Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Yacambu
Facultad de Humanidades
Cabudare Edo-Lara

Estudio de caso.

Integrantes:
Mariannell Gmez 24.262.000

Wilmer martin 20927395 hps-093-00075

Habershon Jimenez Ci 22330402 Exp hps-121-00634
Paola Crespo Ci:24.397.311 HPS.121.00611
Mara D. Contreras 20423725 Hps 121-00679

Agosto-2014
 TALLER DE PSICOPATOLOGA DE LA NIEZ Y LA ADOLESCENCIA
EN EL SIGUIENTE CASO DIAGNOSTIQUE, INDIQUE CRITERIOS DIAGNSTICOS,
TRATAMIENTO.
SE TRATA UNA JOVEN DE 16 AOS. TRABAJA COMO ENFERMERA EN UN
HOSPITAL DE CIUDAD Y VIVE SOLA.
MOTIVO DE CONSULTA: LA PACIENTE SE LEVANTABA POR LAS NOCHES, IBA A
LA COCINA Y COMA TODO LO QUE HUBIERA A SU ALCANCE. SE DETENA
SLO DESPUS DE UNA O DOS HORAS CUADO NO PODA ENCONTRAR NADA
MS QUE COMER. LOS ATAQUES DE GULA SIGUIERON DURANTE CINCO
AOS HASTA QUE CONSULT A SU MDICO GENERAL, QUIEN LA DERIV
PARA TRATAMIENTO PSIQUITRICO, POR UNA SUPUESTA DEPRESIN
RELACIONADA CON SUS ATAQUES DE ANSIEDAD DE COMER. SUS EPISODIOS
DE GULA ESTABAN PRECEDIDOS POR SENTIMIENTOS DE TENSIN SEVERA Y
OBTENAN UNA CIERTA RELAJACIN, AUNQUE ESTO IBA ACOMPAADO POR
VERGENZA Y DESESPERACIN. DURANTE EL AO ANTERIOR A LA
DERIVACIN LOS PERODOS DE GULA HABAN AUMENTADO DE DOS A TRES
VECES POR SEMANA.
POR LO GENERAL OCURRA A LA NOCHE DESPUS DE DORMIR ALGUNAS
HORAS. DESPUS DE COMER COMO DESAFORADA SE SENTA EXPLOTAR
PERO NO VOMITABA. TRATABA DE DESHACERSE DE LA COMIDA TOMANDO
GRANDES CANTIDADES DE LAXANTES. SU PESO ERA INESTABLE PERO HABA
LOGRADO MANTENERLO DENTRO DE LOS LMITES NORMALES SIMPLEMENTE
AYUNANDO ENTRE SUS CRISIS DE GULA. ODIABA LA GORDURA PERO EN
REALIDAD, NUNCA HABA SIDO DELGADA. SUS ATAQUES DE COMER EN
EXCESO LA HACAN SENTIR CULPABLE Y DESESPERANZADA. HABA
PENSADO EN EL SUICIDIO TOMANDO UNA SOBREDOSIS DE LOS
SOMNFEROS QUE SU MDICO CLNICO LE HABA PRESCRIPTO PARA SU
INSOMNIO. PODA HACER SU TRABAJO ADECUADAMENTE Y SLO HABA
TOMADO UNOS DAS DE LICENCIA POR ENFERMEDAD.
ANTECEDENTES: LA PACIENTE CRECI EN UN PUEBLO DONDE SU PADRE ERA
MAESTRO. DESPUS DE LA SECUNDARIA ESTUDI PARA SER ENFERMERA Y
TUVO VARIOS TRABAJOS EN SALAS GERITRICAS. SIEMPRE HABA SIDO
SENSIBLE, TEMEROSA DE LAS CRTICAS Y TENA BAJA ESTIMA PERSONAL.
HACA LO IMPOSIBLE PARA VIVIR DE ACUERDO A LO QUE SE ESPERABA DE
ELLA Y SE SENTA FRUSTRADA A LA MENOR CRTICA. SE HABA ENAMORADO
MS DE UNA VEZ, PERO NUNCA SE ANIM A COMPROMETERSE PORQUE
TENA MIEDO AL RECHAZO Y POSIBLEMENTE POR TEMOR A UNA RELACIN
SEXUAL. TENA SLO UNAS POCAS AMIGAS NTIMAS PORQUE LE RESULTABA
DIFCIL HACER AMIGOS. A MENUDO SE SENTA TENSA E INCMODA AL
ESTAR EN COMPAA. EVITABA IR A REUNIONES O FIESTAS PORQUE TENA
MIEDO A LAS CRTICAS O AL RECHAZO.
DATOS ACTUALES: AL EXAMINARLA, LA PACIENTE SE PRESENTABA CALLADA
Y RETICENTE. SU ESTADO DE NIMO ERA MODERADAMENTE DEPRESIVO Y
LLORABA SILENCIOSAMENTE MIENTRAS DESCRIBA SUS DIFICULTADES. NO
SE SOSPECHARON ELEMENTOS PSICTICOS. ERA SALUDABLE Y SU PESO
ESTABA EN EL PROMEDIO. ELLA PERCIBA SU PESO COMO UN POCO MS DEL
DE LO QUE DESEABA. DIJO QUE TENA MIEDO DE VOLVERSE OBESA.
 Criterios para el diagnstico de F98.2 Trastorno de la
ingestin alimentaria de la infancia o la niez [307.59]

A. Alteracin de la alimentacin manifestada por una dificultad persistente para comer

adecuadamente, con incapacidad significativa para aumentar de peso o con prdidas
significativas de peso durante por lo menos 1 mes.
B. La alteracin no se debe a una enfermedad gastrointestinal ni a otra enfermedad
mdica asociada (p. ej., reflujo esofgico).
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental
(p.ej.,trastorno de rumiacin) o por la no disponibilidad de alimentos.
D. El inicio es anterior a los 6 aos de edad.

Tratamiento.
Se pueden utilizar tcnicas de biofeedback: hacer al paciente consciente del
problema para evitar la rumiacin de forma voluntaria.

En los nios pequeos se deben realizar refuerzo positivo de las conductas

alimentarias correctas.