ASUHAN KEBIDANAN BAYI DENGAN ATRESIA ANI PADA BAYI A.

USIA 4 HARI DI
BPS MULYARAHARJA

Tanggal/Jam masuk : 16 Desember 2014/jam 08.00 Bidan : Bd.

Naning Kurniasih
Tempat : BPS Mulyaraharja Diagnosa : Atresia Ani

Data Subyektif (O)

1. Identitas bayi
Nama : By X
Umur : 0 hari
Jenis kelamin : laki-laki
Tanggal lahir : 17 oktober 2012
Anak ke : I
2. Identitas orang tua
Nama : Ny X / Tn X
Umur : 28thn / 35thn
Nikah /lamanya : 1x/1x/ 4thn
Suku : tidung/tidung
Agama : islam/islam
Pendidikan : Sma/Sma
Pekerjaan : Irt/ petani
Alamat : jalan kesasar no 1250
3. GIP0A0
4. Bayi lahir 17 oktober 2012 jam 08.00 wita
Data Obyektif (O)
1. Bayi lahir spontan segera menagis bergerak aktif seluruh tubuh kemerahan A/S : 8/10
2. BB :3000 gr, PB : 45 cm, Jenis kelamin : laki-laki
3. TTV :
N : 130x/i
S : /axila
P : 45x/i
4. Pemeriksaan fisik
A. Kepala
Penyebaran rambut rata, tidak ada kelainan bentuk kepala seperti/ hidrosephalus, mikrosephalus,
sephal, warna rambut hitam, pada ubun-ubun besar terdapat 4 sutura diantaranya S. Frontalis, S.
Sagitalis, 2 S. Koronalis. Pada ubun-ubun kecil terdapat 3 sutura diantaranya S. Lamboideus
kanan & kiri dan S. Sagitalis, tidak ada molase/ penyimpangan kepala,
1) Muka bentuk muka bulat, tekstur kulit halus,pada Mata kedudukan mata simetris, sklera
putih, tidak ada perdarahan pada konjungtiva, refleks cahaya (+)
2) Telinga kedudukan antara telinga kanan dan telingan kiri simetris dan sejajar, daun telinga
terbentuk sempurna, telinga bersih, tidak ada serumen, refleks moro (+)
3) Hidung septumnasi lurus, hidung bersih, lubang hidung kanan dan kiri simetris, pernapasan
melalui hidung
4) Mulut dan gigi mulut bersih, bibir atas dan bibir bawah simetris, mukosa lembab, tidak ada
kelainan pada bibir seperti labioschisis dan labiopalatoschisis (pada palatum), lidah bersih
refleks rooting (+)
B. Leher
Tidak ada pembesaran vena jugularis, teraba denyut nadi karotis, tidak ada pembesaran kelenjar
tyroid, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, refleks tonik leher (+)
C. Dada
bentuk dada menonjol, kedudukan puting susu simetris, tampak denyut jantung, RR 45x/menit
tidak ada benjolan pada area dada
terdengar BJ1 Lup BJ2 Dup
D. Abdomen
bentuk datar, tidak ada kelainan pada dinding perut seperti omfalokel, hernia diafragmatika. Tali
pusat berwaran putih tidak ada tanda-tanda infeksi
E. Genetalia
terdapat lubang uretra, terdapat dua scrotum tidak ada lubang anus
F. Ekstremitas atas
tidak ada kelainan pada jumlah jari pada tangan kanan
Ekstremitas bawah
antara kaki kanan dan kiri simetris, tidak ada kelainan kongenital, tidak ada kelainan jumlah jari
antara kaki kanan dan kaki kiri seperti refleks babinski (+)
G. Punggung
tidak ada tanda lahir, tidak terdapat spina bifida
5. Pemeriksaan refleks
a. Refleks gallans : (+)
b. Refleks morrow : (+)
c. Refleks rooting : (+)
d. Refleks sucking : (+)
e. Refleks tonik : (+)
f. Refleks graps : (+)
g. Refleks gallans : (+)
h. Refleks babinski : (+)
6. Pengukuran antropometri
1. Cirkumferensia :
C. Fronto occipitalis : 34 cm
C. Mento occipitalis : 35 cm
C. Suboksipito- bregma : 32 cm

2. Ukuran diameter
D. Occipito Frontalis : 12 cm
D. Mento occipito : 13,5 cm
D. Suboccipito bregma: 9,5 cm
 D. Biparietalis : 9,25 cm
D. Bitemporalis : 8 cm
3. LIDA : 28 cm
4. LIPA : 29 cm
7. Pemeriksaan penunjang
Belum dilakukan pemeriksaan penunjang
Assesment (A)
BCB/SMK dengan atresia ani
Planning (P)
1. Membina hubungan saling percaya dengan keluarga klien
keluarga pecaya kepada petugas kesehatan untuk menagani permasalahan bayinya
2. Menjelaskan kepada keluarga tentang kondisi anaknya
keluarga mengerti dan paham atas penjelasan yang diberikan
3. Memberikan dukungan emosional dan keyakinan pada ibu
ibu dan keluarga bersabar atas kondisi yang dialami anaknya
4. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada keluarga pasien
pasien mengerti dan paham atas kondisi yang diberikan
5. Melakukan pemeriksaan lubang anus
pada anus bayi tidak terdapat lubang
6. Menjaga bayi agar tetap hangat dengan Keringkan bayi dengan seksama,Selimuti bayi
dengan selimut atau kain bersih dan hangat,Selimuti bagian kepala bayi
bayi terbungkus dengan kain kering
7. Melakukan persiapan untuk merujukan dan rujuk ke rumah sakit yang menyediakan
pelayanan pengoprasian atresia ani
Bayi akan dirujuk jam 11.00 wita