El paso al tercer espacio es el entrado de lquido en espacios del organismo tales
como el espacio intersticial, pleura, peritoneo, pericardio, espacio articular.Ocurre
en los quemados, traumatismos, despus de ciruga abdominal y puede conducir ahipovolemia fracaso renal y shock.E l t e r c e r a p a r e c e c u a n d o e n l a l e s i n t i s u l a r a u m e n t a l a p e r m e a b i l i d a d c a p i l a r d e l a membrana, esto permite no solo a los lquidos sino a las protenas plasmticas salir de loscapilares y pasar al espacio intersticial. El movimiento de las protenas disminuye lapresin osmtica plasmtica y aumenta la fuerza intersticial osmtica empujando aunms al lquido a salir del plasma e ir al intersticio. EXCESO DE LQUIDO EXTRACELULAR. Es el exceso de volumen lquido; puede conducir a hipervolemia, sobrecarga circulatoria yedema. S I G N O S C L N I C O S D E D F I C I T E X C E S O D E L Q U I D O
Hipotensin postural.
Prdida de peso.
Sequedad de mucosas.
Disminucin de la turgencia tisular.
Pulso dbil y rpido.
Globos oculares hundidos.
Oliguria.
Palidez de la piel.
Hallazgos de laboratorio:a) Aumento de la densidad urinaria.b) Aumento del
hematocrito.c) Disminucin de la PVC.
Edema perifrico.
Ganancia de peso.
Dilatacin de las venas del cuello.
Crepitantes hmedos en los pulmones.
Dilatacin de los venas perifricas.
Ascitis.
Pulso lleno.
Hallazgos de laboratorio:a) Disminucin del hematocrito.b) Disminucin del BUN
debido a la dilucin EFECTO DE TYNDALL En ocasiones algunas mezclas parecen ser soluciones a simplevista, pero si hacemos pasar un rayo de luz brillante a travs dela mezcla y lo vemos fcilmente, entonces la mezcla no es unasolucin. Por qu?..... El rayo de luz que atraviesa la solucin noes visibl e. Las verdaderas soluciones compuestas de lquidos sontransparentes sin importar su color.C u a n d o u n a m e z c l a n o e s u n a s o l u c i n , h a y p a r t c u l a s l o suficientemente grandes como para esparcir o reflejar la luz,permitiendo que se vea el rayo de luz a medida que atraviesa lamezcla. Este esparcimiento se denomina el efecto de Tindall.Las soluciones verdaderas no presentan el efecto de Tindall. TRANSPORTE A TRAVS DE MEMBRANAS CELULARES Existen varios tipos de transporte que atraviesan las membranas celulares: difusin,smosis, filtracin y el transporte mediado por protenas - Difusin pasiva o simple : e s e l p a s o d e m o l c u l a s d e s o l u t o a t r a v s d e l a s me mbranas celulares para alcanzar homogeneidad en el solvente, se realiza de mayor amenor concentracin y no requiere gasto de energa; de esta manera, la difusin tiende ai g u a l a r l a s c o n c e n t r a c i o n e s d e l a s s u s t a n c i a s q u e d i f u n d e n a a m b o s l a d o s d e l a membrana. Es un proceso rpido cuando la distancia que va a recorrer la molcula escorta, en cambio es un proceso relativamente lento si esta distancia a recorrer es grande.La mayora de los frmacos atraviesan la membrana por difusin pasiva; la velocidad dedifusin depende del gradiente de concentracin, del tamao y naturaleza de la molculay de su liposolubilidad. Difunden solutos liposolubles y algunos hidrosolubles de bajo pesom o l e c u l a r ( e t a n o l , u r e a , i o n e s c l o r o ) y s i n c a r g a e l c t r i c a ; p a r e c e q u e l a m e m b r a n a contiene pequesimos poros llenos de agua, que permite el paso de estas sustancias. Lasm o l c u l a s p e q u e a s c o n c a r g a e l c t r i c a p o s e e n u n a b a j a p e r m e a b i l i d a d e n l a s membranas celulares; en consecuencia, sustancias como los carbohidratos, aminocidosy ciertos iones no difunden a travs de la membrana y requieren mecanismos especialespara su paso. - Transporte activo: El transporte activo requiere un gasto de energa para transportar la molcula de un ladoa l o t r o d e l a m e m b r a n a , p e r o e l t r a n s p o r t e a c t i v o e s e l n i c o q u e p u e d e t r a n s p o r t a r molculas contra un gradiente de concentracin , al igual que la difusin facilitada eltransporte activo esta limitado por el numero de protenas transportadoras presentes.Son de inters dos grandes categoras de transporte activo, primario y secundario. El transporte activo primario usa energa (generalmente obtenida de la hidrlisis de ATP), anivel de la misma protena de membrana produciendo un cambio conformacional queresulta en el transporte de una molcula a travs de la protena.E l e j e m p l o m a s c o n o c i d o e s l a b o m b a d e N a + /K + . La bomba de Na + /K + realiza un contratransporte ("antyport") transporta K + al interior de la clula y Na + al exterior de lamisma, al mismo tiempo, gastando en el proceso ATP.El transporte activo secundario utiliza la energa para establecer un gradiente a travsde la membrana celular, y luego utiliza ese gradiente para transportar una molcula de inters contra su gradiente de concentracin.U n e j e m p l o d e e s e m e c a n i s m o e s e l s i g u i e n t e : Escherichia coli establece un gradiente de protones(H + ) entre ambos lados de la membrana utilizandoenerga para bombear protones hacia afuera de laclula. Luego estos protones se acoplan a la lactosa( u n a z c a r q u e s i r v e d e n u t r i e n t e a l microorganismo) a nivel de la lactosa-permeasa( o t r a p r o t e n a d e t r a n s m e m b r a n a ) , l a l a c t o s a permeasa usa la energa del protn movindose af a v o r d e s u g r a d i e n t e d e c o n c e n t r a c i n p a r a transportar la lactosa dentro de la clula.E s t e t r a n s p o r t e a c o p l a d o e n l a m i s m a d i r e c c i n a t r a v s d e l a m e m b r a n a c e l u l a r s e denomina cotransporte ("symport") . Escherichia coli utiliza este tipo de mecanismo
para transportar otros azucares tales como ribosa y arabinosa, c
o m o a s t a m b i n numerosos aminocidos. - smosis: es el paso de solvente a travs de la membra n a p a r a i g u a l a r concentraciones. Cuando dos soluciones d e d i f e r e n t e c o n c e n t r a c i n s e e n c u e n t r a n separadas por una membrana semipermeable que permite el paso de agua (solvente) pero no de solutos (electrolitos, sustancias no electrolticas y coloidales); se observa queel agua tiende a pasar a travs de la membrana, hacia las soluciones ms concentradascon el fin de diluirla e igualar las concentraciones.La fuerza que hace posible el paso del solvente es la presin osmtica, que es la presinejercida por los solutos y hace posible el paso del agua. LA HOMEOSTASIS "Homeostasis" es un trmino griego que alude a la tendencia de tu cuerpo a mantener elequilibrio fisiolgico compensando su qumica.Si quieres estar sano, tu sangre debe ser alcalina en vez de cida.La sangre debe ser alcalina, a veces por diferentes razones esa alcalinidad se pierde yp a s a m o s a t e n e r u n p h c i d o . C u a n d o e s t o s u c e d e , n o s l o l a s a n g r e d e j a d e s e r equilibradamente alcalina, todos los fluidos y tejidos corporales tambin dejan de serlo.La mucosa gstrica soporta un lmite de acidez; sobrepasado este lmite puede romperse,producindose heridas en ella que son las llamadas lceras.N o s l o p u e d e r o m p e r s e l a m u c o s a g s t r i c a , t a m b i n l a m u c o s a i n t e s t i n a l y h a s t a l a uretra, canal de excrecin urinaria.Algunas de las causas de este cambio de ph en los fluidos corporales son los siguientes: 1. Ingesta excesiva de hidratos de carbono refinados como la h a r i n a b l a n c a y e l azcar. 2. Ingesta deficiente de frutas y verduras. 3. Ingesta de alimentos incompatibles como lo es la combinacin d e p r o t e n a s y fculas. 4. Consumo excesivo de carne.L a r e g u r g i t a c i n o r e f l u j o g s t r i c o ( a c i d e z ) s e p r o d u c e c u a n d o l a d i g e s t i n n o e s l a apropiada, es decir, la funcin digestiva no se realiza con normalidad, esto puede serdebido a un exceso de cidos en el estmago. El cido produce ardor porque quema a lamucosa gstrica. La sensacin de acidez no es ms que el dolor, el sntoma de que algoanda mal.El organismo tiende a equibrarse y emplea a los minerales como el sodio, potasio, hierro,m a g n e s i o , c a l c i o p a r a n e u t r a l i z a r e l c i d o . L a s c o n s e c u e n c i a s d e e s t o e s q u e h a y u n descenso de las reservas alcalinas, producindose un debilitamiento general.La hemoglobina baja por falta de hierro (empleado en neutralizar los cidos); cuando sepierde la calma, se est nervioso, se empieza a sufrir de insomnio, es simplemente faltade calcio y como otra consecuencia de la falta de calcio se producir tal vez osteoporosisa temprana edad o simplemente ms temprano que tarde.En un medio cido, las clulas cancergenas tendrn un buen caldo de cultivo, mientras las clulas orgnicas funcionales se deterioran.