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Ribeiro Preto
2007
Paula Fernanda Gonalves
Ribeiro Preto
2007
FICHA CATALOGRFICA
1. dengue tipo 3
2. anlise filogentica
3. genoma completo
DEDICATRIA
minha me Rosa...
Ao Rasta...
Obrigada!
AGRADECIMENTOS
Deus sobre todas as coisas, por toda fora concedida para sempre poder caminhar
Ao Prof. Dr. Victor Hugo Aquino Quintana (FCFRP-USP), pela orientao e apoio
Ao Prof. Dr. Luis Tadeu Moraes Figueiredo (FMRP-USP), pelo espao concedido e
Prof. Dra. Ana Lcia da Costa Darini (FCFRP-USP), tambm pelas sugestes e
Ao Prof. Dr. Eurico de Arruda Neto (FMRP-USP), por permitir que realizssemos
A Ariane por ter nos auxiliado, inmeras vezes com a maior pacincia;
A Prof. Dra. Danielle Malta, pelas conversas, incentivos e conselhos, desde o estgio;
descontrao;
Ao pessoal do Centro de Virologia, Soraya, Sueli, D.Maria, Paulo, Pavanelli, por toda
Aos grandes colegas Virologistas, Rafael, Tereza, Mariana, Maira, Camila, Emiliana,
Paula, Kleber, Felipe, Aldo, Marquinhos, Alex, Luza, Luzia, Gelse, Alessandra, Glauciane,
Talita, Andra, Regina, Aline, Veridiana, Raquel, pelas conversas, festinhas, discusses,
convivncia, grandes conselhos e pelo ombro amigo com que sempre me acolheram;
Aos meus pais pela confiana, amor e carinho, alm de estarem presentes em todos os
momentos;
minha irm Claudia e ao Luquinha por serem muito especiais na minha e estarem
LISTA DE FIGURAS
LISTA DE TABELAS
ABREVIATURAS
RESUMO
ABSTRACT
1. INTRODUO .................................................................................................................. 12
1.1. Caractersticas do vrus................................................................................................ 13
1.2 Replicao viral ............................................................................................................ 15
1.3 Manifestaes clnicas.................................................................................................. 16
1.4 Diagnstico................................................................................................................... 16
1.5 Sorotipos e gentipos de DENV................................................................................... 17
1.6 Fatores de virulncia..................................................................................................... 18
1.7. DENV no Brasil .......................................................................................................... 20
2. OBJETIVOS ....................................................................................................................... 22
3. MATERIAIS E MTODOS .............................................................................................. 24
3.1. Vrus ............................................................................................................................ 25
3.2. Extrao do RNA viral ................................................................................................ 25
3.3. Amplificao genmica da cepa D3BR/RP1/2003 por RT-PCR ................................ 26
3.5. Clonagem dos produtos amplificados ......................................................................... 28
3.6. Purificao dos plasmdeos (Mini Prep) ..................................................................... 29
3.7. Seqenciamento nucleotdico...................................................................................... 30
3.8. Anlise das seqncias de DNA.................................................................................. 31
4. RESULTADOS ................................................................................................................... 32
4.1. Amplificao por RT-PCR de todo o genoma viral .................................................... 33
4.2. Anlise do genoma viral .............................................................................................. 36
4.3. Comparao do genoma da cepa D3BR/RP1/2003 com outras cepas de DENV-3 .... 37
4.4. Anlise filogentica ..................................................................................................... 40
5. DISCUSSO ....................................................................................................................... 44
6. CONCLUSO..................................................................................................................... 49
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................. 51
8. ANEXOS ............................................................................................................................. 60
LISTA DE FIGURAS
TABELA 2- Primers desenhados com base na seqncia da cepa brasileira BR74886/02 ...27
RT-PCR - (do ingls Reverse transcriptase polimerase chain reaction) transcriptase reversa
RE Retculo Endoplasmtico
SLEV - (do ingls Saint Louis Encefalite virus) vrus da encefalite de Saint Louis
RESUMO
dengue apresenta-se em trs formas clnicas principais; doena febril indiferenciada, febre
e este aumento coincidiu com a introduo do dengue tipo 3, gentipo III. Neste trabalho,
tamanho de 10707 nucleotdeos e contm uma nica regio codificadora (posio 95 a 10264)
flanqueada por duas regies no codificadoras (RNC5, 1 a 94; RNC3, 10268 a 10707). A
comparao do genoma viral com outros vrus isolados de pacientes com DF e DHF no
vrus isolado no Rio de Janeiro em 2002. Entretanto, quando essa anlise filogentica
Martinica no Caribe. Este achado sugere que o isolado D3BR/RP1/2003 pode ter sido
originado atravs de um evento de recombinao entre duas cepas virais distintas antes ou
aps sua introduo no Brasil. Dados sugestivos de recombinao foram observados tambm
Flaviviridae), transmitted by the bite of arthropods of the Aedes genus, mainly Aedes aegypti,
and being currently an important problem of public health worldwide. According to the World
Health Organization, about 50 the 100 million people are infected annually in more than 100
countries of all continents. Dengue can be presented in three main clinical forms;
undifferentiated febrile illness, classic dengue fever (DF) and hemorrhagic dengue fever with
Americas have been seen, and this increase coincided with the introduction of the dengue type
3, genotype III. In this work, we have completely characterized the genome of a Brazilian
dengue type 3 (D3BR/RP1/2003 strain) isolated from a DF patient. The viral genome
possesses a size of 10707 nucleotides and has a unique open reading frame (position 95 to
10264), flanked by two untranslated regions (UTR5', 1 to 94; UTR3', 10268 to 10707). The
comparison of the viral genome with other viruses isolated from patients with DF and DHF
did not show significant differences to suggest the presence of a genetic factor associate with
virulence. Phylogenetic analysis based on the complete genome showed that D3BR/RP1/2003
strain belongs to genotype III and is close related to another virus isolated in Rio de Janeiro in
2002. However, when the phylogenetic analysis was based on the individual coding regions of
E and NS5 proteins, D3BR/RP1/2003 strain was closely related to a virus isolated in the
Island of Martinique in the Caribbean. This finding suggests that D3BR/RP1/2003 strain
could have been originated through an event of recombination between different virus strains
before or after its introduction to Brazil. Data supporting recombination events between
.
12
1. INTRODUO
13
dengue (DENV) e reconhecida como entidade clnica desde 1779 (SILER et al., 1926). O
vrus foi isolado pela primeira vez, em 1943, por Susumo Hotta, durante epidemia ocorrida
em Nagasaki, Japo (KIMURA & HOTTA, 1944). O DENV transmitido ao homem pela
Aedes, como Aedes albopictus e Aedes africanus, tm sido relacionados como transmissores
clnicas principais; doena febril indiferenciada, febre clssica do dengue (DF) e dengue
hemorrgico com ou sem choque (DHF/DSS) (PAHO, 1994). Nos anos seguintes Segunda
Guerra Mundial iniciou-se uma lenta disseminao deste vrus. O nmero de naes e pessoas
(doena viral transmitida por artrpodes) mais difundida no mundo, ocorrendo em todos os
mais de 100 pases de todos os continentes, sendo que aproximadamente 500.000 casos
de RNA com aproximadamente 11 kilobases (kb). Este RNA possui 5' cap (m7G5'ppp5' A),
no contm cauda depolyA e de polaridade positiva. O RNA viral possui uma nica fase
de leitura (open reading frame, ORF) a qual codifica uma grande poliprotena que
posteriormente clivada por proteases celulares e serina proteases codificadas pelo vrus em 3
NS4A-NS4B-NS5) (LINDENBACH; RICE, 2001). Nas extremidades 5' e 3' existem regies
viral.
atuam em forma cooperativa quanto ligao especfica ao RNA genmico. A regio central
(~26 kd) gerada no retculo endoplasmtico (RE) por uma peptidase sinal do hospedeiro.
Durante a sada do virion pela via secretora, a protena prM clivada pela enzima furina
residente no trans-Golgi formando a protena M (~8 kd), a qual est presente no virion
(~50 kd) uma protena de membrana que contm domnios transmembrana, adjacentes
extremidade C-terminal, os quais servem para ancorar esta protena na membrana e atuam
como sequncias sinal para a translocao de NS1. Esta protena glicosilada possui o sitio de
NS1 (~46 Kd) existe em trs formas, associada clula, na superfcie da clula, e em forma
extremo C-terminal da protena E por peptidase sinal; NS1 separada de NS2A por proteases
celulares residentes no RE; NS1 teria participao na replicao do RNA viral. NS2A (~22
kd) uma protena hidrofbica de funo desconhecida e que separada da NS1 por proteases
do RE. NS1-2A clivada da NS1 e o C-terminal gerado por clivagem da juno NS2A/2B
por serina protease do citoplasma; NS2B (~14 Kd) uma protena de membrana com 2
15
domnios hidrofbicos os quais rodeiam uma regio hidroflica conservada. Esta protena
forma um complexo com NS3, e um cofator necessrio para a funo serina protease de
NS3. NS3 uma protena citoplasmtica (~70 Kd) que se associa membrana por interao
e replicao do RNA. NS4A e NS4B (~16 Kd e 27 Kd) so protenas hidrofbicas que esto
associadas membrana. Com base em sua distribuio subcelular e interao com NS1,
supe-se que NS4A deva participar na replicao do RNA. NS5 (~103 kd) a maior e mais
RNA de outros vrus RNA com polaridade positiva. Dentre estas seqncias homlogas
partir das protenas NS atuando sobre a RNA viral, provavelmente auxiliada por alguns
RNA, a qual serve como molde para a sntese de fitas positivas de RNA da prognie. O RNA
Os DENV, como outros vrus de RNA, apresentam uma alta taxa de mutao devido
polimerase viral (HOLLAND et al., 1982). Devido a esta alta taxa de mutao os vrus de
16
denominados quasispecies (HOLLAND et al., 1992). Esta alta taxa de mutao do DENV
seria o fator determinante da alta variabilidade gentica observada neste vrus, porm,
recentemente, outros estudos mostraram que a recombinao gnica tambm teria um papel
importante na diversidade gentica dos DENV (WOROBEY et al., 1999; HOLMES et al.,
A DF apresenta-se como uma enfermidade aguda febril autolimitada que perdura por
aproximadamente 4 a 5 dias. A doena comea abruptamente, com febre elevada, dor retro-
entre o segundo e o quarto dia de doena, com sndrome de extravasamento de lquidos para o
interstcio e plaquetopenia, que ocasionam queda importante da presso arterial com tonturas,
sudorese fria, taquicardia, dores abdominais e fenmenos hemorrgicos. Nestes casos, pode
1.4. Diagnstico
O diagnstico especfico de infeces por DENV pode ser feito por isolamento viral, a
partir do sangue de pacientes, at 5 dias aps o inicio da febre. Linhagens celulares contnuas
al., 1985). Aps isolamento, os vrus devem ser identificados e sorotipados, comumente por
diagnstico rpido de infeces por dengue tm sido usada a transcrio reversa seguida de
especficos e anlise dos amplicons em gel de agarose (DEUBEL et al., 1990; LANCIOTTI et
al., 1992). Recentemente foram descritas tambm RT-PCR em tempo real para diagnstico do
O diagnstico sorolgico comumente feito por deteco de IgM especfica por teste
distinguir uma infeco primria de uma infeco secundria. HAI o mtodo mais utilizado
para distinguir entre infeco primria e secundria. Na infeco primria, os ttulos sricos
para DEN no devem superar 1250 em materiais obtidos aps 7 dias de doena. Na infeco
secundria, os ttulos sricos devem ser maiores ou iguais a 2500 (SHOPE, 1963).
existem vrus com gentipos diferentes. Anlises filogenticas com base na seqncia de 240
(RICO-HESSE, 1990). Para DENV-1 estes so: o das Amricas, frica e Sudeste Asitico; o
18
incluindo cepas do Sudeste Asitico, do Pacfico Sul, Mxico e Austrlia. DENV-2 inclui os
Oeste da frica. Esta classificao foi confirmada por outros estudos analisando a seqncia
completa do gene da protena E e a regio no codificadora 3' (RNC3') (LEWIS et al., 1993;
WANG et al., 2000; SHURTLEFF et al., 2001). Por outro lado, outros estudos tm mostrado
III, Sri Lanka e gentipo IV, Porto Rico) e 3 gentipos de DEN-4 (WANG et al., 2000;
permanente contra reinfeco pelo mesmo sorotipo causador da infeco, mas no contra
endmicas, uma pequena percentagem de casos evolui para DHF/DSS. Acredita-se que
(HALSTEAD, 1988; MONATH, 1994; LOKE et al., 2001; SPAULDING et al., 1999;
durante a epidemia de Cuba, em 1981, que o primeiro caso de DHF/DSS aconteceu, e isto
19
al., 1990). O gentipo americano nativo tem sido associado doena leve, entretanto, a
com o gentipo viral. Distintas cepas de DENV-2, isoladas de pacientes com diferentes
com a patogenia viral. Tambm, Cologna & Rico-Hesse (2003), prepararam clones
liberao de vrus que infectaram macrfagos e clulas dendrticas, quando o vrus quimrico
possua estruturas do gentipo Americano. Estes resultados sugerem que a regio codificadora
Nas ltimas duas dcadas, DENV-3 tem causado epidemias inesperadas de DHF/DSS
recentemente tem mostrado que o aumento de surtos de DHF/DSS tem coincidido com o
20
de DENV-1 no Brasil comeou numa cidade vizinha a cidade do Rio de Janeiro, em maro de
1986. No mesmo ano, o vrus chegou ao Rio de Janeiro, e foi o comeo de uma epidemia
(SCHATZMAYR et al., 1986; FIGUEIREDO et al., 1990; PIRES NETO et al., 2005). Esta
epidemia chegou aos estados do nordeste e do centro-oeste do Brasil entre 1986 e 1987
(FUNASA, 2002; VASCONCELOS et al. 1995; PIRES NETO et al., 2005). Entre 1990 e
Janeiro (NOGUEIRA et al., 1990; PIRES NETO et al., 2005). Nesta epidemia foram
sido notificadas em, praticamente, todas as regies do Brasil, em muitos casos associados ao
DENV-3 foi isolado pela primeira vez em 1999 de um paciente que retornou de uma
viagem Nicargua (ROCCO, 1999), sugerindo que em breve poderia chegar ao Brasil. Isto
(NOGUEIRA et al., 2001; MIAGOSTOVICH et al., 2002). Este primeiro surto foi seguido da
maior e mais grave epidemia de dengue registrada no municpio do Rio de Janeiro, tendo seu
sendo que 63 pacientes foram a bito (CASALI et al, 2004; PASSOS et al., 2004,
MARTNEZ, E., 2006). Analisando 362 casos de dengue do Rio de Janeiro durante a
a maioria (238 casos) pertencia ao sorotipo 3, sendo que os sorotipos 1 e 2 foram observados
em 62 casos, cada um. Nesse mesmo trabalho os autores observaram que indivduos
sugerindo maior virulncia deste sorotipo. A alta susceptibilidade da populao a este novo
rapidamente se espalhou pelas regies norte, nordeste e sudeste do Brasil. No ano de 2006
houve aumento no nmero de casos em 16 estados do pas sendo notificados 345.922 casos
dos quais 828 foram de DHF com 87 bitos. Isto representou um aumento de 39,38% nas
notificaes, 36% nos casos de DHF e de 49% nos bitos quando comparado com o ano de
2. OBJETIVOS
23
3. MATERIAIS E MTODOS
25
3.1. Vrus
isolado em 2003, na cidade de Ribeiro Preto, SP, de um paciente com dengue clssico. Esta
cepa viral foi escolhida para a caracterizao genmica, por apresentar alta homologia quando
Para a realizao dos diversos experimentos, foi preparado um estoque da cepa viral
D3BR/RP1/2003. Para isso foram utilizadas clulas da linhagem C6/36 (clulas de mosquito
Aedes albopictus).
com meio nutriente Leibowitz L-15 suplementado com 10% de soro fetal bovino, antibiticos
celulares infectados com o vrus (nmero de passagem 2), e aps 10 dias de incubao a 28C,
estocados a -70C.
clulas C6/36, utilizando o QIAamp Viral RNA Kit (QIAGEN, Alemanha) seguindo
celular foram lisadas por adio da soluo de lise e o RNA viral foi precipitado com etanol,
para ser posteriormente passado nas colunas de slica que possuem alta afinidade por cidos
26
nuclicos. Aps lavagem, o RNA foi eludo utilizando 80l de gua destilada livre de RNase,
foram utilizados os primers indicados nas Tabelas 1, os quais foram previamente utilizados
Brasil e no Paraguai (AQUINO et al., 2006). E tambm foram utilizados os primers indicados
na Tabela 2, os quais foram desenhados com base na seqncia da cepa brasileira de DENV-
Para a sntese de cDNA, a reao foi feita contendo 24l de RNA viral, 100ng de
random primers, 0,125mM de dNTPs; esta mistura foi aquecida a 95C por 1 minuto e
reversa MMLV (USB, EUA), juntamente com 8l da respectiva soluo tamponante (5X),
40U do inibidor para RNase (RNaseOUT, Invitrogen, EUA) e gua destilada livre de RNase
at volume final de 40l. A mistura foi incubada a 25oC por 10 minutos, seguida de outra
incubao a 37 oC por 2 horas, finalmente, 5 minutos a 85C. O RNA da mistura de reao foi
20 minutos.
A PCR foi realizada num volume final de 50l e contendo 4l de cDNA, 0,125mM de
dNTP, 0,3M de cada primer, 2,5U da enzima TripleMaster PCR System High Fidelity
(10X). A amplificao foi realizada no ciclador trmico (MJ Research, EUA), como indicado
segundos a 95oC; 45 segundos a 60oC; e 5 minutos a 68oC; com uma extenso final de 10 min
a 68oC.
agarose a 1%, corado com brometo de etdeo (0,5mg/ml) e visualizados atravs de luz
ultravioleta.
especificaes do fabricante. O produto purificado foi eludo em 30l de gua livre de RNase.
e visualizados a luz ultravioleta aps colorao com brometo de etdio para a confirmao da
purificao.
28
PCR Cloning Kit, Invitrogen , EUA) que possui extremidades 3 timidina (T) que permitem a
inespecificamente pela Taq DNA polimerase. Esse vetor suporta fragmentos de at 10 kb. O
inserto
-
Figura 1. Esquema representando o plasmdeo pCR XL-TOPO (TOPO XL PCR Cloning
Kit, Invitrogen , EUA).
DH5, Invitrogen , EUA) e incubadas no gelo por 30 min. Em seguida, as clulas foram
por 2 minutos. Posteriormente, foram adicionados 250 l de meio SOC (2% de triptona, 0,5%
29
de extrato de levedura, 10mM de NaCl, 2,5mM de KCl, 10mM de MgCl2, 10mM de NgSO4,
20mM de glicose) e a mistura incubada a 37oC, por uma hora, com agitao de 175 rpm.
com pH final 7,0), com canamicina (50g/ml), X-Gal (100mg/ml) e IPTG (100mM), sendo,
Aps as 14 horas, as colnias foram selecionadas com base na cor. As colnias azuis
corretamente degradando o X-Gal (anlogo da galactose) e produzindo a cor azul. Por outro
lado, as colnias brancas foram aquelas que receberam o inserto e portanto a -galactosidase
semeadas em forma de estrias em placas contendo meio LB-gar com canamicina (50g/ml) e
por 14 h. Como controle foi utilizado uma colnia azul. Os plasmdeos foram purificados pelo
ao do plasmdeo controle (colnia azul) foram purificados utilizando o Qiagen Plasmid Mini
Kit (Qiagen, EUA), seguindo as especificaes do fabricante. Cada um dos plasmdeos foi
eludo em 50l de gua livre de DNase e a concentrao foi estimada em gel de agarose a 1%
de cada primer, 2U da enzima thermo sequenase juntamente com sua soluo tamponante
(10X), num volume final de 10l. O seqenciamento foi tambm realizado com o BigDye
Teminator v3.1 Cycle Sequencing kit (Applied Biosystems, EUA) seguindo protocolo
recomendado pelo fabricante. Para tal, foi utilizado 100ng do plasmdio, 1M de cada primer,
1l da mistura Big Dye. As amplificaes foram realizadas no ciclador trmico (MJ Research,
EUA), da seguinte forma: um ciclo a 95C por 2 minutos, seguido de 35 ciclos de 95oC por 30
utilizando 80l isopropanol a 75%, 200l de etanol a 70% e o pellet foi suspenso com 3l
(Applied Biosystems, EUA) quamdo utilizado o ABI PRISM BigDye Teminator v3.1 Cycle
Sequencing kit (Applied Biosystems, EUA), utilizando para ambos um gel de poliacrilamida
a 6%.
o programa Vector NTI ContigExpress includo no grupo de programas do Vector NTI Suite
al. 2001). A distncia gentica foi calculada utilizando o algoritmo de distncia de Tamura-
Nei e a confiabilidade das rvores inferidas foi estimada pelo mtodo de bootstrap com 1000
4. RESULTADOS
33
Diversas combinaes dos primers foram utilizadas na RT-PCR, mas apenas aquela
RNC5-S E-C(D3)
B
M 1
2322pb
2500pb
O produto amplificado obtido com os primers RNC5-S EC(D3) foi inserido no vetor
pCR XL TOPO e a reao de ligao foi utilizada para transformar clulas competentes de
E. coli. As bactrias foram semeadas em placas de Petri e as colnias foram selecionadas com
Figura 3. Placa de Petri com meio LB-gar (canamicina, 50g/ml) mostrando a Seleo das
colnias brancas (B) que conteriam o plasmdeo com inserto esperado. Colnias azuis (A)
contm os plsmdeos sem inserto.
1 2
C 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 M
6030pb
5012pb
3990pb
2972pb
2067pb
utilizando o Qiagen Plasmid Mini Kit (Qiagen, EUA). (Figura 5). Posteriormente foram
M 1 2
6030pb
3990pb
2972pb
(Tabela 2). Diversas combinaes dos primers indicados nas Tabelas 1 e 2 foram utilizadas
para a obteno de fragmentos que representem todo o genoma viral. Na figura 6, observam-
insertos esperados.
36
RNC5-S D3/4050-C
D3/3385-S D3/6734-C
D3/5730-S RNC3-C
contendo uma nica regio codificadora (posio 95 a 10264), flanqueada por duas regies
codifica as seguintes protenas: C de 95 a 436; prM de 437 a 709; M de 710 a 934; E de 935 a
37
2413; NS1 de 2414 a 3469; NS2a de 3470 a 4123; NS2b de 4124 a 4513; NS3 de 4514 a
6370; NS4a de 6371 a 6820; NS4b de 6821 a 7564; e NS5 de 7565 a 10264.
4.3. Comparao do genoma da cepa D3BR/RP1/2003 com outras cepas virais de DENV-3
clssico em 2003, na cidade de Ribeiro Preto-SP, foi comparada com aquela correspondente
55 mutaes, sendo que 16 delas resultaram em mudanas de aminocidos (Tabela 5). Das 16
famlias diferentes).
38
localizada numa regio altamente hidrofbica do domnio III da protena E, que o provvel
stio de reconhecimento do receptor celular (Hung et al., 2004, Modis et al., 2005). Para
determinar se a presena de lisina na posio 663 est associada a casos mais graves da
DF e DHF depositadas no GenBank (Figura 7). A maioria dos vrus obtidos de pacientes com
nesse alinhamento uma rvore filogentica foi construda pelo mtodo de mxima parsimnia
que mostrou uma prxima relao da cepa D3BR/RP1/2003 com o isolado BR74886/02, e
rvore filogentica da Figura 8, diversas rvores filogenticas foram construdas com base nas
diferentes protenas virais (Anexo). Na maioria das rvores se mantm uma estreita relao
NS5, a cepa D3BR/RP1/2003 est mais proximamente relacionada com a cepa Mart-1999-85
da Ilha da Martinica (Anexo), do que com a cepa brasileira BR74886/02 sugerindo um evento
de recombinao. Para confirmar este achado, foram alinhadas as seqncias dos genes das
protenas E e NS5 das duas cepas brasileiras com outras seqncias disponveis no GenBank e
pertencentes a isolados das Amricas. As rvores construdas com base nesses alinhamentos
Filipinas (Phi-1997) quando analisadas as regies codificadoras das protenas NS2a e NS2b
(Anexos 6 e 7), porm, quando analisadas as outras regies do genoma viral, essas cepas se
100
100
100
100
100
89 100
100
75 100
100
98
100
100
100
100
100
100
BOLIVIA 439
61 BOLIVIA 413
D3BR/RP1/2003
Mart-1999-85
MART/2001/2336
58
MART/2001/2023
BR74886/02
Cuba116/00
82
PERU/2000
PERU/2005
EQUADOR/2000
EQUADOR/8852/2000
Cuba21/02
Cuba580/01
PANAMA/94
MEXICO/95
Nicaragua24/94
VENEZUELA/C02/2001
VENEZUELA/C09/2001
VENEZUELA/2003
VENEZUELA 009/2003
MEXICO/96
H87
10
Mart-1706
Mart-1567
96
Mart-1999-85
Mart-2023
77
67 Mart-2336
96 Mart-2012
D3BR/RP1/2003
BR74886/02
H87
10
Figura 10. rvore filogentica baseada na seqncia do gene da protena NS5 de DENV-3
americanos. A cepa D3BR/RP1/2003 est em destaque na caixa.
44
5. DISCUSSO
45
doena poderiam auxiliar num melhor entendimento dos fatores genticos envolvidos no
aparecimento dos casos mais graves. Na tentativa de identificar alguma regio genmica
isolada de um paciente com dengue clssico, com a cepa BR74886/02, isolada por
Miagostovich et al, 2006, a partir de um caso fatal de dengue hemorrgico. Esta comparao
em todo o genoma viral. Dessas mutaes, uma no conservada [asparagina (N) na cepa
poliprotena correspondente regio C-terminal do domnio III da protena E (aa 583 at 675)
implicada no reconhecimento do receptor celular (HUNG et al., 2004, MODIS et al., 2005). A
glicoprotena E est presente na superfcie do DENV, sendo responsvel pela ligao viral ao
(CHEN et al., 1996). A maioria dos determinantes antignicos que reagem com anticorpos
SUTCLIFFE et al., 1983). Baseado neste conceito, algartimos que calculam a hidroflicidade
tem sido utilizados para predizer a antigenicidade (HOPP et al., 1981; KYTE at al., 1982). A
JIANG et al., 1993; MANDL et al., 1989). A mudana na posio 663 de um aminocido
46
neutro (Asn) por outro bsico (Lys) poderia levar a um aumento da fora de ligao do vrus
ao receptor celular, e por sua vez, isto poderia estar relacionado ao aumento da virulncia. Por
outro lado, essa mudana poderia evitar o reconhecimento dos anticorpos neutralizantes. Para
analisar se a presena de Lys na posio 663 est associada aos casos mais graves,
mostrou uma maior freqncia de Lys em vrus obtidos de pacientes com DHF (Figura 7).
Entretanto, nessa anlise foram includas cepas do DENV-3 de gentipos diferentes. Essa
mutao poderia estar relacionada com o gentipo e no com a virulncia. Para avaliar melhor
esta associao deveria ser analisado um nmero maior de vrus pertencentes ao mesmo
gentipo; infelizmente existem poucos DENV-3 do gentipo III, isolados de pacientes com
virulncia.
receptor celular estariam relacionadas com o aumento da patogenia viral quando analisadas
gentipo Asitico sugerindo que a presena de Asn nessa posio estaria associada com o
obtidos de pacientes com DF quanto aqueles obtidos de pacientes com DHF/DSS apresentam
Asn na posio E-668, sugerindo que esse stio no est associado virulncia (Figura 7).
47
1994 e que circula at hoje (CDC, 1995; MESSER et al, 2003; AQUINO et al., 2006; DAZ et
al, 2006). Entretanto, o DENV-3, gentipo III, circulante nas Amricas geneticamente
diferente daquele originalmente introduzido devido ao processo evolutivo que o vrus vem
sofrendo, gerando assim uma ampla diversidade gentica (AQUINO et al., 2006). O fator
comum entre os vrus de RNA pela falta de fidelidade da RNA polimerase viral. Por outro
lado, trabalhos recentes indicam que a recombinao poderia ser potencialmente importante
na gerao dessa diversidade gentica (HOLMES et al., 1999; WOROBEY et al., 1999,
incluindo os genes das protenas C, prM, E e NS1. Essas rvores mostraram que alguns vrus
dependendo da regio genmica analisada, indicando que os mesmos foram originados por
filogenticas foram construdas baseadas nas seqncias individuais das diferentes regies
maioria das rvores filogenticas foi observada uma estreita relao entre as cepas brasileiras,
48
Martinica (Anexos 4 e 11), do que com a cepa brasileira BR74886/02, sugerindo um possvel
evento de recombinao gnica de duas cepas diferentes, seja antes ou aps sua introduo no
neste trabalho quando analisados vrus asiticos, sugerindo que este evento seja freqente
gerao de diversidade gentica entre os DENV o que poderia ter um importante papel na
evoluo desses vrus com potencial de gerar cepas mais virulentas ou com maior potencial de
6. CONCLUSES
50
pacientes com dengue clssico quando comparadas com aquelas isoladas de pacientes
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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60
8. ANEXOS
61
E a T i- 2 0 0 5 - 8 0
E a T i- 2 0 0 5 - 7 9
E a T i- 2 0 0 5 - 8 1
E a T i- 2 0 0 5 - 8 2
In d o - 2 0 0 4 - 4 2
In d o - 2 0 0 4 - 4 8
In d o - 2 0 0 4 - 4 7
In d o - 2 0 0 4 - 4 4
In d o - 2 0 0 4 - 4 5
In d o - 1 9 9 8 - 2 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 6
In d o - 2 0 0 4 - 4 6
In d o - 1 9 9 8 - 3 9
In d o - 2 0 0 4 - 3 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 1
In d o - 2 0 0 4 - 4 0
In d o - 2 0 0 4 - 4 3
In d o - 1 9 9 8 - 3 8
In d o - 1 9 9 8 - 2 8
In d o - 1 9 8 2
T a iw a n - 2 9
In d o - 1 9 7 8 - 6 1
P o ly - 1 9 9 2 - 8 3
P o ly - 1 9 9 2 - 8 2
P o ly - 1 9 9 0 - 8 1
P o ly - 1 9 9 0 - 8 0
P o ly - 1 9 9 0 - 7 9
P o ly - 1 9 8 9 - 7 8
P o ly - 1 9 9 4 - 8 4
P o ly - 1 9 8 9 - 7 7
T a iw - 1 9 9 8 - 1 9
P h i l- 1 9 9 7
C h in a
H8 7
100
B an g -2 0 0 2 -7 3
B an g -2 0 0 2 -7 1
B an g -2 0 0 2 -7 4
B an g -2 0 0 2 -7 7
S in g - 1 9 9 5
T h a i- 1 9 9 8 - 4 9
T h a i- 1 9 9 8 - 4 8
T h a i- 1 9 9 3 - 5 1
T h a i- 1 9 9 3 - 5 0
T h a i- 1 9 9 4 - 9 4
T h a i- 1 9 9 4 - 6 5
T h a i- 1 9 8 7 - 5 3
In d o - 1 9 9 8 - 2 0
T h a i- 1 9 8 7 - 5 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 4
T a iw - 1 9 9 8 - 3 1
T a iw - 1 9 9 8 - 3 2
T a iw - 1 9 9 8 - 3 0
T a iw - 1 9 9 8 - 2 9
T a iw - 1 9 9 8 - 2 8
T a iw - 1 9 9 8 - 2 7
95
T a iw - 1 9 9 8 - 2 6
T a iw - 1 9 9 8 - 2 5
T a iw - 1 9 9 8 - 2 3
T a iw - 1 9 9 8 - 2 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 1
S in g a p o r e
B R 7 4 8 8 6 /0 2
99 T a iw - 1 9 9 8 - 3 3
M a r t- 1 9 9 9 - 8 5
D 3 B R /R P 1 /2 0 0 3
S r iL a n k a
De n v 1
0 .0 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 3
T a iw - 1 9 9 8 - 2 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 5
T a iw - 1 9 9 8 - 2 6
T a iw - 1 9 9 8 - 2 7
T a iw - 1 9 9 8 - 2 8
T a iw - 1 9 9 8 - 2 9
T a iw - 1 9 9 8 - 3 0
T a iw - 1 9 9 8 - 3 2
T a iw - 1 9 9 8 - 3 1
T a iw - 1 9 9 8 - 2 4
T a iw - 1 9 9 8 - 2 1
T h a i- 1 9 9 8 - 4 9
T h a i- 1 9 9 4 - 6 5
T h a i- 1 9 9 8 - 4 8
In d o - 1 9 9 8 - 2 0
T h a i- 1 9 8 7 - 5 3
T h a i- 1 9 8 7 - 5 2
S in g - 1 9 9 5
B ang -2 002 -7 1
B a ng-20 02 -77
B a ng-20 02 -74
B a ng-20 02 -73
T h a i- 1 9 9 4 - 9 4
T h a i- 1 9 9 3 - 5 1
T h a i- 1 9 9 3 - 5 0
D 3 B R /R P1 /2 0 0 3
87 B R 7 4 8 8 6 /0 2
M a r t- 1 9 9 9 - 8 5
C h in a
100
H87
S r iL a n k a
T a iw - 1 9 9 8 - 3 3
S in g a p o r e
In d o - 1 9 8 2
P o ly - 1 9 9 4 - 8 4
P o ly - 1 9 9 0 - 8 1
Po ly - 1 9 8 9 - 7 7
Po ly - 1 9 8 9 - 7 8
Po ly - 1 9 9 0 - 7 9
Po ly - 1 9 9 0 - 8 0
Po ly - 1 9 9 2 - 8 2
Po ly - 1 9 9 2 - 8 3
T a iw - 1 9 9 8 - 1 9
Ph il- 1 9 9 7
In d o - 1 9 7 8 - 6 1
T a iw a n - 2 9
In d o - 2 0 0 4 - 4 0
In d o - 1 9 9 8 - 3 8
In d o - 1 9 9 8 - 2 8
In d o - 2 0 0 4 - 4 6
In d o - 2 0 0 4 - 4 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 4
E a T i- 2 0 0 5 - 8 1
Ea T i- 2 0 0 5 - 7 9
Ea T i- 2 0 0 5 - 8 0
Ea T i- 2 0 0 5 - 8 2
In d o - 2 0 0 4 - 4 1
In d o - 2 0 0 4 - 4 3
In d o - 1 9 9 8 - 3 9
In d o - 1 9 9 8 - 2 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 6
In d o - 1 9 9 8 - 2 5
In d o - 2 0 0 4 - 3 7
In d o - 2 0 0 4 - 4 7
In d o - 2 0 0 4 - 4 2
In d o - 2 0 0 4 - 4 8
De nv 1
0 .0 5
T a iw - 1 9 9 8 - 2 5
T a iw - 1 9 9 8 - 2 9
T a iw - 1 9 9 8 - 2 4
T a iw - 1 9 9 8 - 3 1
T a iw - 1 9 9 8 - 2 8
T a iw - 1 9 9 8 - 2 6
T a iw - 1 9 9 8 - 2 3
T a iw - 1 9 9 8 - 3 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 7
T a iw - 1 9 9 8 - 2 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 1
T h a i- 1 9 9 4 - 6 5
T h a i- 1 9 9 8 - 4 8
T h a i- 1 9 9 8 - 4 9
T h a i- 1 9 9 3 - 5 1
T h a i- 1 9 9 4 - 9 4
T h a i- 1 9 9 3 - 5 0
T h a i- 1 9 8 7 - 5 3
T h a i- 1 9 8 7 - 5 2
In d o - 1 9 9 8 - 2 0
B a n g -2 00 2 -7 1
B a n g -2 0 0 2-77
B a n g -2 0 0 2-74
B a n g -2 0 0 2-73
S in g - 1 9 9 5
99 C h in a
H87
B R 7 4 8 8 6 /0 2
99
M a r t- 1 9 9 9 - 8 5
D 3 B R /R P 1 /2 0 0 3
T a iw - 1 9 9 8 - 3 3
99
S in g a p o r e
S r iL a n k a
In d o - 1 9 9 8 - 3 8
In d o - 1 9 8 2
T a iw - 1 9 9 8 - 1 9
P h il- 1 9 9 7
P o ly - 1 9 9 2 - 8 3
P o ly - 1 9 8 9 - 7 7
P o ly - 1 9 8 9 - 7 8
P o ly - 1 9 9 0 - 7 9
P o ly - 1 9 9 0 - 8 0
P o ly - 1 9 9 0 - 8 1
P o ly - 1 9 9 2 - 8 2
P o ly - 1 9 9 4 - 8 4
In d o - 1 9 7 8 - 6 1
T a iw a n - 2 9
E a T i- 2 0 0 5 - 8 2
E a T i- 2 0 0 5 - 8 1
E a T i- 2 0 0 5 - 8 0
E a T i- 2 0 0 5 - 7 9
In d o - 1 9 9 8 - 2 8
In d o - 2 0 0 4 - 4 3
In d o - 1 9 9 8 - 2 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 7
In d o - 2 0 0 4 - 4 8
In d o - 2 0 0 4 - 4 2
In d o - 1 9 9 8 - 3 9
In d o - 2 0 0 4 - 3 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 6
In d o - 2 0 0 4 - 4 6
In d o - 2 0 0 4 - 4 0
In d o - 2 0 0 4 - 4 4
In d o - 2 0 0 4 - 4 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 1
Denv 1
0 .0 5
In d o - 1 9 9 8 - 2 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 6
In d o - 1 9 9 8 - 3 9
In d o - 2 0 0 4 - 4 3
In d o - 2 0 0 4 - 4 0
In d o - 2 0 0 4 - 4 1
In d o - 2 0 0 4 - 4 6
In d o - 2 0 0 4 - 4 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 4
In d o - 1 9 9 8 - 2 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 7
In d o - 2 0 0 4 - 4 2
In d o - 2 0 0 4 - 4 8
In d o - 2 0 0 4 - 3 7
E a T i- 2 0 0 5 - 8 0
E a T i- 2 0 0 5 - 7 9
E a T i- 2 0 0 5 - 8 2
E a T i- 2 0 0 5 - 8 1
In d o - 1 9 9 8 - 2 8
In d o - 1 9 9 8 - 3 8
T a iw a n - 2 9
In d o - 1 9 7 8 - 6 1
P o ly - 1 9 9 0 - 7 9
P o ly - 1 9 9 0 - 8 0
P o ly - 1 9 8 9 - 7 7
98
P o ly - 1 9 9 0 - 8 1
P o ly - 1 9 9 4 - 8 4
P o ly - 1 9 8 9 - 7 8
P o ly - 1 9 9 2 - 8 3
P o ly - 1 9 9 2 - 8 2
In d o - 1 9 8 2
T a iw - 1 9 9 8 - 1 9
P h il- 1 9 9 7
100 C h in a
H87
S in g - 1 9 9 5
T h a i- 1 9 8 7 - 5 2
100
B a n g -2 0 0 2 -7 4
B an g-20 02 -7 3
B an g-20 02-77
B an g-20 02 -7 1
In d o - 1 9 9 8 - 2 0
T h a i- 1 9 8 7 - 5 3
T h a i- 1 9 9 3 - 5 1
T h a i- 1 9 9 3 - 5 0
T h a i- 1 9 9 4 - 9 4
T h a i- 1 9 9 8 - 4 9
T h a i- 1 9 9 8 - 4 8
T h a i- 1 9 9 4 - 6 5
T a iw - 1 9 9 8 - 2 4
T a iw - 1 9 9 8 - 3 1
T a iw - 1 9 9 8 - 3 2
T a iw - 1 9 9 8 - 3 0
T a iw - 1 9 9 8 - 2 9
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T a iw - 1 9 9 8 - 2 6
T a iw - 1 9 9 8 - 2 3
T a iw - 1 9 9 8 - 2 2
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T a iw - 1 9 9 8 - 2 8
T a iw - 1 9 9 8 - 2 1
D 3 B R /R P 1 /2 0 0 3
100 M a r t- 1 9 9 9 - 8 5
100 B R 7 4 8 8 6 /0 2
T a iw - 1 9 9 8 - 3 3
S in g a p o r e
100
S r iL a n k a
Denv 1
0 .0 5
In d o - 2 0 0 4 - 4 8
In d o - 2 0 0 4 - 4 2
In d o - 1 9 9 8 - 2 5
In d o - 1 9 9 8 - 3 9
In d o - 2 0 0 4 - 4 0
In d o - 1 9 9 8 - 2 7
In d o - 1 9 9 8 - 2 6
In d o - 2 0 0 4 - 4 3
93 In d o - 2 0 0 4 - 3 7
In d o - 2 0 0 4 - 4 1
In d o - 2 0 0 4 - 4 4
91 In d o - 2 0 0 4 - 4 6
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77
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T a iw - 1 9 9 8 - 2 2
T a iw - 1 9 9 8 - 2 3
T a iw - 1 9 9 8 - 2 1
D 3 B R /R P 1 /2 0 0 3
100 M a r t- 1 9 9 9 - 8 5
100 B R 7 4 8 8 6 /0 2
S in g a p o r e
T a iw - 1 9 9 8 - 3 3
100
S r iL a n k a
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