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Artigo Indito

A escolha do teste estatstico um tutorial


em forma de apresentao em PowerPoint*
David Normando**, Leo Tjderhane***, Ctia Cardoso Abdo Quinto****

Resumo

A seleo de mtodos apropriados para a anlise estatstica pode parecer complexa, princi-
palmente para estudantes de ps-graduao e pesquisadores no incio da carreira cientfica.
Por outro lado, a apresentao em PowerPoint uma ferramenta comum para estudantes e
pesquisadores. Assim, um tutorial de Bioestatstica desenvolvido em uma apresentao em
PowerPoint poderia estreitar a distncia entre ortodontistas e a Bioestatstica. Esse guia pro-
porciona informaes teis e objetivas a respeito de vrios mtodos estatsticos empregando
exemplos relacionados Odontologia e, mais especificamente, Ortodontia. Esse tutorial
deve ser empregado, principalmente, para o usurio obter algumas respostas a questes co-
muns relacionadas ao teste mais apropriado para executar comparaes entre grupos, exami-
nar correlaes e regresses ou analisar o erro do mtodo. Tambm pode ser obtido auxlio
para checar a distribuio dos dados (normal ou anormal) e a escolha do grfico mais adequa-
do para a apresentao dos resultados. Esse guia* pode ainda ser de bastante utilidade para
revisores de peridicos examinarem, de forma rpida, a adequabilidade do mtodo estatstico
apresentado em um artigo submetido publicao.

Palavras-chave: Bioestatstica (Sade Pblica). Anlise estatstica. Estatsticas de Sade.


Apresentao de dados. Tutorial interativo.

INTRODUO dados estatsticos foram obtidos.


A anlise estatstica dos resultados obtidos em O distanciamento entre pesquisadores e
um determinado estudo uma ferramenta impor- clnicos da rea da sade em relao ao enten-
tantssima na validao desses dados, assim como dimento da matemtica e, consequentemente,
para a adequada extrapolao dos resultados obti- compreenso dos complexos mtodos estatsticos,
dos para a populao estudada. Apesar de condu- somado linguagem pouco acessvel usada pelos
tas clnicas serem rotineiramente tomadas como estatsticos na comunicao com os profissionais
resultado de anlises estatsticas, relativamente da rea da sade poderiam justificar esse desinte-
comum estudantes de ps-graduao, clnicos e resse de uma parte considervel dos pesquisadores
pesquisadores da rea odontolgica demonstra- e estudantes6. O uso de uma ferramenta de co-
rem desinteresse no entendimento de como esses municao mais clara e prxima aos ortodontistas,

* O download da apresentao pode ser feito no site http://www.dentalpress.com.br/bioestatistica.

** Mestre em Clnica Integrada pela FOUSP. Doutorando em Ortodontia pela UERJ. Professor da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da
UFPa.
*** Professor do Instituto de Odontologia da Universidade de Oulu / Finlndia.
**** Doutora em Odontologia/Ortodontia pela UFRJ. Professora do Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado
do Rio de Janeiro / UERJ.

Dental Press J. Orthod. 101 v. 15, no. 1, p. 101-106, Jan./Feb. 2010


A escolha do teste estatstico um tutorial em forma de apresentao em PowerPoint

utilizando exemplos relacionados especialidade, possvel obter uma medida de tendncia central e
poderia aproximar pesquisadores, clnicos e estu- um indicador da variabilidade dos dados. A medi-
dantes Bioestatstica. da de tendncia central mais usada para os dados
No se trata, entretanto, de subestimar o pa- numricos a mdia, enquanto o desvio-padro
pel do bioestatstico, nem de outras ferramentas o estimador de variabilidade mais comumente
de pesquisa. A ideia conduzir uma aproxima- empregado quando a varivel examinada do tipo
o inicial do usurio, que, a partir de ento, se- contnua ou paramtrica.
ria capaz de buscar informaes mais complexas Uma varivel qualitativa ou categrica apresen-
atravs de consultas ao prprio bioestatstico e a ta um nmero limitado de valores ou categorias, e
outras fontes de conhecimento. Esse guia poderia, pode ser classificada em Ordinal ou Nominal. Da-
ainda, ser utilizado por revisores em uma anli- dos ordinais devem seguir um nvel crescente (or-
se rpida dos mtodos empregados em um artigo dem) entre as categorias. O ndice de reabsoro
submetido publicao. radicular1, medido em uma escala ordinal de 0 a 4,
um exemplo de dados ordinais. Cada aumento
Requisitos bsicos para uso no escore reflete um aumento na severidade da re-
do tutorial absoro radicular, entretanto, no se pode definir
Vrios pontos so importantes na anlise esta- um determinado dente com ndice 1 de reabsoro
tstica, um ponto-chave a escolha do teste estats- (suave) como tendo a metade da reabsoro de um
tico. A escolha do teste estatstico, analogicamente outro dente com escore 2 (reabsoro moderada).
rea de sade, corresponderia ao nosso diagns- Ao contrrio dos dados contnuos (paramtricos),
tico. Um equvoco poderia levar o pesquisador a uma medida, representada por escore, no par-
concluses finais inadequadas. metro para outra, portanto deve ser considerada
A escolha do teste estatstico apropriado requer como uma varivel no-paramtrica. A medida de
do usurio conhecimentos bsicos sobre: (1) classi- tendncia central mais comumente usada para da-
ficar o tipo de dado que est estudando (contnuo, dos ordinais a mediana, que o ponto mdio a
categrico: ordinal ou nominal); (2) como esses partir do qual metade dos valores coletados supe-
dados esto distribudos aps o trmino da sua co- rior a esse ponto e a outra metade inferior.
leta (Distribuio Normal ou Distribuio Anor- Por outro lado, os dados Nominais so distri-
mal), e (3) os tipos de amostras examinadas (In- budos em categorias, aonde nenhuma ordem ine-
dependentes ou Dependentes). Uma breve reviso rente pode ser observada, por exemplo: a catego-
apresentada para introduzir o usurio a alguns rizao dos dados obtidos por gnero (masculino
princpios da Estatstica. Alguns artigos publicados ou feminino) e a classificao de Angle (Classe I,
na literatura ortodntica esto disponveis para um Classe II ou Classe III). Esse tipo de dado, formado
entendimento mais aprofundado desse tpico4,5,7. por nmeros inteiros (varivel discreta) , rotinei-
ramente, descrito como frequncia absoluta ou re-
Tipos de dados lativa (percentagem).
Basicamente, os dados podem ser classificados
como quantitativos ou qualitativos4. Dados quan- A distribuio dos dados
titativos so geralmente medidos em uma escala Existem dois tipos bsicos de distribuio dos
contnua (nmeros que podem ser fracionados), dados: Normal ou Anormal, tambm conhecida
tais como o dimetro mesiodistal dentrio, obti- como distribuio livre. A distribuio normal ou
do em milmetros, ou a inclinao de um incisivo, Gaussiana (relativo Carl Gauss) apresenta uma
examinada em graus. Aps a coleta dos dados, forma semelhante a uma curva em sino quando os

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dados contnuos esto dispostos em uma curva de Para usar esse tutorial, a apresentao deve ser
distribuio. Pode ser visto que os dados se con- aberta no modo apresentao de slides. O pri-
centram em torno de uma mdia e se dispersam meiro slide descreve o objetivo e as limitaes
simetricamente a partir desse ponto central. Mui- desse tutorial. Atualmente, esse guia incorpora os
tos testes estatsticos, como o teste t de Student, principais testes estatsticos para examinar uma
requerem uma distribuio normal5. varivel (Univariada). As opes relacionadas s
Quando a curva de distribuio dos dados no anlises multivariadas so limitadas. Embora as
apresenta uma forma de sino chamada de assi- anlises multivariadas ainda sejam menos frequen-
mtrica, anormal ou de livre distribuio. Os testes tes nas pesquisas odontolgicas, o seu emprego
usados para dados com distribuio anormal so tem crescido. Nesses casos, uma consulta a um es-
conhecidos como estatsticas no-paramtricas tatstico so altamente recomendveis.
(exemplo: teste de Mann-Whitney). O uso de um O segundo slide (Fig. 1) apresenta um grupo
teste paramtrico, como o teste t, torna mais pro- de cones (links) que levam o usurio a prosse-
vvel detectar uma diferena real entre amostras guir de acordo com as suas necessidades. Existem
como sendo estatisticamente significativa, porm 5 opes:
o uso de um teste paramtrico quando a distribui- 1) Quero examinar se os meus dados apresen-
o normal violada no considerado um cami- tam uma distribuio Normal.
nho confivel na execuo da anlise estatstica. 2) Desejo comparar grupos (procurando por
Assim, torna-se imprescindvel, antes da es- diferena entre amostras).
colha do teste estatstico para dados contnuos, 3) Quero fazer correlao ou predio (re-
examinar a distribuio dos dados. Se dados con- gresso) (anlise entre variveis).
tnuos apresentam uma distribuio anormal, 4) Quero checar a replicabilidade de dados
necessrio escolher um teste no-paramtrico ou (anlise do erro sistemtico e casual).
transformar os dados em uma distribuio normal, 5) Desejo escolher o grfico apropriado para
aplicando, como exemplo, uma transformao lo- os meus dados.
gartmica4. Ao clicar no cone, um link levar o usurio a
sucessivas perguntas at a obteno de uma res-
Amostras Dependentes ou Independentes posta. Para obter essa resposta o usurio dever ter
As amostras podem ser facilmente classificadas compreendido os trs itens bsicos anteriormente
como dependentes (pareadas) ou independentes descritos (tipos de dados, tipo de distribuio e de
(no pareadas)5. Um desenho de estudo comum amostras).
na Ortodontia, usando amostras pareadas, pode
ser constatado quando um grupo de indivduos Opo #1: Quero examinar se os meus dados
examinado antes e depois de um determinado tra- apresentam uma distribuio Normal
tamento. Amostras independentes so constitudas A primeira opo desse tutorial a anlise da
por diferentes indivduos compondo cada grupo. distribuio dos dados. Esse procedimento no
necessrio quando a varivel examinada do tipo
A Apresentao em PowerPoInt qualitativa (no-paramtrica). Para usar um teste
O objetivo desse tutorial produzir infor- paramtrico adequadamente, deve ser verificado
maes sobre o teste estatstico adequado para se os dados contnuos apresentam uma distribui-
a anlise dos resultados obtidos. Essas informa- o normal. Alguns testes estatsticos comumente
es sero obtidas atravs de um sistema de per- utilizados para checar a normalidade dos dados so
guntas e repostas. apontados (Fig. 2).

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Opo #2: Desejo comparar grupos (procuran-


do por diferenas entre amostras)
A segunda funo da apresentao do tutorial
a indicao do teste adequado para a anlise
estatstica da diferena entre mdias. A anlise da
diferena entre mdias de dados contnuos a
estatstica mais comumente empregada na Orto-
dontia2. Ao clicar na opo correspondente a essa
escolha, o usurio dever responder que tipo de
dado possui: contnuo, ordinal ou nominal (Fig.
3). Em seguida, a apresentao ir fazer pergun-
tas sobre o nmero de grupos amostrais usados
Figura 1 - Opes disponveis no segundo slide da apresentao, per-
na pesquisa (Fig. 4A) e se os grupos so pareados mitindo ao usurio a seleo de uma funo. Para continuar, deve-se
ou no (Fig. 4B). clicar no cone correspondente.

Opo #3: Quero fazer correlao ou predio


(regresso)
O terceiro ponto da apresentao aponta o
caminho para o emprego dos testes de correla-
o ou regresso (Fig. 1). Assim como na opo
#2 (comparaes entre grupos), o usurio dever
escolher o tipo dos dados que esto sendo exami-
nados (Fig. 3) para obter uma resposta (Fig. 5).

Opo #4: Quero checar a replicabilidade de


dados (anlise do erro sistemtico e casual)
Figura 2 - Testes estatsticos sugeridos para checar a normalidade da
A anlise do erro do mtodo cada vez mais distribuio dos dados. O cone volta ao comeo conduzir o usurio
frequente na literatura cientfica. Nos ltimos ao slide inicial da apresentao (Fig. 1).

anos, cerca de 70% dos artigos publicados na Or-


todontia apresentavam algum tipo de anlise do
erro do mtodo3. A observao do erro sistemtico
de um mtodo empregado por um pesquisador
conseguida, geralmente, duplicando-se as medidas
com um determinado intervalo de tempo. As me-
didas duplicadas devem apresentar um alto nvel
de reprodutibilidade ou replicabilidade.
A quarta opo da presente apresentao diz
respeito anlise do erro sistemtico. Os passos a
serem efetuados so semelhantes aos anteriores.
Aps o usurio definir que deseja analisar a re-
Figura 3 - O primeiro passo para a seleo do teste estatstico a
plicabilidade dos dados (Fig. 1), deve definir que definio do tipo de varivel que est sendo investigada. O usurio de-
tipo de varivel ele possui (Fig. 3) para obter a ver clicar em uma das opes para continuar. Se os dados contnuos
apresentarem uma distribuio anormal, dever ser escolhida a opo
resposta (Fig. 6). ordinal.

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A B

Figura 4 - A) Aps a seleo do tipo de dado examinado, o usurio dever responder quantos grupos amostrais esto sendo examinados. B) Aps a
definio do nmero de grupos, o usurio dever responder se as amostras so pareadas ou no. O quadro no rodap proporciona exemplos para ajuda
na escolha.

Figura 5 - Pgina de resposta para a seleo do teste adequado para Figura 6 - Pgina de resposta para a anlise do erro sistemtico e
executar a anlise de correlao ou regresso. O cone Distribuio casual. O cone Distribuio anormal dever ser usado se os dados
anormal dever ser usado se os dados no apresentarem uma distri- previamente analisados no apresentarem uma distribuio normal.
buio normal. Observe que testes para dados pareados tambm podem ser utilizados
para a anlise do erro sistemtico.

A B

Figura 7 - A) Seleo do tipo de grfico de acordo com o tipo de amostra e o objetivo do estudo. B) O tipo de grfico sugerido para comparar dados
contnuos obtidos de amostras independentes.

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Opo #5: Desejo escolher o grfico apropria- escolher se est comparando amostras pareadas
do para os meus dados ou no, ou se executou uma anlise de correla-
Rotineiramente, o pesquisador est preocupa- o ou regresso (Fig. 7A). Caso os dados sejam
do com a apresentao, somente, da mdia nos qualitativos nominais, a resposta ser apresenta-
grficos. Contudo, os grficos deveriam apre- da de forma direta.
sentar as medidas de disperso dos valores, tais
como o desvio-padro ou a varincia, nos dados agradecimentos
paramtricos, ou o desvio interquartlico, no caso Antes da publicao desse tutorial, diversos
de dados no-paramtricos. O quinto passo dessa pesquisadores fizeram crticas e sugestes que
apresentao diz respeito seleo dos grficos foram fundamentais para a melhoria dessa ferra-
e como os dados devem estar apresentados nos menta. Gostaramos de agradecer, especialmente,
mesmos. A apresentao faz sugestes apenas dos aos Profs. Jos Roberto Lauris (FOB/USP), Char-
principais tipos de grficos usados na Ortodontia. les Spiekerman (UW-Seattle) e Jorge Faber (Bra-
Os passos iniciais so os mesmos apresenta- slia/Dental Press).
dos anteriormente. Aps a escolha da funo que
deseja executar (Fig. 1), o usurio dever esco-
lher o tipo de dado que est avaliando no seu
estudo (Fig. 3). Em caso de dados contnuos ou
Enviado em: outubro de 2008
ordinais, um slide aparecer e o usurio dever Revisado e aceito: novembro de 2008

A PowerPoint-based guide to assist in choosing the suitable statistical test

Abstract
Selecting appropriate methods for statistical analysis may be difficult, especially for the students and others in the
early phases of the research career. On the other hand, PowerPoint presentation is a very common tool to researchers
and dental students, so a statistical guide based on PowerPoint could narrow the gap between orthodontist and the
Biostatistics. This guide provides objective and useful information about several statistical methods using examples
related to the dental field. A Power-Point presentation is employed to assist the user to find answers to common ques-
tions regarding Biostatistics, such as the most appropriate statistical test to compare groups, to make correlations
and regressions or to look for systematic error for a specific method. Assistance to check normality distribution and to
choose the most suitable graphics is also presented. This guide (downloadable in www.dentalpress.com.br) could be
even used by reviewers in a quick assessment to check the appropriated statistical methodology into a specific study.

Keywords: Biostatistics (Public Health). Health statistics. Statistics. Statistical databases. Interactive tutorial.

Referncias

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Dental Press Ortod Ortop Facial. 2004 Nov/Dez;9(6):97-108. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2000 jul/ago;5(4):89-105.
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emprego do clculo amostral e do erro do mtodo em pesqui-
sas cientficas publicadas na literatura ortodntica nacional e
internacional. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. (no prelo). Endereo para correspondncia
4. Sheats RD, Pankratz VS. Understanding distributions and data Antonio David Corra Normando
types. Semin Orthod. 2002 June;8(2):62-6. Rua Boaventura da Silva, 567- 1201
5. Sheats RD, Pankratz VS. Common statistical tests. Semin Or- CEP: 66.055-093 Belm / PA
thod. 2002 June;8(2):77-86. E-mail: davidnor@amazon.com.br

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