ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemberian makan melalui NGT
Nama klien :
Diagnosa medis :

2. Diagnosa keperawatan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Cek kepatenan selang NGT Memastikan kepatenan selang NGT
4. apakah masih berada di
lambung
Klem selang NGT, buka Mencegah masuknya udara,
penutup selang, dan memudahkan cairan masuk
5.
hubungkan selang dengan
wadah makanan cair
Pasang alas makan dibawah Menjaga kebersihan dan tidak
sambungan selang NGT mengotori tempat tidur klien
6.
dengan spuit yang berisi
makanan
Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan makanan masuk
membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien
7.
makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan)
Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa makanan yang
8.
terakhir tetap di selang NGT ada di selang NGT
9. Klem dan tutup selang NGT Mencegah udara masuk
10. Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
 setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
11. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
12.
mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke
lambung melalui selang NGT
Pencegahan : Pemberian makan melalui NGT dilakukan dengan perlahan
dan hati-hati

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Mempertahankan status nutrisi
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : Pemberian makan melalui selang NGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan
mengingatkan waktu pemberian nutrisi klien
Kolaborasi : Kolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien

Banjarmasin, November 2016

Ners muda,

(Fitria)

Preseptor klinik,

()