Soal No 1

Anak perempuan 4 tahun di ruang UGD, dengan keluhan demam sudah 3

hari
dan muntah-muntah. Hasil pengkajian diperoleh: pasien tampak lemas, mu
kosa bibir kering, turgor kulit menurun. Akral dingin, nadi 100 kali per
menit, suhu tubuh 38,6C, pernafasan 28 kali permenit, petikie pada ekt
remitas, Trombosit 87.000 /mm3 , Hematokrit 40 %. Manakah tindakan ter
baik untuk memperbaiki status cairan pada anak tersebut ?
A.Kaji tanda-tanda dehidrasi
B.Ukur intake dan out put
C.Beri banyak minum
D.Beri antiemetik sesuai terapi
E.Berikan cairan parenteral sesuai program

Jawaban Soal No 1
E.Berikan cairan parenteral sesuai program
Soal No 2
Anak laki-laki umur 3 tahun di dalam ruang perawatan. Ibu pasien mengel
uh anaknya sesak dan batuk batuk. Hasil pengkajian didapatkan bayi ses
ak, batuk , retraksi dada, pernafasan 30 kali permenit nadi 100 kali perme
nit, suhu tubuh 38C, auskultasi pernafasan terdapat ronkhi, Ps diberi te
rapi O2 1 liter/menit dengan nasal kanul. Berapakah konsentrasi oksigen ya
ng di dapatkan?
A.24 %
B.44 %
C.30%
D.60%
E.40%

Jawaban Soal No 2
A.24 %

Soal No 3
Anak laki-laki umur 4 tahun dirawat diruangan. Ibu klien mengatakan bada
n anaknya bengkak sejak 2 bulan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ede
ma pada wajah, abdomen, dan ekstremitas, tekanan darah 140/90 mmHg,
nadi
88 x/menit, pernafasan 34 x/menit,suhu 36.4 C. Penyebab utama timbulnya
gejala tersebut di atas ?
A.Retensi air dan Natrium
B.Sekresi ADH dan Aldosteron
C.Hipoalbuminemia akibat proteiuria
D.Penurunan Tekanan osmotik koloid
E.Peningkatan Permeabilitas membran glomerulus

Soal No 4
Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dengan diagnosa medis Labiopalatoz
kisis dengan keluhan kesulitan minum asi dan berat badan menurun. Agar a
supan nutrisi bayi adekuat, Apa prioritas utama tindakan keperawatan yan
g diberikan?
A.Beri PASI
B.Sendawakan bayi setelah minum PASI
C.Dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin
D.Gunakan alat makan khusus
E.Ukur berat badan bayi setiap hari

Soal No 5
Seorang anak perempuan usia 3 tahun, di rawat dengan diagnosa medis
Bron
chopneumonia, Saat pengkajian di temukan anak batuk tapi tidak disertai s
esak nafas, frekwensi pernapasan 26x/menit denyut nadi 100 x/menit, temp
eratur 36 C.Anak tersebut direncanakan untuk dilakukan fisioterapi dada
yang diawali dari Postural drainage,claping dan vibrating. Saat akan mel
aksanakna postural drainage tindakan pertama perawat adalah?
a.Mengatur posisi klien
b.Mengauskultasi paru
c.Memberikan obat ekspektoran
d.Melakukan perkusi/klaping
e. Memberikan air minum hangat

Soal No 6

Seorang anak laki-laki berumur 1 bulan dengan diare dirawat di rumah sak

it. Ibu klien mengatakan klien buang air sudah 8x, muntah dan tidak mau

minum ASI, mata cekung, mukosa bibir kering,berat badan turun,apatis. Ap

akah rencana keperawatan utama pada kasus diatas?

a.Berikan cairan pedialit

b.Teruskan pemberian ASI saja

c.Berikan cairan RL dan oralit

d.Berikan cairan Dekstros dan NaCl

e.Berikan diet secara bervariasi

Soal No 7
Seorang anak laki-laki usia 1 tahun , Ibu mengatakan anaknya batuk sejak
14 hari yang lalu, dan kondisi batuknya semakin berat dan sesak nafas,ha
sil pengkajian pernafasan 60 x/menit, nafas cuping hidung, retraksi dada,
ronkhi bilateral,dokter meresepkan pemberian nebulizer dengan Ambiven do
sis 3x 1 amp . Tujuan utama pemberian Nebulizer adalah?
a.Mengurangi batuk
b.Merangsang pengeluaran sekret
c.Mengencerkan sekret
d.Mengurangi dahak
e.Memberikan rasa nyaman

Soal No 8
Seorang anak laki laki berusia 1 tahun, dirawat dengan keluhan: sesak
nafas, panas tinggi dan sering muntah. Hasil pengkajian wawancara dengan
ibu An.S ; anak menderita batuk pilek, tidak mau makan. Hasil pengkajian
diperoleh data ; sesak nafas, retraksi dinding dada, ronchi positif pad
a kedua lapang dada. RR: 54 x/ mt, Suhu Tubuh: 39 o C, HR: 110 x/mt. Hasi
l Ro: Bronchopneumonia kronik.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami An.S ?
A.Gangguan pola nafas
B.Gangguan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan
C.Gangguan pertukaran gas
D.Gangguan keseimbangan cairan
E.Tidak efektifnya bersihan jalan nafas

Jawaban Soal No 8
A.Gangguan pola nafas
Soal No 9
Seorang Perawat anak mendemontrasikan cara pembuatan larutan oralit pad
a seorang ibu yang anaknya mengalami diare. Selanjutnya perawat meminta
kepada orang tua anak tersebut untuk memberikan cairan oralit kepada an
aknya sampai habis.
Apakah peran perawat anak pada kasus diatas ?
a.Care giver
b.Educator
c.Advocacy
d.Kolaborasi
e.Konseling

Soal No 10
Jawaban Soal No10
Pada seorang anak usia toddler yang di rawat diruang anak dengan keluhan
d
iare, dilakukanl pengkajian berat badan, hasilnya menunjukkan anak memil
iki berat badan 12 kg. Pada hari rawat ketiga saat dikaji berat badan an
ak menurun menjadi 11 kg.
Apakah derajat dehidrasi yang dialami anak pada kasus diatas ?
A.Dehidrasi sangan ringan
B.Dehidrasi ringan
C.Dehidrasi sedang
D.Dehidrasi berat
E.Dehidrasi sangat berat

Soal No 11
An. M ( 5 thn ) dibawa ke RS dengan keluhan darah keluar dari hidung. Sa
at dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan memar dan kebiruan di lengan a
tas dan disekitar bawah mulut. Ibu klien mengatakan 2 minggu yang lalu a
naknya sakit panas dan pilek. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan : trom
bosit 80.500/mm ; leukosit 8.300/mm ; Hb 8,7 gr/dl.
Apa diagnosa keperawatan utama bagi An. M ?
A.Intoleransi aktivitas
B.Gangguan perfusi jaringan
C.Resiko perdarahan
D.Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E.Resiko tinggi gangguan integritas kulit

Soal No 12
Bayi D lahir premature pada usia 36 minggu. Berat badan bayi D 2 kg. bay
i D sudah mulai belajar menuyusui. Bayi D merupakan anak pertama dari ib
u A.
Penyuluhan kesehatan apa yang harus disampaikan kepada ibu A ?
A.Anjurkan ibu untuk menyerahkan perawatan bayinya kepada perawat ber
pengalaman
B.Rekomendasikan ibu untuk menggunakan empeng dor yang lunak, lentur a
gar bayi dapat menyedot lebih cepat
C.Dorong ibu untuk meneruskan menyusui kepada bayinya, diselingi dengan
periode istirahat yang sering
D.Jelaskan kepada ibu bahwa bayi memerlukan NGT untuk membantu pem
berian makan
E.Jelaskan kepada ibu bahwa bayi belum mampu minum susu per oral

Soal No 13
Klien B, 5 tahun, laki-laki, datang dengan orang tuanya ke RS dengan kel
uhan sesak nafas. Orangtua klien mengatakan klien mulai terlihat sesak s
ejak perut dan kaki klien bengkak. Orangtua mengatakan 3 minggu yang lal
u klien sakit gigi dan sering mengorek giginya. Saat diperiksa BB klien
18 kg dari BB sebelumnya 15 kg, TD 160/100 mmHg, RR 40x/menit, HR
110x/m
enit, CRT < 2 detik, klien tampak bengkak dibawah mata, perut, kaki dans
krotum. Saat ini klien malas makan dan minum serta kadang-kadang
muntah.
Pada klien tersebut, apa intervensi yang paling tepat dilakukan untuk
mengat
asi masalah kelebihan volume cairan di interstitial ?
A.Anjurkan klien untuk lebih banyak bergerak dan beraktivitas
B.Kurangi intake cairan sesuai dengan status edema klien
C.Anjurkan klien untuk mengkonsumsi cairan yang hipotonis
D.Berikan diuretic untuk menarik cairan di interstitial
E.Berikan albumin sebagai pengganti seluruh kebutuhan cairan pada klien

Soal No 14
Bayi preterm usia 20 hari, berat 1600 gram, dalam incubator secara kons
isten kehilangan 30-50 gram selama 2 hari setelah 2 minggu mengalami pe
rtambahan berat badan yang memadai melalui NGT. Suhu lingkungan dalam
i
ncubator meningkat 5o C, sementara suhu aksila bayi berkisar 36,4o-36,5
oC
Bagaimana cara mempertahankan suhu ideal untuk bayi tersebut?
A.Gunakan control suhu udara
B.Gunakan kain penutup incubator
C.Bungkus bayi dengan selimut katun dalam inkubatur
D.Pantau bayi akan adanya kerusakan system saraf
E.Pantau bayi akan adanya gangguan termoregulasi

Soal No 15
An. H berusia 18 bulan, dibawa oleh ibunya ke poli tmbuh kembang RSHS.
Sebagai bagian dari pemeriksaan rutin pada umur 18 bulan, perawat melak
ukan Denver Developmental Screening Test (DDST) kepada An. A. Perawat m
endapatkan hasil bahwa fungsi anak tersebut tampaknya pada tingkat perk
embangan 15-18 bulan, tetapi ia tidak patuh dan sulit diuji.
Apa yang harus perawat sampaikan kepada ibu berdasarkan hasil pemerik
saan perkembangan An. H?
A.Perkembangan sudah lanjut dan mengalami ketegangan pada waktu pengu
jian
B.Perkembangan terlambat dan psikologis terganggu
C.Perkembangan terlambat dan mengalami ketegangan pada waktu pengujia
n
D.Perkembangan normal dan ketidakpatuhan umumnya didapati pada umur i
ni
E.Perkembangan normal tetapi secara psikologis terganggu

Soal No 16
An. B (8 tahun) dirawat di RS sejak 4 hari yang lalu. An. B tampak lema
h, mengeluh nyeri pada bagian abdomen dan sakit kepala, An. B demam tin
ggi terus menerus, lidah tampak kotor dan kehilangan napsu makan. An. B
mengatakan sudah mengalami demam naik turun sejak seminggu sebelum
mas
uk rumah sakit. Berdasarkan pemeriksaan Widal diperoleh titer O 1/320 ;
leukosit : 4200/mm ; Eritrosit: 4,2 x 10 /mm ; Trombosit 240.00
0/mm.
Apa masalah keperawatan yang tidak muncul pada An. B ?
A.Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B.Gangguan rasa nyaman : peningkatan suhu tubuh (hipertermi)
C.Resiko tinggi defisit volume cairan
D.Intoleransi aktivitas
E.Resiko tinggi infeksi

Soal No 17
Bayi A laki-laki berusia 2 hari dibawa ke RS karena mengalami atresia ani
. Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostic didapatkan posisi rectum berad
a dibawah m. puborektalis, lekukan anus dan sfingter eksternal berada di
posisi yang normal. Bayi mengalami distensi abdomen dan muntah hijau.
Apa tindakan pembedahan segera yang dapat dilakukan pada bayi A untuk
memperbaiki kondisi bayi secara umum ?
A.Kolostomi
B.Post sagital anoplasty
C.Ileostomi
D.PSARP
E.Apendiktomi

Soal No 18
Anak laki-laki usia 5 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis ALL-L3. Menurut
ayah klien, klien sering mengeluh capek, terlihat pucat sejak 3 bulan yang
lalu. Saat dikaji klien terlihat apatis. Hasil pemeriksaan fisik klien ter
dapat hepatomegali, status gizi kurang. Hasil pemeriksaan penunjang
menunju
kkan Hb 9 gr/dl, Trombosit 100.000/dl dan leukosit 400.000/dl.
Pada klien diatas dengan dapat berisiko terjadi kondisi kegawatan akibat ?
A.Leukopenia
B.Hiperleukositosis
C.Anemia
D.Perdarahan otak
E.Trombositopenia

Soal No 19
Seorang ibu prihatin dengan anak laki-lakinya yang berumur 30 bulan, ya
ng kadang-kadang mengulangi kata-kata yang diucapkan kepadanya.
Pemerik
saan jasmani dan neurologic seluruhnya normal, dan tanda-tanda perkemba
ngan anak dalam batas-batas normal. Apa kemungkinan perkembangan
anak
laki-laki tersebut ?
A.Perkembangan tingkah laku verbal premature
B.Kelainan neurologic yang tidak disadari
C.Perkembangan bahasa yang kurang
D.Autism infantile
E.Perkembangn normal

Soal No 20

Seorang anak berumur 2 tahun dirawat di rumah sakit. Dalam tiga hari pe

rtama, ibunya berkunjung sewaktu siang hari, dan anak tampak ketakutan

dan menangis ketika ibu meninggalkannya. Dalam 3 hari berikutnya ibunya

tidak mengunjunginya, anak menangis dan memanggilnya. Pada hari ketuju

k, meskipun ibunya tidak mengunjunginya, anak tampak sangat tenang.

Apa yang sebaiknya perawat lakukan terhadap kondisi anak tersebut ?

a.Memberitahukan ibu bahwa kunjungannya tampaknya mengganggu anak

dan

anak akan lebih mneyesuaikan diri jika ibu tidak melihatnya selama beb

erapa hari

b.Menjelaskan kepada ibu bahwa jika ia tidak dapat tinggal bersama denga

n anaknya, maka paling baik baginya untuk tidak mengunjungi anaknya

c.Mendorong ibu untuk datang mengunjungi lebih sering dan dalam waktu l

ebih lama

d.Meresepkan obat penenang atau sedative untuk anak

e.Meminta ibu untuk mengganti orang yang menemani anak jika tidak bisa

dating

Soal No 21
Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa orang tuanya ke rumah saki
t dan dirawat di Ruang Anak karena mengalami BAB mencret dan muntah
teru
s menerus selama 3 hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data an
ak tampak lemas dan rewel, terdapat kemerahan di sekitar anus, hasil aus
kultasi bunyi peristaltik usus 15x/menit, perkusi abdomen hipertimpani (
kembung), BAB lebih dari 4x dengan konsistensi cair berampas, berat bada
n anak sebelum BAB mencret 5,3 Kg dan berat badan anak saat BAB
mencret
4,9 Kg.
Apa masalah keperawatan utama yang dihadapi oleh anak tersebut?
A.Kekurangan kebutuhan nutrisi
B.Kelebihan kebutuhan nutrisi
C.Kerusakan integritas kulit
D.Kekurangan volume cairan dan elektrolit
E.Kelebihan volume cairan dan elektrolit

Soal No 22
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke rumah saki
t dan dirawat di Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasi
l pemeriksaan diperoleh data tampak pilek, nafsu makan menurun, batuk be
rdahak dengan sputum berwarna hijau, frekuensi napas 35 x/menit cepat da
n dangkal, frekuensi nadi 80 x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 39
oC.
Apa masalah keperawatan prioritaspada anak tersebut?
A.Ketidakefektifan bersihan jalan napas
B.Ketidakefektifan pola pernapasan
C.Risiko aspirasi
D.Gangguan pertukaran gas
E.Ketidakefektifan termoregulasi

Soal No 23
Ruang Anak dengan keluhan sesak napas. Berdasarkan hasil pemeriksaan
dipe
roleh data tampak batuk dan pilek, wajah tampak kebiruan jika menangis, a
kral dingin, frekuensi napas 50 x/menit cepat dan dangkal, frekuensi nadi
135 x/menit, suhu 38,5oC, hipertrofi ventrikel kanan dan defek pada sept
um ventrikel.
Apa intervensi keperawatan yang utama dilakukan pada anak tersebut?
A.Batasi aktivitas
B.Berikan oksigen
C.Cegah anak sering menangis
D.Lakukan kompres dingin
E.Beri penkes orang tuanya

Soal No 24
Seorang anak usia 2 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS. A, dengan kelu
han buang air besar >10 kali perhari. Saat dilakukan pengkajian terhadap
anak tersebut kesadaran compos mentis, terlihat membran mukosa kering,
demam, menangis tanpa keluar air mata, serta selalu merasa kehausan.
Intervensi apakah yang dilakukan perawat terhadap anak tersebut kecuali?
A.Berikan cairan RL atau NaCl
B.Kaji status dehidrasi
C.Berikan minum 2-3 liter/hari
D.Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antisekresi
E.Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antipiretik

Soal No 25
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunyake Rumah Sakit d
an dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas. Keluhan tersebut di
sertai demam tinggi, dan batuk berdahak. Klien tampak gelisah dan menangi
s. Hasil dari pemeriksaan fisik di temukan bahwa Suhu 38,9 0C, frekuensi
napas 44 x/menit, frekuensi nadi 72 x/menit, sianosis pada kulit, terdap
at penurunan bunyi napas.
Tindakan apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi hal tersebut?
a.Berikan kompres pada anak dengan air hangat
b.Monitor TTV
c.Berikan antipiretik
d.Pemantauan saturasi oksigen
e.Berikan terapi oksigen dan lakukan terapi nebulizer

Soal No 26
Anak A berusia 5 tahun dengan Berat Badan 15 kg dirawat di ruang Kemunin
g dengan diagnosa kejang demam. Pada jam 14.30 wib, ibu anak tersebut be
rteriak kepada perawat bahwa anaknya kejang kembali. Saat didatangi ke t
empat tidurnya, mata anak tersebut membuka lebar mengarah ke atas, dan
g
iginya terkunci rapat.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?
Melonggarkan pakaian dan memiringkan kepala anak
A.Memasang oropharingeal airway tube
B.Memberikan oksigenasi nasal kanul
C.Memberikan suntikan diazepam IV
D.Memberikan diazepam per rektal

Soal No 27
Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke IGD
rumah
sakit dengan keluhan lemas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh dat
a mukosa bibir dan mulut kering dan ubun-ubun cekung, tampak rewel dan
m
enangis serta berontak bila disentuh perawat, frekuensi napas 26 x/menit
, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 37,5oC, mendapatkan terapi infus Dext
rose 5%. Perawat pelaksana yang menangani anak tersebut melakukan
pemasa
ngan infus, tetapi setelah dicoba beberapa kali ternyata gagal. Akhirnya
perawat menunda pemasangan infus.
Apakah prinsip etik yang diabaikan oleh perawat?
A. Beneficence
B. Maleficence
C. Justice
D. Fear
E. Eficence

Soal No 27
Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke IGD
rumah
sakit dengan keluhan lemas. Berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh dat
a mukosa bibir dan mulut kering dan ubun-ubun cekung, tampak rewel dan
m
enangis serta berontak bila disentuh perawat, frekuensi napas 26 x/menit
, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 37,5oC, mendapatkan terapi infus Dext
rose 5%. Perawat pelaksana yang menangani anak tersebut melakukan
pemasa
ngan infus, tetapi setelah dicoba beberapa kali ternyata gagal. Akhirnya
perawat menunda pemasangan infus.
Apakah prinsip etik yang diabaikan oleh perawat?
A. Beneficence
B. Maleficence
C. Justice
D. Fear
E. Eficence

Soal No 29
Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke rumah
saki
t dan dirawat di Ruang Anak dengan keluhan BAB mencret selama 3 hari. Be
rdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data mukosa bibir dan mulut kering
dan ubun-ubun cekung, kulit sekitar perineal memerah, frekuensi napas 2
6 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 39oC.
Apa bentuk penyuluhan kesehatan yang sesuai untuk orang tua anak
tersebu
t?
A.Diet TKTP
B.Perawatan hygiene anak
C.Penanganan hidrasi
D.Cara pembuatan oralit
E.Pencegahan penyakit diare

Soal No 30
Bayi B usia 2 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang anak, menurut ibu bayi
dibawa ke RS dengan keluhan sulit BAB, ada riwayat sering menggunakan p
encahar supaya mudah BAB, BAB keluar sedikit berbentuk pita, sudah 1 min
ggu belum BAB serta anak sulit makan, pemeriksaan fisik menunjukkan per
ut kembung dan lubang anus terasa menjepit, berat badan saat ini 4 kg, f
rekuensi nafas 25x menit, frekuensi nadi 128x/menit.
Apakah implementasi untuk mengatasi masalah prioritas kasus di atas?
a. Pemasangan nasogastric tube
b. Pemasangan rectal tube
c. Pemberian infus cairan N4
d. Pemberian nutrisi yang lunak
e. Lakukan pemberian oksigen

Soal No 31

Anak S, laki-laki, 10 tahun, datang ke Poliklinik anak dengan riwayat dua

hari sebelum masuk RS klien mengeluh sakit kepala disertai panas badan
yan

g tinggi, terdapat perdarahan gusi. Klien dibawa ke balai pengobatan kemu

dian di anjurkan untuk dirawat di Rumah Sakit. Hasil pemeriksaan fisik men

unjukkan suhu tubuh 38,5C, teraba dingin pada ekstremitas, frekuensi n

adi 100x/menit, terapat ptekie pada ektremitas, uji tourniquet positif. Ha

sil Laboratorium didapatkan hasil sebagai berikut: Hb : 11 gr/dl, Ht : 34

%, L : 9500 /mm3, Tr: 36.000 /mm3.

Berapakah derajat DHF yang di alami oleh Anak S tersebut ?

a. Derajat I

b. Derajat II

c .Derajat III

d. Derajat IV

e. Derajat V

Soal No 32
Anak A, perempuan, usia 1 tahun dengan BB 8200 gram (BBL 3200 gram).
Men
urut ibunya BB klien semakin menurun karena kurangnya nafsu makan dan
kl
ien sudah lebih dari 3 minggu tampak sesak nafas yang disertai batuk, pi
lek dan panas. Pada pemeriksaan fisik kulit tampak pucat, nadi 120 kali/
menit, respirasi rate 32x/menit, suhu 38,7 C, suara nafas terdengar w
heezing dan rochi basah, tampak retraksi interkostal dan epigasrium, ter
dengar dullness pada area paru, pengembangan paru kurang maksimal,
pemer
iksaan laboratorium, Hb 11,2 gr%, leukosit 6900/mm3, glukosa sewaktu 128
mg/dl.
Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas ?
a. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret
b. Gangguan pola nafas berhubungan dengan hipersensitifitas
c. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
anoreksia
d. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan kurangnya suplai oksige
n
e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan penin
gkatan suhu tubuh

Soal No 33
Bayi M, perempuan, usia 6 bulan, dirawat di rumah sakit dengan keluhan s
esak nafas. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh data: panjang badan 62
cm, berat badan 5,6 kg, frekuensi nadi 140 x/menit, suhu tubuh 38,40C, fre
kuensi nafas 60 x/menit, terdengar suara nafas ronchi, saat perkusi terden
gar dullness dan klien tampak sianosis. Hasil laboratorium menunjukkan ka
dar leukosit 21.000/mm3.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
A.Gangguan oksigenasi berhubungan dengan cyanosis
B.Gangguan transportasi oksigen berhubungan dengan suplai oksigen yang
kurang
C.Gangguan pola nafas berhubungan dengan sesak
D.Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret
E. Gangguan oksigenasi berhubungan dengan akumulasi secret
Soal No 34
Anak S, 8 bulan, perempuan, tertawa melihat gambar mickey mouse yang
terpampang di dinding ruang perawatan. Setelah puas memandangi gambar
dia kemudian melihat jari-jemari tanggannya sambil mengoceh dan terka
dang memasukan salah satu jarinya ke dalam mulut, kemudian perawat men
dekatinya dan memberikan mainan gantungan yang berbunyi dan dapat
berp
utar, Anak S tampak menyukainya dan tertawa sambil menggerakan tangan
dan kakinya.
Apakah jenis permainan yang diberikan perawat berdasarkan karakteristik so
sial pada anak tersebut ?
a.Social affective play
b.Sense of pleasure play
c.Pararel play
d.Solitary play
e.Assosiative play

Soal No 35
Anak Y, laki-laki, usia 10 bulan datang ke poli anak dibawa ibunya dengan
keluhan anak tampak pucat dan terlihat kurang aktif. Saat dilakukan peng
kajian anak tampak lemah, wajah pucat, conjuctiva tampak anemis, kulit be
rwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak
pembesa
ran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB anak 8 kg
, Hb 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl.
Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas ?
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan pembesaran hati.
b Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan pembentukan
er
itrosit.
c Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam
d Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia
e. Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis

Soal No 36
Anak A, laki-laki, usia 7 tahun dibawa ibunya datang ke poli anak, men
urut ibunya setiap 2 minggu anaknya rutin datang untuk mendapatkan tranf
usi, saat dilakukan pengkajian tampak lemah, pucat, anak tidak menghabis
kan porsi makan, conjuctiva anemis, kulit berwarna hitam bersisik, muka
bulat mongoloid, pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada
pe
meriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB anak 13 kg, Hb 8 gr% Ht 24 %.
Apakah perencanaan pendidikan nutrisi yang tepat pada klien di atas?
a. Anjurkan ibu untuk membatasi anaknya makan sayuran hijau
b Anjurkan ibu untuk memberikan multivitamin yang mengandung Fe
c Anjurkan ibu untuk memberikan anaknya makan tinggi serat
d Anjurkan ibu untuk memberikan makanan tinggi karbohidrat
e. Anjurkan ibu untuk membatasi pemberian garam

Soal No 37
Bayi A, perempuan, usia 7 bulan, digendong ibunya ke poli tumbuh kemban
g, ibu mengatakan klien sudah mendapatkan imunisasi lengkap dan sekaran
g dijadwalkan untuk mendapatkan imunisasi selanjutnya. Berat badan anak
10 kg, panjang badan 110 cm, anak tampak aktif dan pada saat pemeriksa
an fisik dalam keadaan sehat dan bugar.
Apakah jenis imunisasi yang seharusnya sudah didapatkan pada anak terseb
ut
a. DPT, Polio, MMR
b. Hepatitis B, BCG dan Campak
c. Hepatitis B, Polio dan MMR
d BCG, DPT, dan Polio
e BCG, Hepatitis B dan Campak

Soal No 38
Anak S, laki-laki, 12 tahun, datang ke poli anak dengan keluhan sering p
using, dan mudah lemah, saat pengkajian ditemukan conjunctiva anemis, bi
bir pucat, BB 25 kg, TB 138 cm, Hb 9 gr%. Ibunya bertanya kepada perawat
jenis makanan yang sebaiknya diberikan kepada anaknya.
Apakah perencanaan pendidikan nutrisi selain protein yang dibutuhkan ol
eh anak tersebut ?
a. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin C dan Calcium
b. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan thiamin
c. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin A dan Asam Folat
d. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan asam folat
e. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin E dan Riboflavin

Soal No 39
Anak F, laki-laki, umur 2,5 tahun, BB 10,5 kg (BB asal sebelum diare 1
3 kg), mengalami buang air besar (BAB) hampir setiap jam dengan jumlah
sekitar setengah sampai 1 gelas ukuran 200ml, konsistensi encer sejak 2 hari
yang lalu. Anak agak susah minum, menurut ibu dari pagi baru masuk
tehmanis 1 gelas dan air sup 1 mangkuk. Saat dibawa ke ruang gawat
darurat RS, anak dalam keadaan somnolen, nadi sulit diraba, mata cekung,
turgor je
lek, CRT > 3.
Apakah analisis masalah pada kasus di atas ?
a.Diare tanpa dehidrasi
b.Diare dengan dehidrasi ringan
c.Diare dengan dehidrasi sedang
d.Diare dengan dehidrasi berat
e.Diare dengan dehidrasi berat disertai Shock

Soal No 40
Seorang anak laki-laki 6 bulan dirawat dengan keluhan langit-langit mulut
yang terbuka. Semenjak lahir klien menderita bibir sumbing dan telah dil
akukan operasi di RS 2 hari yang lalu. Namun langit-langit mulut klien be
lum dilakukan operasi untuk penutupan. Menurut ibunya klien sering sulit
menelan. Pada pemeriksaan TTV didapatkan : Nadi 104 x/menit, RR 24
x/meni
t, Suhu 37,8oc Hb : 9 gr/dL Ht : 28 % Leukosit 10.700/mm3
Apakah masalah prioritas pada kasus di atas :
a. Gangguan pemenuhan nutrisi
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Resiko terjadi infeksi
e. Gangguan thermoregulasi

Soal No 41

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke poli rumah sakit dengan
kelu

han sudah 2 hari BAB encer. Pada saat dikaji anak tampak lemah, kesadaran

lethargik, turgor kulit sangat jelek, saat menangis air mata tidak keluar.

Berat badan anak saat sebelum diare 10 kg dan saat dikaji 8,2 kg, frekuen

si nafas 25x/menit, freuensi nadi 125x/menit

Apakah tingkat dehidrasi pada anak dengan kasus di atas ?

a. Dehidrasi Ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi Berat

d. Dehidrasi Isotonis

e. Dehidrasi Hipertonis

Soal No 42
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, berat badan 18 kg, tinggi badan 117
cm. Sejak lahir orangtua klien mengatakan bahwa klien BAK melalui luban
g yang berada di bawah penis, bila klien BAK kencing yang keluar memanca
r lurus.. Riwayat antenatal didapatkan bahwa ibu klien mengatakan saat u
sia awal kehamilan tidak dapat mengkonsumsi makanan dengan baik.
Menurut
orangtua klien belum pernah melakukan terapi hormon
Apakah data fokus objektif yang diperlukan saat pengkajian pada kasus di
atas ?
a. Kebiasaan cara BAK
b. Bentuk penis
c. Frekuensi BAK
d. Warna Air Kencing
e. Keberadaan testis

Soal No 43
Klien perempuan usia 8 tahun keluhan diawali sejak lahir. BAB pertama kli
en terjadi 2 hari setelah lahir. Klien telah dilakukan colostomy loop, Sa
at dikaji klien telah 8 hari post colostomy, BAB sedikit-sedikit, banyak
gas yang ikut keluar, BAB keras, berwarna kuning, nyeri perut (-), muntah
(-), perut teraba distensi dan cembung. Perawat merencanakan untuk dilakuk
an wash out untuk mengatasi kesulitan BAB pada klien tersebut.
Apakah cairan yang digunakan dalam rencana tindakan tersebut ?
a. NaCl 0,9% dingin
b. NaCl 0,9% hangat
c. Ringer Laktat dingin
d. Ringer Laktat hangat
e. Air Kran Biasa hangat

Soal No 44
Anak perempuan usia 14 tahun datang ke poli anak dengan keluhan sering
pusing, dan mudah lemah, saat pengkajian ditemukan conjunctiva anemis,
bibir pucat dan kering, BB 25 kg, TB 138 cm, HB 9 gr%, Ibunya bertanya
kepada perawat jenis makanan yang sebaiknya diberikan kepada anaknya.
Apakah perencanaan pendidikan nutrisi selain protein yang dibutuhkan ole
h anak tersebut ?
a. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin C dan Calcium
b. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan thiamin
c. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin A dan Asam Folat
d. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan asam folat
e. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin E dan Riboflavin

Soal No 45
Anak perempuan usia 3 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang anak dengan k
eluhan sulit BAB, ada riwayat menggunakan pencahar semingggu sekali, p
erutnya kembung, muntah sudah dua kali sehari, muntah berwarna hijau, pa
da pemeriksaan lubang anus teraba menjepit, bibir kering, turgor kulit la
mbat, BB 12 kg, frekuensi nafas 25x menit, frekuensi nadi 128x/menit
Apakah rencana tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah prioritas kas
us di atas?
a. Pemasangan nasogastric tube
b. Pemasangan rectal tube
c. Pemberian infus cairan N4
d. Pemberian nutrisi yang lunak
e. lakukan pemberian oksigen

Soal No 46
Anak perempuan usia 14 tahun datang ke poli anak dengan keluhan sering
pusing, dan mudah lemah, saat pengkajian ditemukan conjunctiva anemis,
bibir pucat dan kering, BB 25 kg, TB 138 cm, HB 9 gr%, Ibunya bertanya
kepada perawat jenis makanan yang sebaiknya diberikan kepada anaknya.
Apakah perencanaan pendidikan nutrisi selain protein yang dibutuhkan ole
h anak tersebut ?
a. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin C dan Calcium
b. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan thiamin
c. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin A dan Asam Folat
d. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan asam folat
e. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin E dan Riboflavin

Soal No 47
Anak perempuan usia 1 tahun dengan dibawa ibunya dengan keluhan sesak
naf
as. Sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan fi
sik kulit tampak pucat, suara nafas terdengar wheezing (+), rochi (+) tam
pak retraksi interkostal pada epigasrium, perkusi area paru terdengar dul
lness, pergerakan paru kurang maksimal nadi 120 kali/menit, Respirasi rat
e 32x/menit, suhu 38,7 C, , BB 8,2 kg (BBL 3200 gr). pemeriksaan laborato
rium, HB 11,2 gr%, leukosit 6900/mm3, glukosa sewaktu 128 mg/dl
Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas ?
a. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret
b. Gangguan pola nafas berhubungan dengan hipersensitifitas
c. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
anoreksia
d. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan kurangnya suplai oksige
n
e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan penin
gkatan suhu tubuh

Soal No 48
Seorang anak laki-laki usia 10 bulan datang ke poli Anak dengan keluhan l
emah. Pada saat dikaji klien tampak lemah, pucat, conjuctiva tampak ikter
us, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan ta
mpak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik,
BB anak 8 kg, HB 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl
Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di atas ?
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan
b Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan anemia
c Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam
d Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia
e. Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis

Soal No 49
Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya datang ke poli anak, , menuru
t ibunya setiap 2 minggu anaknya rutin datang untuk mendapatkan tranfusi,
saat dilakukan pengkajian tampak lemah, pucat anak sulit makan, conjuct
iva tampak ikterus, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid,
pada perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT
lebi
h dari 3 detik, BB anak 13 kg, HB 8 gr% Ht 24 %
Apakah perencanaan pendidikan nutrisi yang tepat pada klien di atas?
a. Anjurkan ibu untuk membatasi anaknya makan sayuran hijau
b Anjurkan ibu untuk memberikan multivitamin yang mengandung Fe
c Anjurkan ibu untuk memberikan anaknya makan tinggi serat
d Anjurkan ibu untuk memberikan makanan tinggi karbohidrat
e. Anjurkan ibu untuk membatasi pemberian garam

Soal No 50
Kasus (Vignette)
Anak perempuan usia 2 bulan dibawa oleh ibunya untuk dilakulan imunisasi,
ibu mengatakan anaknya akan dilakukan imunisasi selanjutnya, Hasil pengk
ajian anak telah diimunisasi Hepatitis B1 dan Polio 1
Apakah jenis imunisasi dasar yang selanjutnya diberikan ?
a. DPT 1, Polio 2,
b. Hepatitis B 2, Polio 2
c. Campak, Polio-2
d. Hepatitis B-2, DPT 1
e . DPT 2, Hepatitis B2

Soal No 51
Seorang bayi laki-laki lahir dengan BB 2 Kg, proporsi kepala Nampak lebih b
esar daripada badan, kulit tipis transparan, lanugo banyak terutama pada da
hi, pelipis, telinga dan lengan, lemak kulit kurang, ekstremitas Nampak keb
iruan, genitalia teraba testis belum turun. Pada pemeriksaan tanda vital di
peroleh frekuensi nafas 60 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 35,80C
Apakah diagnose keperawatan prioritas dari kasus diatas ?
a.Gangguan keseimbangan suhu tubuh; hypotermi s.d proses adaptasi denga
n lingkungan luar rahim
b.Resti kekurangan volume cairan dan elektrolit s.d efek dari inkubator
c.Gangguan pola nafas s.d imaturitas organ pernafasan
d.Inefektifitas jalan nafas s.d penumpukan sekret
e.Infeksi s.d imaturitas imonoglobulin

Soal No 52
Seorang anak usia 3 tahun sedang di rawat di RS. Anak nampak ketakutan, t
erus menangis dan tidak mau ditinggal ibunya.
Apakah Intervensi keperawatan yang dapat diberikan untuk mengurangi dam
pak hospitalisasi pada anak tersebut?
a.Memaksimalkan manfaat hospitalisasi
b.Meminimalkan sressor atau penyebab stres.
c.Memberikan permainan sesuai dengan usianya
d.Memberikan dukungan pada anggota keluarga lain
e.Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di RS

Soal No 53
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke RS denga
n keluhan sejak 2 minggu yang lalu badannya panas menggigil, keluhan dis
ertai pusing, mual, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik diperole
h BB turun hingga 20%, klien tampak pucat, mukosa bibir kering, nyeri ul
u hati skala 4, kadang disertai diare, muntah 4x/hr.Pada pemeriksaan tan
da vital diperolehSuhu= 380C. TD= 90/60, frekuensi nadi = 104x/mnt.Hasil
Pemeriksaan Diagnostik:
Pemeriksaan darah tepi (DDR) plasmodium fositif
Apakah Masalah keperawatan utama yang mungkin muncul?
a.Gangguan perfusi jaringan otak
b.Deficit cairan dan elektrolit
c.Inefektif jalan nafas
d.Hipotermi
e.Mual

Soal No 54
Seorang bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan dari ibunya kuning. Pa
da pemeriksaan fisik diperoleh BB 2 Kg, bayi tidak mau menetek, perut tam
pak buncit. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh frekuensi nadi 1
20 x/menit, frekuensi nafas 50 x/menit, suhu 370. Pada pemeriksaan labora
torium diperoleh kadar bilirubin serum 13 mg%.
Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien diatas?
a.Melakukan fototherapy
b.Memberikan therapy cairan
c.Mengobservasi tanda-tanda vital
d.Memasukkan klien ke dalam inkubator
e.Menjaga keseimbangan suhu tubuh klien

Soal No 55
Seorang bayi usia 10 hari dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang
-kejang dan tidak dapat menetek. Pada hasil pemeriksaan ditemukan ada tris
mus pada otot mulut, leher kaku, terjadi opistotonus, kadang terjadi kejan
g pada otot pernafasan, bayi nampak sianosis. Pemeriksaan tanda-tanda vita
l diperoleh suhu 390C, frekuensi pernafasan 65x/menit, frekuensi nadi 100
x/menit.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi ga
ngguan fungsi pernafasan pada bayi tersebut?
a.Atur posisi bayi dengan kepala ekstensi
b.Berikan oksigen 1-2 liter/menit
c.Observasi tanda-tanda vital setiap setengah jam
d.Bersihkan jalan nafas
e.Pasangkan sudip lidah

Soal No 56
Bayi A usia 6 hari di rawat di ruang cempaka rumah sakit harapan anak. Saa
t ini bayi a tidak mau meneteki ke ibunya. Reflek menghisap kurang. Bayi s
ering terlihat tidur. Berat badan 1900 gram bilirubin 15 mg/dl
Apakah Intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah nutrisi
bayi tersebutt?
a.Memberikan ASI lewat sendok 10 ml tiap 2 jam
b.Memasang Nasogastric tube.
c.Mengganti ASI dengan susu formula
d.Memberikan dukungan pada ibu untuk terus meneteki
e.Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di NICU

Soal No 57
Anak A 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan sejak
3
hari yang lalu anak nya diare BAB 5x/hari, disertai adanya muntah. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh BB turun hingga 20%, klien tampak pucat dan
lemah, mukosa bibir kering,Cubitan kulit perut kembali sangat lambat (
2 detik). Pada pemeriksaan tanda vital diperolehSuhu= 380C. TD=
90/60
mmHg, frekuensi nadi = 104x/mnt. BB : 20 kg
Apakah intervensi keperawatan utama yang harus dilakukan?
a.Berikan infuse cairan ringer laktat sebanyak 600 ml dalam 1 jam pertama
b.Siapkan rujukan ke rumah sakit terdekat
c.Berikan oksigen 3 l/mnt lewat nasal canule
d.Berikan tablet zinc 20 mg/hari selama 10 hari
e.Berikan larutan oralit menggunakan pipa nasogastric

Soal No 58
Seorang bayi berusia 3 hari dirawat di rumah sakit. Ketika perawat mau
memandikan keluarga pasien menolak dengan alas an memegang
kepercayaan
bahwa selama sakit pasien jangan dimandikan sampai benar benar sembuh
Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien diatas?
a.Tidak jadi memandikan pasien dengan alasan menghargai kepercayaan kel
uarga
b.Memandikan klien dengan alasan menjaga kebersihan di lingkungan rumah
sakit
c.Memberikan pendidikan kesehatan tentang personal higiene kepada keluar
ga pasien
d.Hanya mencuci muka pasien
e.Mengganti baju pasien

Soal No 59
Seorang anak usia 14 tahun hari dirawat di ruang mawar rs. Harapan
anak. Pasca operasi apendictomi hari ke-2. Pasien mengeluh lapar dan hau
s. Pada hasil pemeriksaan ditemukan Bising usus 6 x/ mnt suhu 37.80C, fre
kuensi pernafasan 28x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit pasien mengaku be
lum buang angin (flatus)
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat terkait keluhan
anak
tersebut?
a.Tetap dipuasakan sampai pasien flatus
b.Berikan bubur saring
c.Berikan minum air putih secara bertahap.
d.Berikan makanan hangat sedikit tapi sering
e.Berikan jus buah lewat sedotan

Soal No 60
Seorang anak usia 14 tahun telah dirawat di rumah sakit selama 8 ha
ri diagnose typoid. Pasien saat ini ada rencana pulang Pasien tampak lemas
dan dianjurkan bedrest selama di rumah. Ibu Pasien bertanya kepada
perawat
tentang perawatan di rumah. nutrisi apa yang sebaiknya diberikan terhadap
p
asien selain bubur saring .
Diagnosa keperawatan yang muncul pada keluarga pasien diatas?
a.Kesiapan keluarga pasien meningkatkat pengetahuan tentang nutrsi pasien
b.Cemas sehubungan dengan kurang pengetahuan
c.Gangguan komunikasi verbal
d.Gagguan nutrsi kurang dar kebutuhan tubuh
e.Gangguan pola pemenuhan nutrisi.

Soal No 61
Ibu dari seorang bayi preterm 35 minggu yang sudah dirawat selama 6 h
ari. Menyatakan kekahwatiran tentang pemberian asi. Ia mengatakan bayi m
engalami episode apneu sekali sampai dua kali selama menyusui. Bb bayi m
eningkat 1500-2000 mg tiap hari respirasi : 30 x/menit
intervensi keperawatan apa yang akan dilakukan pada ibu diatas?
a.Menganjurkan ibu jangan dulu meneteki
b.Menganjurkan ibu untuk memberikan asi lewat dot
c.Menjelaskan kepada ibu bahwa bayi perlu dipasang ngt
d.Dorong ibu untuk terus memberikan makan kepada bayinya dengan
periode
istirahat dan jeda yang sering
e.Memberitahukan kepada ibu bahwa apneu sesuatu yang biasa terjadi
untuk
bayi preterm

Jawaban Soal No 61
d.Dorong ibu untuk terus memberikan makan kepada bayinya dengan
periode
istirahat dan jeda yang sering
Soal No 62
Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melaku
kan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg,
suhu tubuh 36,8C, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan
imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?
A. DPT II Polio II
B. DPT II Polio III
C. DPT II Polio IV
D. DPT III Polio III
E. DPT III Polio IV

Soal No 63
Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena
mengala
mi pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat
melakukan
pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8
kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifi
tas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua
Soal No 67
Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklini
k anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 5 x/hari den
gan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja se
bagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bekerja dan 3 4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pe
mberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/
hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan
B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif

Soal No 68
Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi
oegrok-grok. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92
kali/mnt, Suhu 38.5 0C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding
dada kedalam dan pernapasan cuping hidung.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut
A. Lakukan physiotherapi dada
B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar

Soal No 69
Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah
lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, d
etak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus ot
ot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah.
Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 81

Soal No 70
Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam.
Hasil pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan pa
nas suhu 39,50 c, bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, ana
k tidak mau makan dan minum.
Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
A. Ruam
B. Lesi
C. Petekhie
D. Bula
E. Vesikula

Soal No 71
An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan
utama sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah ber
warna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit ke
mbali lambat.
Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare.
B. Disentri.
C. Demam berdarah.
D. Influenza .
E. Dehidrasi.

Soal No 72
Seorang perawat melakukan palpasi untuk memeriksa denyut nadi bayi yang
baru lahir yang sedang tidur
Perawat membuat interpretasi nadi normal apabila, ia menemukan denyut
nad
i...
A. 80 bpm
B. 100 bpm
C.120 bpm
D. 140 bpm

Soal No 73
Pernyataan yang benar mengenai fontanel bayi baru lahir ialah
A. bagian anterior berbentuk segitiga, bagian posterior berbentuk seperti ber
lian
B. fontanel posterior akan menutup lengkap saat bayi berusia 18 bulan, ant
erior akan menutup saat bayi berusia 8-12 minggu
C. anterior fontanel ukurannya lebih besar di bandingkan posterior
D. anterior fontanel bentuknya membubung, sedangkan posterior cekung

Soal No 74
Anak x dicurigai menderita kelainan neuromaskular, perawat ruangan melak
ukan pengkajian refleks Babinski.
Manakah di bawah ini yang merupakan refleks Babinski yang normal ?
A. jari-jari kaki bayi akan hiperekstensi dan membuka saat bagian telapak
kaki dirangsang dengan menarik garis lurus dari bagian tumit kaki sampai
ke jari-jari, dan merangsang telapak kaki bagian tumit kearah samping
B. Bagian kepala bayi bergerak seirama dengan arah stimulus, mulut membu
ka dan menghisap saat pipi dan sudut mulut di sentuh
C. Bayi akan berinisiasi untuk merangkak apabila kaki menjejak permukaan
yang keras
D. ekstrimitas bayi akan menekuk apabila mendengar suara yang keras

Soal No 75
Anak T, 4 jam post sircumsisi, berada dalam ruang perawatan, ps melakuka
n pengkajian kepada anak T
Prioritas utama perawat saat melakukan pengkajian ialah
A. infeksi
B. pendarahan
C. nyeri
D. dehidrasi

Soal No 76
Seorang ibu mengeluh tentang bayi laki-lakinya dengan berkata " Kenapa
buah dada anak saya membesar"
Respon perawat yang tepat terhadap pertanyaan ibu diatas adalah
A. Jaringan dada membesar akibat adanya trauma saat proses persalinan
B. Penurunan hormon yang cepat pada tubuh bayi mengakibatkan pembesar
an buah dada
C. Apakah ibu bersedia untuk menanyakan hal tersebut dengan dokter, agar
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut?
D. jaringan buah dada bayi membesar saat bayi berada dalam kandungan

Soal No 77
Perawat R memberikan helth teaching kepada ibu I tentang perawatan umbil
ikal bayi. Diakhir kegiatan perawat akan melakukan evaluasi
Perawat menilai bahwa health teaching berhasil apabila ibu merespon..
A. bersihkan umbilical dengan sabun dan air
B. Alkohol membantu proses pengeringan umbilikal dan membunuh bakteri
C. Pengolesan antibiotik akan mencegah infeksi
D. Bayi dapat berendam di bak mandi saat mandi

Soal No 78
Perawat obgin akan memberikan suntukan vit K dengan rute IM, untuk me
ncegah pendarahan
daerah yang tepat untuk melakukan suntukan tersebut ialah
A. otot deltoid
B. otot femur anterior
C. otot vastus lateralis
D. otot gluteus maximus

Soal No 79
Ibu Y bertanya kepada perawat" kapan anak saya bisa mulai makan bubur b
ayi"
Jawaban perawat yang paling tepat untuk memulai makan makanan padat
ialah
saat bayi berusia ...
A. 1 bulan
B. 2 bulan
C. 3 bulan
D. 4 bulan

Soal No 80
Ibu Y berencana untuk membelikan mainan untuk anaknya yang berusia 5 b
ulan.
Apakah mainan yang cocok bagi anak tersebut?
A. Balon
B. boneka teddy bear yangmatanya terbuat dari sejenis kancing baju
C. mainan mobil dari kayu
D. mainan kotak susun warna-warni

Soal No 81
Seorang ibu takut memanjakan bayinya, sehingga ia bertanya kepada peraw
at tentang tindakannya yang segera menggendong bayinya apabila bayi mul
ai menangis.
Respon perawat yang tepat ialah?
A. Biarkan bayi menangis sebentar sebelum anda menggendongnya, itu ti
dak akan membuatnya manja
B. Anak butuh dipeluk dan diajak bermain, cara ini tidak memanjakan bayi
C. Bayi menangis ketika lapar, beri dia minum atau menyusui
D. Biarkan saja anak menangis, apabila dia sudah lelah maka dia akan tidur
dengan sendirinya

Soal No 82
Bayi usia 18 bulan, datang di ruangan rawat jalan, saat perawat memperha
tikan bagian abdomen bayi kulit abdomen menggantung.
Rasional yang paling tepat mengenai kulit abdomen bayi ialah?
A. Status gizi berlebih
B. Pertumbuhan otot abdomen yang tidak baik
C. Gangguan tumbuh kembang
D. bentuk tubuh abnormal

Soal No 83
Perawat memperhatikan cara Ibu X memperlakukan anaknya, Ibu X selalu m
embantu semua kebutuhan anaknya, dan tidak mengajari anaknya untuk
man
diri padahal anak tersebut mampu untuk melakukan aktivitas tersebut
Jika hal ini berlangsung terus-menerus, perkembangan psikologis anak akan
menjadi
A. Mistrust / tidak percaya
B. Shame / pemalu
C. Guilt / merasa bersalah
D. Inferiority / rendah diri

Soal No 84
Mainan yang cocok untuk usia 18 bulan ialah
A. Puzzle
B. Miniature cars / miniatur kendaraan
C. Tanah liat
D. Comic book / komik

Soal No 85
Anak siap untuk toilet training, ketika anak menunjukkan atau kemampuan
kebiasaan
A. popok anak / pakaian bwah anak kering selama 4 jam
B. dapat berjalan dan duduk
C. punya sepupu yang seusia untuk dijadikan contoh
D. anak dapat merasa ingin BAK

Soal No 86
Ketika Perawat mengajarkan kepada ibu pola makan balita, hala apakah yang
perlu diajarkan
A. membiarkan anak makan sendiri
B. mampu makan dengan benar
C. nafsu makan meningkat
D. memilih-milih makanan

Soal No 87
Anjuran apakah yang tepat diberikan kepada orang tua dari anak yang berusi
a 4 tahun yang menolak untuk tidur sendiri di tempat tidurnya
A. bacakan cerita tidur dan biarkan ia sedikit bermain sehingga tertidur
B. biarkan ia tidur di kamar ibu dan gotong anak ke kamarnya setelah tertidu
r pulas
C. biarkan ia bermain permainan yang menguras tenaga sehingga ia letih
dan
tertidur
D. katakan bahwa ibu akan menguncinya di kamar mandi jika tidak tidur sen
Diri

Soal No 88
Ketika anak usia 7 tahun tidak bisa dilakukan imunisasi measles, mumps, an
d rubella (MMR) oleh karena ada kontraindikasi. maka usia yang tepat berik
utnya ialah pada usia...
A. sebulan kemudian
B. Tahun berikutnya
C. usia 10 tahun
D. usia 13 tahun

Soal No 89
Seorang ibu mengeluh kepada perawat, anaknya yang berusia 14 tahun berl
ama-lama di kamar mandi dan sering bercermin.
Respon perawat yang tepat ialah
A. Mungkin perhatiannya saat ini adalah penampilannya, jadi dia sering b
erkaca dan menggunkan kamar mandi lebih sering
B. Anak usia 14 tahun takut dilihat jelek oleh temannya sehingga mereka se
ring bercermin
C. Anak usia 14 tahun merasa terganggu jika ada jerawat dipipi, apakah and
a merasa hal serupa??
D. Tanyakan kepada anak apakah dia perlu bantuan untuk merawat diri

Soal No 90

Apa asusmsi perawat ketika melihat anak usia 3 tahun menunjukkan perila

kuk seks layaknya orang dewasa ketika sedang bermain boneka

A. Hal ini normal pada anak usi pra sekolah yang ingin tahu tentang jenis k

elaminnya

B. Anak sedang memperlihatkan pengalaman yang ia alami

C. Anak tidak tahu cara bermain boneka

D. Anak mengalami penundaan pertumbuhan

Soal No 91
Ketika mengkaji anak yang menderita langit-langit lidah sumbing, perawat
berasumsi bahwa anak dengan langit-langit lidah sumbing akan terkena resi
ko otitis media yang diakibatkan oleh:
A. kurang daya tahan tubuh oleh asupan nutrisi yang tidak adekuat
B. secara tidak langsung bagian tengah telinga juga rusak
C. rongga Eustachian tertutup makanan
D. rongga Eustachian tidak berfungsi semestinaya

Soal No 92
Di usia berapakah anak akan mengalami peningkatan berat badan tiga kali li
pat?
A. 4 bulam
B. 7 bulan
C. 9 bulan
D. 12 bulan

Soal No 93
Contoh dari parallel play antara dua orang balita ialah..
A. berbagi crayon untuk mewarnai dua gambar yang berbeda
B. bermain permainan ular tangga dengan perawat
C. duduk bersebelahan sambil bermain boneka masing-masing
D. meminjamkan boneka mereka kepada dua perawat yang berbeda

Soal No 94
Manakah diantara berikut ini menjadi prioritas utama pada anak penderita
ALL (acute lymphocytic leukemia)?
A. menggunakan APD
B. memenuhi kebutuhan asupan makanan tinggi zat besi
C. membantu koping anak terhadap penyakitnya
D. memberi obat melalui rute IM

Soal No 95
Manakah dibawah ini Penkes yang efektif tentang perawatan anak paska
pemb
erian imunisasi DPT (diphtheria, tetanus, and pertussis)?
A. cara mengatasi demam
B. mengurangi asupan nutrisi tertentu
C. menjelaskan adanya bercak-bercak merah
D. cara mengatasi diare

Soal No 96
Teknik pengalihan yang digunakan oleh ibu kepada mahasiswa perawat ketik
a berkata " kamu ini bodoh, ndak tahu cara merawat anak saya yang sakit"
A. Displacement
B. Projection
C. Repression
D. Psychosis

Soal No 97
Apakah komplikasi cacat jantung bawaan pada anak?
A. rentan terkena infeksi saluran nafas
B. resiko pendarahan
C. muntah dan diare
D. Kejang

Soal No 98
Apakah tindakan prioritas utama perawat UGD kepada anak usia 3 tahun
denga
n tanda dan gejala, demam tinggi , suara nafas stridor, gelisah, hipersali
va.
A. auskultasi paru dan memberi nebuliser
B. mengatur posisi terlentang dan memberikan terapi cairan
C. memeriksa tenggorokan dan melakukan kultur cairan tenggorokan
D. lapor dokter dan siapkan intubasi

Soal No 99
Apa yang harus ada dibenak perawat ketika akan memberikan Penkes
mengen
ai faktor predisposisi ISK pada anak
A. uretra wanita lebih pendek
B. jangan menahan kencing
C. minum air yang banyak
D. mengkonsumsi cairan yang tinggi asam

Soal No 100
Kapan pemberian imunisasi campak / varicella zoster kepada anak?
A. saat lahir
B. 2 bulan
C. 6 bulan
D. 12 bulan