certificados de defuncin
Embalsamamiento; conceptos, disposiciones legales, mtodos y sustancias
Cremacin; conceptos, disposiciones legales y tcnicas
Exhumacin; conceptos, disposiciones legales, tipos y tcnicas
Entomologa y botnica forenses

Generalidades y conceptos de estas ciencias aplicadas a la Medicina legal
reas de la entomologa forense
Objetivos de la entomologa forense
La fauna cadavrica, sus categoras
La fauna necrfaga, descripcin y cronologa
Aplicacin para determinar el intervalo postmortem
Factores modificantes
Aportaciones forenses
Aplicaciones toxicolgicas
31
reas de la botnica forense

Clasificacin de los vegetales y sus partes constitutivas
Bsqueda y recoleccin de vegetales en el lugar de los hechos
Estudio macro y microscpico de los materiales colectados
Factores que producen alteraciones en los vegetales y su interpretacin
Determinaciones relativas al sitio, poca y modificaciones que se pueden observar en los vegetales
colectados
Aportaciones forenses
Criminalstica
Desarrollo histrico; ciencias y disciplinas precursoras, origen y evaluacin de la criminalstica, estado
actual, conceptos, objetivo y finalidad general de la criminalstica.
Relaciones entre criminalstica y medicina forense.
La criminalstica como ciencia auxiliar.
Criminalstica general; ciencias en que se fundamenta, sistemas de identificacin y sus tcnicas.
Indicios
Mtodos para la bsqueda y localizacin de indicios, indicios ms frecuentes en el lugar de los
hechos del crimen.
Huellas y manchas
Huellas positivas y negativas, manchas en general, suciedad en uas, puros y cigarros, masa
enceflica, fibras
Tcnicas para el moldeado de huellas, cabellos y pelos.
Otros tipos de manchas; semen, orina y otras secreciones
Manchas de sangre
Coleccin y utilidad de las mismas, la sangre en el lugar de los hechos, sangre arterial y venosa,
sangre menstrual y por desfloracin, el suicidio con arma blanca y la produccin de manchas de
sangre.
El lugar de los hechos
Principios fundamentales para el buen desarrollo de la investigacin, reglas para proteger y preservar
el lugar de los hechos, equipo criminalstico indispensable de trabajo.
Metodologa general de investigacin en el lugar de los hechos; proteccin, observacin y fijacin del lugar,
coleccin y suministro de indicios al laboratorio.
Fijacin del lugar de los hechos: descripcin escrita, fotografa forense, planimetra.
Coleccin de indicios en el lugar de los hechos; levantamiento, embalaje, etiquetado, tcnicas para la
coleccin de indicios.
Posiciones del cadver
Decbito ventral y dorsal, decbito lateral derecho e izquierdo, posicin sedente y genupectoral,
suspensin completa e incompleta, sumersin completa e incompleta, posicin de boxeador.
Signos fsicos de forcejeo, sujecin, lucha y defensa
Aspectos generales de balstica
Conceptos, historia, divisiones de la balstica forense, balstica interior, exterior y de efectos.
Armas de fuego
Conceptos, clasificacin y caractersticas de cada tipo de arma, componentes que integran un arma
de fuego
Cartuchos
Concepto, clasificacin, componentes y tipos, composicin de la plvora
Bases fsicas de la balstica; velocidad, energa, inercia, gravedad, trayectoria, estras y calibre
La posicin vctima-victimario
La precisin del punto desde el cual se hizo el disparo
El establecimiento de la distancia del disparo: desviaciones y migraciones
La direccin seguida por el disparo; heridas con y sin orificio de salida, heridas en el crneo
Diferencias entre las heridas por proyectil de arma de fuego en casos de accidente, suicidio u homicidio,
anlisis cronolgico de las heridas por proyectil de arma de fuego
Pruebas de identificacin, de residuos, de disparo de arma de fuego:
32
Parafinoscopia, Walker, fotografa infrarroja, rayos Grenz, rodizonato de sodio, Harrison, Gilroy,
espectroscopa de absorcin atmica y sin flama, por activacin de neutrones, concepto; tcnicas
ms usadas en dactiloscopa
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II

Tercer semestre.
Patologa especial
Mecanismos de muerte en las lesiones; Estado de shock, fisiopatologa, clasificacin, alteraciones
orgnicas secundarias al shock; embolia, trombosis y sndrome de disfuncin multiorgnica
Conceptos y procedimientos en todos los casos de inters mdico-legal; certificacin de muerte (causa y
mecanismo de muerte); la vctima de homicidio (identificacin, indicios y cadena de custodia, ropas,
proyectiles y otros objetos)
La autopsia mdico-legal en los casos siguientes:

Lesiones por proyectil de arma de fuego
Lesiones por artefactos explosivos
Lesiones por instrumentos cortantes, punzantes y punzocortanes
Lesiones por objetos o mecanismos contundentes
Lesiones por agentes trmicos
Lesiones por agentes elctricos
Lesiones por radiaciones
Lesiones por accin directa de agentes qumicos
Lesiones por agentes biolgicos
Asfixias, clasificacin y hallazgos
Muertes por intoxicacin
Violencia sexual fatal
Muertes cuando se sospecha responsabilidad profesional mdica
Gentica forense
Las propiedades del material gentico
Secuencia del ADN
Transcripcin gentica
Transferencia de informacin
El cdigo gentico
Gentica de las poblaciones
Anlisis del ADN en las evidencias biolgicas
La reaccin en cadena de la polimerasa (RCP)
Determinacin de la paternidad
Aplicaciones en problemas de identificacin en sujetos y vivos y en restos cadavricos
Ginecologa y sexologa mdico legal
Concepto mdico y mdico legal del aborto
Anlisis estadstico nacional e internacional del aborto
La legislacin sobre el aborto, resea histrica y situacin actual, panorama nacional e internacional
Clasificacin de los diferentes tipos de aborto; implicaciones psicosociales y religiosas
Diagnstico de aborto en una mujer viva y muerta
Edad correspondiente en un aborto y en un infanticidio
La responsabilidad de los participantes en un aborto
El campo de la sexologa mdico legal
Las diferentes desviaciones sexuales
El certificado mdico prenupcial
Conceptos y diagnstico de impotencia y frigidez (hipoestesia sexual), aspectos jurdicos
Perturbaciones sexuales: masoquismo, sadismo, necrofilia, bestialidad, fetichismo y otras
Conductas atpicas
33
Delitos en contra de la libertad y el normal desarrollo psicosexual; hostigamiento sexual, abuso sexual;
estupro, violacin
Historia clnica mdico legal ginecolgica y peditrica
Legislacin sanitaria
Ley General de Salud
Reglamentos de la Ley General de Salud en las siguientes materias
Prestacin de servicios de atencin mdica
Control sanitario de la disposicin de rganos, tejidos y cadveres de seres humanos
Investigacin para la salud
Insumos para la salud
Control sanitario de la publicidad
Control sanitario de actividades, establecimientos, productos y servicios
Sanidad internacional
Reglamento de la Ley General del equilibrio ecolgico y la proteccin al ambiente en materia de residuos
peligrosos
Reglamento federal para la disposicin de rganos, tejidos y cadveres de seres humanos
Reglamento interno del Consejo Nacional de Trasplantes
Reglamento de control sanitario de productos y servicios
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
Ley de Profesiones
Reglamento de la Ley Reglamentaria del Art. 5 constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones
Registro nacional del cncer
Cdigo civil federal
Cdigo federal de procedimientos civiles
Cdigo penal federal
Cdigo federal de procedimientos penales
Leyes de salud estatales
Ley sobre el sistema nacional de asistencia social
Normas oficiales mexicanas (NOM) relativas al sector salud expedidas por la Secretara de Salud.

Importancia de los principios ticos y morales en el ejercicio profesional del mdico legista
Deontologa, moral y tica, conceptos
Derecho y deberes de los mdicos
Cdigo internacional de tica mdica
Declaracin de Helsinki y sus enmiendas
Declaracin de Ginebra
Cdigo tico mdico para la abolicin de la
El secreto mdico tortura
El problema moral de la pena de muerte
El derecho de los pacientes a la salud
Responsabilidad profesional, origen, formas; iatrogenias
Relacin mdico-paciente
El Comit tico mdico; atribuciones y responsabilidades
Consentimiento plenamente informado
La deontologa y su relacin en el ejercicio de la medicina general y en particular con la medicina legal
Abandono de pacientes, eutanasia, eugenesia y consejo gentico
Responsiva mdica
Investigacin en humanos
Aspectos ticos de trasplantes de rganos y tejidos
Legislacin y trasplantes
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II

Cuarto semestre
34
Psiquiatra forense
Conceptos de etiologa, agresin, personalidad, temperamento, carcter, conducta, instinto, entropa,
histeria, neurosis, psicosis, necesidades humanas
Teoras biolgicas, psicolgicas y sociales de la conducta humana
El desarrollo de la personalidad normal y patolgica, factores condicionantes y determinantes.
Procesos de adaptacin y mecanismos mentales.
Psicopatologa mdico legal
Trastornos de la conducta, por traumatismos craneales, psicosis txicas: alcoholismo y otras
drogadicciones
Sndromes cerebrales
Psiquiatra y adicciones
Psiquiatra y procesos jurdicos
Suicidio y sus equivalentes
Inimputabilidad
Medicina del trabajo: aspectos mdico forenses

Derecho del trabajo y derecho de la seguridad social; conceptos, historia y filosofa
Marco jurdico de la medicina del trabajo
Aportaciones de organismos internacionales a la Medicina del trabajo; el Comit mixto OMS/OIT
Ley Federal del Trabajo; Ttulos IV, IX y XIV.
Relaciones individuales y relaciones colectivas del trabajo.
Obligaciones de los patrones y de los trabajadores en materia de higiene y seguridad del trabajo
Riesgos de trabajo, conceptos; accidentes y enfermedades de trabajo; consecuencias de los riesgos de
trabajo
La legislacin laboral en la prevencin y la reparacin de los daos producidos por riesgos de trabajo y de
orden general
Normas del Derecho Procesal del Trabajo aplicables a la medicina legal laboral
Autoridades del trabajo y sus niveles de competencia.
Imagenologa
Bases fsicas de la radiologa
Los rayos x; modalidades de su aplicacin forense
Tomografa axial computada
Resonancia magntica nuclear
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Aplicaciones aisladas y conjuntas de los recursos imagenolgicos
La autopsia virtual
Biotica
Definicin y alcances
La relacin mdico-paciente
Los comits de biotica
La biotica en los temas relacionados con el aborto, la fecundacin in vitro, el manejo de embriones, el
genoma humano, la investigacin cientfica en humanos, el sida y la eutanasia
La biotica y la actuacin pericial
Epidemiologa aplicada a la medicina legal
Conceptos de epidemiologa, estrategia de la epidemiologa
Factores responsables del desarrollo de una enfermedad
Epidemiologa descriptiva y analtica
Parmetros epidemiolgicos
Medidas de distribucin y frecuencia de las enfermedades
Tipos y fuentes de datos de las tasas de morbilidad y mortalidad
Conceptos de endemia, epidemia, brote epidmico, zoonosis
Mtodo epidemiolgico
35
Indicadores epidemiolgicos en salud pblica

Control epidemiolgico
El trabajo humano y su relacin con la salud y la enfermedad
Factores responsables de los accidentes
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III

Quinto semestre
Criminologa
El estudio integral del delincuente
Bases de la criminologa; generalidades y conceptos fundamentales
Formas de conducta social, asocial, parasocial y antisocial
Sntesis criminolgica
Antropologa criminolgica, biologa criminolgica, psicologa y sociologa criminalstica, victimologa,
penaloga
Clases de criminologa
Cientfica, aplicada, acadmica, analtica, filosfica.
Criminologa clnica; conceptos, fenmeno criminal, niveles de integracin, peligrosidad, readaptacin
social
Clasificacin criminolgica
Conceptos, parmetros, conductas parasociales, antisociales y delictivas, frecuencia, modus vivendi,
modus operandi, especializacin
Rubros de clasificacin
Primoincidente, reincidente genrico, reincidente especfico, habitual, profesional
Clasificacin penitenciaria
Conceptos, prevencin de la contaminacin criminal, evitacin de mayor desadaptacin social,
evitacin del surgimiento de conflictos socioculturales
Parmetros de clasificacin
Antecedentes criminolgicos, caractersticas de la personalidad, nivel socioeconmico y cultural
Estudio integral de personalidad
Importancia, finalidad, reas interdisciplinarias, entrevista criminolgica
La sociedad ante la pena de muerte; problemas filosficos, sociales, religiosos
Antropologa forense
Antecedentes histricos
Metodologa del estudio antropolgico
Crecimiento prenatal y postnatal; determinacin de edad preadulta; medidas importantes en el crecimiento
Somatologa
Principales caracteres descriptivos: coloracin de la piel; cabello y sistema piloso; forma y color de los
ojos; nariz, labios, orejas, forma de cara y dermatoglifos
Grupos sanguneos: sistema ABO, sistema Rhesus
Somatometra; principales puntos somticos; ndices ms importantes
Craneologa y osteologa
Craneologa; suturas craneales; caractersticas y variaciones craneales
Craneometra; planos de orientacin, puntos craneomtricos, medidas craneales, normas craneales,
ndices crneo-faciales y capacidad craneal
Osteometra postcraneal
Columna vertebral, pelvis, omplato, hmero, fmur, tibia
Clculo de la talla con base en huesos largos
Osteopatologa
Identificacin de enfermedades con repercusin sea
Identificacin de patologas seas degenerativas
Identificacin de patologas seas traumticas
36
Diferenciacin sexual del esqueleto

Determinacin de edad
Reconstruccin facial; artesanal, identikit y retrato del mexicano
Odontologa forense
Anatoma y fisiologa del sistema bucodento-mandibular
Padecimientos ms comunes del aparato estomatolgico
Boca, labios, encas, dientes, paladar, lengua y glndulas anexas
Farmacodinamia de los anestsicos utilizados en odontologa
Manejo quirrgico odontolgico de pacientes en las siguientes condiciones
Hipertensos, alrgicos, diabticos, hemoflicos, nefrpatas, con enfermedades infectocontagiosas,
farmacodependientes, bajo tratamiento mdico, lactantes, preescolares, escolares, adolescentes,
gestantes, seniles, traumatizados, con otras patologas
Materiales dentales
Uso, manejo, indicaciones, composicin qumica, complicaciones, riesgos, limitaciones y
contraindicaciones
Normas Oficiales Mexicanas
NOM-013-SSA2-1994
NOM-015-SSA2-1994
NOM-023-SSA2-1994
NOM-197-SSA1-2000
Evaluaciones y dictmenes periciales en casos de daos odontolgicos laborales, tanto del cirujano
dentista, como de sus pacientes y/o de trabajadores en general, el mal llamado baremo
Evaluaciones odontolgicas por dao al aparato estomatolgico por causa de trauma: ria, accidentes,
etc.
Elementos odontolgicos para la identificacin
Queiloscopia, glososcopia, odontograma, palatoscopia, rugas palatinas, huellas de mordida
Determinacin de grupo racial
Lentejuela de identidad intradental
El estomatlogo en la investigacin criminalstica
Elementos y metodologa en la necropsia oral
Deontologa y tica del odontlogo
Responsabilidad profesional del odontlogo
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III

Sexto semestre.
Estudio mdico forense de la tortura
Concepto y generalidades
Disposiciones legales nacionales e internacionales relativas a la tortura
Estudio clnico de las personas presuntamente torturadas
Registro escrito y grfico de los datos encontrados
El Protocolo de Estambul
Precauciones que debe observar el mdico previamente y durante su exploracin
Elaboracin del dictamen y entrega a las autoridades competentes
Responsabilidad profesional mdica

Bases legales del ejercicio mdico
Responsabilidad penal, civil, administrativa y fiscal del mdico
Documentacin mdico-legal
Responsabilidad tica y moral
La problemtica de las demandas contra los mdicos
Medidas preventivas por parte del mdico y vas de accin ante tal problemtica
Actuacin ante Ministerio Pblico y jueces
37
Organismos relacionados; Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED) y Comisin Nacional de

Derechos Humanos (CNDH)
Redaccin de reportes cientficos y documentacin mdico legal

Metodologa de la redaccin de reportes cientficos
Criterios para la elaboracin de peritajes mdico legales
Anlisis y evaluacin de los principales documentos mdico legales utilizados por el mdico legista
Certificado de estado fsico
Certificado de ebriedad, certificado toxicolgico
Certificado ginecolgico, certificado androlgico
Certificado de edad clnica,
Certificado del traslado del paciente con problema mdico legal
Acta mdica de cadver, certificado y acta de defuncin
Certificado de traslado de cadver, certificado de bito fetal
Certificado prenupcial
Protocolos y dictmenes de necropsias
Uso, importancia, elaboracin e integracin del expediente clnico-legal
38

TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II, III.

Las actividades acadmicas y profesionales se centran en la participacin del mdico residente en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la especialidad
que estudia, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del equipo de salud con
quienes interacta.
En el Trabajo de Atencin Mdica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber hacer
competente del especialista) a travs de la realizacin de acciones mdicas, clnicas e invasivas para la
solucin de problemas tericos y prcticos, aplicando los mtodos, estrategias, tcnicas, habilidades
cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la realidad del paciente.
Logros educativos.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de la especialidad en la
prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades y en la rehabilitacin de
los pacientes.
Emplear habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud, procurando
una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems profesionales del
rea.
Sustentar el ejercicio de la especialidad en los principios del humanismo, que considere la dignidad de
la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Competencias, procedimientos y destrezas.
La prctica mdico-legal est constituida por las actividades que los alumnos realizan, segn se definen
en los mtodos de enseanza, bajo la direccin y supervisin tutelar de los profesores del curso, en
hospitales e instituciones conexas a esta especialidad, en lapsos de rotacin (estancias) por servicio,
como son: urgencias, traumatologa, anatoma patolgica, laboratorio de criminalstica, servicios mdico-
forenses y servicios mdicos en delegaciones polticas y reclusorios.
Los alumnos estudiarn los casos forenses y a los pacientes implicados, con los profesores del curso,
discutiendo y analizando ampliamente las implicaciones mdico-legales. La aplicacin de las pruebas de
laboratorio, de gabinete y situaciones de tipo judicial se harn en la misma forma.
A continuacin se listan las destrezas que los alumnos deben desarrollar en funcin del ao acadmico
que cursan; para este fin se utilizan las categoras de destrezas de Hiss y Vanselow, sealadas con
nmeros romanos, de tal forma se toma en cuenta lo siguiente:
Categora I:
El alumno es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento, de practicarlo e interpretarlo sin
consultar en el 90% de los casos.
Categora II:
39
En el 90% de los casos el alumno es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento a seguir y
ordenarlo, pero debe de consultar para ejecutarlo y/o interpretarlo.
Categora III:
El alumno est enterado de la existencia del procedimiento y de sus caractersticas generales, pero
requiere consultar para determinar la necesidad del mismo y refiere al paciente para su ejecucin e
interpretacin.
Procedimientos y destrezas Ao acadmico

1 2 3
Diferenciar la clasificacin histolgica de los tejidos, variedad y funciones III II I
Describir la morfologa anatmica de las regiones del cuerpo, sus tejidos y rganos II I I
Realizar la identificacin microscpica de los tejidos II II I
Describir alteraciones tisulares y lesiones inflamatorias III II II
Describir e interpretar los signos cadavricos macro y microscpicos III II I
Elaborar el cronotanato diagnstico III II I
Precisar la evolucin de las lesiones corporales III II I
Identificar las diferentes causas de muerte II I I
Relacionar las causas de muerte con la criminalstica III II I
Identificar el estado de choque y su clasificacin mdico legal II II I
Correlacionar las patologas circulatorias, respiratorias y renales con la medicina legal II I I
Describir la distribucin y alteracin de lquidos y electrlitos, as como su relacin con
II I I
la medicina legal
Identificar los mecanismos de infeccin y su relacin causal II I I
Identificar trastornos de la conducta criminal con base en la historia clnica, pruebas
III II II
psicomtricas y electroencefalogramas
Aplicar los principios del metabolismo normal de carbohidratos, lpidos y protenas y
III II I
sus alteraciones, en estudios de toxicologa, tanatologa y traumatologa
Explicar e interpretar la absorcin, metabolismo, distribucin e interaccin de drogas
II I I
ilcitas
Enumerar las indicaciones teraputicas de los medicamentos que provocan
II I I
sobredosis, intoxicaciones y reacciones indeseables de implicacin mdico legal
Aplicar los elementos genticos en el estudio de los delincuentes III II II
Evaluar las afecciones relacionadas con traumatismos II I I
Determinar los riesgos de los procedimientos clnicos y diagnsticos como probable
III II I
causa de lesin y su relacin con el curso clnico cuando lo alteran
Establecer la correlacin entre los diagnsticos y pronsticos y sus lineamientos
II I I
legales
Manejar las diversas patologas relativas a la medicina laboral III II II
Identificar las alteraciones de la salud que originan los txicos ms comunes y hacer su
III II I
clasificacin mdico legal
Evaluar la posible accin iatrognica del mdico III II I
Evaluar las alteraciones psicosomticas postrauma III II II
Dictaminar sobre las alteraciones ginecoobsttricas en los casos mdico legales III II I
Evaluar los trastornos urolgicos y sexolgicos en los casos mdico legales de
III II II
conducta sexual anormal
Dictaminar en las alteraciones del sistema nervioso III II I
Dictaminar sobre los cambios de conducta individual, familiar, social y laboral III II II
Valorar y efectuar el estudio clnico social de las personas detenidas en todas las fases
III II II
del proceso judicial y su clasificacin clnico criminolgica
Procedimientos y destrezas Ao acadmico

1 2 3
40
Solicitar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete necesarios en los casos

II I I
mdico legales
Aplicar las tcnicas de identificacin dactiloscpica y odontolgica III II II
Aplicar los aspectos mdico legales en medicina del trabajo III II I
Aplicar el conocimiento epidemiolgico y sociolgico en la etiopatologa del crimen III II II
Valorar el riesgo delictivo de las alteraciones de la conducta III II II
Valorar las implicaciones legales de los accidentes ms comunes y su prevencin II I I
Aplicar las medidas de prevencin de las conductas antisociales III II II
Analizar la estructura de la atencin mdico legal en relacin con la administracin de
II I I
la justicia
Identificar los padecimientos de importancia mdico legal II I I
Utilizar la terminologa del marco legal que utiliza el mdico legista III II I
Identificar los valores y bienes jurdicos tutelados en los casos mdico legales III II II
Aplicar los conceptos legales que determinan el campo de accin del mdico legista II I I
Participar como perito en los casos mdico legales III II I
Explicar la patologa social criminal y su relacin con la medicina y el derecho III II II
Establecer el anlisis de la relacin entre la sociologa y la delincuencia III III II
Identificar las alteraciones de la patologa social III III III
Analizar crticamente los sistemas establecidos para el tratamiento y rehabilitacin del
III II II
delincuente
Vincular el papel de la medicina legal con las ciencias biolgicas y sociales II I I
Llevar a cabo las diferentes tcnicas de necropsia II I I
Realizar e interpretar las docimasias II I I
Tomar muestras para estudios toxicolgicos y criminalsticos II I I
Elaborar toda clase de documentos mdico legales III II I
Certificar lesiones, sanidad y muerte II I I
Realizar el levantamiento de cadver y el acta mdica del mismo III II I
Realizar la exhumacin del cadver III II I
Identificar restos cadavricos III II I
Elaborar dictmenes mdico legales en el campo del derecho penal y civil III II I
Establecer el tratamiento de rehabilitacin e integracin social III III II
Elaborar dictmenes mdico legales en el campo del derecho laboral y administrativo III II I
Aportar elementos en la reconstruccin de los hechos de un delito III II I
Realizar la odonto-identificacin de los casos problema III II II
Participar en la elaboracin de estudios de filiacin y crneo radiofotogrfica III II II
Elaborar e interpretar peritajes de balstica III II II
Elaborar e interpretar peritajes dactiloscpicos, odontolgicos, qumico toxicolgicos,
III II II
por indicios
41
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con la
filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan con el
arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de evaluacin que
estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento. Determinar la
competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas tericos y prcticos
nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para organizar y relacionar los
diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico, sociomdico,
humanista en la atencin de los casos-problema propios de la especialidad que estudia. Establecer el
grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a problemas de salud y situaciones de atencin
mdica, la informacin, habilidades intelectuales y destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional
con que ha adquirido los hbitos, intereses, actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo de su
funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo constante y
permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que pueden manejar en el
quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud de sus logros educativos
como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso de
evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la intencin
de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso de
investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales que debe
poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos de su
especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la exploracin
fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete, la formulacin de
hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos fisiopatolgicos de la
enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las indicaciones teraputicas y de
rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades de razonamiento mdico
requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores estudiantes
grupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones, que no debern
restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo mdico, pero tampoco
sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
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Wear D, Aultman JM, editors. Professionalism in medicine. Critical perspectives. New York: Springer;
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46
PUBLICACIONES PERIDICAS
Forensic Science International

Journal of Forensic Sciences
Medicine, Science and the Law
The American Journal of Forensic Medicine and Pathology
DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
Cuadernos de Medicina Forense
www.scielo.isciii.es/
Forensic Science Communications
www.fbi.gov/hq
Forensic Science International
www.elsevier.com/wps/find/journaldescription
Revista Espaola de Medicina Legal
www.arrakis.es/anmf/
47

SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III.

Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en la aplicacin por el mdico residente, de los
criterios de la metodologa del enfoque cientfico para generar conocimiento acerca del objeto particular de
estudio de su especialidad.
Logros educativos.
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los informes de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de la
adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de
los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su proyecto
(protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
Unidades didcticas y contenidos temticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud.

La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.

La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.

La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.

El significado de los trminos siguientes: teora, postulado, axioma, teorema, corolario, hiptesis, hecho y
dato, concepto y constructo, estructura terica, ley, modelo, paradigma.
Nociones de teora del conocimiento.

Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin
teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
48
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.

Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.

Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes (revisin de la literatura), justificacin y
planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de variables:
conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y muestra;
criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el estudio piloto.
Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica: recursos, cronograma de
actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.

Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad (incidencia, prevalencia, medidas de riesgos,
momios, ajustes para edad y sexo).
Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Las revisiones sistemticas.
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.

Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad y
especificidad), valor de prediccin.
Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o causalidad de la

enfermedad.
Ensayos clnicos (aleatorio, controlados vs no controlados), estudio de una o ms cohortes, estudio de
casos y controles (ex-post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.

Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Medidas de eficacia del tratamiento.
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y n
desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.

Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y redaccin del planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.

Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
49
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.

Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba de
Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto; errores
tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto placebo,
sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.

Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento con
plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin en
humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).

Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
50
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.

Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca Virtual en
Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas
de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de investigacin en la
especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del es tudio realizado, de su rigurosa
realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para desarrollar su trabajo escrito de
investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,

adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
lvarez CR. Estadstica aplicada a las ciencias de la salud. Madrid: Daz de Santos; 2007.
Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo escribir y
publicar un artculo de investigacin. Barcelona: Elsevier; 2010.
Argimn-Palls JMa, Jimnez-Villa J. Mtodos de investigacin clnica y epidemiolgica. 3 ed.
Barcelona: Elsevier; 2004.
Blessing JD, Forister JG. Introduction to research and medical literature for health professionals. 3rd
ed. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learning; 2012.
Campbell MJ, Machin D, Walters SJ. Medical statistics. A textbook for the health sciences. 4th ed.
Hoboken (NJ): Wiley; 2007.
Castilla SL. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud. Mxico: El Manual
Moderno/UNAM-Facultad de Medicina; 2001.
Chalmers AF. Qu es esa cosa llamada ciencia? 5 ed. Madrid: Siglo XXI; 1997.
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cientficos. Barcelona: Elsevier-Massn; 2007.
Coiera E. Informtica mdica. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 4 ed. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson GF. Interpretacin fcil de la bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2009.
Day RA, Gastel B. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington: Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS); 2008. (Publicacin Cientfica y Tcnica N. 621).
Estados Unidos Mexicanos-Secretara de Salud. Agenda de salud. Compendio de leyes, reglamentos y
otras disposiciones conexas sobre la materia. 8 ed. Mxico: Instituto Fiscal de Estudios
Superiores (ISEF); 2007. <http://www.libreriaisef.com.mx/> <http://portal.salud.gob.mx/>
Feinstein AR. Clinical epidemiology. The architecture of clinical research. Philadelphia: WB
Saunders; 1985.
Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner HE. Epidemiologa clnica. Aspectos fundamentales. 4 ed.
Barcelona: Masson/Williams & Willkins; 2005.
Friedman LM, Furberg CD, DeMets DL. Fundamentals of clinical trials. 4th ed. New York: Springer; 2010.
Gehlbach SH. Interpreting the medical literature. 5th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2006.
Greenberg RS, Daniels SR, Flanders EW, Eley JW, et al. Epidemiologa mdica. 4 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 2005.
Greenhalgh T. How to read a paper. The basics of evidence based medicine. 4th ed. Hoboken (NJ):
Wiley-Blackwell BMJ-Books; 2010.
Guyatt G, Rennie D, Meade MO, Cook DJ. Users' guides to the medical literature. Essentials of
evidence-based clinical practice. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2008. (JAMA & Archives Journals).
Hernndez SR, Fernndez C, Baptista P. Metodologa de la investigacin. 5 ed. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2010.
Hernndez-Arriaga JL. tica en la investigacin biomdica. Mxico: El Manual Moderno; 1999.
Hernndez-vila M. Epidemiologa. Anlisis y estudios. Mxico: Mdica Panamericana; 2007.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Designing clinical research. 3rd ed.
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practicar y ensear la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt; 2001.
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Sents J, Pardell AH, Cobo E, Canela SJ. Manual de bioestadstica. 3 ed. Barcelona: Elsevier; 2003.
Siegel S, Castellan NJ. Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la conducta. 2 ed.
Mxico: Trillas; 2001.
Straus S, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia. Cmo practicar y
ensear la MBE. 3 ed. Madrid: Elsevier, 2006.
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teach it. 4th ed. Philadelphia (PA): Churchill Livingstone Elsevier; 2011.
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Visauta, B. Anlisis estadsticos con SPSS para Windows. vol. II. Madrid: McGraw-Hill Interamericana;
2003.
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The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>
53

SEMINARIO DE EDUCACIN I, II, III.

Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en el concepto de el mdico residente como
educador: ante sus pares, las generaciones que le suceden, el equipo de salud, el paciente y su familia, y
ante los grupos sociales.
Logros educativos.
Realizar actividades de educacin mdica a sus pares, residentes de la especialidad, y a las
generaciones de profesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la salud
dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social, tomando
en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio de su
especialidad y su enseanza.
Emplear estrategias de aprendizaje eficaces que procuren su educacin permanente y superacin
profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento adquirido.
Unidades didcticas y contenidos temticos.

La educacin en medicina.
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y ante sus
colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros residentes,
internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.
Los fundamentos del aprendizaje en medicina.
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Educacin por competencias.
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
Competencias en las residencias mdicas.
Profesin y profesionalismo en Medicina.
Planeacin y programacin de la educacin mdica.
El currculo mdico formal, fundamentacin y diseo.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y de programacin.
54
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.

El currculo real y el oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.

Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el trabajo en
equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica.

Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa de
aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y reflexivos del
aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
La educacin de la clnica y destrezas mdicas.

La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.
Evaluacin en educacin mdica.

La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de la
evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.
La evaluacin del educando.

Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de la modificacin de actitudes.
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:
pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo, portafolios,
evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.
La evaluacin del profesor.
La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Aspectos ticos de la educacin mdica.
55
La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.

Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin permanente; la
aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la enseanza,
supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud (residentes, internos,
estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para desempear actividades de
educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.

Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
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57
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Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
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The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
Websites for Evidence-based Medicine. <www.kims.org.kw/bulletin/Issues/Issue13/EBMWebsites.pdf>
World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>
58
REQUISITOS DE INGRESO DE LOS ASPIRANTES, Y DE PERMANENCIA Y

GRADUACIN DE LOS ALUMNOS
De ingreso.
Presentar ttulo profesional de mdico cirujano (o denominacin equivalente).

Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en ingls,
que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud
(CIFRHS). (La constancia corresponder al mismo ao lectivo emitido en la convocatoria).
Acreditar segn corresponda a la especializacin solicitada, los aos de estudios previos de otra
especialidad mdica o la especializacin completa.
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina, en los
casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y de los
extranjeros independientemente de su promedio.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la especializacin
solicitada.
Comprobar, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el Espaol, su dominio
mediante constancia emitida por el Centro de Enseanza para Extranjeros (CEPE) de la UNAM, en la
que conste que cuenta al menos con el nivel B, correspondiente al rango de 701 a 850 puntos.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia.
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.

Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para cada
ao del plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de la especializacin (2, 3, 4
y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas establecidas
para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de atencin mdica,
Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.
Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la
especialidad estudiada, aprobado por el profesor titular.
1
( ) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a
partir de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la
obtencin del grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente : a)
Datos generales sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c)
Historia acadmica del graduado.
59
UNIDADES MDICAS SEDES
Hospital General "Xoco", SSA DF.

Av. Mxico Coyoacn y Bruno Traven (rea de Gobierno)
Col. Gral. Pedro Mara Anaya Delg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03340
Tel 5688-9048 y 5688-9030
60
Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)

En
Medicina legal
Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos Aguilar.
Ciudad de Mxico
Junio de 2016
61

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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las

Dr. Enrique Graue Wiechers

Dr. Leonardo Lomel Vanegas

Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Dr. Alberto Ken Oyawa Nakagawa

Lic. Csar Ivn Astudillo Reyes

Dra. Mnica Gonzlez Contr

Dr. Javier Nieto Gutirrez

Dra. Irene Durante Montiel

Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Dr. Gerhard Heinze Martn

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Dr. Francisco Javier Garca Arellano

Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Presentacin del plan de estudios .............................................................................. 1

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA

LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO

En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de

La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un

El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su

La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme diversidad y

En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular los

La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza de la

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica

Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso

Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para su

Estudios previos Duracin Total aos

39. Medicina del trabajo y ambiental ---- 3 3

(*) Simbologa: ver pgina siguiente.

Especializacin de tres aos.

Especializacin de cuatro aos.

Especializacin de cinco aos.

PERFIL DEL EGRESADO.

Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de

Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con pertinencia a su

Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de

Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud, procurando

Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le

Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el

En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden en

En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta con

El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo particular

Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la

Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias de

Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje

1. Identificar y plantear problemas solubles.

2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.

3. Generar posibles soluciones (hiptesis).

4. Formular y probar hiptesis.

5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.

CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL CURSO

En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.

En cuanto al ejercicio mdico que se realiza.