Lista de comprobacién de prueba de manejo del paro respiratorio ventilacién con bolsa mascarilla Nombre del estudiante: Crepe cL ec Cy Intervenciones y evaluaci6n de SVBIBLS Busca respuesta + Golpea suavemente y pregunta en voz alta: “eEsta bien?” y + Comprueba si hay movimiento toracico (5 a 10 segundos) Activa el sistema de respuesta a emergencias + Activa el sistema de respuesta a emergencias y busca el DEA + Pido al segundo reanimador que active el sistama de respuesta a emergencias y busque el DEA Busca el pulso carotideo (5 a 10 segundos) Observa que hay pulso [No inicia las compresiones tordcicas ni conecta el DEA Realiza vantlaciones con la frecuencia correcta de 1 respiracion cada 5- 6 segundos (10a 12 ventilaciones por minuto) Habilidades del caso de evaluacion de SVCAIACLS Inserta la via a6rea orofaringea o nasofaringsa ‘Administra oxigeno ‘Ventila correctamente con bolsa mascarila durante 1 minuto ‘Acciones fundamentales ‘Venti eficazmente con un dispositvo de bo'sa mascarila durante 1 minuto ‘Administra ventilacién correcta, frecuencia y volumen lapreba (Grae & 0 NR para inticarAprobadoo Necestarecuperar: a Lafimad instructor canta quelas | Fim ol insuctor, Pruebas de hebideces 9 realzaron conforme alas Gus dea AA. Nombre dl isco cn ra de ingot Guar aia conlos documentos dl | FechaPrueba de habilidades en RCP y DEA american Lista de comprobacion de RCP y DEA en adultos Heart con 1 reanimador Nombre del estudiante Fecha de le ecto) Intervenciones y evaluacién de SVBIBLS 1 | Busca respuesta: Golpea suavemente y pregunta en voz alta *gEsta bien?” y comprusba si hay movimiento toracico (5.a 10 segundos) 2 | Pide a alguien que active al sistema da respuesta a emergencias y ‘que busque un DEA 3. | Comprueba el pulso carotideo (minimo 5 segundos, maximo 10 segundos) 4 | Dasnuda el pecho del pacients y pone la mano en posicién para la ROP5 | Administra el primer ciclo de compresionas a la frecuencia correcta (acepiable: 18 segundos 0 menos para 30 compresiones) 6 | Realiza 2 ventilaciones (de 1 segundo cada una) Llega el DEA DE | Enciende el DEA, selecciona los parches adecuados y los coloca Ad | correctamente DE | Despoja al pacionte antes de analzar el rime (comprobacion A2 | visual y verbal) DE | Despeja al paciente para administra la descaraa/pulsa el botén de A3 | descarga (comprobacidn visual y verbal: tiempo maximo desde la iegada de! DEA de menos de 45 segundos) El estudiante continisa la RCP 7] Administra un segundo ciclo de compresiones con las manos en osicion correcta (aceptable: mas de 23 de las 30 compresiones) 8 | Realiza 2 ventilaciones (de 1 segundo cada una) con elevacion tordcica visible El proxmo paso se realiza sdlo si el maniqui esta equipado con un aispositivo de retroalimentacion, como una luz 0 indicador acistico (Clic). Sino se dispone de dispositive de retroalimentacion, DETENGA LA PRUEBA | Aplca et tercer ciclo de compresiones alcanzando una profundidad ‘adecuada y una expansiin toracica completa (aceptable: ms de 123 compresiones) DETENGALA PRUEBA ‘Bonet Pk Se nie sn loan —— Eero a as ua ok nk Ned stucco ea dino: ‘hoe Ao NR par ner Aroha o Necwsneciparr: | ne cc acta hop can oe carat 2 | rasLista ue comprovacion ue prueva en megacoue i American ti @ Heart Bradicardia > FV/TV sin pulso - Asistolia > RCE Association, Nombre del estudiante Fecha de la prueba er cy Co Eee toy Lider del equipo Garantiza una RCP de alta calidad en todo momento ‘Asigna funciones a los intograntes dol equipo ‘Se asegura que los miembros del equipo actuan bien ‘Manejo de la bradica ‘Administra oxigano si es necesario, coloca el monitor, inicia IV CColoca las dorwvaciones del moni en la pasicion correcta Reconace la bradicardia sintomatica| ‘Administra una dosis correcta de atropina PPrepara todo lo necesario para un tratamiento de segunda elaccién Manejo de FVITV sin pulso Reconoce la FV Despaja la zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA Reinicia de inmediato la RCP tras las descargas Manajo corracto de la via aérea Ciclos apropiados de administracién de farmacos-comprobacién del ritmoidescarga-RCP Administra las dosis y los farmacos apropiados Manejo de la asistolia Reconoce la asistolia Comenta las causas reversibies potencialas de la asistolia/AESP (las H v0) ‘Administra las dosis y los farmacos apropiados:Cuidados posparo cardiaco Identiica el retorno do la circulacion espontanea Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son levados a Cabo, la saturacién de O, esté moniterizada, expresa verbalmenta la necesidad de intubacién endotraqueal y capnografia,y solicita pruebas de laboratorio onsidera la hipotermia terapeéuticaLista ve Lumprovauiun Ue prucva en meyaLuUE 9 ‘American Taquicardia » FV/TV sin pulso > AESP > RCE jeart Association. Nombre del estudiante Fecha dela prueba Peete Lider del equipo Garantiza una RCP de alta calidad en todo momento signa funciones a los integrantes del equipo ‘Se asegura que los miembros del equipo actin bien Manejo de la taquicardia ‘Administra oxigano si es necesario, coloca el monitor, nica IV Coloca las derwvaciones del monitor en la posicion correcta Reconoce la taquicardia inestablo Realza la cardiovarsién sincrenizada inmediata| Manejo de FVITY sin pulso Reconoce la FV Daspeja a zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA Reinicia de inmediato la RCP tras las descargas Mangjo corracto de la via aérea Ciclos apropiados de administracion de farmacos-comprobacion del riimoidescarga-RCP ‘Administra las dosis y los férmacos apropiados Manejo de la AESP_ Reconoce la AESP Expresa verbalmente las causas reversibles potenciales de la, AESPiasistoia (las Hy T) ‘Administa las dosis y los férmacos apropiados.Cuidados posparo cardiaco Identifia la RCE Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturaciin de O, esta monitorzada, expresa verbalments la nnecesidad de intubacion endotraqueal y capnogratia, y solicta pruebas de lahoratoria Consider la hipotermia terapéuticaLista Ue ¥ulnprovauiun ue prucwa eH meyauuue + ‘nsec Taquicardia > FV/TV sin pulso > AESP + RCE Heart Association Nombre del estudiante: Fecha de k prueba ecco Lider del equipo: Garantiza una RCP do alta calidad en todo momento Asigna funciones a los integrantes del equipo ‘Se asegura que los miembros del equipo actuan bien| Manejo de la taquicardia ‘Administ oxigeno si es necesario, colgca el monitor, inicia IV CCaloca las dervaciones del monitar en la posicion corracta Reconoce la taquicardia (diagnéstico especifico) Intenta maniobras vagales ‘Administa el tratamiento farmacol6gico inicial apropiado Manejo de FVITV sin pulso Reconoce la FV Despeja a zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA Reinicia de inmediato la RCP tas las descargas ‘Manejo corracto de la via aérea Ciclos apropiados de administacion de farmacos-comprobacion del ritmoidescarga-RCP ‘Administra las dosis y los férmacos apropiados Manejo de la AESP_ Reconoce la AESP Expresa verbalmente las causas reversibias potenciales de la AESPiasisiola (las Hy T) realiza Cod cryAdministra las dosis y los f&macos apropiados Reinicia de inmadiato la RCP tras las comprobaciones del pulso y ritmo Cuidados posparo cardiaco Identifia la RCE Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son llevados a Cabo, la saturacién de O, esté monitorizada, expresa verbalmente la ecesidad de intubacién endotraqueal y capnoorafia, y soicta pruebas de laboratonio Consider la hipotermia terepéuticaLista ue Comprupacion ue prueva en megacoue 2 ‘nian Taquicardia > FVITV sin pulso > AESP > RCE Heart Association Nombre del estudiante Fecha dek prueba ecco fo Cer pe Lider del equipo: Garantiza una RCP de alta calidad en todo momento ‘Asigna funciones a los intagrantas dal equipo Se asegura que los miembros del equipo actdan bien Manejo de la taquicardia ‘Administra oxigano si es necesario, colaca el monitor, incia IV Coloca las derivaciones del monitor en la posicion correcta Reconoce la taquicardia inestable Realiza la cardiovarsion sincronizada inmediata Manejo de FVITV sin pulso Reconoce la FV Despeja a zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA Rainicia de inmediato la RP tras las descargas Mangjo corracto de la via aérea Ciclos apropiados de adminisracion de farmacas-comprobacion del ritmoidescarga-RCP ‘Administra las dosts y los férmacos apropiados, Manejo de la AESP_ Reconoce la AESP Expresa verbalments las causas reversibles potanciales de la AESPlasistola las H y T) ‘Administra las dosis y los férmacos apropiadosReinicia de inmediato la RCP tras las comprobaciones del pulso y ritmo ‘Cuidados posparo cardiaco Identifia la RCE Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son llevados a cabo, la saturacién de O, esté monitorzada, exoresa verbalmenta la nnecesidad de intubacion endotraqueal y capnogratia, y solicit pruebas ‘de laboratorio Considera la hipotermia terepeuticaLista ue LuInpryvauivi ue prucva eM meyaLuuE U ‘American Taquicardia > FV/TV sin pulso > ABSP > RCE Heart Association. Nombre dol estudiante: Focha dele prueba. ecto cy Lo oo mente Lider del equipo: Garantiza una RCP do alta calidad en todo momento Asigna funciones a los integrantes del equipo ‘Se asegura que los miembros del equipe actuan bien| Manejo de la taquicardia ‘Administ oxigeno si es necesario, colgca el monitor, iniia IV CGoloca las dervaciones del monitar en la posicion correcta Reconoce la taquicardia (diagndstico especifico) Nu Fetonuce unum URsURAUUS por ee BYU UE ‘Administra! tratamiento farmacolégico inicial apropiado Manejo de FVITV sin pulso Reconoce la FV Despeja a zona antes de ANALIZAR y APLICAR LA DESCARGA Reinicia de inmediato la ROP tras las descargas Mangjo coracto de la via aérea Ciclos apropiados de administacion de farmacos-comprobacion del ritmoidescarga-RCP Administra las dosis y los farmacos apropiados Manejo de la AESP_ Reconoce la AESP Expresa verbalmente las causas reversibles potenciales de la, AESPiasistolia (las H y T) ‘Administra las dosis y los férmacos apropiadosReta UE HHhReuIAW 1a ALT Wiad as LUI UUALUHES Ue! PUL y_ Cuidados posparo cardiaco Identifica la RCE ‘Se asegura de que la PA y el ECG de 12 derivaciones son levados @ Cabo, la saturacion de O, esta montorizada, expresa verbaimente la necesidad de ntubacion endotraquealy cepnografia y soicta pruebas de laboratorio Considera la hipotermia terapauticaTabla de resumen de las Gulas de la AHA de ZU1U para RCP y ACE errr See Abordaje sistematico: evaluacion de SVB/BLS. ABCD: aperturads | + 1.234 fava area, buna c fespracdn creuaccn, | Vet reeponde desfisniacion “Opservar escucary | 2 Activar el sistema sentir’ la resprracion y de respuesta a administrar 2 emergencias y ventiaciones de ‘conseguir un DEA. rescate 3. Cireulacién: ‘buscar el pulso carotideo. Si no se detecta pulso en un petiodo de 10 ‘sogundos,iniciar RCP, empezando ‘con compresiones lordcicas inmediatamente 4, Desfibrilaci6n: si ‘esta indicado, administrar una aceama ran in ostibrlador errr SVBIBLS: RCP de ata calidad CComprimir a una frecuancia minima de 100 Compresiones tordcicas por minuto Profundidad de compresiones de al menos 5 cm (2 puigadas) en adultos Pormitr una expansi6n tordcica completa después de cada compresion Reducir al minimo las interrupciones de las compresiones (10 segundos o menos) Cambiar a los reanimadores cada 2 minutos aproximadamenta para euitar la fatiga del reanimador Evitar una vantlacién excesiva SVCAIACLS: Algoritmos de paro cardiaco y bradicardia Las Gulas de la AHA de 2010 para RCP y ACE simplfican el algorimo do paro cardiaco incluyen lun algortme circular. La prionidad es e! periodo continuo de 2 minutos de RCP de alta calidad y desfibrilacion Ninauna de las intervenciones avanzadas (incluidos, Ur ue aia Lanuay y UesivinaLiun Ninguna de las intervenciones avanzadas (incluidos <1 acceso IV, la administracion de farmacos y los ispositivos avanzados para la via aérea) debe intetrumpir las compresiones torécicas ni las descargas. Prefenblemente, se deben realizar 0 administra estratégicamente después de la breve pausa para la desfbniacién. Estas acciones deben continuar hasta que la ‘circulacion se restaure de forma espontanea Es teninnras rind Ine ninfainnales da la saldSVCAIACLS: Cuidados posparo cardiaco + Durante el paro cardiaco, los proveedores daben ‘administrar un vasopresor cada 3-5 minutos, Normaimente se ubliza adrenalina, aunque la ‘vasopresina puede sustiur a la primera o segunda dosis de adrenalin. Independientemente de qué ‘vasopresor se admistre, se debe hacer cada 2-5 Ininutos. Los proveedores de SVCA/ACLS deben ‘administrar amiodarona para FV 0 TV refractaras. + La American Heart Association ya no recomienda el Uso rutinario de la atropina durante la AESP o la asistolia Para tratar la taquicardia indferenciada de complejo ancho con imo regular, los pravaedares de SVCAACLS pueden considerar el uso de adenosina en €! tratamiento inicial + La atropina sigue siendo el tratamiento de primera linea para todas las bradicardias asintomaticas, sean del tio qua sean + Para la bradicardia sintomatica, la American Heart ‘Association recomienda ahora fa infusion IV de agentes cronotiépices como una alternativa igual de efectiva que la estimulacién transcutanea extema ‘cuando la atropina no 9s eficaz + Las Guias de la AHA de 2010 para RCP y ACE simpliican e! algoritmo de taquicardia, + Enel caso de cardioversién dela fibnlacién auricular Inestabla, las Guias de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan que ia dosis de energia bifdsica Inicial sea de entre 120 y 200 J. + Encl caso de cardioversién de la TSV inestable 0 flutler auncular nestable, las Gulas de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiondan quo la dosis do fenergfa bifésica nical sea de entre 80 y 100. ‘+ La cardioversion con ondas monofésicas debe iniciarse a 200 J y aumentarse de manera escalonada si noes eficaz. + Las Cuias de la AHA de 2010 para RCP y ACE ‘también recomiendan la cardioversion para TV monomérfica inestable con una dosis de eneraia inicial de 100 J + Sifala la descarga inicial, ls profesionales deben ‘aumantar la dosis de manera escalonada En las Gules de la AHA de 2010 pare RCP y ACE se introdujo una nueva seccion centrada en la atercion pposparo cardiaco. Ente las recomendaciones laboradas para mejorar ia tasa de supervivencia tras, Ia RCE se incluyen:SVCAIACLS: Manejar la via aérea Cuidados del paciente de alta calidad: sistemas de atencion 4 Upnmca uncion Ganapannonaa ye porns «dp os organos vitales, especialmente en ol corabro yl corazon + Transportar a los pacientes extrahospttalaros con paaro cardiaco hasta un centro apropiado con atencién posparo cardiaco que incluya intervenciones coronarias agudas, cuidados neurolagicas, culdados intensivos especificas @ hipotermia ‘+ Transportar a los pacientes intrahospitalarios con pparo cardiaco @ una unidad de curdados intensivos ‘capaz de proporcionar atencién integral pasparo cardiaco + Identificar ytratar las causas del paro y prevent la recurtencia + Considerar la hipotermia terapéutica para optimizer la tasa do supervivenciay la rocuperacion COptimizar la vontiacién macanica para minimizar las lesiones pulmonares Reunir datos para la determinacion de prondsticos ‘Ayudar alos pacientes y a ls familiares con servicios de rehabiltacion si es necesario Acelones tundamentaes de a atencln posparo ‘+ Oplimizar la hemodinamica,incluido el tratamiento {de la hipotension Adquitr un ECG de 12 derivaciones Inducir la hipotermia terapeutica ‘+ Monitorizar a colocacin de un dispositive avanzada para la via aérea y el estado de ventilacién con ‘apnografia en pacientes intubados ‘+ Optimizar la saturacion de oxigeno arterial + Les Cuias de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan utlizar la capnogratia para monitorzar la cantdad de dioxido de carbono exhalada por o! Paciente y verifcar la colocacion correcta de un tubo fendotraqueal + La prasidn cricoidea no debe usarse de manera rulinana durante 8 aro cardiacn Fs cfial adie Ccolocacion de un dispositive avanzado para a via aérea + Las respiraciones agénicas no son respiraciones ‘eficaces y no deben confundrse con una respiracién normal + Los sistemas de atencidn intagrados deben incluir ‘ludadanos, SEM, médicos y hospitals.