PROTOCOLO DE ATENDIMENTO A

PARADA CARDIORRESPIRATRIA (PCR)

 PROTOCOLO DE ATENDIMENTO A PARADA CARDIORRESPIRATRIA (PCR))

1 - OBJETIVO
Este protocolo tem por objetivo padronizar o atendimento parada cardiorrespiratria (PCR), para um
atendimento rpido e organizado, com o intuito de aumentar a chance de sucesso das manobras de
ressuscitao cardiopulmonar (RCP).

2 - APLICAO
Este documento aplica-se ao Hospital Srio-Libans e unidades externas Itaim, Jardins e Braslia.

3 - DEFINIO DE PCR
Define-se como parada cardiorrespiratria (PCR) a interrupo sbita e brusca da circulao sistmica
e ou da respirao. Iniciar prontamente as manobras de reanimao, antes mesmo da chegada da
equipe de suporte avanado aumenta a chance de sobrevida e evita sequelas ps-PCR.

3.1 - Metodologia
So sinais clnicos de PCR:
inconscincia;
ausncia de movimentos respiratrios;
ausncia de pulso.
Est disponvel para consulta em todos os carros de emergncia e na intranet, o manual de
atendimento PCR da instituio, atualizado a cada 5 anos, que contm, alm dos sinais clnicos de
PCR, todas as recomendaes para o atendimento a ser prestado, segundo as recomendaes da AHA.

3.2 - Acionamento do cdigo azul

Para auxiliar no atendimento PCR de forma segura, utiliza-se a nomenclatura internacionalmente
conhecida como Cdigo Azul para as situaes de PCR.
No HSL o acionamento do Cdigo Azul pode ser feito por meio do sistema telecare e ou via
Central de Emergncias.

Telecare o nome comercial amplamente utilizado para nomear um sistema de chamada de ajuda
que programado pelo setor de informtica para acionar imediatamente a equipe para atendimento
de emergncia para pacientes adultos daquele setor.

Se tratando de pacientes peditricos e ou em reas onde o telecare no est disponvel, a forma

de acionamento do Cdigo Azul se d por meio do contato com a Central de Emergncias, que se
responsabiliza por acionar a equipe mais prxima do local para prestar o atendimento.

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O acionamento do Cdigo Azul no se aplica para o atendimento de pacientes internados nas Coordena a equipe de enfermagem no atendimento
reas crticas (Unidade de Terapia Intensiva - UTI, Unidade Crtica Cardiolgica - UCC, Unidade PCR.
Crtica Geral - UCG, Pronto Atendimento - PA, Centro Cirrgico - CC), que contam com equipe Solicita vaga em unidades crticas, conforme
mdica local 24h por dia. Enfermeira responsvel pelo necessidade.
paciente internado Acompanha transporte do paciente at o local
de destino.
3.2 - ATuao da equipe multiprofissional Registra o atendimento no pronturio, se
no acionamento do cdigo azul paciente internado.
Preenche o relatrio de atendimento PCR.

Agente Atividade
Mantm consigo o bip de chamada de Cdigo Azul.
Aciona o sistema telecare (quando disponvel). Atende imediatamente chamada de Cdigo Azul.
Liga na central de emergncias (ramal 333) e Fisioterapeuta Atende intercorrncias nas reas pr-determinadas.
informa local da ocorrncia e se paciente adulto Registra o atendimento no pronturio, se paciente
ou criana. internado.
Qualquer colaborador Se em at 2 minutos no chegar ajuda, liga
novamente no ramal 333. Mantm consigo o bip de chamada de Cdigo Azul.
Desliga o sistema telecare quando a equipe de Auxiliar de enfermagem Jr. Atende imediatamente chamada de Cdigo Azul.
atendimento chega. Atende intercorrncias nas reas pr-determinadas.

Mantm consigo o bip de chamada de Cdigo Azul.

Mdico do time de resposta rpida
Enfermeira do time de resposta rpida
necessidade.
do pronto atendimento
Atende imediatamente chamada de Cdigo Azul..
Atende intercorrncias nas reas pr-determinadas.
Procede as manobras de RCP.
Solicita materiais, equipamentos e presena da de chamados.
enfermeira, conforme necessidade.
Acompanha transporte do paciente at o local
de destino.
Conversa com mdico do paciente e famlia
se necessrio.
Registra o atendimento no pronturio, se
paciente internado.
Mantm consigo o bip de chamada de Cdigo Azul.
Atende imediatamente chamada de Cdigo Azul.
Atende intercorrncias nas reas pr-determinadas.
Coordena a equipe de enfermagem no
atendimento PCR.
Solicita vaga em unidades crticas, conforme Informa usurios do elevador que iniciar
Ascensorista
Acompanha transporte do paciente at o local
de destino.
Registra o atendimento no pronturio, se
paciente internado.
Preenche o relatrio de atendimento PCR,
se paciente externo.
Aciona time de resposta rpida, conforme tipo de
vtima e local de ocorrncia.
Registra atendimento na planilha de solicitao
Vigilante da central de emergncias
Comunica-se com ascensorista, pelo rdio, para
transportar time de resposta rpida at o local.
Informa enfermeira especialista em protocolos e
coordenador de segurana.
Analisa atendimento junto com os envolvidos.
Retira o relatrio de atendimento PCR.
Enfermeira especialista em protocolos Orienta os colaboradores em caso de
no conformidade com o processo.
Transporta time de resposta rpida at o local
do atendimento.
o atendimento a uma situao de emergncia e
transporta-os consigo at que a equipe chegue ao
local de destino.
Realiza simulados de acionamento do Cdigo
Azul a cada 2 meses.
Analista de sistemas Colabora na anlise de possveis falhas de
acionamento relacionadas aos bips e ao
sistema de telecare.

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3.3 - ATendimento pcr
Conceitualmente a formao da equipe de atendimento PCR est vinculada ao local do hospital
onde ocorreu a PCR.
A Central de Emergncias chamar o time de resposta rpida dos andares de internao para
pacientes adultos internados no bloco A, bloco B ou bloco C (do 5 ao 12 andar).
Para atendimento de pacientes adultos do bloco C (andar intermedirio, trreo ao 4 SS), bloco
D e de acompanhantes e visitantes das reas externas e reas comuns do hospital, a Central de
Emergncias acionar o time de resposta rpida do pronto atendimento.
Se tratando de crianas internadas no bloco B, o plantonista da UTI peditrica dever ser acionado
para o atendimento.
Para o atendimento de crianas internadas no bloco A, bloco C e para pacientes peditrico e
crianas (visitantes ou acompanhantes) no bloco D e nas reas externas e reas comuns do
hospital, a central de emergncias dever ser acionado para solicitar o time de resposta rpido
do PA peditrico.
Nas unidades externas Itaim, Jardins e Braslia, o atendimento PCR realizado pela equipe local.
3.4 - equipe de atendimento pcr
3.4.1 - Composio do time de resposta rpida
O time de resposta rpida das unidades de internao composto por: mdico plantonista;
fisioterapeuta; auxiliar de enfermagem trainee.
O time de resposta rpida do pronto atendimento composto por: mdico lder do PA ou mdico
clnico do PA; enfermeira lder do PA; auxiliar de enfermagem trainee.
3.4.2 -Atribuio de cada profissional
no atendimento PCR
De acordo com a orientao da American Heart Association (AHA), a equipe de atendimento deve
dispor de cinco elementos assim distribudos:
um na ventilao;
um na compresso torcica;
um anotador de medicamentos e de tempo;
um na manipulao dos medicamentos;
um no comando, prximo ao monitor/ECG.
Dentro da realidade da nossa instituio, procuramos padronizar as funes dessas pessoas com
atribuies mais especficas, tornando o atendimento mais eficiente e rpido.
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Enfermeiro
Coordena as aes e direciona as atribuies da equipe de enfermagem.
Instala o desfibrilador semi automtico (DEA) e se indicado realiza a desfibrilao.
Prepara o desfibrilador convencional.
Instala o monitor, no caso de no haver possibilidade ou necessidade de realizar a desfibrilao, ou
quando a primeira desfibrilao no teve sucesso.
Auxilia o mdico nas manobras de RCP, assumindo a ventilao ou a compresso torcica.
Auxiliar e Tcnico de Enfermagem (treinados em suporte bsico de vida)
Auxilia a enfermeira neste atendimento inicial e fica a disposio para as seguintes tarefas:
aproximao do carro de emergncia e colocao da tbua rgida;
preparo de medicao;
controle do tempo de administrao de cada medicamento;
obteno de via de acesso venoso.
Auxiliar de enfermagem Jr.
Providencia ou auxilia na obteno de equipamentos e/ ou materiais necessrios como,
por exemplo, desfibrilador e ventiladores.
Ajuda no transporte do paciente aps a reanimao.
Fisioterapeuta
Responsvel pela ventilao
Auxilia o mdico na intubao e na utilizao do respirador artificial.
Mdico
Procede intubao.
Controla os medicamentos utilizados, o tempo de PCR, o tempo entre uma dose e outra das vrias
drogas utilizadas e o nmero de desfibrilaes efetuadas e suas cargas.
Prescreve a medicao.
Determina o momento de cessar as manobras de reanimao.
3.5 - Atuao dos Comits Cientfico e Executivo do
Protocolo de Atendimento a PCR
O Comit Cientfico rene-se anualmente a fim de atualizar o documento do protocolo de
atendimento PCR e sempre que necessrio presta consultoria ao Comit Executivo.
O Comit Executivo tem carter multidisciplinar e rene-se mensalmente. Em seu frum discutem-se
todos os atendimentos PCR e as eventuais falhas de processo, que devero ser analisadas por seus
constituintes com vistas preveno de erros e melhoria da qualidade da assistncia. Alm disso,
autoriza a incorporao de novas tecnologias.
Tambm atribuio do Comit Executivo apreciar os relatrios de atendimento PCR,
coletados e analisados periodicamente pela enfermeira especialista em protocolos e encaminh-los
rea de Qualidade.
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3.6 Monitoramento dos indicadores do protocolo Anotaes

Para acompanhar a incidncia do evento parada cardiorrespiratria na
populao atendida pelo HSL, utiliza-se o indicador:

Incidncia de atendimentos PCR e/ou suspeita de PCR =

Soma dos casos de atendimento PCR ou suspeita de PCR / nmero de pacientes-dia

no ms x 1000 (ndice).

Para acompanhar a ocorrncia de PCR ou suspeita de PCR fora das unidades

crticas do HSL, utiliza-se o indicador:

Nmero de atendimentos de PCR ou suspeita de PCR fora das unidades crticas =

Soma do nmero de atendimentos de PCR ou suspeita de PCR fora das unidades

crticas (nmero absoluto).

Taxa de retorno circulao espontnea por mais de 20 minutos.

Taxa de alta hospitalar ps PCR.

3.7 Relatrio de Atendimento PCR

Imediatamente aps o atendimento PCR, a enfermeira responsvel pelo paciente dever
preencher o relatrio de atendimento PCR e seguir o fluxo para preenchimento do
relatrio de PCR. (ver anexo)

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Rua Dona Adma Jafet, 91 Bela Vista

CEP 01308-50 So Paulo SP Brasil

www.hospitalsiriolibanes.org.br

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