BAB I

GAMBARAN UMUM

A. SUMBER DAYA MANUSIA

Sumber daya manusia di Unit Radiologi RSU Mitra Sehat untuk saat ini sudah
baik, hanya saja kami dari Unit Radiologi menyarankan untuk adanya penambahan
radiografer jika RSU Mitra Sehat berencana Unit Radiologi beroperasional 24jam.
Kami juga menginginkan radiografer fulltime untuk bekerja di RSU Mitra Sehat
karena dengan radiografer parttime kadang tidak mengetahui kondisi terkini baik dari
segi alat maupun bahan radiologi sehingga sering terjadi kesalahan. Berikut tabel
Sumber Daya Manusia yang ada di Unit Radiologi RSU Mitra Sehat.
MASA BERLAKU
NO SUMBER DAYA MANUSIA KUALIFIKASI
SIP / STR
Dokter Spesialis Radiologi S II Kedokteran
1. Tahun 2017
dr. Yana Supriyatna, Sp. Rad. Radiologi
Radiografer
2. D III Radiologi Tahun 2020
Arief Rahman Efendi, Amd. Rad.
Radiografer
3. D III Radiologi Tahun 2020
Hermawan, Amd. Rad.

Adapun tabel kebutuhan karyawan di Unit Radiologi RSU Mitra Sehat sebagai
berikut.
SUMBER DAYA SAAT
NO KUALIFIKASI KEBUTUHAN KET
MANUSIA INI
1. Dokter Spesialis S II Kedokteran
1 1
Radiologi Radiologi
2. Radiografer D III Radiologi 24
2 4
jam

Adapun tabel jam kerja Sumber Daya Manusia yang ada di Unit Radiologi
RSU Mitra Sehat sebagai berikut.
NO SUMBER DAYA MANUSIA JAM KERJA KETERANGAN
1. Dokter Spesialis Radiologi 07.00 21.00 OnCall
2. Radiografer 07.00 14.00

1
 14.00 21.00
21.00 07.00 On Call

Struktur organisasi Unit Radiologi sudah dibentuk untuk saat ini masih
sederhana karena sumber daya manusia yang ada pun masih sedikit. Berikut struktur
organisasi Unit Radiologi RSU Mitra Sehat.

DOKTER PENANGGUNG
JAWAB RADIOLOGI
KEPALA UNIT
RADIOLOGI

PELAKSANA PELAKSANA
PELAYANAN PELAYANAN
B. FASILITAS
Fasilitas Unit Radiologi RSU Mitra Sehat secara umum sudah baik. Walau
sebenarnya masih ada beberapa fasilitas yang belum ada di Unit Radiologi RSU Mitra
Sehat. Berikut daftar fasilitas baik peralatan maupun bahan yang ada di Unit
Radiologi RSU Mitra Sehat.
NAMA BARANG JUMLA
NO KONDISI KETERANGAN
H
1. Meja Kounter Radiologi 1 Baik
2. Kursi Tunggu Pasien 1 Baik
3. Kursi Petugas 2 Baik
4. Pesawat Stationery X-Ray 1 Baik
5. Rak Hasil Radiologi 1 Baik
Lemari penyimpanan Bahan
6. 1 Baik
Radiologi
7. Rak Dokumen Radiologi 1 Baik
8. Meja Pemeriksaan 1 Baik
9. Stand Bucky 1 Baik
10. Kaset Ukuran 24x30 1 Baik
11. Kaset Ukuran 30x40 1 Baik
12. Kaset Ukuran 35x35 1 Baik
13. Bak Developer 1 Baik
14. Bak Fixer 1 Baik
-saluran pembuangan
Kurang mampet
15. Bak Air Pembilasan 2
Baik - bak pembilasan yang
satu tidak berfungsi
Kurang -sudah keropos tapi
16. Alat Pengering Film 1 fungsi masih baik
Baik
17. Hanger Ukuran 24x30 2 Baik
18. Hanger Ukuran 30x40 2 Baik

2
 19. Hanger Ukuran 35x35 2 Baik
20. AC 1 Baik
21. Generator X-Ray 1 Baik
22. Bilik Ganti Pasien 1 Baik
23. Apron 1 Baik
24. Tabir Penahan Radiasi 1 Baik
25. Kontrol Panel X-Ray 1 Baik
26. Film Ukuran 24x30 1 Baik
27. Film Ukuran 30x40 1 Baik
28. Film Ukuran 35x35 1 Baik
29. Cairan Developer 1 Baik
30 Cairan Fixer 1 Baik
31. Tempat Sampah 1 Baik
- kurang terang dan
Kurang tidak bisa memilih
32. Viewing Box 1
Baik tingkat keterangan
lampu
33. Safe Light 1 Baik
34. Stand Infus 1 Baik
35. Papan Whiteboard 1 Baik

C. PEDOMAN
Unit Radiologi RSU Mitra Sehat sudah menyusun pedoman pengorganisasian,
pedoman pelayanan, dan Standar Prosedur Operasional Pelayanan dan Pemeriksaan.
Yang masih harus dibuat adalah prngurusan perizinan alat radiologi, pedoman nilai
kritis radiologi, daftar nilai kritis radiologi, dan Standar Prosedur Operasional nilai
kritis radiologi. Berikut tabel pedoman yang dimiliki dan belum dimiliki Unit
Radiologi RSU Mitra Sehat.
BELUM
NO NAMA PEDOMAN ADA
ADA
1. Pedoman Pengorganisasian
2. Pedoman Pelayanan
3. Pedoman Nilai Kritis Radiologi
4. SPO Pelayanan dan Pemeriksaan
5. SPO Nilai Kritis Radiologi
6. Daftar Nilai Kritis Radiologi
7. SPK RKK Petugas

D. DANA
Unit Radiologi RSU Mitra Sehat ada pendanaan penting pada tahun 2016
terutama dengan pengadaan pesawat stationery X-Ray yang dipasang pada bualan
oktober 2016. Dan ada beberapa pengeluaran lain berupa film radiologi dan cairan

3
radiologi selama tahun 2016 dan baru dilakukan pembukuan order bahan radiologi
mulai bulan april 2106. Berikut tabel pendanaan Unit Radiologi RSU Mitra Sehat.
JUMLAH
TANGGAL NAMA BARANG HARGA KET
BARANG
23 04 - 2016 Film 24x30 AGFA - Belum
100
Diketahui
24 - 05 2016 Film 35x35 FUJI - Belum
100
Diketahui
03 06 2016 Film 30x40 FUJI - Belum
100
Diketahui
10 06 2016 Film 24x30 FUJI - Belum
100
Diketahui
24 07 2016 Developer FUJI - Belum
1
Diketahui
24 07 2016 Fixer FUJI - Belum
1
Diketahui
06 08 2016 Film 24x30 FUJI - Belum
100
Diketahui
06 08 2016 Film 30x40 FUJI - Belum
100
Diketahui
07 08 2016 Film 35x35 FUJI - Belum
100
Diketahui
17 09 2016 Developer FUJI - Belum
1
Diketahui
17 09 2016 Fixer FUJI - Belum
1
Diketahui
03 10 2016 Film 24x30 FUJI - Belum
100
Diketahui
31 10 2016 Developer FUJI - Belum
1
Diketahui
08 11 2016 Film 24x30 FUJI 100 Rp. 950.000
08 11 2016 Film 35x35 FUJI 100 Rp. 1.300.000
08 11 2016 Film 30x40 FUJI 100 Rp. 1. 400.000
02 12 2016 Developer FUJI Rp. 700.000 Belum
1
Terpakai
02 12 2016 Fixer FUJI Rp. 550.000 Belum
1
Terpakai
TOTAL Rp. 4.900.000

4
 BAB II
HASIL KEGIATAN

A. KINERJA OPERASIONAL
Unit Radiologi RSU Mitra Sehat masih tidak stabil kunjungan pasien yang ada
setiap bulannya. Akan tetapi, beberapa bulan terakhir target yang direncanakan pada
awal tahun 2016 sudah tercapai yaitu mencapai angka 100 kunjungan lebih. Harapan
pada tahun yang akan datang dapat mencapai angka 125 kunjungan psien ke Unit
Radiologi RSU Mitra Sehat. Kunjungan pasien masih relatif tidak stabil dikarenakan
beberapa hal. Salah satunya karena dokter spesialis radiologi tidak mempunyai jadwal
tetap di RSU Mitra Sehat. Sehingga kebanyakan pasien pemeriksaan USG memilih
USG diluar RSU Mitra Sehat. Berikut tabel dan grafik kunjungan pasien unit
radiologi pada tahun 2016.
BULAN Rajal Ranap Total
JANUARI 71 11 82
FEBRUARI 71 15 86
MARET 72 14 86
APRIL 83 14 97
MEI 62 16 78
JUNI 88 15 103
JULI 67 25 92
AGUSTUS 83 29 112
SEPTEMBER 73 14 87
OKTOBER 75 24 99
NOPEMBER 76 27 103
DESEMBER 75 20 95

5
 120

100

80

60
Rajal

40 Ranap
Total
20

B. KINERJA MUTU
Pada Unit Radiologi RSU Mitra Sehat indikator mutu yang sudah dilakukan
selama ini hanya Angka Pemeriksaan Ulang atau Reject Analisis dan kepuasan pasien.
Hal ini terjadi karena belum pernah dilakukan pendokumentasian empat indikator
mutu yang lain seperti berikut.
a. Angka Penolakan Expertise : Angka yang dihitung dari pendokumentasian
penolakan expertise radiolog oleh dokter pengirim dikarenakan kesalahan
dalam pembacaan hasil radiologi. (selama ini terjadi kesalahan penafsiran
dari Angka Penolakan Expertise)
b. Angka Keterlambatan Penyerahan Hasil
c. Angka Kesalahan Posisi Pasien
d. Insiden Obat Kontras (Belum dilakukan pemeriksaan dengan obat kontras)

Pendokumentasian Kinerja Mutu yang ada di Unit Radiologi RSU Mitra Sehat
seperti berikut.
INDIKATOR BULAN
NO
MUTU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

6
 Angka
8,2 4,7 2,5 2,1 2,3 2,7
1 Pemeriksaan - 6,38 4,71 3,33 6,54 4,37
5 2 0 9 8 3
Ulang
Angka
2 Penolakan - - - - - - - - - - - -
Expertise
Angka
Keterlambata
3 - - - - - - - - - - - -
n Penyerahan
Hasil
Angka
4 Kesalahan - - - - - - - - - - - -
Posisi Pasien
Insiden
5 Reaksi Obat Belum melakukan pemeriksaan dengan obat kontras
Kontras
Kepuasan 76, 86,
6 - 92 95 95 95 95 53,6 70 68,3 82,7
Pasien 7 7

Keterangan : = Survey Kepuasan dari Form Rawat Inap

= Survey Kepuasan dari Form Radiologi
Angka berupa persentase

C. KEPUASAN PASIEN
Angka Kepuasan Pasien di Unit Radiologi RSU Mitra Sehat sudah
dimasukkan kedalam Indikator Mutu Pelayanan Radiologi. hanya sedikit pasien
ataupun keluarga pasien yang menulis kesimpulan / saran. Berikut
pendokumentasiannya.
NO TANGGAL SARAN / KESIMPULAN
1 08-09-2016 Lebih ditingkatkan lagi, alat sudah cukup, Ruang ganti pasien
harap lebih dipikirkan
2 26-10-2016 Sudah baik pelayanannya, semoga kedepan ada tempat khusus
ganti dan tempat penyimpanan baju pasien agar lebih tertata
terima kasih

7
 D. JUMLAH PENDAPATAN
PEMBAYARAN TOTAL
NO BULAN JASA
UMUM BPJS JAMSOSTEK BMS/CMS KARYAWAN
RAHARJA
1 Januari Rp 6.835.000 Rp 1.502.000 Rp 65.000 Rp 275.000 Rp - Rp 255.000 Rp 8.932.000
2 Februari Rp 4.825.000 Rp 1.325.000 Rp - Rp 170.000 Rp - Rp - Rp 6.320.000
3 Maret Rp 4.570.000 Rp 1.075.000 Rp 65.000 Rp - Rp - Rp - Rp 5.710.000
4 April Rp 5.160.000 Rp 1.380.000 Rp 65.000 Rp - Rp - Rp - Rp 6.605.000
5 Mei Rp 4.580.000 Rp 730.000 Rp 135.000 Rp 120.000 Rp - Rp 65.000 Rp 5.630.000
6 Juni Rp 5.430.000 Rp 1.387.000 Rp 152.000 Rp 65.000 Rp - Rp 65.000 Rp 7.099.000
7 Juli Rp 5.250.000 Rp 1.465.000 Rp 65.000 Rp - Rp - Rp - Rp 6.780.000
8 Agustus Rp 5.785.000 Rp 1.160.000 Rp 65.000 Rp 75.000 Rp 70.000 Rp 600.000 Rp 7.755.000
9 September Rp 4.405.000 Rp 1.847.000 Rp 70.000 Rp 65.000 Rp 65.000 Rp 70.000 Rp 6.522.000
10 Oktober Rp 5.255.000 Rp 1.212.000 Rp - Rp - Rp - Rp 120.000 Rp 6.587.000
11 Nopember Rp 5.405.000 Rp 1.416.000 Rp 165.000 Rp 75.000 Rp - Rp - Rp 7.061.000
12 Desember Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

8
 BAB III
MASALAH MASALAH

Sebagian besar masalah Unit Radiologi RSU Mitra Sehat ada pada sarana
prasarana yang menunjang pelayanan radiologi. Ada pula permasalahan pada alur
pelayanan radiologi. Ada beberapa masalah di Unit Radiologi RSU Mitra Sehat yang
terjadi sepanjang tahun 2016 sebagai berikut.
1. Belum dibahasnya tarif baru pemeriksaan radiologi
Hal ini dapat menyebabkan kerugian dari segi keuangan RSU Mitra
Sehat mengingat kenaikan harga film radiologi yang terjadi dan
penggunaan pesawat X-Ray baru.
2. Belum terpasangnya telepon maupun komputer di Unit Radiologi
Hal ini dapat meningkatkan kinerja dan kecepatan dalam melakukan
pelayanan radiologi serta meminimalisir belum terbilling nya pemeriksaan
radiologi. Billing radiologi selama ini dilakukan di Unit Laboratorium
sehingga kadang mengganggu pekerjaan Unit Laboratorium maupun
terjadi keterlambatan pembillingan. Komputer juga dapat berguna untuk
pembuatan ekspertise hasil radiologi karena pembacaan dapat dilakukan
melalui aplikasi telegram agar dapat mengurangi keterlambatan
penyerahan hasil. Telepon dapat beguna saat konfirmasi pemeriksaan dari
Unit Radiologi kepada Unit lainnya.
3. Belum optimalnya pemberlakuan buku pinjam basah dan pengambilan
hasil radiologi
Hal ini terjadi karena belum tertibnya petugas radiologi melakukan
dan memberitahukan kepada Unit terkait. Dan sebisa mungkin penyerahan
hasil di lakukan di Unit Radiologi sehingga tidak terjadi kesalahan dalam
penyerahan hasil. Selama ini blom bisa dilakukan karena petugas radiologi
tidak stand by di Unit Radiologi.
4. Saluran pembuangan air bilasan hasil radiologi yang mampet dan bak
pembilasan yang berfungsi hanya satu bak.
Pembilasan hasil radiologi harus dilakukan di dua bak karena jika
hanya dilakukan dalam satu bak terjadi artefak yang dapat mengganggu
hasil radiologi. Prosesnya pengolahan film radiologi di kamar gelap yaitu :
a. Developing : pembentukan bayangan tampak
b. Washing : pembilasan dari cairan developer
c. Fixing : pemantapan bayangan tampak
d. Washing : pembilasan dari cairan fixer
e. Drying : pengeringan hasil radiologi

9
 Jadi, jika hanya dalan satu bak pembilasan, maka yang akan terjadi
adalah pemantapan bayangan tampak yang tidak merata dikarenakan air
pembilas mengandung cairan fixer yang sebelumnya digunakan untuk
membilas cairan developer.
5. Belum adanya TLD untuk para petugas radiologi
TLD adalah alat perekam radiasi yang terhambur dan mengenai
petugas radiologi. Ini adalah salah satu program proteksi radiasi terhadap
petugas yang harus dikirim dalam satu bulan sekali untuk dinilai oleh
badan yang bewenang (LPFK). Sebagai salah satu indikator msih layaknya
pesawat X-Ray beroperasi dan untuk menjamin keselamatan pekerja
radiasi.
6. Belum adanya jadwal tetap dokter spesialis radiologi untuk tindakan USG
Abdomen
Tidak adanya jadwal tetap dokter spesialis radiologi membuat
banyak pasien USG Abdomen yang memutuskan USG di luar RSU Mitra
Sehat maupun menggagalkan USG Abdomen di RSU Mitra Sehat.

.
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
1. Tenaga radiografer masih kurang jika akan dilakukan pelayanan radiologi 24 jam.
2. Belum ada pembahasan tarif baru untuk pemeriksaan radiologi.
3. Kinerja operasional kunjungan psien masih relatif tidak stabil. Akan tetapi ada
beberapa bulan yang sudah mencapai target kunjungan psien sebanyak 100 atau
lebih yang dibuat tahun lalu.
4. Untuk dilakukan pendokumentsian indikator mutu yang lain. Angka pemeriksaan
ulang masih relatif tidak stabil dan paling banyak penyebabnya adalah artefak.

10
 Penghitungan kepuasan pasien kurang optimal karena form dari rawat inap kadang
terlambat dihitung.
5. Pendokumentasian jumlah pendapatan belum terperinci. Masih dihitung secara
global, sebaiknya mulai tahun depan mulai ada pembuatan laporan pendapatan
yang lebih terperinci dalam satu bulannya.
6. Terdapat beberapa masalah belum terselesaikan pada tahun 2016 yang semoga
saja dapat ditindak lanjuti pada tahun 2017.

B. SARAN
1. Perlu penambahan radiografer jika diinginkan pelayanan radiologi 24 jam
minimal 4 radiografer fulltime terutama radiografer perempuan.
2. Pembukuan permintaan film radiologi dan cairan radiologi untuk dilakukan secara
berkala.
3. Melakukan evaluasi setiap minggunya yang akan dilaporkan temuan masalah
kepada seksi penunjang medis jika tidak ditemuakan pemecahan masalah.
4. Penghitungan kepuasan pasien rawat inap untuk dilakukan sebelum laporan
bulanan Unit sudah tersusun.
5. Dilakukan laporan pendapatan yang lebih terperinci.
6. Dilakukan pembahasan tarif baru.
7. Untuk ditindaklanjuti permasalahan Unit Radiologi

BAB V
PENCAPAIAN 2016

Pada tahun 2015 disusun target untuk tahun 2016 akan tetapi belum semua
dapat terlaksana. Akan tetapi, ada beberapa pencapaian yang sudah tercapai sebagai
berikut.
1. Sudah terpasangnya pesawat sinas-X yang sudah sesuai standar.
2. Sudah dilakukan survey kepuasan pasien
3. Sudah berjalan buku pinjam basah dan pengambilan radiologi walau
belum optimal
4. Sudah beberapa bulan mencapai kunjungan pasien lebih dari 100 pasien,
walau secara rata rata masih dibawah 100 pasien.
5. Sudah mulai ada pencatatan barang masuk ke Unit Radiologi
6. Sudah mulai dilakukan indikator mutu walau masih satu indikator mutu.
7. Sudah ada rapat kecil di Unit Radiologi setiap minggunya.
8. Sudah mulai melakukan tugas sesuai dengan uraian tugas yang ada

11
 BAB VI
RENCANA TAHUN 2017

A. HAL YANG AKAN DICAPAI TAHUN 2017

Ada dua segi yang akan dicapai pada tahun 2017, yaitu dari segi pelayanan
dan dari segi sarana dan prasarana radiologi.
1. Dari segi pelayanan
NO HAL YANG AKAN DICAPAI KETERANGAN
1. Kunjungan pasien mencapai 115 pasien/bulan
Berjalan secara optimal pemberlakuan buku
2.
pinjam basah dan pengambilan hasil
Dapat menekan angka pemeriksaan ulang
3.
<2%/bulan
Dapat melakukan pendokumentasian
4.
indikator mutu lainnya
Dapat meningkatkan angka kepuasan pasien
5.
90%
6. Dapat melakukan pelayanan radiologi 24 jam
Dapat ditentukan jadwal dokter spesialis
7.
radiologi

2. Dari segi sarana dan prasarana

N FASILITAS JUMLA HARGA KETERANGAN
O H
1. TLD 6 Biji Lebih baik perjanjian
kerjasama
2. Telepon 1 Biji
3. Komputer 1 Unit
4. Printer 1 Unit
5. Mesin Pengering 1 Unit Jika menginginkan
masih menggunakan
pengolahan film

12
 manual
6. CR (Computerize 1 Unit Rp. Lebih baik dengan
Radiography) system 250.000.00 kerjasama, dengan
0 menggunakan ini akan
menekan pengeluaran
bahan radiologi dan
mulai dapat
mengerjakan
pemeriksaan dengan
obat kontras.
7. Pemisahan daya listrik 35.000 Untuk mengurangi
untuk Unit Radiologi daya resiko kerusakan
pesawat radiologi
karena tegangan yang
masuk tidak stabil, dan
untuk pengembangan
alat radiologi lain yang
lebih canggih

B. RENCANA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Unit Radiologi sudah menyusun rencana pendidikan dan pelatihan bagi staf
radiografer sebagai berikut.
N JENIS PELATIHAN BULAN KETERANGAN
O
1. PPR
2. Seminar
3.
4.
5.

C. RENCANA KUNJUNGAN STUDI BANDING

Unit Radiologi RSU Mitra sehat mengharapkan bisa melakukan studi banding
ke rumah sakit di jogjakarta kelas D yang lebih dari RSU Mitra Sehat. Berikut yang
kami usulkan.
N STUDI BANDING BULAN KETERANGAN
O
1. RSUD Prambanan
2. RS Condong catur

13