MidwiveMelda

Midwives together beyond than ever.. Karirku berbeda dengan mereka,

pekerjaanku membutuhkan kesiapan seluruhnya lahir, batin, mental serta fisik
yang kuat.. Mungkin upah yang akan kudapatkan tak seperti mereka tapi aku
berusaha untuk tetap memberikan yang terbaik.. Karena satu hal kunci hidup
"Manusia hebat bukan dari apa yang ia miliki dan yang ia dapatkan tapi manusia
yang melakukan hal bermanfaat bagi manusia yang lain" itulah yang selalu
menguatkanku :)

Senin, 28 September 2015

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. T P10001 2 JAM POST
PARTUM DENGAN NIFAS FISIOLOGIS DI RUANG KAMAR
BERSALIN RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIDJO PAMEKASAN

ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY. T P10001 2 JAM POST PARTUM DENGAN NIFAS
FISIOLOGIS
DI RUANG KAMAR BERSALIN
RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIDJO PAMEKASAN

Di Susun Oleh :
Melda Trialita Andriani 2013.06.01.0.0003
Khairinnisa 2013.06.01.0.0009
Wiwi Ariska 2013.06.01.0.0016
Lilis eka fajariyah 2013.06.01.0.0004
Cameliatul Isnaniyah 2013.06.01.0.0028
Efadiyah Ahmad 2013.06.01.0.0029
Aisyah Tri Susikawitri 2013.06.01.0.0011
 Fatimatus Zahrah 2013.06.01.0.0027
Yundriana 2013.06.01.0.0015

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

UNIVERSITAS ISLAM MADURA
TA. 2015 / 2016
LEMBAR PENGESAHAN
Telah disetujui dan disahkan laporan Asuhan Kebidanan yang berjudul
ASUHAN KEBIDANA PADA NY. T P10001 2 JAM POST PARTUM
DENGAN NIFAS FISIOLOGIS Di Ruang Kamar Bersalin RSUD Dr. Slamet
Martodirdjo Pamekasan.
Praktek ini dilaksanakan sejak tanggal 03 Agustus 2015 s/d 15 Agustus 2015
di ruang Kamar Bersalin.

Mengetahui,

Pembimbing Praktek Pembimbing

Akademik

NURUL HAYATI, SST YULIA

PARAMITA, SST

Kepala Rungan

UMI FATIROH, SST

LANDASAN TEORI
A. PENGERTIAN
Puerperium adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya
kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu. (Sarwono Prawihardjo : 315)
Puerperium / masa nifas adalah masa pulih kembali mulai dari persalinan
selesai dan berakhir kira-kira setelah 6 minggu. (Sarwono Prawihardjo : 237)
 Masa nifas adalah masa pulih kembali mulai dari persalinan selesai sampai alat
kandungan kembali seperti pra hamil, berlangsung selama 6-8 minggu. (Rustam
Mochtar, MPH : 115)
Masa nifas adalah dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-
alat kandungan kembali seperti sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6
minggu. (Sarwono Prawihardjo)
B. TUJUAN ASUHAN MASA NIFAS
1. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya baik fisik maupun psikologis
2. Melaksanakan skrining yang komprehensif, mendekati masalah, mengobati atau
merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya
3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang prawatan kesehatan diri, nutrisi, KB,
menyusui, pemberian imunisasi pada bayinya dan perawatan bayi sehat.
4. Pemberian pelayanan KB (Sarwono Prawihardjo : 122)
C. TAHAPAN MASA NIFAS
1. Immediate Puerperium, waktunya dimulai segera persalinan sampai 24 jam post
partum.
Setelah 2 jam PP dibimbing untuk mik (miring kanan) dan miki (miring kiri).
Setelah 4 jam PP ibu boleh duduk.
Setelah 6 jam PP jika ibu tidak pusing ibu boleh turun dari tempat tidur dan boleh
berjalan.
2. Early Puerperium, waktunya setelah dimulai dari 24 jam PP sampai dengan 7 hari
post partum.
3. Laten Puerperium, waktunya setelah 1 minggu 6 minggu post partum.
D. INVOLUSI ALAT KANDUNGAN
1. Uterus, secara berangsur-angsur menjadi kecil (involusi) sehingga akhirnya
seperti sebelum hamil.
Berat Uterus menurut Masa Involusi
Involusi Berat Uterus
Bayi lahir 1000 gram
Uri lahir 750 gram
1 minggu 500 gram
2 minggu 350 gram
6 minggu 50 gram
Tinggi Fundus Masa Involusi
Involusi Tinggi Fundus
Setelah bayi lahir Setinggi pusat
Uri lahir 1 jari dibawah pusat
 Hari ke- 1 3 2 jari dibawah pusat
Hari ke- 3 4 3 jari dibawah pusat
Hari ke- 5 6 pertengahan symphisis pusat
Hari ke- 7 8 2 3 jari diatas symphisis
Hari ke- 9 1 jari diatas symphisis
Hari ke- 15 tidak teraba

2. Bekas Implantasi Uri, plasenta mengecil karena kontraksi dan menonjol kekavum
uteri dengan diameter 7,5 cm sesudah 2 minggu menjadi 3,5 cm pada minggu ke-
6 2,4 cm dan akhirnya pulih.
3. Luka (Laserasi), pada jalan lahir bila tidak disertai infeksi akan pulih dalam
waktu 6 7 hari.
4. Rasa Sakit, disebabkan karena kontraksi biasanya berlangsung 2 - 4 hari pasca
persalinan.
5. Lochea, hasil pengeluaran jaringan desisua yang terus-menerus menimbulkan
secret vagina yang berbeda-beda.
Lochea dibagi menjadi :
Lochea Rubra : berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban, sel-sel desidua,
vernix caseosa, lanugo dan mekonium, terdapat selama 3 hari pasca persalinan.
Lochea Sanguinolenta : berwarna merah kekuningan, berisi darah dan lendir,
terjadi pada hari ke- 3 7 pasca persalinan.
Lochea Serosa : berwarna kuning, cairan tidah berdarah lagi, terjadi pada hari ke-
7 14 pasca persalinan.
Lochea Alba : berwarna putih terjadi setelah 2 minggu.
Lochea Purulenta : jika terjadi infeksi cairan seperti nanah dan berbau.
Lochiostatis : lochea yang keluarnya tidak lancar.
6. Serviks, setelah persalinan bentuk seperti corong, menggangah berwarna
kehitaman, konsistensinya lunak, kadng terdapat perlukaan kecil.
7. Ligament, setelah bayi lahir secara berangsur-angsur menjadi menciut dan
kembali pulih sehingga tak jarang uterus jatuh kebelakang dan menjadi retrofleksi
karena ligamentum rotundum menjadi kendor.
E. PERUBAHAN PSIKOLOGIS MASA NIFAS
Pada masa nifas merupakan waktu untuk terjadi stress. Periode itu dibagi menjadi
3 tahap, yaitu :
1. Taking In
 Terjadi pada hari 1-2 setelah persalinan, ibu masih pasif dan sangat tergantung,
fokus perhatian terhadap tubuhnya, ibu lebih mengingat pengalaman melahirkan
dan persalinan yang dialami, kebutuhan tidur meningkat, nafsu makan meningkat
2. Taking Hold
Berlangsung 3-4 hari setelah post partum, ibu lebih berkonsentrasi pada
kemampuannya menerima tanggung jawab sepenuhnya terhadap perawatan bayi.
Pada mas ini ibu menjadi sangat sensitif, sehingga membutuhkan bimbingan dan
dorongan perawat untuk mengatasi kritikan yang dialami ibu.
3. Letting Go
Ibu menerima tanggung jawab sebagai ibu dan ibu menyadari atau merasa
kebutuhan bayi yang sangat tergantung dari kesehatan sebagai ibu.
F. GAMBARAN KLINIS MASA PUERPERIUM
Segera setelah persalinan dapat terjadi peninngkatan suhu badan, tetapi tidak
melebihi 38C berturut-turut selama 2 hari kemungkinan terjadi infeksi.
Uterus yang telah menyelesaikan tugasnya akan menjadi keras karena
kontraksinya, sehingga terdapat penutupan pembuluh darah. Kontraksinya uterus
yang mengikutinya his pengirim menimbulkan rasa nyeri yang disebut Nyeri
Ikutan (after pain) terutama pada multipara, masa puerpurium diikuti
pengeluaranh cairan sisa lapisan endometrium dan sisa dari tempat implantasi
plasenta disebut lochea. ( Ida Bagus Gede Manuaba:192)
G. PENATALAKSANAAN
Perawatan post partum dimulai sejak kala uri dengan menghadirkan adanya
kemungkinan perdarahan post partum. Dilanjutkan dengan pemantauan kala IV,
yaitu :
Observasi TTV, kontraksi uterus, kandung kemih, dan perdarahan.
H. KEBUTUHAN DASAR MASA NIFAS
Periode postpartum adalah waktu penyembuhan dan perubahan yaitu waktu
pada keadaan tidak hamil.untuk membantu mempercepat proses penyembuhan
pada masa nifas ,maka ibu nifas membutuhkan diet yang cukup kalori dan protein,
membutuhkan istirahat yang cukup dan sebagainya
Kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain :
a. Nutrisi dan Cairan
Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya dengan produksi air susu yang
sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi.bila pemberian ASI berhasil baik,
maka berat badan bayi akan meningkat, integritas kulit baik, tonus otot, serta
kebiasaan makan yang memuaskan. Ibu menyusui tidaklah terlalu ketat dalam
 mengatur nutrisinya yang terpenting adalah makanan yang menjamin
pembentukan air susu yang berkualitas dalam jumlah yang cukup untuk
memenuhi kebutuhan bayi.
Kebutuhan kalori selama menyusui proporsional dengan jumlah air susu ibu
yang dihasilkan dan lebih tinggi selama menyusui dbanding selama hamil. Rata-
rata kandungan air susu yag dihasilkan oleh ibu dengan nutrisi baik adalah 70
kal/100 ml dan kira-kira 85 kal diperlukan oleh ibu untuk tiap 100 ml yang
dihasilkan.
Rata-rata ibu menggunakan kira-kira 640 kal/hari untuk 6 bulan pertama dan
510 kal/hari selama 6 bulan kedua untuk menghasilkan jumlah susu normal. Rata-
rata ibu harus mengkonsumsi 2.300-2.700 kal ketika menyusui.(Nanny vivian,
2011; h. 71)
b. Ambulasi
Ambulasi dini (early ambulation) ialah kebijakan agar secepat mungkin bidan
membimbing ibu postpartum bangun dari tempat tidurnya dan membimbing ibu
secepat mungkin untuk berjalan.
Sekarang tidak perlu lagi menahan ibu post partum terlentang ditempat tidur
selama 7-14 hari setelah melahirkan,ibu postpartum sudah diperbolehkan untuk
berjalan-jalan dalam 24-28 jam postpartum.
Keuntungannya
o Ibu merasa lebih sehat dan kuat dengan early ambulation
o Faal usus dan kandun kemih lebih baik
o Early ambulation memungkinkan kita mengajarkan ibu cara mearawat anaknya
selama ibu masih dirumah sakit misalnya memandikan, mengganti pakaian, dan
memberi makanan
o Lebih sesuai dengan keadaan indonesia (sosial ekonomi) menurut penelitian yang
saksama early ambulation tidak mempunyai pengaruh yang buruk, tidak
menyebabkan perdarahan yang abnormal, tidak memengaruhi penyembuhan luka
episiotomi atau luka jahitan, serta tidak memperbesar kemungkinan prolapsus
uteri.(Saleha Sitti, 2009; h.72)
c. Eliminasi
Buang Air Kecil
1. Dalam 6 jam pertama postpartum pasien sudah harus dapat buang air kecil
2. Jika semakin lama urine tertahan dalam kandung kemih, dapat mengakibatkan
kesulitan pada organ perkemihan. Misalnya infeksi.
3. Bidan harus dapat meyakinkan pasien bahwa kencing sesegera mungkin setelah
melahirkan akan mengurangi komplikasi postpartum
4. Berikan dukungan mental pada pasien bahwa ia pasti mampu menahan sakit pada
luka jalan lahir akibat terkena air kencing karena ia pun sudah berhasil berjuang
untuk melahirkan bayi
Buang Air Besar
1. Dalam 24 jam pertama postpartum pasien harus sudah dapat buang air besar
karena semakin lama feses tertahan dalam usus ,semakin sulit baginya untuk
buang air besar secara lancar
2. Semakin lama feses didalam usus, feses semakin mengeras karena cairan yang
terkandung dalam feses akan selalu terserap oleh usus
3. Anjurkan pasien untuk makan tinggi serat dan banyak minum air putih.(Jannah
Nurul, 2011; h. 90 - 91)
d. Kebersihan
Beberapa langkah penting dalam perawatan kebersihan diri ibu postpartum:
1. Jaga kebersihan seluruh tubuh untuk mencegah infeksi dan alergi kulit pada bayi
2. Bersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air.pastikan ibu mengerti cara
membersihkan diri dari daerah vulva terlebih dahulu, dari depan kebelakang baru
kemudian membersihkan daerah anus
3. Ganti pembalut setiap kali darah penuh atau minimal 2 kali dalam sehari.apabila
dibiarkan dan tidak diganti akan menyebabkan luka pada daerah vagina menjadi
infeksi
4. Cuci tangan dengan sabun dan air setiap kali selesai membersihkan daerah
kemaluan.(Jannah Nurul, 2011; h. 91 - 92)
e. Istirahat dan Tidur
Anjurkan ibu untuk:
1. Istirahat cukup untuk mengurangi kelelahan
2. Tidur siang atau istirahat selagi bayi tidur
3. Kembali ke kegiatan rumah tangga secara perlahan lahan
4. Mengatur kegiatan rumahnya sehingga dapat menyediakan waktu untuk istirahat
pada siang kira kira 2 jam dan malam 7 8 jam.(Suherni dkk, 2008; h.104)
Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam beberapa hal:
a. Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi
b. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan
c. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya
sendiri. (Saifudin, 2009; h. 127)
f. Aktivitas Seksual
 Aktivitas seksual yang dapat dilakukan oleh ibu nifas harus memenuhi syarat
berikut ini:
1. Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami istri begitu datah merah
berhenti dan ibu dapat memasukkan satu dua jarinya kedalam vagina tampa rasa
nyeri, maka ibu aman untuk memulai melakukan hubungan suami istri kapan saja
ibu siap.
2. Banyak budaya yang mempunyai tradisi menunda hubungan suami istri sampai
masa waktu tertentu, misalnya setelah 40 hari atau 6 minggu setelah persalinan,
keputusan ini bergantung pada pasangan yang bersangkutan.(Saleha, 2009; h. 75).

ASUHAN KEBIDANAN
PADA Ny. T P10001 2 JAM POST PARTUM DENGAN NIFAS
FISIOLOGIS
DI RUANG KAMAR BERSALIN RSUD Dr. SLAMET MARTODIRDJO
PAMEKASAN

Tanggal : 05 Agustus 2015

Jam : 23.30 WIB
Tempat : Ruang Kamar Bersalin RSUD Dr. Slamet Martodirdjo,
Pamekasan
No. Register : 261611
Oleh : Kelompok Gel. I

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama ibu : Ny. T Nama suami : Tn. H
Umur : 26 tahun Umur : 28 tahun
 Agama : Islam Agama : Islam
Suku / Bangsa : Madura Suku / bangsa : Madura
Pendidikan : SMA Pendidikan
:SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Teja Barat Alamat : Teja Barat
2. Keluhan Utama
Ibu mengeluh nyeri pada jalan lahirnya setelah melahirkan.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu mengatakan melahirkan anak laki-laki jam 21.30 wib secara normal dan ibu
mengeluh nyeri pada jalan lahirnya setelah melahirkan .
Riwayat Penyakit Dahulu
Ibu mengatakan ia tidak pernah menderita penyakit menular (HIV, Hepatitis,
TBC) penyakit menurun (DM, Asma) Penyakit kronis (Jantung) dan tidak
memiliki riwayat alerdi obat.
Riwatat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular (HIV,
Hepatitis, TBC) penyakit menurun (DM, Asma) Penyakit kronis (Jantung) dan
tidak memiliki keturunan kembar.
4. Status Pernikahan
Status : Menikah sah
Umur : 25 tahun
Lama menikah : 1 tahun
5. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus / Lama : 30 hari / 7 hari
Warna / Bau : Merah segar di hari 1-3 / khas
Fluor Albus : Ada , tidak berbau
Dismenorhoe : Kadang-kadang
b. Riwayat Kehamilan/Persalinan :
Sekarang : G1P00000 UK 39 Minggu dengan kehamilan fisiologis
Tempat persalinan : RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo
Pamekasan
Jenis persalinan : Spontan
Komplikasi persalianan : Tidak ada
Keadaan plasenta dan tali pusat : Plasenta lahir intake, tebal 2.5 cm, kotiledon 18
buah, insersi talpus marginal, panjang talpus 50cm.
Lama persalianan : 10 menit
 - Kala I : 8 jam
- Kala II : 10 menit
- Kala III : 5 menit
- Kala IV : 2 jam
Jumlah perdarahan : 25 cc
Keadaan bayi : Segera menangis
Ditolong oleh : Bidan
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal/jam lahir: 05 Agustus 2015
BB = 2500 gram, PB = 48 cm, LK = 32 cm, LD = 10 cm
APGAR SCORE : 7/8
Kelainan bawaan : tidak ada
c. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
No Suami UK Jns. Penol Penyu BB / PB Jns. Hidup KB
ke- Pers . -lit Kel / mati
1. 1 39 Sponta Bidan Tidak 2500 gr / hidup Tidak ada
mg n ada 48 cm

d. Riwayat KB
Jenis Kontrasepsi : Tidak ada
Lama : Tidak ada
Keluhan : Tidak ada
e. Pola Kehidupan Sehari-Hari Masa Nifas
Pola Nutrisi
SelamaHamil : Ibu mengatakan selama hamil makan 3x1 porsi kecil (nasi, sayur dan buah) tidak
ada pantangan makanan apapun dan minum 8 gelas / hari
Selama di RS : Selama dalam 2 jam PP ibu makan nasi 1 bungkus dengan lauk dan sayur,
minum 2 gelas air dan 1 cangkir teh
Pola Eliminasi
Selama Hamil : Ibu mengatakan BAK 6-7x / hr warna kuning jernih, tidak ada keluhan dan
BAB 1x / hr konsistensi lunak tidak ada keluhan
Selama di RS : Selama dalam 2 jam PP ibu BAK 400 cc warna kuning jernih merasa tidak
nyaman karena harus dipasang kateter, Ibu tidak BAB selama Post Partum
Pola Istirahat
Selama Hamil : Ibu mengatakan tidur siang 1 jam/hr dan tidur malam 8 jam / hr
Selama di RS : Selama dalam 2 jam PP ibu tidak dapat tidur hanya berbaring di bed
 Personal Hygiene
Selama Hamil : Ibu mengatakan mandi 2x/hr dengan sabun, ganti baju dan CD 2x/hr, keramas
1x/hr
Selama di RS : Selama dalam 2 jam PP ibu tidak mandi namun di seka daerah bokongnya
Aktivitas
Selama Hamil : Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga dibantu oleh keluarga
Selama di RS : Selama dalam 2 jam PP ibu tidak melakukan aktivitas apapun hanya mulai
belajar mika-miki
Kebiasaan merokok, minum obat dan jamu
Selama Hamil : Ibu mengatakan tidak merokok maupun minum jamu apapun hanya minum obat
penambah darah yang didapat dari bidan saat periksa
Selama di RS : Selama dalam 2 jam ibu tidak merokok dan tidak minum jamu namun di
suntukkan obat-obatan sesuai advis dokter
f. Data Psikososial
Ibu, suami dan keluarga hubungannya baik dan memang mengharapkan kehadiran
bayi yg dilahirkan ibu.
Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 84x/menit
S : 36.7C
RR : 18x/menit
Antropometri :
BB : 54kg
TB : 147cm
Bayi :
Lahir Jam : 21.30 WIB
JK :
BB lahir : 2500 gr
PB : 48 cm
Lila : 10 cm
 Lika : 32 cm
Lida : 32 cm
A/S : 7/8
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Rambut bersih, hitam, lebat, tidak ada lesi
Muka : Simetris, tidak ada cloasma gravidarum, tidak oedema, tidak pucat
Mata : Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterus
Mulut dan gigi : Bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada caries, tidak epulis
Leher : Tidak ada pembesaran kel.tyroid, kel.limfe, dan bendungan vena jugularis
Payudara :
- Bentuk : Simetris
- Areola : Kehitaman / Hyperpigmentasi
- Puting susu : Menonjol
- Keluaran : Kolostrum
Abdomen
- Luka bekas SC : Tidak ada
- TFU : 2 jari bawah pusat
- Kontraksi uterus : Baik
- Kandung Kemih : kosong
Pengeluaran Pervaginam
- Perdarahan : 25cc
- Warna : merah kental
- Bau : tidak berbau
Perineum
- Bekas jahitan : tidak ada
- Kebersihan : bersih
- Odema : tidak ada
Ekstremitas atas dan bawah :
- Odema : tidak
- Varices : tidak
3. Data Penunjang
m : Gula darah sesaat = 96, Hb = 11gr/dl
2.Data kehamilan dan persalinan sekarang :
- UK : 39 minggu
- Keadaan Bayi : segera menangis
Ditolong oleh : Bidan
Jenis kelamin :
Tanggal / jam lahir : 05 Agustus 2015
BB / PB : 2500 gr / 48 cm
Kelainan bawaan : tidak ada
II. INTERPRETASI DATA
Dx : Ny. T P10001 2 jam PP dengan nifas fisiologis
Ds : Ibu mengeluh jalan lahirnya masih nyeri setelah melahirkan 2 jam yang lalu
Do :
Kesadaran : Composmentis
KU : Baik
BB / TB : 54 kg / 147 cm
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 84x/menit
S : 36.8C
RR : 18x/menit
Perut : - TFU : 2 jari bawah pusat
- Kontraksi uterus : baik
- Kandung Kemih : kosong
Payudara : Keluar Kolostrum dan ada hyperpigmentasi pada
aerolla
Luka jahitan : Tidak ada
Masalah : Ibu cemas dengan jalan lahir yang masih terasa
nyeri
Kebutuhan : HE tentang perubahan fisiologis & psikologis
masa nifas
 III.IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Tidak ada
V. INTERVENSI
Tanggal : 05 Agustus 2015
Jam : 22.00 WIB
Dx : Ny. T P10001 2 jam post partum dengan nifas fisiologis
Tujuan : Setelah dilakuakn asuhan kebidanan selama 2jam diharap kondisi ibu semakin
membaik
Kriteria :
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Composmentis
Perdarahan : < 500 cc
TFU : dibawah pusat
TTV : TD : diastole 110-120 mmHg. Sistole 70-80 mmHg
N : 60-100 x/menit
S : 36.5C s/d 37.5C
RR : 16-20 x/menit
Intervensi :
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
R/ Agar ibu mengetahui tentang kondisinya
2. Jelaskan tentang perubahan fisiologis yang terjadi pada masa nifas
R/ agar ibu tidak khawatir dengan perubahan yang terjadi pada dirinya
3. Jelaskan tentang perubahan psikologis yang terjadi pada masa nifas
R/ agar ibu tidak khawatir dengan perubahan yang terjadi pada dirinya
4. Observasi perdarahan, waspada HPP
R/ Agar kondisi tetap bagus
5. Anjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini.
R/ Agar kondisi ibu segera pulih kembali
6. Anjurkan ibu untuk makan makanan gizi seimbang dan minum air putih.
R/ agar ibu sehat dan menghasilkan ASI yang cukup
7. Anjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene
R/ agar kebersihan terjaga
8. Anjurkan ibu untuk melakukan perwatan payudara
R/ agar pengeluaran ASI lancar
9. Kolaborasi dengan Dr.Sp.OG
R/ agar therapy dan penanganan yang diberikan tepat dan sesuai
 VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 05 Agustus 2015
Jam : 22.30 WIB
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan (TD:110/70 mmHg, N:84 x/menit, S:
36,8C, RR:18x/menit).
2. Menjelaskan tentang perubahan fisiologis yang terjadi pada masa nifas yaitu
vulva dan vagina masih terasa nyeri karena mengalami penekanan serta
peregangan yang sangat besar selama proses melahirkan bayi.
3. Menjelaskan tentang perubahan psikologis yang terjadi pada masa nifas dimana
ibu masih memasuki periode talking in yaitu ibu masih pasif dan sangat
tergantung, fokus perhatiannya terhadap tubuhnya.
4. Mengobservasi perdarahan, waspada HPP
5. Menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini seperti miring kanan &
miring kiri.
6. Menganjurkan ibu untuk makan makanan gizi seimbang seperti nasi, ikan, sayur,
buah dan minum air putih.
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene seperti ganti pembalut setiap
kali ketika basah tanpa menunggu penuh.
8. Berkolaborasi dengan Dr.Sp.OG
- Dengan memberikan injeksi ceftriaxone 1gr
VII. EVALUASI
Tanggal : 05 Agustus 2015
Jam : 23.30 WIB
S : Ibu mengatakan sudah berkurang rasa cemasnya setelah mengetahui perubahan
yang terjadi pada masa nifas.
O :
Kesadaran : Composmentis
KU : Baik
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 90x/menit
S : 37C
RR : 17x/menit
Perut : - TFU : 3 jari bawah pusat
 - Kontraksi uterus : baik
- Kandung Kemih : kosong
- Perdarahan : 10 cc
A : Ny. T P10001 2 jam post partum dengan nifas fisiologis
P : Dilanjutkan dengan intervensi no.8 yaitu perawatan payudara yang belum
dijelaskan kepada pasien.

Diposkan oleh Melda Trialita di 22.51

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke
FacebookBagikan ke Pinterest

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Mengenai Saya

Melda Trialita
Lihat profil lengkapku

Arsip Blog
2015 (3)

o Oktober (1)

o September (1)

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. T P10001 2 JAM

POST P...

o Februari (1)
Template Sederhana. Diberdayakan oleh Blogger.