NDICE

PRESENTACIN 2

INTRODUCCIN 3

PRIMERA PARTE
UN ACERCAMIENTO AL CONCEPTO Y CARACTERSTICAS

CONCEPTO 1 4

CONCEPTO 2 5

CONCEPTO 3 11

CONCEPTO 4 12

SEGUNDA PARTE
ALGUNOS CUIDADOS PARA NIOS CON DISCAPACIDAD MOTRIZ

RECONOCER EL DESARROLLO DEL NIO 13

PLANIFICACIN DE LA FORMACIN DEL NIO 18

MANEJO ADECUADO DEL NIO 22

PARA PREVENIR LAS DEFORMIDADES 26

TERCERA PARTE
DISCAPACIDAD MOTRIZ Y DESEMPEO ESCOLAR

MOVIMIENTO E INTERACCIN SOCIAL. 38

NEE QUE PUEDE PRESENTAR UN ALUMNO CON DISCAPACIDAD MOTRIZ. 46

CARACTERSTICAS DEL APRENDIZAJE DE NIOS CON DISCAPACIDAD MOTRIZ. 48

SUGERENCIAS ESPECFICAS PARA LA COMUNICACIN 48

ADECUACIONES AL AULA Y MATERIALES 51

GLOSARIO
60
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
65
 PRESENTACIN

En este ao 2009 se cumplen treinta aos de la Educacin Especial Federal en el

Estado de Veracruz. A lo largo de este intenso y dedicado recorrido, muchas maestras y
maestros han colaborado con su vocacin desinteresada en la construccin de un
servicio, de un espacio seguro para los nios, jvenes y adultos con necesidades
educativas especiales.

Y como siempre, en este esfuerzo colectivo seguimos creciendo y redoblando

energas para responder a los nuevos retos, a las nuevas necesidades, a las nuevas
propuestas. Tal es el caso del Proyecto de Escuelas con nfasis en una Discapacidad,
que constituye una de las recientes estrategias que propone el Programa de
Fortalecimiento de la Educacin Especial y de la Integracin Educativa, y para la
cual, en el estado de Veracruz, se responder con la mayor calidad y entusiasmo.

Es as que, asumiendo el compromiso por implementar dicho Proyecto, se ha

elaborado la presente Antologa denominada Atencin educativa para alumnos con
discapacidad motriz, misma que junto a las antologas para la discapacidad Visual y la
Auditiva, conforman un primer paso para seguir consolidado el trabajo que se realiza
conjuntamente con los servicios de educacin bsica que integran en sus aulas a nios y
nias con alguna de esas discapacidades.

Sirvan estos documentos de apoyo para abrir ms caminos fructferos, que den
continuidad a estas tres dcadas caminadas por Educacin Especial federal en nuestra
entidad.

2
 INTRODUCCIN

La presente antologa pretende servir como referente prctico para la atencin de

los alumnos con discapacidad motriz; para tal fin, se ha dividido su contenido en dos
partes. En la Primera se describen puntualmente los conceptos y las caractersticas de
quien presenta esa discapacidad. Durante su abordaje se revisarn definiciones que,
segn la fuente documental, se enuncian de una u otra manera, por ello analizaremos y
clarificaremos las diferentes denominaciones, en este caso partiendo de la que maneja el
documento editado por la Organizacin Mundial de la Salud, la Secretara de Educacin
Pblica y otros referentes que vale la pena consultar. Con ello se pretende establecer un
marco de referencia que nos ubique de manera flexible, pero clara, en las diferentes
maneras de enunciar esta discapacidad

En la Segunda Parte se abordarn referentes tericos bsicos y sugerencias

concretas para atender algunos aspectos del desarrollo de nio, que en el caso de la
discapacidad motriz, adquieren una dimensin vital; asimismo se revisarn
procedimientos bsicos para el cuidado fsico.

Por ltimo, en la Tercera parte se abordarn temas especficos para el trabajo en el

aula, como materiales y actividades de tipo psicomotriz, y algunas sugerencias para el
trabajo de contenidos curriculares. Prcticamente toda la informacin servir para orientar
a los padres.

Es importante mencionar que el presente material ser un primer aporte en el

trabajo que continuaremos desarrollando con el personal de los servicios de educacin
bsica cuyas escuelas participan en el Proyecto Escuelas con nfasis en una
discapacidad, y para el cual proponemos un trabajo colaborativo. Todo con el nico fin de
brindar la atencin educativa que merecen los nios con discapacidad.

3
 PRIMERA PARTE

UN ACERCAMIENTO AL CONCEPTO Y CARACTERSTICAS

Concepto 1:

"Un nio o joven con discapacidad motora es aquel que presenta de manera transitoria o
permanente alguna alteracin de su aparato motor, debido a un deficiente funcionamiento
en el sistema nervioso, muscular y/o seo-articular, o en varios de ellos relacionados, que
en grados variables limita alguna de las actividades que puede realizar el resto de las
personas de su edad".

El rasgo ms caracterstico que presentan las personas con discapacidad motora es la

alteracin en el aparato motor, ste es el aspecto ms significativo, ya que de manera
prioritaria tienen dificultades en la ejecucin de sus movimientos o ausencia de los
mismos. Por ello hay que ser cuidadoso frente al dficit y evitar interpretaciones errneas
respecto a la capacidad de estas personas basndose slo en sus manifestaciones
externas.

La deficiencia motora, como ya se dijo, comprende una gran variedad de situaciones que
permiten describir y clasificar atendiendo a:

Momento de aparicin
Etiologa
Localizacin topogrfica

Segn el momento de aparicin:

Antes del nacimiento o prenatal: Como las malformaciones congnitas,
mielomeningocele, luxacin congnita de cadera, etc.
Perinatales: Enfermedad Motriz Cerebral (EMOC).
Despus del nacimiento: Miopatas, como la distrofia muscular progresiva de
Duchenne o la distrofia escapular, afecciones crneo-ceflicas, traumatismos
crneo-enceflicos-vertebrales, tumores, etc.

Segn la etiologa:
Por transmisin gentica
Por infecciones microbianas
Por traumatismos
Otras de origen desconocido

Segn la localizacin topogrfica de la lesin:

Parlisis:
Monopleja: Afecta un solo miembro ya sea brazo o pierna.
Hemipleja: Afecta a un lado del cuerpo, izquierdo o derecho.
Parapleja: Parlisis de los dos miembros inferiores.
Cuadripleja: Parlisis de los cuatro miembros.

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Otra forma de denominarlas:
Paresias: Parlisis leve o incompleta.
Monoparesia: De un solo miembro.
Hemiparesia: De un lado del cuerpo (derecho o izquierdo).
Paraparesia: De los dos miembros inferiores.
Cuadriparesia: Parlisis leve de los cuatro miembros.

Clasificacin desde la perspectiva clnica:

Espstico. Sistema piramidal, concretamente en la corteza cerebral; Hipertona,
posturas anormales, prdida de movimientos voluntarios.
Atetoide-Atetsico. Sistema extrapiramidal, ganglios basales. Tonos fluctuantes
entre hiper e hipotona, debido a que oscila por esfuerzo o emociones.
Movimientos lentos e involuntarios (parsitos), que interfieren con los voluntarios;
Torsiones de la cara, lengua y extremidades.
Atxico. Cerebelo Hipotona. Problemas de coordinacin y equilibrio, dificultad
para la marcha; Incoordinacin de las manos y de los ojos. Mal control de la
cabeza.
Mixto. Lesiones en varios puntos del SNC. En no pocas ocasiones los casos
anteriores no aparecen de manera pura, sino que los sntomas se combinan entre
s, lo que da lugar a las PCs mixtas. (Ello es porque la causa produce lesiones en
distintas partes del SNC).

Respecto a estas clasificaciones se ha hecho referencia slo a aquellas en las que

existen acuerdos generalizados en los trminos utilizados, aunque cabe destacar que
pueden encontrarse otros trminos utilizados en forma sinnima.

Estas alteraciones pueden ser transitorias o permanentes. Hay que sealar que estas
lesiones pueden estar sujetas a mejoras mediante tcnicas rehabilitatorias adecuadas,
tanto en lo que se refiere a la ejecucin de la marcha como a la adquisicin o mejora de
diferentes movimientos. Las alteraciones se dan en grados variables: leves, moderados,
severos, pero no puede generalizarse ya que cada persona posee una capacidad
funcional diferente, aun con el mismo tipo de dficit. Estos cuadros pueden ser evolutivos
como las distrofias musculares, o no evolutivos como la enfermedad motriz cerebral y
otras secuelas de lesiones cerebrales.

La discapacidad motora engloba trastornos muy diversos que tienen en comn las
alteraciones o prdidas del control motor. Estas perturbaciones varan desde grados leves
hasta graves (imposibilidad de todo movimiento voluntario), desde personas con
inteligencia normal superior hasta personas con retardo mental severo y otros con o sin
trastornos sensoriales.

Concepto 2:

Qu es la parlisis cerebral? La Parlisis Cerebral es una condicin o incapacidad del

nio debido a un desorden del control muscular, que produce dificultad para moverse y
colocar el cuerpo en una determinada posicin. Esto es debido a que antes o despus del
nacimiento una pequea parte del cerebro del nio se daa, afectando a aquella parte
que controla el movimiento. Los msculos reciben una mala informacin procedente de la
zona del cerebro que se encuentra afectada y se provoca una contraccin excesiva o por
el contrario muy poca o nada. Sin embargo, los msculos no estn paralizados.

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Algunas veces el dao cerebral afecta a otras partes del cerebro provocando dificultad a
la hora de ver, or, comunicarse y aprender. La Parlisis Cerebral afecta al nio de por
vida. El dao cerebral no empeora pero a medida que el nio va creciendo, las secuelas
se van haciendo ms notables. Por ejemplo, se pueden desarrollar deformidades.
La Parlisis Cerebral afecta a cada nio de manera diferente. Los nios afectados
medianamente sern capaces de aprender a andar con una ligera inestabilidad. Sin
embargo, otros pueden tener dificultades para usar sus manos.
Los nios afectados severamente de Parlisis Cerebral, pueden necesitar ayuda para
aprender a sentarse y pueden no ser independientes en actividades de la vida diaria.
La Parlisis Cerebral se encuentra en todos los pases y en toda clase de familias.
Estadsticamente, uno de cada 300 nios nacidos tiene o puede desarrollar una Parlisis
Cerebral.

Tipos de parlisis cerebral.

A.-ESPSTICA: Espstica significa msculo contrado o duro. El msculo en estas

condiciones hace que el movimiento sea lento y torpe. La mala informacin que reciben
los msculos, procedente de la parte daada del cerebro, provoca posiciones anormales
en el nio, de las cuales le es muy difcil salir; esto provoca una disminucin en la
variedad del movimiento, y las deformidades se van instaurando gradualmente. La dureza
del msculo es peor cuando el nio quiere realizar un movimiento rpido. Cambiando la
posicin de la cabeza, se puede producir un cambio de la dureza de los msculos de un
lado a otro del cuerpo. Las Parlisis Cerebrales espsticas son las ms comunes de entre
todos los tipos de Parlisis Cerebrales. Existen varios tipos de nios espsticas
dependiendo de la parte del cuerpo afectada. As distinguiremos:

Hemipleja
Afectacin del brazo y pierna del mismo lado.
El brazo doblado y girado adentro.
La mano cerrada en puo.
La pierna doblada y girada adentro.
El pie de puntillas.

Dipleja
Las piernas ms afectadas que los brazos.
Los brazos algo torpes.
Las piernas juntas y giradas adentro.
Los pies de puntillas.

Tetrapleja
Todo el cuerpo afectado.
Pobre control de cabeza.
Brazos doblados y girados adentro.
Manos cerradas en puo.
Las piernas juntas y giradas adentro.
Los pies de puntillas.

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B.- ATETOXICO: Atetosis significa "movimientos incontrolados". Estos son espasmdicos
o lentos y reptantes de las piernas, brazos, manos o cara del nio. Los movimientos
ocurren casi todo el tiempo; estos se acentan y son peores cuando el nio est excitado
o de pie y disminuyen cuando est calmado. El nio adopta posiciones anormales que se
cambian dependiendo de que los msculos estn duros y tensos o flcidos y blandos Este
continuo cambio de movimiento hace que el nio no pueda mantenerse quieto, por lo
tanto el equilibrio es muy pobre. Si la cara se encuentra afectada, hace ms difcil el que
el nio pueda hablar lo suficientemente claro para que se le entienda. Este tipo de nios
son tan flcidos y blandos como un beb. Normalmente desarrollan movimientos
incontrolados a los dos o tres aos de edad, esto va ocurriendo gradualmente. Unos
pocos nios permanecen flcidos.

C.- ATXICO: Ataxia significa "movimientos inseguros y vacilantes". Estos movimientos

inseguros slo se pueden apreciar cuando el nio trata de mantener el equilibrio, caminar
o realizar alguna actividad con sus manos. Por ejemplo cuando el nio trata de alcanzar
un juguete no lo consigue al primer intento. El mantenerse de pie y andar le cuesta
mucho, por no poder mantener el equilibrio.

D.- MIXTO: Algunos nios muestran caractersticas de ms de un tipo de Parlisis

Cerebral. Por ejemplo, algunos nios presentan una Parlisis Cerebral espstica con
movimientos atetxicos.

Atetxico

Movimientos espasmdicos y
reptantes de brazos, piernas, manos
y cara.
Equilibrio pobre.

Atxico

Movimientos inseguros y vacilantes.

Marcha tambaleante.
Equilibrio pobre.

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Preguntas que las familias hacen respecto a la parlisis cerebral.

CUAL ES LA CAUSA?
* Antes del nacimiento:
-Infeccin en la madre en las primeras semanas de embarazo. Por ejemplo la rubola o el
herpes.
-Diabetes incontrolada o tensin alta en la madre durante el embarazo.

* Entorno al nacimiento:
-Dao en el cerebro del nio antes de los nueve meses.
-Dificultad durante el parto que tenga como consecuencia lesin en la cabeza del nio.
-Dificultad en la respiracin del nio.
-El nio desarrolla ictericia.

* Despus del nacimiento:

-Infeccin cerebral, como la meningitis.
-Accidentes que provoquen lesiones en la cabeza del nio.
-Fiebre muy alta, causada por una infeccin o prdida de agua por una diarrea
(deshidratacin). En muchos casos se desconoce la causa

PUEDEN PREVENIRSE?
No del todo, aunque depende del pas donde viva. Es posible reducirlo ligeramente, si la
mujer, durante el embarazo, acude peridicamente a revisiones mdicas.

ES CONTAGIOSO?
No. Ningn nio puede contagiarse de otro que tenga una Parlisis Cerebral.

PUEDE OCURRIR MS VECES?

Es muy poco frecuente encontrar dos nios afectados en una misma familia.

PUEDEN AYUDAR LOS MEDICAMENTOS?

Normalmente no, excepto cuando el nio tiene un ataque.

PUEDE AYUDAR UNA OPERACIN?

Una operacin no puede curar una Parlisis Cerebral. Algunas veces se usa para corregir
contracturas (msculos que se encuentran acortados); o para debilitar la accin de los
msculos espsticos y as prevenir futuras contracturas; pero estas operaciones pueden
hacer que el movimiento sea ms difcil. Slo aquellos nios que estn preparados para
andar, se les considera aptos para una operacin. El mejor modo de ayudar a un nio
pequeo es intentando prevenir las contracturas, activando movimientos en posiciones
correctas las cuales, a su vez provoca un estiramiento activo de los msculos tensos.

PODR MI NIO CAMINAR?

Todo el mundo est ansioso por conocer la respuesta a esta pregunta, aunque slo se
podr saber con claridad a medida que el nio crezca Muchos nios afectados de
Parlisis Cerebral no son capaces de andar hasta que no cumplen los siete aos. Los
nios menos afectados pueden empezar a caminar antes. El nio debe de aprender a
mantenerse de pie con suficiente equilibrio antes de ser capaz de andar.

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 El nio que se mantiene de pie, de puntillas y con
ayuda, no est preparado para andar. Los pasos
inseguros que el nio da, los realiza mediante un
movimiento de bebs llamado " paso reflejo ", el cual
debe de desaparecer antes de que el nio empiece a
caminar correctamente.

No todos los nios sern capaces de andar Es

importante tambin concentrarse en otras reas del
desarrollo como son: comer, lavarse, vestirse y
comunicarse, que le permitir integrarse en la vida
familiar.

Problemas derivados de la parlisis cerebral:

* Vista. El problema ms comn es la "mirada bizca" Muchos nios pequeos desarrollan
esta mirada de vez en cuando, pero desaparece cuando el nio crece. Los nios mayores
de 6 meses, bizcos, deben de verlos un oftalmlogo, ya que probablemente signifique que
el nio slo est utilizando un ojo. Algunos nios pueden necesitar una operacin, otros
puede corregrseles la vista, utilizando gafas prescritas por un oftalmlogo.

* Odo. Algunos nios, especialmente aquellos que padecen una Parlisis Cerebral
atetxica, pueden tener daada la audicin. Esto hace que el nio tenga ms dificultad a
la hora de hablar. Si se sospecha que el nio puede tener problemas auditivos, llvale al
mdico. Algunos pueden mejorar con ayudas auditivas.

* Comer y hablar. El comer y el hablar dependen de la habilidad de controlar los

msculos de la lengua, labios y garganta. Cuando el control muscular es pobre, pueden
encontrar dificultad a la hora de a prender a masticar y tragar; en estos casos puede
retrasarse el aprender a hablar. Ayudarle a comer para que sea ms normal es una
preparacin para aprender a hablar. Asegrese que es capaz de comer. Trate que coma
algo slido y entonces ser capaz de aprender a masticar. Con nimo y siendo oportunos,
la mayora de los nios con Parlisis Cerebral aprenden a hablar, aunque, a veces, las
palabras no son lo suficientemente claras para que otra persona pueda entenderlo.
Cuando esto ocurre, el nio puede expresarse de otro modo, por ejemplo sealando.

* Crecimiento Los nios que tienen problemas para comer, tardarn ms tiempo en ganar
peso. Nios ms mayores pueden estar ms delgados que otros nios de su misma edad,
porque se mueven menos y, por lo tanto, su desarrollo muscular es menor. En nios con
hemipleja, suelen tener el brazo y la pierna del lado afecto ms delgado y acortado que el
otro.

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* Lentos para aprender Aquellos nios que no pueden hablar claramente o no controlan
los movimientos faciales muy bien, suele pensarse que son mentalmente ms lentos.
Pero no siempre es as. Aproximadamente la mitad de los nios con Parlisis Cerebral
tienen problemas a la hora de aprender; otros, especialmente aquellos con una Parlisis
Cerebral atetxica tienen una inteligencia normal o por encima de la media.

* Personalidad y Comportamiento La Parlisis Cerebral puede afectar el desarrollo de

la personalidad del nio. Debido a que el nio tiene problemas a la hora de moverse y
comunicarse, se frustra con facilidad o se enfada cuando hace algo, o se da por vencido y
no lo intenta. Es importantsimo ser muy paciente e intentar entenderle.

* Ataques (Epilepsia) Los ataques pueden empezar a cualquier edad, pero no todos los
nios estn afectados. Los ataques incontrolados llegan a daar el cerebro del nio y
disminuir su capacidad para aprender. Puede ser controlado mediante medicamentos,
habitualmente, por esta razn es importante consultar a un mdico. Probablemente tenga
que tomar el medicamento regularmente durante unos aos y no dejar de tomarlos hasta
que el mdico lo estime conveniente.
Ataques moderados: El nio deja lo que esta haciendo y clava la mirada sin pestaear. No
se podr llamar su atencin. Pueden aparecer algunos movimientos inusuales; por
ejemplo movimientos repetidos de labios o manos.
Ataques graves: Si el nio es capaz de mantenerse de pie, caer al suelo. Si est sentado
en una silla caer hacia un lado. Aparecern fuertes movimientos incontrolados de sus
brazos y piernas, en forma de sacudidas y perder la conciencia. Empezar a babear y
sus ojos girarn hacia arriba.
Duracin de los ataques: La duracin es normalmente corta, los moderados duran
aproximadamente unos segundos; los graves, rara vez duran de 10 a 15 minutos.
Cuidados del nio que sufre un ataque: Si est teniendo un ataque grave:
-Situarle fuera de peligro (de fuego u objetos cortantes).
-Aflojarle la ropa apretada.
-Tumbarle de lado, para que de esta manera la saliva salga fuera de la boca y la
respiracin le sea ms fcil. (ver dibujo sobre posicin correcta)
-Estar con el nio hasta que desaparezca totalmente el ataque.
-Cuando haya pasado, estar algo sooliento. Djalo dormir.

Mientras le dure el ataque, no ponerle nada en la boca.

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Prevencin de la parlisis cerebral:

Los nios estarn menos afectados de su Parlisis Cerebral, probablemente, si se siguen

estos pasos:

A.-Antes y durante el embarazo:

* Inmunizaran a las mujeres de la rubola antes de quedar embarazadas.
* Evitar los embarazos en mujeres menores de 18 aos y en mayores de 35, as como
aquellas mujeres con alguna situacin de salud riesgosa.
* Acudir peridicamente a revisiones en un centro de salud. Cualquier problema que
pudiera surgir en el parto, puede identificarse con antelacin.
* Realizarse pruebas de tensin alta y asegurar un tratamiento si fuese necesario
* Asegurar una buena alimentacin de la mujer. As se reduce el riesgo de un
nacimiento prematuro, el cual es una de las principales causas de Parlisis Cerebral.
* Evitar tomar medicamentos innecesarios.
* Buscar que el parto se realice en un lugar, lo ms seguro posible, con personal
entrenado para ayudar al nacimiento.

B.-Cuidados del nio despus de nacer:

* Fomentar la lactancia de su madre. La leche materna protege al nio de posibles
infecciones.
* Realizar visitas regulares a un centro de salud, de tal modo que se le controle la
nutricin, el crecimiento y el desarrollo normal del nio. Cualquier atraso en el
desarrollo debe de ser comunicado inmediatamente para que reciba ayuda.
* El nio debe de ser vacunado de: difteria, ttano, poliomielitis, tuberculosis,
sarampin y tosferina.

C.-Cuidados del nio enfermo:

* Ensear a la familia los primeros signos de la meningitis. Estos son: fiebre,
contraccin de la nuca, abultamiento en la fontanela o parte blanda de la zona
superior de la cabeza y adormecimiento. El nio puede vomitar y quedar inconsciente.
Llevar al nio con urgencia al mdico para su tratamiento.
* Ensear a la familia que hacer cuando el nio tiene fiebre. Se les debe de mantener
" fros " cambiarles de ropa y pasarles una esponja hmeda con agua fra por todo el
cuerpo. Darle muchos lquidos. En el caso de que la fiebre no baje despus de todo un
da y una noche, llevarle a un centro de salud para un mejor tratamiento.
* Ensear a las familias cmo se debe de rehidratar a un nio que padece diarrea.
Decir a los padres que deben de seguir dndole el pecho o darle purs. Dar al nio
lquido cada vez que haga deposiciones. Llevarle a un centro de salud si el nio no ha
mejorado de la diarrea en dos das.

Concepto 3:

El trmino de discapacidad motora suele emplearse como una denominacin global que
rene trastornos muy diversos, entre los que se encuentran aquellos relacionados con
alguna alteracin motriz, debida a un mal funcionamiento del sistema seo articular,
muscular y/o nervioso y que en cierta forma supone limitaciones a la hora de enfrentar
ciertas actividades de la vida cotidiana.

11
Las alteraciones que se producen en el sistema seo articular incluyen malformaciones
que afectan a los huesos y a las articulaciones, tanto de origen congnito, artrogriposis y
agenesias, o pueden ser adquiridas como reumatismos infantiles y traumatismos.

Cuando la alteracin es a nivel del sistema muscular, se habla de miopatas. Son

alteraciones de la musculatura esqueltica, de origen congnito, y caracterizadas por un
debilitamiento y degeneracin progresiva de los msculos voluntarios.

Otras alteraciones pueden ser producidas por un mal funcionamiento en el sistema

nervioso. Puede estar lesionada la mdula espinal debido a traumatismos, tumores o
malformaciones congnitas que provocan parlisis ms o menos severas segn el nivel
de mdula afectada. Otras son debidas a procesos infecciosos por virus (poliomielitis
anterior aguda) o a malformaciones congnitas producidas en el embrin en el perodo
formativo de la columna vertebral y mdula. Por otro lado, se presentan lesiones a nivel
cerebral. Si estas lesiones se han producido antes de los tres aos de edad, se
denominan parlisis cerebral infantil (PCI). Es la causa ms frecuente de discapacidad
motora. Tambin pueden ser producidas por lesiones cerebrales debido a traumatismos
craneoenceflicos y tumores que se dan en edades posteriores.

Concepto 4:

Discapacidad Motriz: se presentan dificultades en el control del movimiento y la postura

de la persona, en determinados grupos musculares y en diferentes niveles (ligera,
moderada y grave). Las adecuaciones arquitectnicas y los apoyos personales tales
como: sillas de ruedas, muletas y andaderas, por ejemplo, facilitan la autonoma y la
interaccin del alumno con su entorno. Esta condicin no afecta el rendimiento intelectual
de la persona.

12
 SEGUNDA PARTE

ALGUNOS CUIDADOS PARA NIOS CON DISCAPACIDAD MOTRIZ

Conocer y entender el desarrollo del nio normal, le ayudar a identificar en el nio un

desarrollo incorrecto, a planificar el entrenamiento correspondiente y comprobar los
progresos obtenidos. Las diferentes etapas del desarrollo se van consiguiendo en un
determinado orden. El control del cuerpo se va desarrollando progresivamente desde la
cabeza hasta los pies. Los movimientos ms amplios aparecen antes que los pequeos y
finos. Algunas etapas del desarrollo como el sentarse o levantarse, aparecen,
aproximadamente, a la misma edad en todos los nios. Slo sabremos que el desarrollo
del nio es el correcto, comparndole con otro de su misma edad. Cuando el desarrollo
del nio es ms lento de lo que le corresponde, se denomina: " Retraso en el desarrollo.

Los nios con Parlisis Cerebral tienen un retraso en el desarrollo. Les cuesta ms tiempo
y trabajo aprender a controlar sus cuerpos que a los dems nios. La Parlisis Cerebral
es una de las causas que provoca un retraso en el desarrollo. Cualquier nio que no
tenga un desarrollo normal, debe de ser visto por un mdico.

Aunque los nios con Parlisis Cerebral no progresan de la misma manera que otros
nios, se siguen utilizando las etapas del desarrollo del nio normal como base para el
adiestramiento y la valoracin. En las siguientes pginas se muestran en cuadros el
desarrollo normal. Los que se muestran son diferentes de los que se refieren en el
W.H.O. Training Package 26" ya que los mostrados aqu, exponen mayor detalle en el
desarrollo de los movimientos. Estos cuadros de desarrollo reflejan el orden en que han
de desarrollarse ciertas actividades y la edad en que ha de producirse su aprendizaje.

Para usar los cuadros:

1. Apuntar la fecha y la edad del nio, si se conoce.
2. Ver que es lo que puede hacer el nio.
3. Sealar con una marca o crculo, las cosas que el nio puede hacer, en el cuadro
correspondiente.
4. Buscar la manera de resolver un problema particular.

Todo esto nos ayudar a identificar lo que el nio puede o no puede hacer y cuales son
sus necesidades para que aprenda a realizarlo.

Un nio puede tener capacidad para realizar hasta la etapa 2 incluso ms. Por ejemplo un
nio con dipleja puede estar en la etapa 3 para sentarse, en la etapa 2 para ir a sentarse
y en la etapa 1 para estar de pie. Esto significa que hay que ensearle al nio a
desarrollar las habilidades en cada una de las tres etapas indicadas.

13
14
PRIMEROS SIGNOS DE PARLISIS CEREBRAL:

Los primeros signos de flacidez o demasiado "tieso" tienen que notarse lo antes posible
despus del nacimiento. Otros signos tardan ms tiempo en verificarse. Para asegurarse
que el nio tiene Parlisis Cerebral, hay que llevarle al mdico. Los siguientes signos son
los que ms importan si los has observado repetidas veces en el nio. No todos los nios
tienen que tener estos signos.

COSAS QUE LA FAMILIA NOTA:

* Rigidez repentina: En la mayora delas

posiciones, como tumbado boca arriba,
resulta muy difcil incorporar el tronco del
nio para vestirle o abrazarle.

15
* Flacidez: La cabeza del nio cae y no
puede levantarla. Cuando se sostiene al
nio en el aire, sus brazos y piernas
cuelgan. El nio se mueve muy poco.

* Desarrollo lento: Al nio le cuesta

mucho aprender a levantar su cabeza, a
sentarse, a usar sus manos. El nio,
normalmente utiliza ms una parte de su
cuerpo que la otra. Por ejemplo utilizan
slo una mano en vez de las dos.

* Alimentacin pobre: La succin y el aprender a tragar es muy pobre. Su lengua escupe

la leche y los alimentos fuera de la boca. Tiene dificultades para cerrar la boca.

* Comportamiento inusual: Puede llorar y gritar mucho. Se vuelve muy irritable cuando
duerme mal, o por el contrario puede ser un nio demasiado tranquilo que duerma mucho.
El nio no sonre a la edad de tres meses.

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MS SIGNOS A BUSCAR:

Los dibujos que aparecen en la izquierda, muestran como se mueve un nio normal en
algunas edades importantes de su desarrollo. Los dibujos del centro y de la derecha
ensean el mismo movimiento cuando el nio tiene una Parlisis Cerebral. Para
asegurarse que el nio tiene una Parlisis Cerebral, lo mejor es llevarle al mdico.

17
PLANIFICACIN DE LA FORMACIN DEL NIO:

Valoracin.
Valorar al nio utilizando los cuadros de desarrollo y conociendo los diferentes
tipos de Parlisis Cerebral. Tener en cuenta el comportamiento y la personalidad
del nio.
Despus de haberlo valorado, marcar lo que se debe de hacer, que es lo que
necesita y que plan de actuacin se debe realizar.
Seleccionar actividades de entrenamiento de acuerdo a sus necesidades y las
etapas de desarrollo que ha conseguido.
Tomar siempre notas de los progresos alcanzados, de tal manera que los
entrenamientos puedan ser cambiados a medida que el nio progrese.

Dirigir y entrenar las tcnicas.

Dirigir y Hablar siempre con el nio y la familia. Establecer cuales son las
necesidades a las entrenar que se debe dar prioridad. Explicar lo que se est
haciendo y el porqu.
Explicar las tcnicas que es lo que se quiere que haga el nio.
Dar al nio todo el tiempo necesario para intentar hacer las actividades.
Reconocer cada esfuerzo que haga con elogios.
Usar las tcnicas de manejo del nio para moverlo a que alcance buenas
posiciones. Hacerlo las veces necesarias para que lo haga por si mismo.
Proporcionarle ayuda cuando lo necesite, pero retirarla si puede hacerlo si mismo.
Utilice equipamientos solo cuando sea necesario y durante el tiempo conveniente.
El dirigirle y entrenarle en las tcnicas no ha de llevarle a realizar movimientos
indeseables. El nio espstico no ha de ponerse ms duro. En el nio atetsico,
no debern ser sus movimientos ms incontrolados.

Progreso.
No todos los nios pueden tener el mismo tipo de progreso. Si el progreso es
pobre puede ser debido a:
-La familia no est segura en la manera de entrenar al nio
-Las actividades de entrenamiento son demasiado difciles.
-La familia espera ms progresos demasiado tempranamente.
-El nio est muy afectado para poder progresar rpidamente.
-La familia es incapaz de llevar a cabo el entrenamiento.

Cuando el nio no haga progresos trate de seguir una o las siguientes

indicaciones:

-Explique una vez ms, los objetivos del entrenamiento y actividades.

-Ponga en evidencia los ms pequeos avances del nio y de la familia
-Escalone las actividades en pequeas etapas.
-Busque las actividades a entrenar ms sencillas.
-Preguntar al Terapeuta (Fisioterapeuta o Terapeuta Ocupacional) sobre lo que
espera conseguir en el nio.
-Valorar la situacin familiar y facilitar el soporte o ayuda de la comunidad, si fuera
necesario.

18
FORMULARIO DE VALORACIN Y PROGRESO:

Reflejar siempre por escrito las habilidades del nio, tanto en la primera visita, como a
intervalos regulares. Esto le ayudar a planificar el programa y a saber cuando es
necesario hacer cambios. Indquese, asimismo el material empleado. Esto es una
sugerencia de formulario en el que se pueda recoger los progresos del nio. Se renen
as los datos observados en la valoracin del nio. Si dispone de otro formulario que
incluya sus necesidades, selo. Recuerde que no importa que formulario se utilice, lo
importante es anotar los progresos del nio, de tal manera que pueda verse lo efectivo
que son las sugerencias dadas. Este formulario de progreso, ha sido requisitado en el
caso de un nio con una hemipleja espstica derecha, para dar un ejemplo de cmo
realizarlo.

19
20
METAS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO PARA TODO TIPO DE PARLISIS
CEREBRAL:

METAS PARA TODOS LOS NIOS CON PARLISIS CEREBRAL:

* Promover y fomentar el movimiento normal lo mejor posible.

* Usar los dos lados del cuerpo.
* Seguir las etapas del desarrollo
* Fomentar en el nio el aprendizaje
* Fomentar al nio el aprendizaje, haciendo actividades relacionadas con la vida diaria.
* Colocar al nio derecho cuando est tumbado, sentado, de rodillas o de pie.
* Prevenir deformidades

TRABAJAR EFICAZMENTE CON EL NIO Y LA FAMILIA:

Todos los nios necesitan ser hablados y escuchados. Todos necesitan que se juegue con
ellos y que los alaben y premien por todo lo que vayan aprendiendo. Esto les ayuda a su
desarrollo. Los nios con Parlisis Cerebral emplean ms tiempo a la hora de aprender
algo. Por ejemplo, es ms lento para sonrer o alcanzar algo; esto puede hacer que la
familia le haga menos caso y, por tanto, no le premia por cualquier progreso que haga.
Por esta razn el nio puede dejar de intentar hacerlo y, por tanto, aprender cosas, lo cual
provocara un retraso en su desarrollo.

Algunas familias "sobre-protegen" a su nio, si tiene una Parlisis Cerebral. Hacen

demasiado por l y as no podr aprender a hacer cosas por si mismo. Otras familias
quieren que el nio aprenda a hacer cosas antes de estar preparado para ello; esto hace
que los movimientos anormales sean peores. Las personas que trabajen en el entorno del
nio con Parlisis Cerebral pueden ayudar a las familias dando a conocer cuando pueden
empezar a entrenar al nio. Es mejor empezar con actividades que el nio ya sepa hacer.
Progresar conforme avanza es bueno, as como seguir las etapas del desarrollo.

21
La familia y los que trabajen con nios han de aprender unos de otros. La familia
conocer que es lo mejor para su nio. Por ejemplo, si el nio tiene dificultad para hablar,
un miembro de la familia puede ayudar al trabajador a entenderle. El trabajador de la
Salud, por su parte, puede sugerir formas de hacer el cuidado diario del nio ms fcil
para la familia.

Los que trabajan en el entorno del nio con Parlisis Cerebral deben:
-Escuchar a la familia y observar al nio en diferentes situaciones; por ejemplo cuando el
nio est comiendo o va a empezar a lavarse las manos o a vestirse.
-Darse cuenta cuando el nio ya puede hacer algo.
-Darse cuenta de cual es el problema ms importante.
-Respetar y fomentar todo aquello til que la familia ya est haciendo por su hijo.
-Alabar al nio por todo lo que puede hacer, y por las cosas que intenta hacer, aunque sea
poca cosa.
-Hacer sugerencias prcticas de entrenamiento y hacerlas adecuadas a la vida familiar.
-Hacer entrenamientos divertidos de tal manera que el nio quiera hacer actividades.
-Asegurarse que no se pide a la familia ms de lo que ellos puedan o tengan tiempo de
hacer.
-Mostrar a todos los miembros de la familia como ayudar, de manera que todos estn
implicados en el entrenamiento del nio.

PAUTAS PARA ENSEAR A LOS PADRES Y FAMILIARES:

-Mostrarles y explicarles la actividad que se est enseando.

-Guiar y fomentar a todos los miembros de la familia a hacerlo.
-Contestar cualquier pregunta que la familia tenga acerca de las actividades.
-Mostrar las actividades de la vida diaria que se han de hacer.
-Responder a todas las preguntas que haga la familia sobre la actividad
-Dar ciertas instrucciones.

MANEJO ADECUADO DEL NIO

COMO LEVANTARLE Y LLEVARLE EN BRAZOS

Levantarle
Para que levantar al nio sea ms fcil y para prevenir posiciones anormales:

Girarle sobre un lado y sujetar su

cabeza.
Doblar sus rodillas.
Llevarle pegado a tu cuerpo.
Bajarle de la misma forma

22
Transportarlo
Llevarle de tal forma que se corrijan las posiciones anormales y que lleve sus brazos
hacia delante. Cuanto ms vertical est el nio mejor aprender a mantener su cabeza
erguida y mirar a su alrededor.

MANEJO DEL NIO

El manejo del nio ha de ser una forma de guiar y darle soporte para que sus
movimientos sean ms normales. Un buen manejo relaja a un nio tieso; le da apoyos a
un nio flcido o a un atetxico. Tambin permite a los nios atetxicos y atxicos
controlar los movimientos mejor. Un buen manejo es la base de TODAS las sugerencias
de entrenamiento. Esto hace ms fcil el cuidar al nio.

Manejo de la cabeza
Evita hacer Recomendado hacer

Presiona sus hombros hacia abajo e inclina su

cabeza hacia adelante.

Lleva sus brazos hacia adelante. Presiona en su

Pecho para llevar la cabeza adelante. Dobla sus
caderas con tus rodillas.

23
 Sujeta sus hombros y levanta a la nia lentamente.
Ponla de un lado a medida que la levantas. Esto
ayudar a llevar su cabeza adelante.

Manejo del cuerpo

Para relajar a un nio espstico:

-Gira su cuerpo de un lado a otro.

-Tambin se le puede hacer tumbado.
-Para nios ms grandes, estirar sus
rodillas, poniendo tus piernas encima.

Para estirar su espalda:

Sujtale por sus caderas. Si el nio es

muy flcido, mantener su pecho con una
mano. Presiona hacia abajo en la parte
baja de la espalda con la otra mano.

Para Mantenerlo sentado:

Sujtale por sus hombros. Presinalos

hacia abajo y coloca sus brazos hacia
adelante. Cuando se mantiene bien
sentado, es ms fcil para l mirar y
escuchar.

24
Manejo de brazos y manos

Para estirar sus brazos:

Sujtale por los codos. Lleva los brazos

afuera a la vez que los llevas adelante.
Si sus brazos no se pueden doblar,
sujtale alrededor de los codos. Lleva
sus brazos hacia adentro.

Para abrir la mano:

Primero estirar su brazo. Sujeta su

mano de manera que el pulgar est
fuera de la palma. Lleva su mueca
hacia atrs y abre poco a poco su
mano. Si sus msculos estn
espsticos, nunca tires de los dedos
afuera.

Para apoyarse en sus manos:

Estirar sus brazos como antes. Dobla

una mueca hacia atrs mientras
suavemente abre su mano. Sita la
palma sobre el suelo. Haz lo mismo con
la otra mano.

25
Manejo de las piernas

Para separar sus piernas:

Ponle algo debajo de la cabeza y los

hombros para elevarlos y adelantarlos.
Sujeta sus rodillas. Dobla sus piernas hacia
arriba. Conforme se doblas las piernas se
separan. Si los msculos son espsticos,
nunca tratar de separar las piernas, porque
se juntarn ms.

Entonces:

Sujtale alrededor de sus rodillas. Mantn

sus piernas separadas a medida que las
estiras. Esto har que doble sus pies hacia
arriba ms fcilmente.

Para mantenerse sobre sus pies en

plano:

Sujetarle por las rodillas. Girarle las rodillas

hacia afuera. Sujetando el nio un palo con
ambas manos, le dar ms control de sus
brazos mientras est de pie.

PARA PREVENIR LAS DEFORMIDADES:

Una buena posicin permite al nio hacer ms por l de una forma natural. Permitir que
realice algunos movimientos es mejor que hacer todo a base de aparatos. Demasiado
soporte no le permite aprender a moverse. Cambia su posicin regularmente.
Cmo tumbarle en forma correcta
Elige la postura que ms corrige al nio
Tumbarle boca abajo:
-Ponle sobre un rollo, cojn o almohada
-Esto hace que sus brazos estn hacia
adelante y le ayuda a mantener la cabeza
erguida
-Mantener las piernas flcidas juntas con
un cojn o saco de arena
-Si las piernas estn rgidas sepralas
con un rollo
-Estira las caderas dobladas usando dos
sacos de arena y todo ello sujeto una
cincha.

26
Tumbarle de lado:
-Mantener los dos brazos hacia adelante
con el fin de que sus manos estn juntas.
-Doblarle una cadera y una rodilla. Esto
evitar que mantenga sus piernas juntas y
relajar su cuerpo.

Tumbarlo sobre su espalda:

-Colocar sus hombros y cabeza hacia
adelante.
-Doblar un poco sus caderas y rodillas.
Esto evitar que su cuerpo se ponga
rgido y muy estirado.

Cmo sentarse en forma correcta

El nio con retraso para sentarse, necesitar ms ayuda. Requerir ms ayuda durante
ms tiempo que otros nios. Puede necesitar una silla especial para ayudarle a sentarse
en una posicin correcta, de tal forma que pueda usar sus manos mejor, as como tragar y
masticar. El nio que est aprendiendo a sentarse, debe, tambin, practicar actividades
de pie.
Posicin correcta:
* Cabeza ligeramente hacia adelante
* Rodillas en vertical con los pies.
* Piernas ligeramente separadas
* Espalda recta, no sobre un lado.
* Pies apoyados en plano sobre el suelo o
reposapis
* El trasero pegado al respaldo de la silla.
Posiciones no correctas:
* Caderas demasiado estiradas.
* Empuja hacia atrs y se puede salir de la
silla.
* Caderas demasiado dobladas
* Se cae adelante de la silla.

Medidas para una silla:

* Respaldo: desde el trasero hasta la axila.
* Altura del apoya brazos: del asiento al
codo
* Altura del asiento: detrs de la rodilla
hasta el taln.

Profundidad del asiento: desde la parte

posterior del trasero a la parte posterior de
las rodillas menos dos dedos.
Anchura del asiento: anchura del trasero
mas dos dedos

27
Cmo resolver el problema:

(**) Si los movimientos incontrolados son muy fuertes, utiliza una cincha por la ingle.
Almohadilla las cinchas. Ten cuidado que no le roce en la piel.

Resolviendo el problema:

Cmo hacer la silla?

28
RESOLVIENDO EL PROBLEMA

Como hacer la silla

De espuma dura: Usa una espuma

sinttica gruesa. Pega las piezas juntas.
Hazla ms resistente pegando las esquinas
de la espuma
a una caja de cartn. Recorta los bordes
del cartn adecuadamente.

Cartn: Pega los lados de la caja.

Fortalece las puntas con papel marrn.
Barnzala para hacerla resistente al agua.

Resolviendo el problema

Si empuja hacia atrs, aade una base

para evitar que la silla se incline.

Si no se puede sentar derecho con un

apoyo en el respaldo y, al tiempo, tener las
rodillas estiradas, eleva la silla un poco del
suelo, de tal forma que las rodillas se
doblen.

29
PUESTA EN PIE EN FORMA CORRECTA:
Los nios que no se mantienen de pie, pueden beneficiarse de una ayuda para estar de
pie en una buena posicin. El estar de pie, activa el trabajo de los msculos que
mantienen al cuerpo erguido, al tiempo que se previenen contracturas y se fortalecen los
huesos de las piernas. El nio tiene las manos libres para jugar, puede ver mejor y
comunicarse ms fcilmente con los dems.

Buena posicin
Cuerpo en lnea recta y pies colocados de manera que soporten igual peso en cada uno
de ellos. Las caderas deben estar estiradas

Resolviendo el problema
Si no se puede
mantener de pie, y su
cuerpo se dobla o no
puede mantener sus
talones en el suelo,
utiliza un plano inclinado
para mantenerle de pie.

Si necesita menos ayuda, usa un

"Bipedestador.

CONTRACTURAS Y DEFORMIDADES:
Una contractura es la consecuencia de que un msculo est acortado y que impida la
totalidad del recorrido de un movimiento hecho en una articulacin. La articulacin se va
haciendo dura.
Una deformidad es una posicin anormal de la articulacin. Con el tiempo la articulacin
pierde el movimiento.

Causas:
* Muy poco movimiento: Cuando el nio es flcido, se mueve menos de lo normal y est
siempre en una misma posicin

* Msculos con desequilibrio: Esto ocurre cuando un grupo de msculos son ms fuertes
que otros. Por ejemplo un nio espstico tiende a colocarse en una posicin anormal por
un aumento de actividad de los msculos espsticos.

30
Apreciacin:
* Mirar cmo se mueve: Cuales son las posiciones que ms usa? Se ha de facilitar o
evitar esta posicin? Hay algunos msculos en peligro de acortarse?

Por ejemplo si un nio, se sienta siempre con las piernas dobladas, los msculos que
doblan las caderas y las rodillas, tendern a acostarse, de tal forma que el levantarse
resultar muy difcil.

Esta posicin, es mala, slo si se usa todo el tiempo. Hay que fomentar otras maneras de
sentarse, como sentarse en un taburete bajo.

* Mirar el recorrido de movimiento en cada articulacin: Qu msculos parecen

acortados debido a las contracturas? Se estiran los msculos? Hasta donde sern los
msculos capaces de estirarse? (Arco de movimiento). Ser fcil o difcil estirarlos?
(resistencia al estiramiento). Anota todo lo encontrado usando los mtodos que has
aprendido. Planea la accin

PREVENIR LAS CONTRACTURAS:

Utiliza el manejo y la posicin correctos para ayudar a relajar los msculos espsticos.
Fomenta los movimientos activos (el nio lo hace solo) en buenas posiciones, las cuales
estirarn los msculos rgidos y tensos. Haz todo esto parte de su vida diaria.

Por ejemplo vestirse, como se muestra, estirar las

caderas dobladas.

Si la resistencia al estiramiento aumenta, ser conveniente mantenerlos en posiciones

que les proporcionen un estiramiento constante, durante largos perodos de tiempo. Esto
ser ms efectivo. Utiliza posiciones en forma correcta o un entablillado. Elige posiciones
que faciliten sus actividades de la vida diaria. Por ejemplo, un armazn que le mantenga
de pie, le estirar las piernas dobladas del nio y, tambin, dejara sus manos libres para
jugar. No debe de permanecer en una misma posicin durante mucho tiempo, pues
empezar a ponerse ms rgido y a estar incmodo. Cuando el nio no est usando
ningn sistema de sujecin pasiva, fomentar una gran variedad de movimientos activos.
A todo esto aade estiramientos pasivos, diariamente (tu mueves al nio), a los msculos
que estn en peligro de acortarse y a que se contracturen. Esto ayudar a mantener el

31
recorrido del movimiento lo ms amplio posible. Utiliza esto mientras hacen los
entablillados para el nio. Los estiramientos pasivos solos, no son suficientes para
prevenir las contracturas Utiliza otros mtodos primero
Progresos:
Sigue comprobando el arco de movimiento de sus articulaciones. Si la contractura es
cada vez peor y la resistencia al estiramiento aumenta, lleva al nio a un Fisoterapeuta o
a un Mdico. Probablemente necesite unos yesos o unas frulas para corregir la
contractura. No ser necesaria la ciruga en los nios pequeos para corregir las
contracturas. Ahora es el momento para trabajar intensamente en las contracturas.

RESUMEN DE VALORACIN Y ACCIN

CMO ESTIRAR MSCULOS PASIVAMENTE:

Explicar qu es lo que se desea hacer. En primer lugar consigue la colaboracin del
nio.
Pon al nio en una buena situacin, para reducir cualquier rigidez o movimientos
anormales.
Lleva los miembros a una posicin de estiramiento. Estira muy despacio, y con
suavidad, mientras cuentas hasta 20.
A medida que los msculos se relajan, estralos un poco ms.
Repite el estiramiento contando y as durante unos cinco minutos. Haz esto dos veces
al da, una durante la maana y otra por la tarde.
Por ejemplo, cuando estires el pie:

Sujeta su pierna por detrs de la rodilla

Lleva el taln hacia abajo, mejor que
doblar el pie hacia arriba, para proteger
las articulaciones del pie.
A medida que vas estirando no permitas
que el taln se vaya hacia un lado.
Voy a ayudar a que tu pie se doble

32
Algunos msculos son biarticulares (cruzan dos articulaciones), por ejemplo los msculos
de la pantorrilla atraviesan las articulaciones de la rodilla por detrs y van hasta el tobillo.
Si un msculo est rgido, al estirar en una articulacin, puede provocar una rigidez en la
otra articulacin. Estirar la rodilla, hace difcil que luego el taln se relaje, (baje) con lo
cual es mejor estirar la rodilla y empujar el taln hacia abajo al mismo tiempo, y los
msculos se estirarn por completo, esto ayudar al nio a mantenerse de pie
correctamente con ambos pies en el suelo.

Cosas importantes a tener en cuenta:

No producir ningn dolor o temor por el uso de la fuerza. Estirar muy despacio y
suavemente.
No muevas las articulaciones rpidamente, esto produce un estiramiento rpido, lo que
provocar un aumento de la rigidez en los msculos espsticos. Espera hasta que el
cuerpo del nio y sus msculos se acostumbren al estiramiento.
No intente estirar durante los movimientos involuntarios e incontrolados del nio.
Espera a que los msculos se relajen primero.
Tener cuidado, no "sobre-estires" las articulaciones Nunca estires los msculos flcidos
blandos.
Practica el estiramiento, mientras que haces las actividades de la vida diaria

FRULAS
Entablillados.
Se usan para dar un estiramiento constante a un miembro. Estos entablillados estn
hechos de una tela fuerte, y reforzados con lminas duras. Estos refuerzos pueden
hacerse de tiras de metal, plstico o madera; El entablillado se envuelve alrededor del
brazo o de la pierna, para mantenerla estirada. No se deben colocar los refuerzos
directamente sobre la rtula o el saliente del codo. Las cinchas se enganchan o atan por
fuera de la pierna o del brazo. Para empezar, utiliza revistas o peridicos envolvindolos
alrededor del miembro; si esto ayuda entonces haz un entablillado adecuado

Disear un entablillado:

33
 Cmo medir para un entablillado de codo: Hazlo similar al entablillado para la pierna.
Mide la distancia alrededor de la parte alta del brazo, debajo de la axila, y la distancia
alrededor de la mueca, por encima de los huesos de la mueca. El largo del
entablillado es la distancia entre estos dos puntos. Usa un entablillado si el nio es
capaz de estirar la cadera y la rodilla, o el codo. No utilizar un entablillado si tiene una
contractura severa, la frula sera muy incomoda y se clavar en la pierna o en el
brazo.
Frulas para la rodilla: Pueden utilizarse cuando est tumbado boca abajo, sentado en
el suelo o estando de pie.
Frulas para el codo: Puede utilizarse para mantener el brazo avanzado y colocado
sobre una mesa, mientras el nio utiliza el otro brazo. Tambin puede utilizarse para
ayudarle a llevar peso con el brazo estirado, o ayudarle a alcanzar algo y mantenerlo
(ver pgn 72 y 74).

Frulas para el pulgar

Frula para el tobillo y pie

VALORACIN Y TRATAMIENTO DE LAS CONTRACTURAS:

Si la nia est en una posicin anormal, primero pdela que intente corregirla, si no,
puedes ver hasta donde se la puede corregir. Si los msculos rgidos evitan la posicin,
hay una contractura.

Doblar sus caderas y estirar sus piernas?

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 Posicin anormal
Espalda redonda y rodillas dobladas.
-Nia inclinada hacia atrs y sentada
en la base de su columna.

Test de posicin
Trata de estirar la espalda y sus
rodillas a la vez.
Sintale sobre el trasero.
Si no es posible esta posicin es que
hay contractura.

Qu hacer?

Ejemplo: Estiramiento pasivo

Apoya los talones de la nia contra tu

cuerpo. Sujeta sus rodillas y estralas todo
lo que puedas .Inclnalas hacia delante,
suavemente, para doblar al mismo tiempo
las caderas. Mantn su trasero pegado al
plano

Incluye todas estas actividades como parte del lavado, vestirse o para jugar.

Se estirarn sus caderas?

Posicin anormal
-El nio se tumba con su espalda arqueada
para que sus pies lleguen al suelo
-Se mantiene de pie, tambin con la
espalda arqueada

Test de posicin
-Dobla una rodilla hacia el pecho del nio
para mantener recta la espalda
-Si la pierna estirada (contraria), no se
mantiene paralela al plano, existe una
contractura a nivel de la cadera

35
Qu hacer?
Movimiento activo: Tirar de l para ponerlo de pie; caminar.
Ponerle en posicin: Tumbarlo boca abajo.
Estiramiento constante: Fomentar el estar de pie con soporte de apoyo.
Se separan sus piernas?
Posicin anormal
-El nio de pie, sentado o tumbado tiene
las piernas juntas o cruzadas.

Test de posicin
-Seprale suavemente las piernas.
Las lneas discontinuas del dibujo de la
derecha indican todo lo que sera separar
las piernas normalmente. Si no se consigue
es que hay contractura.

Qu hacer?
Movimiento activo: Sentado con piernas separadas. Sentado con piernas separadas y
doblados. Andar de lado.
Posicionar: tumbado.
Estiramiento constante: Sentado, a caballo, sobre un rodillo. De pie con ayuda de un
soporte.
Haz todas estas actividades como parte del lavado, vestirse o para jugar

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA PARLISIS CEREBRAL:

NIOS CON SERIAS DIFICULTADES

Las deformidades se desarrollan con ms frecuencia en el nio que tiene todo su cuerpo
afectado, que mueve muy poco y que adems tambin tiene dificultades para or o ver.
Una deformidad muy comn es la llamada " Deformidad en rfaga", que se puede
observar cuando: el nio gira su cabeza slo hacia un lado. Si la cabeza del nio gira
hacia la derecha, sus rodillas tambin irn hacia la derecha. Una rodilla se encontrar
ms adelantada que la otra, porque sus caderas estn giradas.

Sentado:

36
Si el nio apenas mantiene el equilibrio y continua resbalndose de la silla, prueba un
bloqueo de rodilla que le corregir su cadera y sus rodillas. El nio podr tambin mejorar
el control de su cabeza y sus manos. Fabrica el bloqueo de las rodillas con varios
cartones, pegados juntos y almohadillndolos con tela o espuma.

Intenta esto, solamente en el caso de que su posicin se pueda corregir y quede

cmodamente sentado. Necesitar una bandeja para apoyar el cuerpo y los juguetes.
Puede que sea necesario usar, tambin, unas cinchas. Haz agujeros en el respaldo de la
silla para las cinchas.
Tumbarse de lado:
Para algunos nios, tumbarse de lado les resulta ms cmodo. Si el nio no puede estar
tumbado de lado, sujtale con un tablero lateral.
Si sus piernas estn fuertemente juntas, utiliza una cua de madera o cartn,
almohadillndola para separar las piernas y evitar presin sobre la pierna inferior. Se debe
animar a la familia a que tumben al nio de ambos lados, si es posible, y no solamente
sobre el lado hacia el que gira la cabeza.

La mejor manera de prevenir y evitar las deformidades o de disminuir su progreso es

colocarle en posiciones correctas a lo largo de todo el da.

37
 TERCERA PARTE

DISCAPACIDAD MOTRIZ Y DESEMPEO ESCOLAR

A) MOVIMIENTO E INTERACCIN SOCIAL.

El movimiento corporal adems de constituir una necesidad natural para la sobrevida y

una necesidad social para la convivencia (el placer, la reproduccin), es decir,
necesidades fundamentales que estn regidas por desarrollos espontneos, tambin
permite y facilita a travs de la educacin la adquisicin de aprendizajes elementales
en todas las especies y la de aprendizajes superiores, privativos de la especie humana.
En efecto, si partimos del aprendizaje del propio cuerpo que el movimiento es capaz de
generar, y seguimos con el aprendizaje perceptual general, igualmente desencadenado
por la motricidad (espacio real, tamao, forma), podemos llegar al correspondiente a la
inhibicin de la actividad refleja, con el concomitante desarrollo de las habilidades
intelectuales y del mismo aprendizaje.

La educacin de un nio con discapacidad motora es probablemente una de las

experiencias ms complejas y desafiantes que puede experimentar un maestro en el aula.
La relacin que el maestro debe establecer con ese alumno le demanda poner a prueba
nuevos recursos creativos para responder alguno de estos interrogantes: Cmo ayudar a
este nio, qu medios emplear para facilitar el desarrollo de sus potencialidades, cmo
reconocer y encontrar soluciones de la movilidad en el aula, cmo establecer canales de
comunicacin cuando stos estn alterados?

Basta con imaginar las enormes diferencias que existen entre el descubrimiento y uso del
espacio de cualquier alumno y los impedimentos para desplazarse, tomar objetos, escribir
dibujos, jugar, mover su cuerpo, comer, acariciar o dar un beso para expresar su afecto,
que tiene un nio con discapacidad motora.

38
Estas dificultades tambin generan sentimientos de inseguridad e incompetencia en los
maestros, ms an cuando la comunicacin est perturbada a punto tal que slo puede
lograrse a travs de sistemas alternativos, con la mirada o con algn gesto en un principio
incomprendido.

Sin embargo, esta prueba crea en el maestro la necesidad de conocer las dificultades que
afectan el proceso de enseanza y aprendizaje y sus resultados e identificar los efectos
de la discapacidad sobre las experiencias escolares. Las NEE de estos alumnos debern
vivirse como un desafo cotidiano ms que como un obstculo. Responder a ellas impone
revisar las estrategias previas de intervencin pedaggica para mejorarlas da a da en la
prctica del aula.

Durante mucho tiempo, los estudios relativos a la discapacidad motora se han referido
especialmente al handicap o deterioro que presentaba la persona afectada con la finalidad
de delimitar y encuadrar en diversas categoras diagnsticas.

Esta clasificacin por el dficit parta de una concepcin determinista del desarrollo, que
se basaba en la inalterabilidad de los trastornos; por lo que la mejor manera de responder
a las necesidades era dar a "estos sujetos, una educacin diferente y en funcin de sus
caractersticas".

Como consecuencia de ello la educacin giraba en torno de tcnicas especficas y en la

dotacin de servicios (habilitacin, terapia, reeducacin), es decir requera la utilizacin de
un currculo diferente y paralelo a los del resto de los alumnos llamados "normales". Se
parta del modelo mdico antes mencionado y los criterios utilizados tendan a analizar lo
que "no poda realizar" "lo que no era capaz de hacer".

Esta situacin se fue modificando a lo largo de las ltimas dcadas y el problema se

abord desde otro punto de vista, enfatizando en la importancia que tiene el contexto en
la generacin del dficit.

Cuando se hace un anlisis sobre la deficiencia motora, y se estudian los aspectos ms

relevantes, etiologa, localizacin topogrfica de la lesin, clasificaciones, evolucin y
consecuencias, y otras, habra que tener en cuenta que si bien no debe negarse la
existencia de dicho dficit, stos tampoco debern utilizarse para explicar todas las
conductas manifiestas en el alumno. Por consiguiente la respuesta educativa deber
depender ms del anlisis funcional y cualitativo de las NEE en la situacin concreta de
cada alumno con discapacidad motora, que en la descripcin especfica de los aspectos
patolgicos.

La complejidad que presentan los casos exigir al maestro y al equipo de apoyo una
visin especfica de la problemtica, que contemple la influencia de los contextos en la
generacin de muchas de las situaciones deficitarias. Esto no debe hacer perder de vista,
sin embargo que el objetivo de la educacin es garantizar a todos los alumnos el
desarrollo mximo de sus capacidades para lograr una vida lo ms independiente,
adaptada y feliz posible.

La limitacin de las actividades es de vital importancia para el aprendizaje. Si bien el

dficit motor limita la capacidad de accin sobre el ambiente, debe reconocerse que en

39
ciertas situaciones los adultos, familiares o maestros, pueden tener bajas expectativas
respecto a lo que el nio es capaz de realizar.

Esto acrecienta la frustracin que siente el alumno ante la dificultad de ejecutar los
movimientos que requieren las actividades cotidianas dentro del hogar o en la escuela,
limitando an ms sus posibilidades.

Hay alumnos con deficiencia motora que a su vez presentan trastornos intelectuales,
perceptivos o emocionales asociados que no siempre son inherentes a la propia
deficiencia motora. Por consiguiente, cuando se evalan estos dficits deben hacerse
sobre cada alumno individualmente y con una perspectiva interactiva, donde se tendr en
cuenta la incidencia del contexto familiar, escolar y social. Teniendo en cuenta la gran
influencia de los contextos estos trastornos deben ser entendidos tanto funcionales como
estructurales.

La motricidad limitada, o escasamente controlada genera tambin una interaccin

alterada con las personas, porque el alumno no puede producir muchos de los gestos a
los cuales el contexto otorga un valor comunicativo. Los alumnos con discapacidad
motora pueden presentar problemas en la comunicacin por dificultades en la articulacin,
en la comprensin o por falta de desarrollo en los cdigos de comunicacin. Estas
perturbaciones producen los problemas de aprendizaje que presentan estos alumnos en
las reas de lectura oral, escritura y matemtica. Los trastornos en la comunicacin
pueden ocasionar alteraciones en el desarrollo cognitivo, el social y el de la personalidad.

Bandura reconoce que "la falta de control sobre los objetos, los acontecimientos y las
personas del entorno, que sufre este sujeto con discapacidad motora, puede representar
adems de menores oportunidades para el aprendizaje, un aprendizaje con asincronas
entre sus respuestas y las consecuencias sobre el ambiente". Es decir pueden provocar
una serie de distorsiones cognitivas y emocionales que pueden deberse a lo que
Seligman llama "fenmeno de indefensin aprendida", o a la falta de "expectativas de
autoeficacia" segn Bandura.

Las experiencias reiteradas de fracaso en lograr resultados positivos sobre el entorno

provocan frustracin y empobrecen la motivacin para aprender y perseverar en el
esfuerzo personal que la actividad requiere. Generalmente las situaciones de
sobreproteccin por parte de las personas que lo rodean, agrava la situacin y la
autopercepcin de las limitaciones que el alumno registra, limitando an ms la
autonoma de su pensamiento, sus acciones y su afectividad.

Segn Weiner "la influencia del entorno, sea individual o colectiva, opera en forma
recproca y no unidireccional, de forma que los obstculos internos creados por
percepciones de ineficacia son ms desmoralizadores y autodebilitantes que los
impedimentos externos". Estas situaciones pueden provocar consecuencias emocionales
como la depresin y la desmotivacin, dependiendo de las caractersticas personales de
autopercepcin y autoestima que tenga el alumno respecto de la falta de habilidad motriz
y comunicacional que experimenta.

Por consiguiente todas las medidas adoptadas para promover la autoestima harn que
estos alumnos perciban sus logros como resultado de su esfuerzo, de su habilidad y sus
competencias, y no slo de la accin y de la buena voluntad de los que los rodean.

40
Esquema corporal.

Esquema corporal es la imagen corporal o representacin de cada quien tiene de su

propio cuerpo, sea en un estado de reposo o en movimiento. Segn los especialistas, el
desarrollo del esquema corporal tiene todo un proceso, depende de la maduracin
neurolgica como tambin de las experiencias que el nio tenga. Alcanza su pleno
desarrollo hasta los 11 o 12 aos.

El esquema corporal es producto de un desarrollo progresivo ontogentico y a partir de

las siguientes sensaciones:

Interoceptivas (viscerales).
Exteroceptivas, fundamentales logradas por la vista y el tacto.
Propioceptivas, que nos vienen de los msculos, tendones y articulaciones, y nos
informan sobre la contraccin o relajacin del cuerpo. (Percepciones de posicin y
tono muscular).

A lo largo de su evolucin psicomotriz, la imagen que el nio se forma de su propio cuerpo

se elabora a partir de mltiples informaciones sensoriales de orden interno y externo que
este percibe. Desde el punto de vista evolutivo, primero se dan las sensaciones
interoceptivas, la sensibilidad del tubo digestivo y la actividad bucal a partir del
nacimiento. A partir de la alimentacin y de las funciones excretorias, el nio va
experimentando vivencias acerca de su propio cuerpo.

En un segundo momento, los nios experimentan sensaciones de origen cutneo, es

decir a partir de la piel o el tacto, esto dar paso a las sensaciones exteroceptivas, pues
descubrir sus manos como parte de s mismo y como nexo entre el mundo exterior y su
mundo interno. Las manos no slo son parte de su cuerpo sino instrumentos de
exploracin. Posteriormente ir descubriendo otras partes de su cuerpo, como sus pies y,
poco a poco, los ir incorporando a su esquema corporal.

A medida que el nio desarrolle destrezas motoras, sea capaz de caminar, desplazarse y
adoptar posturas ms complejas ir recibiendo informacin de las diferentes posiciones
que adopta e ir tomando conciencia de que ese cuerpo le pertenece. A los tres aos, el
nio ya tomar conciencia de que su manos, pies, tronco y empezar a manejarse como
un todo, ir descubriendo su imagen total. La organizacin del esquema corporal es el
punto de partida de numerosas posibilidades de accin y juega un papel de suma
importancia en el desarrollo de los nios.

Cmo influye el movimiento en el desarrollo del nio?

El movimiento influye en el desarrollo del nio, en su personalidad y en sus

comportamientos, en los nios de edad temprana es uno de los principales medios de
aprendizaje. La actividad fsica y la mente se conectan mediante el movimiento,
estimulando su desarrollo intelectual, su capacidad para resolver problemas. Por ejemplo,
si un beb desea alcanzar un objeto que est lejos, realizar todo un plan para obtenerlo,
gatear e idear la forma de atravesar los obstculos que pueda encontrar o ir en busca
de la mam y sealar el juguete que desea para que se lo alcancen. Las destrezas
motrices que adquiere el infante, como correr, saltar tambin favorecern los sentimientos
de confianza y seguridad en l ya que se sentir orgulloso de sus logros y de sus

41
capacidades. Por estas razones, la psicomotricidad cumple un rol importante y bsico en
la educacin y formacin integral de todo nio.

Los elementos de la psicomotricidad se desarrollan paralelamente a las funciones

afectivas e intelectuales (pensamiento, lenguaje, memoria, atencin), estn
interrelacionadas y son indispensables para la adquisicin de habilidades cada vez ms
complejas en todas las etapas del nio. As por ejemplo, el equilibrio, la orientacin
espacial son elementos de la psicomotricidad necesarios para que el nio aprenda a
sentarse, gatear, caminar. La coordinacin visomotriz, el esquema corporal, la orientacin
espacio-temporal, la atencin, percepcin y memoria son reas pre-requisito para el
proceso de lectura, escritura y clculo y son consideradas habilidades bsicas para el
aprendizaje.

Por ello, nuestra ayuda debe ir encaminada a dotar al nio o nia de mayor nmero de
actividades que permitan vivencias tanto en un plano motriz global (caminar, correr, saltar,
desplazarse libremente) como en un plano de coordinacin manual (coger objetos
pequeos, punzar, pintar, escribir). Es importante que estas actividades se brinden en un
marco afectivo donde los nios puedan sentirse seguros y los ayuden a encontrar nuevas
formas de descubrir el mundo.

Recomendaciones para los padres y educadores:

Desarrollar los elementos o reas de la psicomotricidad, mediante actividades que
permitan el movimiento, el equilibrio corporal, los movimientos cada vez ms finos
y coordinados del cuerpo.
Permitir que el nio conozca su propio cuerpo, las partes de ste, que sea
consciente de que puede controlar sus movimientos.
Brindarle actividades que desarrollen su orientacin espacial, por ejemplo: Dirigirlo
hacia una meta y colocar obstculos en el camino.
Realizar ejercicios de equilibrio: balanceos, desplazarse sobre un camino
estrecho.
Proporcionar juegos y materiales adecuados para el desarrollo del nio.
Fomentar la interaccin con otros nios y con su entorno.

Toda actividad o juego se debe dar en una ambiente de afecto, alegra y confianza, esto
desarrollar la seguridad y autoestima de nio.

El papel de la lateralidad.

La lateralidad es el predominio funcional de un lado del cuerpo humano sobre el otro,

determinado por la supremaca que un hemisferio cerebral ejerce sobre el otro.

La lateralizacin es el proceso por el que se desarrolla la lateralidad y es importante para

el aprendizaje de la lecto-escritura y la completa madurez del lenguaje, la enseanza de
la p, d, b, q, exige el dominio de la lateralidad; si el nio no tiene conciencia de su lado
derecho o izquierdo jams podr proyectar al exterior su lateralidad, y se le dificultar la
diferencia e identificacin de estas letras. Consideremos adems que la lectura y escritura
son procesos que se cumplen de izquierda a derecha.

El dominar la lateralidad en el nio lo ayudar mucho a ubicarse con respecto a otros

objetos. El no hacerlo podra repercutir en las dificultades de aprendizaje de algunas

42
materias. Por ejemplo en el caso de las matemticas se sabe que para sumar y restar
varias cantidades se empieza de derecha a izquierda y si no ha trabajado su lateralidad le
ser difcil ubicarse frente al papel.

La lateralidad se consolida en la etapa escolar. Entre los 2 y 5 aos observamos que las
manos se utilizan para peinarse, asearse en el bao, poner un clavo, repartir un naipe,
decir adis, cruzar los brazos y manos, en estos dos casos la mano dominante va sobre la
otra.

En la edad escolar el nio debe haber alcanzado su lateralizacin y en funcin de su

mano, pie, ojo y odo.

Para identificar la lateralidad.

Para conocer la dominancia de la mano podemos pedir al nio/a que realice las
siguientes actividades: Dar cuerda un reloj. Utilizar tijeras y escribir.
Para la dominancia de pie: saltar en un solo pie, patear la pelota. Dominancia de
ojo: mirar un agujero, telescopio. Dominancia de odo: escuchar el tic-tac del reloj.

Analizaremos si se realizaron todas las actividades con miembros u rganos del lado
derecho o izquierdo, entonces podemos saber si el nio es de dominancia definida. Si
altern derecha con izquierda se dir que tiene dominancia cruzada.

Logrando la lateralidad.

Para desarrollar la lateralidad se puede pedir al nio/a que ejecute lo siguiente:

Identificar la mitad derecha e izquierda en su propio cuerpo, en el de su

compaero y en su imagen frente a un espejo.

Manipular, con su mano derecha, la mitad derecha de su cuerpo, iniciando en la

cabeza, ojos, oreja, cuello y tronco.
Llevar diariamente una cinta de color en la mueca de la mano derecha.
Sealar en su compaero, puesto de espaldas, partes de su lado derecho e
izquierdo, esta misma actividad se realizar con el compaero puesto en frente.
Frente a un espejo grande y dividido en dos partes iguales con cinta adhesiva,
sealar su lado derecho e izquierdo.
Hacer movimientos oculares de izquierda a derecha.
Ejercicios unilaterales: con la mano derecha topar su pie derecho.
Ejercicios simultneos: con su mano izquierda topar su ojo derecho.
Ejercicios con el brazo izquierdo y derecho: arriba, lateral, derecha.
Lectura de carteles de imgenes: el nio debe identificar los dibujos del cartel,
siempre de izquierda a derecha, esta misma actividad puede realizarse con
colores.
Dictado de dibujos: la maestra pedir dibujar figuras geomtricas, controlando que
el nio realice esto de izquierda a derecha.
Trazar de lneas horizontales, verticales y con cambios de direccin.
Hacer dibujos simultneos: utilizando dos hojas de papel el nio har crculos
simultneos en las dos hojas y con las dos manos.

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Esta serie de ejercicios son pautas que para el maestro o padre de familia realice en el
perodo preescolar, pero mucho juega la creatividad para encontrar otras alternativas.

Tambin se puede hacer uso de juegos y juguetes destinados a desarrollar la lateralidad

de manera muy divertida como el set manos y pies.

El esquema corporal.

A continuacin se sintetizan las Etapas de elaboracin del esquema corporal segn Pierre
Vayer:

Primera etapa: Del nacimiento a los dos aos (Periodo maternal)

Empiezan a enderezar y mover la cabeza.
Enderezan a continuacin el tronco.
Llegan a la posicin sentado con el apoyo primero y luego sin apoyo.
La individualizacin y el uso de los miembros los llevan progresivamente a la
reptacin y luego el gateo.
El uso de los miembros le permite la fuerza muscular y el control del equilibrio,
esto a su vez le permite:
o El enderezamiento hasta la postura erecta.
o El equilibrio y posicin de pie con ayuda y luego sin ella.
o La marcha.
o Las primeras coordinaciones globales asociadas a la prensin

Segunda etapa: De los dos a los cinco aos

A travs de la accin, la prensin se hace cada vez ms precisa, asocindose una
locomocin cada vez ms coordinada.
La motricidad y la cinestesia (sensacin por el cual se percibe el movimiento
muscular, posicin de nuestros miembros) permiten al nio el conocimiento y la
utilizacin cada vez ms precisa de su cuerpo entero.
La relacin con el adulto es siempre un factor esencial de esta evolucin que
permite al nio desprenderse del mundo exterior y reconocerse como un individuo
autnomo.

Tercera etapa: De los cinco a los siete aos (Periodo de transicin)

El desarrollo de las posibilidades del control muscular y el control respiratorio.
La afirmacin definitiva de la lateralidad (predominio de uno de los lados de
nuestro cuerpo).
El conocimiento de la derecha y la izquierda.
La independencia de los brazos con relacin al cuerpo.

Cuarta etapa: De los siete a los once-doce aos (elaboracin definitiva del esquema
corporal)
Gracias a que el nio toma conciencia de las diversas partes del cuerpo y el
control del movimiento se desarrolla:
o La posibilidad de relajamiento global o segmentario (de su totalidad o de
ciertas partes del cuerpo).
o La independencia de los brazos y tronco con relacin al tronco.
o La independencia de la derecha con relacin a la izquierda.

44
 o La independencia funcional de diversos segmentos y elementos
corporales.
o La transposicin del conocimiento de s al conocimiento de los dems.

A partir de esta etapa, el nio ya habr conquistado su autonoma.

A medida que toma conciencia de las partes de su cuerpo y de su totalidad, ser capaz de
imaginarse o de hacer una imagen mental de los movimientos que realiza con su cuerpo,
esto permitir planear sus acciones antes de realizarlas.
Sugerencias bsicas para relajar a los nios.

Los nios necesitan jugar y moverse, pero tambin necesitan momentos para calmarse y
relajarse, descansar. Para ello existe juegos de relajacin, lo cuales fomentan la
tranquilidad, disminuyen el estrs y la ansiedad.

Ensear a los nios a relajarse desde edades tempranas, har que se convierta en un
habito y parte de sus vidas. Como adolescentes y adultos sabrn utilizar la relajacin para
disminuir tensiones, reaccionar con calma y eficacia ante cualquier situacin.

Beneficios de las Tcnicas de Relajacin:

En los nios la relajacin sirve para distender el organismo y disminuir el estrs

muscular y mental.
Ayuda a aumentar la confianza en uno mismo, la memoria y la concentracin, lo
cual permite mejorar la calidad del aprendizaje.
Tras una actividad intelectual o fsica mas o menos intensa, la relajacin permite al
nio alcanzar un estado de bienestar, tranquilidad y de concentracin armoniosa
para emprender su prxima actividad.
Canaliza las energas de los nios, ajusta el nivel de activacin y produce un
bienestar global.
Diversos estudios demuestran que tambin ayuda a vencer la timidez. En
personas muy nerviosas, contribuye incluso en la intervencin de tics y de otros
sntomas relacionados con la ansiedad.
Tambin ayuda a enriquecer la sensibilidad y mejorar la calidad de sueo.
Mejora la circulacin sangunea, disminuye la angustia, los ataques de pnico y
ayuda a eliminar el tartamudeo.
En el caso de nios con asma, los ejercicios de relajacin practicados con
regularidad ayudan a prevenir las crisis y actuar ms eficazmente durante las
mismas.

Frecuencia: Lo ideal es 20 minutos diarios. Pero en el caso de los nios, conviene

fragmentar esta sesin en periodos ms cortos.

Algunas tcnicas de relajacin:

Contraccin-distensin: Tcnica que consiste en contraer un msculo o un grupo de

msculos durante unos segundos para luego aflojar la contraccin progresivamente. Esta
contraccin mxima permite sentir la distensin del grupo muscular objeto del ejercicio.

Balanceo: Tcnica que consiste en imitar el movimiento de un balancn, de un columpio.

Se trata de realizar un movimiento de vaivn de delante hacia atrs, o de derecha a

45
izquierda. La parte del cuerpo que se est relajando (por ejemplo, un brazo, una pierna, la
cabeza) debe estar distendida y blanda.

Estiramiento-relajacin: Consiste en estirar progresivamente una parte de cuerpo,

alargndola lo ms posible. Debe mantenerse esa postura durante unos segundos y luego
aflojar suavemente esa parte del cuerpo. Es importante aflojarla con suavidad, dejndola
caer resbalando, sin que golpee. Despus, se balancea ligeramente esa parte del cuerpo.

Cada: Consiste en dejar que la fuerza de gravedad actu sobre el cuerpo. Luego de
haber levantado una parte del cuerpo, la dejamos caer lentamente, resbalando (sin que
golpee). Se deja descansar esa parte durante unos segundos y luego se repite el
movimiento dos o tres veces.

Consejos antes de utilizar las tcnicas de relajacin:

Sin duda, para realizar los ejercicios de relajacin es necesario que la educadora
se encuentre relajada. Por tanto es recomendable previamente realizar estos
ejercicios, ya que las sensaciones de tranquilidad o de estrs se pueden transmitir
fcilmente a los nios.
Los ejercicios de relajacin son recomendados para nios a partir de los 5 aos.
Se deben tener en cuenta las diferencias de cada nio, ya que algunos requieren
ms tiempo para relajarse que otros.

No obligar al nio a realizar ejercicios de relajacin, hay que especificar siempre que los
nios no desean jugar, no tienen la obligacin de hacerlo; hay que motivarlos e
incentivarlos mas no presionarlos, ya que la relajacin es una actividad voluntaria.

B) NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES QUE PUEDE PRESENTAR UN

ALUMNO CON DISCAPACIDAD MOTRIZ.

Los alumnos con discapacidad motora sufren en contextos que les brindan estmulos
pobres o inadecuados y necesitan que el entorno familiar, escolar y social, le proporcione
las oportunidades de aprender respondiendo a sus necesidades especficas.

Los alumnos no son igualmente eficientes en el aprendizaje y en su generalizacin, por lo

cual no es razonable atribuir las dificultades en el aprendizaje escolar exclusivamente a
las supuestas limitaciones motoras o de la comunicacin (u otras asociadas). Es
necesario desarrollar estos procesos mediante la utilizacin de estrategias de enseanza
de mayor calidad. Las limitaciones motoras y de la comunicacin que pueden acompaar
estos dficits, pueden ocasionar que el proceso de desarrollo del alumno no coincida con
el de los nios normales, aunque muchas veces se esperar que el resultado final sea
equivalente. El problema consiste en cmo crear un ambiente de enseanza favorable
para incrementar cualitativa y cuantitativamente la posibilidad de desarrollo a fin de que
las limitaciones no interfieran de manera determinante en este proceso.

Las NEE que presenta un alumno con discapacidad motora y que se deben tener en
cuenta en el aprendizaje dentro del aula, se manifiestan en las siguientes reas:

Movilidad

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Cuando las limitaciones motoras son severas las posibilidades para accionar con el
entorno, los objetos y las personas estn francamente alterados. En estos casos, el
alumno puede modificar, alternar o compartir poco o nada, las situaciones que lo rodean.

La observacin individual de las NEE que presenta en este aspecto permitirn facilitar el
acceso fsico del alumno al contexto escolar, no perdiendo de vista el objetivo principal:
elevar el nivel de autonoma en las actividades de la vida cotidiana.

La movilidad es un aspecto ms entre los madurativos y curriculares. Por lo tanto se hace

necesario una eficiente evaluacin que oriente el proceso de enseanza y aprendizaje. La
evaluacin del control postural y la movilidad determina las adaptaciones que el alumno
requiere. Para ello son de suma importancia los recursos que el aula disponga. Esta
evaluacin se har con la intervencin de los profesionales especializados, entre stos el
Fisioterapeuta que deber tener en cuenta:

El control de cabeza
El control de tronco
El control de piernas
Movimientos involuntarios o asociados que presente
Posibilidad de desplazamiento

Las actividades del aula y la presentacin de los materiales debern considerar

especialmente:

Amplitud del campo visual

Amplitud y precisin de los movimientos de brazos
Capacidad de manipulacin (pinza dgito pulgar, sealizacin y otras)

Respecto del desplazamiento podra requerirse un contexto flexible, con una

infraestructura adecuada y eventualmente la modificacin del mobiliario. Algunas de estas
adaptaciones son: rampas antideslizantes, ascensores, barras fijas o barandas para el
desplazamiento en diferentes ambientes, adaptaciones de baos, adaptaciones en el
mobiliario como mesas con escotaduras, atriles, adaptaciones de material didctico.

Comunicacin

Se encuentra que algunos de estos alumnos tienen un buen nivel de comprensin del
lenguaje, pero carecen de la posibilidad de expresin, porque su habla es ininteligible. Por
ello el maestro debe conocer que es capaz de expresar y que es capaz de comprender, a
fin de no confundir ambos aspectos, en detrimento de las posibilidades del alumno.

Si un alumno carece del lenguaje oral habr que tener en cuenta las diferentes
modalidades expresivas que puede utilizar para comunicarse. Se utilizan para posibilitar la
comunicacin sistemas alternativos o suplementarios: lengua de seas, mtodo Bliss, que
en cualquier caso deben ser brindados por los especialistas.

Motivacin

47
Las condiciones que actan como limitacin para intervenir eficazmente sobre el entorno
tienen como consecuencia una disminucin de la motivacin para ejecutar acciones. Para
desarrollar la motivacin es necesario tener en cuenta, entre otras cosas, el tipo de
respuesta que se le da a los resultados que obtenga el nio.

La tarea del maestro ser la de descubrir y explorar mediante la observacin toda

informacin que le permita evaluar este aspecto. Se deber tener en cuenta la valoracin
de errores y las posibles vas alternativas en la resolucin de las tareas escolares.

Las barreras que an encuentran estos alumnos para su escolarizacin provienen tanto
de las actitudes como de la infraestructura. La complejidad que presentan los alumnos
con discapacidad motora requiere que la comunidad educativa conozca las NEE que
presentan y cuente con los apoyos correspondientes.

C) CARACTERSTICAS DEL APRENDIZAJE DE NIOS CON DISCAPACIDAD

MOTRIZ.

Un nio con discapacidad motora presenta, en general, las siguientes caractersticas:

Hiperactividad: Incapacidad para mantener la atencin por periodos prolongados;
distractibilidad visual y auditiva, y perturbaciones en la percepcin.
Distractibilidad: Incapacidad para centrar en forma adecuada la atencin sobre
estmulos que le interesan e inhibir voluntariamente los innecesarios.
Disociacin: Incapacidad para ver las cosas como un todo, captando antes las partes.
Perturbacin de Figura-Fondo: Tendencia a confundir la figura y el fondo, invertir fondo
y figura o incapacidad de diferenciar la figura del fondo.
Perseverancia: Tendencia a continuar una actividad sin que se complete.
Alteracin en imagen corporal y concepto de s mismo: Al no elaborar una buena
imagen corporal, su propio autoconcepto se ver deteriorado y los aprendizajes se
vern perturbados.
Inestabilidad en el rendimiento: Inconsistencia en las respuestas de aprendizaje,
fluctuando su rendimiento de un da para otro aparentando haber perdido
conocimientos adquiridos el da anterior, "olvidos" originados por fallas en la
comprensin e interiorizacin.
Discordancia en los rendimientos: Diferencias notorias entre las habilidades motoras
finas y gruesas.
Deficiencias en las reas funcionales: Recepcionar consistentemente la informacin del
medio ambiente; dficit en el procesamiento de la informacin y deficiente cierre rpido,
apropiado y correcto para dar una respuesta esperada

Ante la compleja presentacin de trastornos que puede tener un alumno con discapacidad
motora se requiere que en el aula se tenga en cuenta las caractersticas individuales,
intentando especficamente aprovechar los restos de movimiento y el tipo de ejecucin
que dicha restriccin le permite, privilegiando lo que es capaz de realizar. El mismo criterio
deber ser utilizado cuando se evalan trastornos asociados, sobre todo aquellos
relacionados con la comunicacin.

D) SUGERENCIAS ESPECFICAS PARA LA COMUNICACIN

Comunicacin es la forma por la cual nosotros entendemos los mensajes de otras

personas y el modo por el cual podemos expresar nuestros pensamientos, necesidades y

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sentimientos a otros. El nio que puede or, se comunica normalmente a travs de
palabras. Otras formas de comunicacin son:

Voz: Chillando, riendo, gimiendo.

Movimientos del cuerpo: por ejemplo, inclinando la cabeza.
Expresiones faciales: como una sonrisa.
Gestos: decir adis con la mano.
Sealando: con los ojos o con los dedos.
Escribiendo o dibujando.

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Por lenguaje se entiende cualquier forma de expresin que permite establecer relaciones
con los miembros de una comunidad (palabras, gestos, indicaciones, o cualquier sistema
alternativo y aumentativo de comunicacin). Segn Sameroff y Fiese (1988): Lenguaje es
la capacidad de comunicar ideas complejas por medio de un sistema organizado de
significado. Esta habilidad se desarrolla a partir de la necesidad de ser entendido y de
entender. El desarrollo del lenguaje del estudiante con discapacidad motora depende del
proceso de interaccin social y la intencin comunicativa del mismo.

La comunicacin, se entiende como el medio verbal y no verbal de transmitir y decodificar

mensajes de un individuo a otro, es decir es un proceso compartido. As mismo, el habla,
es un sistema organizado de cdigos sonoros producidos por la voz humana, para la cual
se utiliza una complicada combinacin de capacidades motrices especficas. Es la forma
ms empleada de manifestacin del lenguaje verbal.

No es fcil identificar si la necesidad de apoyo radica en los componentes de la

comprensin del lenguaje o en los componentes del habla. La palabra lenguaje se
utilizar principalmente para indicar la comprensin y la palabra habla se utilizar para
indicar la expresin mediante el uso de la voz.

Las disartrias son muy frecuentes debido a:

Respiracin irregular, insuficiente e incoordinada
Espasticidad o no coordinacin de los msculos orofaciales
Falta de coordinacin entre la respiracin y la articulacin
Deficiencia del control auditivo y visual
Trastornos intelectuales y emotivos
Problemas de lateralidad

Se pueden observar defectos en la articulacin de fonemas aislados, de palabras, o en el

ritmo. En ocasiones los intentos de hablar van acompaados de esfuerzos incoordinados
no slo de los rganos fonadores sino de todo el cuerpo. En este aspecto es fundamental
la retroalimentacin constante, inducir al estudiante a que se escuche y vaya modificando
la formacin de las palabras, la conciencia fonolgica y metalingstica para disminuir la
omisin y sustitucin de slabas y sonidos, o la designacin de palabras.
La mayora de los nios con Parlisis Cerebral pueden or, por lo tanto, escuchan las
palabras que dices y con el tiempo ser capaz de empezar a utilizarlas. Escuchar y
entender viene antes de que el nio hable.

Los nios que tienen dificultad para controlar los movimientos de su cabeza, cara, boca y
lengua, tendrn ms problemas a la hora de decir palabras. Si la gente no los entiende
cuando tratan de hablar, pueden frustrarse y parar de aprender. Es importante fomentarle
la comunicacin de cualquier manera posible. Ensear a la familia a identificar todas las
formas en las cuales el nio se puede comunicar.

Aqu algunas sugerencias bsicas:

Situar al nio en una posicin en la cual tenga el cuerpo relajado. Sentado es una
buena posicin para que el nio aprenda a hablar.
Ayudar al nio a sentarse derecho, manteniendo la cabeza alta, de manera que pueda
concentrarse mirando, observando u oyendo.
Fomentar que coma y beba en una buena posicin, como una preparacin para
hablar.

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 Cara al nio. Hablarle a nivel de sus ojos, para que l pueda verte y pueda mantener
su cabeza alta. Captar su atencin.
Usar palabras simples o frases cortas cuando hable con el nio. Usar gestos con
palabras para que se entienda ms fcilmente.
Darle tiempo para que te responda.
Aceptar todos los mtodos de comunicacin que el nio use y alabarle por sus
esfuerzos y esto le har que quiera seguir aprendiendo e intentndolo.
Alentar a la familia para que se de al nio la oportunidad e comunicarse. Darle
diferentes opciones, como Quieres agua o zumo? Darle tiempo a que lo seale o
intente responder.
Dar al nio lo necesario para que pueda llamar tu atencin. Si no puede llamarte
verbalmente darle una campanilla o carraca.
Usar mtodos alternativos de comunicacin si l tiene dificultad para hablar despus
de varios meses de entrenamiento.

Si el nio est teniendo dificultad para aprender a hablar, haz que el nio utilice otros
medios de comunicacin para expresar sus pensamientos, necesidades y sentimientos.
Date cuenta si ya est utilizando otras formas como sealar las cosas con el dedo o con
la mirada; o si utiliza un movimiento de su cabeza o manos para decir algo. Asegrate de
que la familia la premia de algn modo, por todas las formas que el nio intenta
comunicarse, as como que el nio se siente cada vez ms feliz de que le entiendan, y de
que cada vez quiere comunicarse ms e intente utilizar ms palabras.
Haciendo preguntas:
Si ests seguro que el nio te entiende, intenta inventar ms seales claras para decir "Si"
o "No". Si ha tenido problemas para aprender a hablar, haz que utilice un sonido o un
movimiento para decir "Si" y levantar su mano para decir "No".
Si el nio puede decir claramente "Si" o "No", se pueden intentar medios alternativos del
desarrollo de la comunicacin. Intenta adivinar que es lo que el nio quiere hacer o tener
contestando "Si" o "No" a preguntas como "Quieres algo de beber?".

Tablas de dibujos:
Si el nio no puede utilizar sus manos lo suficientemente bien como para comunicarse por
signos, pero puede indicar "Si" o "No", intentalo con un cuadro de dibujos. Colecciona
fotografas o dibujos de un peridico o una revista o calendarios, las cuales muestren
cosas que el nio y su familia hacen. Pon sobre una tabla o un tablero una serie de
fotografas y dibujos Si el nio utiliza mucho los dibujos haz como un libro. Ejemplo de
dibujos:

51
SEALANDO LOS DIBUJOS

Sita al nio de tal manera que pueda estar cmodo, relajado y concentrado para
sealar y reconocer los dibujos. Asegrate de que el nio puede ver los dibujos. Explcale
los dibujos. Pdele que seale aquellos dibujos que expresen lo que quiere tener o lo que
desea hacer. Djale que pregunte por lo que hay en los dibujos.

Resolviendo los problemas:

Si l mismo es capaz de mover su brazo para tocar los dibujos, pero no puede
abrir la mano, djale que utilice su puo para sealar. Asegrate que los dibujos y
fotografas estn bien separados en el tablero.
Si el nio no puede tocar la fotografa porque su codo se mantiene doblado, utiliza
un entablillado para que su codo est derecho.
Si el nio no puede usar su brazo o su mano, entonces seala la fotografa por l.

Anmale a que utilice un sonido o un movimiento para decirte cuando ests sealando el
dibujo de lo que l quiere o que fije su mirada en una fotografa de lo que desea.
Lenguaje de los signos:

Algunos nios con Parlisis Cerebral, tienen control suficiente de sus manos para
utilizar un lenguaje de signos. Si hay en su pas un sistema de signos establecido para
personas con deficiencias a la hora de hablar y or, utilzalo e intntalo con l.

El nio que tiene dificultad para mover sus brazos y manos, puede tener sus
propios signos. Asegrate que todo el que se relacione con el nio puede entender sus
seas y signos.

E) ADECUACIONES EN EL AULA, MATERIALES Y CONTENIDOS

Si a nuestra clase acude alguna persona con discapacidad motriz, no debemos olvidar las
dificultades de maniobra y de alcance que en muchas ocasiones les condiciona el uso de
alguna ayuda tcnica de desplazamiento: silla de ruedas, andador, empujador, bastones-
muletas Por todo ello cabe plantearse:

1. Modificar la altura de las pizarras, espejos, perchas, armarios,...

2. Distribuir fsicamente los espacios de manera que se faciliten los desplazamientos y

52
 giros en la silla de ruedas, andadera o el aparato que se emplee.
3, Ubicar estratgicamente al alumno; es conveniente:
Que exista cerca alguna toma de corriente en previsin de la utilizacin de
alguna ayuda tcnica;
Que pueda acceder fcilmente a su pupitre;
Que pueda salir al pizarrn o movilizarse por la clase;
Que disponga de una buena iluminacin, sobre todo en el caso de personas con
dficits visuales asociados.
4. Prever la ubicacin de colchonetas, gateadores, rastreadores...,

Cuando utilizan para su desplazamiento andadores o empujadores cabe

disponerles una caja de cartn o cesta (similar a la de las bicicletas) para que puedan
colaborar en las tareas de reparto de material, entrega de actividades, recoger algo que
les haga falta, transportar su desayuno al recreo, etc. Una medida similar puede
adoptarse en el caso de que utilice muletas o bastones para sus desplazamientos:

Todo este apartado ha intentado evidenciar como con unas sencillas medidas
puede facilitar el desenvolvimiento escolar a unas personas que por sus discapacidades
fsicas, van a encontrar muchos ms problemas en el hbitat escolar que los que
habitualmente conocemos.

Todava recordamos a una compaera que no permita que un alumno de

preescolar se desplazase por su clase gateando, porque eso no deban hacerlo los nios
en al aula, (se trataba de un pequeo con secuelas de parlisis cerebral). A veces no nos
damos cuenta de que los alumnos no siempre pueden dirigirse a sus compaeros, ni a la
persona adulta, ni acercarse a los materiales escolares, andando. Hay que fomentar, no
obstante, sus posibilidades de interaccin y de comunicacin en todo momento y ello,
supone la adopcin de posturas flexibles y abiertas, siempre en beneficio de las
potencialidades de desarrollo de nuestro alumnado.

Adaptaciones de materiales didcticos.

Nos ha ocurrido muchas veces al integrar a un alumno con su grupo- clase, que su
profesora nos plantea como va a poder este nio trabajar de forma autnoma si ni
siquiera puede coger un lpiz.
Es amplio el abanico de posibilidades que se nos abre, y lgicamente tendremos
que elegir la opcin ms acorde con las necesidades educativas especiales de los
pequeos. Entre otras analizaremos:
Materiales manipulables, cubos y figuras geomtricas de diferentes formas
y tamaos que puedan adaptarse a las posibilidades de prensin de cada persona.
Materiales imantados, comercializados o refabricacin propia casera para
utilizar sobre pizarras frricas.
Sistemas de imprentillas, ajustados a la presa de la mano pueden
posibilitar una ejecucin grfica alternativa al lapicero.
Ayudas tcnicas a la comunidad escrita, analizaremos el uso de la mquina
de escribir elctrica y de la computadora.

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Materiales manipulables para los aprendizajes bsicos.

Cuando en nuestros servicios de valoracin estamos frente a la persona y nos

disponemos para interactuar con ella, uno de los primeros materiales con los que
empezamos a trabajar son piezas de plstico o madera. Pueden tener mltiples formas
(cubos, prismas, crculos, rectngulos, etc.), lo que nos interesa es saber y comprobar:

o si el alumno va a poder tomarlos o sujetarlos y cmo lo hace,

o si va a poder desplazarlos por su tablero utilizando alguna forma de arrastre,
o si va a poder sealizarlos manualmente o utilizando algn gesto con la mirada,
la cabeza o cualquier otra parte del cuerpo.

Posteriormente analizaremos la informacin que nos aporta este primer ejercicio.

Volvemos a solicitar que se intenten vivenciar las limitaciones de estos alumnos, imaginen
que no pueden realizar tareas de papel y lpiz sencillamente porque no pueden coger los
tiles de escritura.

El disponer de figuras geomtricas que pueden ser trasladadas de un lado a otro de la

mesa simplemente nos va a permitir trabajar todos los contenidos escolares previos al
aprendizaje de las tcnicas instrumentales adems de que en su momento, posibilitar la
iniciacin en los primeros niveles (fases) del proceso de enseanza aprendizaje de la
lecto-escritura y las matemticas.

Ocurre que a veces es difcil tomar o sujetar asir las figuras. Hemos intentado tambin
utilizar como recurso las piezas con las que se enumeran las mesas de los restaurantes;
la independencia de cualquiera de los dedos permite engancharlas y as pueden
indicarnos la respuesta sobre la actividad que estemos realizando.

En sus dos caras pueden trabajarse diversos contenidos escolares bsicos: colores,
formas, tamaos, numeracin, grafemas; simplemente hay que adherirles en cualquiera
de sus caras el contenido pedaggico que estemos trabajando. Para facilitar el cambio de
los contenidos pueden utilizarse un plstico adhesivo por ambos lados; de esta forma
tendremos preparadas las lminas a priori ya plastificadas y las iremos pegando a los
lados de las figuras seleccionadas para posibilitar la manipulacin.

Este material debe reunir dos caractersticas bsicas: ser antibaba y antigarra. Los nios
con secuelas de parlisis cerebral, por ejemplo, suelen tener muchas dificultades para
controlar la saliva , por lo que en ocasiones sus tareas escolares se ven seriamente
deterioradas; hay que tener la precaucin de plastificar las lminas, las tarjetas y los
dibujos que vayamos a utilizar. Conviene asimismo prever que las posibilidades de sujetar
o tomar estos materiales suelen estar muy limitadas y que en muchas ocasiones con el
tipo de prensin que los caracteriza arrugan el folio, el dibujo o la tarjeta que deseaban
tomar. Por ello se recomienda ponerles un cartn duro, plstico, corcho o figuras de
madera para as facilitarles la prensin y limitar el deterioro producido por una garra no
muy controlada.

Materiales imantados para utilizar sobre pizarrones metlicos:

54
Otro material frrico que puede utilizarse es una tela metlica de malla muy tupida; es
preferible disponerla sobre un panel de madera fina, o sobre el pupitre y despus se forra.
El colocar las pizarras sobre el propio pupitre nos permite trabajar ms continuamente
con estos materiales, y si este se puede colocar en posicin vertical es mejor para el
alumno, pues estar trabajando desde una perspectiva que le facilita la manipulacin, el
contacto visual y la deglucin de la saliva. El utilizar este tipo de materiales exige una
preparacin previa, por parte del profesorado, de la actividad que se va a exigir, y una
presentacin muy ordenada de los elementos con los que se va a trabajar.

Por ejemplo Teresa es una pequea con secuelas de Parlisis Cerebral (PC) que cursa
primero de primaria en el colegio de su pueblo; utiliza todo tipo de materiales imantados
su profesora le dispuso no solo una pizarra con atril sobre su tablero, sino tambin una fija
sobre la pared, al lado del pupitre de la pequea. En esta ultima tena ordenados todos
los dgitos del 0 al 9 y cuando en clase los compaeros realizaban dictados de
nmeros, Tere segua el ritmo y se integraba en la misma actividad, slo que en lugar de
hacer con papel y lpiz lo realizaba sobre su pizarra imantada.

Es importante que no olvidemos ya en todas las actividades escolares colocar hule

antideslizante para evitar la distorsin del desplazamiento involuntario de los materiales
con los que se est trabajando.

Sistemas de Imprentillas.
Tanto las figuras geomtricas con algn contenido pedaggico (formas, letras, nmeros)
como las piezas imantadas, tienen el inconveniente de que cuando se finaliza la tarea y
se recoge el material, no queda constancia de la actividad realizada.

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Por ello, comenzamos a utilizar los sistemas de imprentillas; si nuestro alumno en
cuestin haba podido sujetar un cubo de dos o tres centmetros, lgicamente podr
agarrar tambin un tampn con estas mismas caractersticas. De esta forma,
trabajaremos con sellos todos los contenidos escolares, y nos quedar constancia de la
ejecucin grfica ya que ha sido impresa.

Nuevamente el mercado comercial nos ofrece mltiples opciones; existen imprentillas

comercializadas con distintos tipos de letra: imprenta, cursiva, mayscula, minscula; y lo
que es ms importante, con una gran variedad de asideros o sujetadores; lo que
tenemos que hacer es probar cual es el que mejor se ajusta a las posibilidades de
prensin de cada persona.

Cabe plantearse la elaboracin de estos materiales utilizando tiradores de cajones, los

tapones de corcho de las botellas de champn, incluso moldes hechos a medida de la
garra de cada persona. Para esto es muy til emplear pegamentos de madera plstica
que te permiten moldear las figuras por extravagantes que estas sean. Los sellos pueden
adquirirse en el mercado ya comercializados o realizados con caucho, incluso los hemos
hecho con gomas de borrar. Esto recuerda el tradicional uso de las papas como recurso
didctico con la ventaja de que es duradero y mejor adaptado a las necesidades reales de
cada uno.

Nuevamente recordamos la importancia de disponer de hule antideslizante bajo el folio

sobre el que se vaya a exprimir; tambin interesa presentar la tarea bien ordenada y
secuenciada. Hay que:
- informar al alumno de lo que se espera que realice,
- preparar bien la situacin:
o Tampn / tinta de grandes dimensiones en un principio, para
posteriormente ir reduciendo estas a medida que el nio vaya controlando sus
movimientos.
o Determinacin de la ubicacin del tampn, dependiendo de los
movimientos del cuerpo habr que buscar la postura que mejor se adapte a
las posibilidades del alumno.
o Establecimiento de pautas y mrgenes en el folio, dependiendo tambin del
alumno y del contenido de la tarea que estemos realizando.

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 o Simplificacin de la ejecucin.

Por ejemplo, si estamos trabajando con un alumno la discriminacin de los grafemas

voclicos en lugar de darle los cinco sellos correspondientes a cada letra, nicamente se
le dar un signo por ejemplo X y se tendrn preparadas las fichas o actividades a priori,
de forma que l vaya marcando segn el criterio establecido.
Existen imprentillas con todo el sistema monetario actualizado, imprentas de relojes,
que nos permiten incorporar mltiples tareas escolares.

Conviene tener presentes las dificultades para controlar los movimientos, el alto ndice de
fatigabilidad, el esfuerzo fsico que se le exige, para facilitar, en consecuencia, la
ejecucin de la actividad.

Ayudas Tcnicas a la comunicacin escrita

Lgicamente los recursos enunciados hasta ahora son muy vlidos en las primeras fases
del proceso de enseanza- aprendizaje de la lecto-escritura; a medida que se avanza en
los contenidos escolares se va haciendo ms necesario el utilizar alguna ayuda tcnica a
la comunicacin escrita. Son muchos los profesionales que rechazan a priori estas
medidas, aludiendo a que no se debe abandonar la escritura manual, o las ejecuciones
manuales con algn tipo de adaptacin. Si bien estos es cierto, tambin lo es que la
mquina de escribir elctrica, no tiene por qu suponer el abandono de la actividad
manual, pueden usarse de manera simultanea. Siempre habr cuestiones que tendrn
que realizarse sin la ayuda tcnica. La grafa de los dgitos suele ser ms legible que la
de los grafemas, por ello muchas personas que escriben a mquina siguen realizando las
operaciones aritmticas con su lapicero.

Lo que es obvio es que no se puede someter a un alumno, que ya sabe leer y escribir,
unas ejecuciones manuales lentas y con tanto esfuerzo fsico. Los avances tecnolgicos
estn al servicio de todos (tengamos o no dificultades motoras) y precisamente en este
campo han puesto una gran ayuda para nuestro alumnado.

Tambin se da la postura opuesta: alumnos que desde el principio demandan las ayudas
tcnicas para la comunicacin escrita, sobre todo la mquina de escribir elctrica o la
computadora. Esta medida tampoco es la adecuada, primero debemos saber que una
persona con afectacin en sus miembros superiores o va a escribir ms rpido porque
utilice una ayuda tcnica de este tipo, simplemente va a mejorar su legibilidad con un
mnimo esfuerzo. Si se introduce el uso de estos recursos antes de que se haya
adquirido una lectura comprensiva, antes de que se capte en que le va a ser til esta
ayuda tcnica, el resultado no va a ser tan positivo. Tras los primeros das se aburrirn,
en cuanto haya pasado la alarma o la novedad que supone el disponer en el aula de la
mquina de escribir o la computadora.

Para evitar todo este tipo de situaciones y tener unos criterios comunes se adjunta un
protocolo en el que se solicitan al profesional una serie de datos y se le invita a utilizar

57
diferentes materiales, hacindole consciente de las opciones que existen antes de
introducir una ayuda tcnica ms sofisticada.

En cuanto a la orientacin sobre el empleo de mquina de escribir o computadora, en

principio se ha propiciado el uso de la mquina de escribir elctrica en el aula, sobre todo
en los primeros niveles de la escolaridad obligatoria; primero porque es ms fcilmente
transportable y no exige tantas condiciones de seguridad, y segundo porque es ms
fcilmente de adquirir.

No obstante, si el centro ofrece este recurso es obvio que debe aprovecharse, hasta
entonces podemos beneficiarnos del uso de la mquina de escribir elctrica. Se suele
recomendar que se tenga visor (pantalla), para que la persona pueda ir comprobando lo
que va escribiendo y corrija sus errores antes de producir la impresin.

Tambin sugerimos que se ubique sobre una cua / atril que facilite el acceso al teclado,
la visualizacin de las teclas. En muchas ocasiones conviene acoplar a la mquina una
carcasa.

La carcasa es una pieza de metacrilato o plstico duro que, colocada sobre el teclado
(solo a unos mm) permite apoyar la mano sin que salte ninguna de las teclas. La
persona solo tendr que introducir ligeramente el dedo o el puntero en cada orificio para
pulsar el smbolo deseado. Disminuye la posibilidad de cometer errores de impresin de
teclas no deseadas, y reduce la reproduccin reiterada de un mismo carcter.

Puede instalarse la carcasa no solo en la mquina de escribir sino tambin sobre el

teclado de la computadora, o incluso sobre el telfono.

Qu hacer cuando los alumnos no pueden tomar con alguna adaptacin los tiles
escolares:

Hay que conocer bien las posibilidades de prensin de cada persona, que tipo de prensa
es capaz de realizar (en puo, cilndrica, esfrica) o que tipo de pinza ha logrado (digital,
palmar, entre los dedos, lateral) y en funcin de ello, facilitar la adaptacin de lapicero
(comercializada o casera) ms acorde a sus necesidades.

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RECOMENDACIONES PARA TRABAJAR ESPAOL.
Para la expresin oral:
Si la discapacidad impide el habla, requiere de sistemas alternativos o aumentativos
de comunicacin.
Buscar contacto visual o fsico para iniciar la comunicacin.
Establecer un clima de confianza y seguridad.
Permitir la presencia cercana de un compaero, o bien de la maestra.
Utilizar diversos apoyos visuales.
Preguntarle directamente, propiciando su expresin con el propsito de conocer su
nivel de comprensin.
Propiciar el desarrollo de otros medios no vocales: movimientos de manos, pies,
mirada, sealamientos, gestos, smbolos para expresarse efectivamente.
Fomentar la interaccin con el resto de los compaeros, respetando su estilo y ritmo.
Respetar y valorar su lenguaje y el utilizado en su medio.
Provocar experiencias a travs de juegos de simulacin.
Cuidar su postura para que propicie la comunicacin, utilizando sujetadores de banco.
Estimularlo a expresar sus ideas a travs de juegos, ritmos y cantos que marquen las
palabras, aunque en su primer momento solo diga terminaciones o partes de palabras.

Para escribir:
La metodologa para la enseanza de la lengua escrita no difiere de la utilizada para el
resto de los alumnos.

Los alumnos con discapacidad motora requieren de mecanismos que les permitan
suplir, complementar o ampliar su sistema de comunicacin, dadas algunas de sus
caractersticas fsicas, para obtener resultados ms inmediatos, que respondan a sus
necesidades relacionadas con la interaccin o comunicacin con los dems.
Si la discapacidad impide el habla, el alumno requiere de un sistema alternativo de
comunicacin como tableros y sealadores. En ocasiones un pequeo soporte mecnico
puede influir en el proceso de aprendizaje, por lo que es conveniente:

Utilizar el atril para la lectura.

Emplear sujetapapeles para la lectura y escritura.
Utilizar adaptadores de lpices, que en ocasiones pueden simplificarse al pegar al
lpiz el asa de una taza.
Ayudarle a manejar el espacio en dos planos a travs de plantillas.
Respetar el tiempo que requiera para manejar el espacio, (el uso de hojas en blanco,
cuadricula ms grande, etc.).
Permitir el empleo de la mquina d escribir para que se le facilite el ritmo de ejecucin.
Utilizar lpices, colores ms gruesos.
Propiciar diferentes experiencias a travs de diversos materiales bibliogrficos en el
aula.
Emplear la grabadora y audiolibros como otra estrategia de aprendizaje.
Adaptar el ritmo de ejecucin, que sea una experiencia exitosa y no un riesgo para la
frustracin.

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 Otras

Para leer:
Poner libros a su alcance fsico.
Facilitar el acceso al libro a travs de adaptaciones y sealamientos.
Utilizar el atril para la lectura de libros.
Adaptar el banco, de tal manera que le permita una buena postura; uso de sillas
estabilizadoras, etc.
Sustituir los miembros que no emplea por movimientos de pie, mirada, dedos, etc.
Potenciar otras partes de su cuerpo que puede utilizar para comunicarse; ejemplo:
empleo de un pie para escribir, movimiento de cabeza, pestaeo, etc.
Acercar al nio a la literatura, al texto, a travs de otros medios como el cine, el video,
audiolibros, etc.
Buscar su participacin para que exprese sus gustos o deseo por la literatura.
Propiciar la participacin del alumno en escenificaciones a travs de acciones que
pueda representar; ejemplo: cuando el nio no tiene movimiento en sus pies puede
participar tocando el tambor, etc.
Ordenar secuencias de relatos.
Seleccionar los ttulos e imgenes ms apropiados para determinados textos.
Acercarlo a los comics e historietas.
Otras

RECOMENDACIONES PARA TRABAJAR LA MATEMTICAS.

Acercar al alumno a los objetos para que establezca relacin directa con ellos
involucrndolo a que utilice cualquier parte de su cuerpo con la que pueda hacer
contacto.
Disear material concreto de fcil manejo.
Disminuir la exigencia en los trazos del numeral.
Emplear la mquina de escribir o la computadora.
Utilizar dibujos, sellos, etc. de numerales y representacin de objetos.
Favorecer el uso de una calculadora grande de fcil manejo para resolucin de
problemas.
Disear y aprovechar tableros de matemticas.
Organizar las actividades en parejas o pequeos grupos.
Asegurar el acceso a los materiales del rincn de matemticas.
Organizar las actividades grupales de tal manera que se asegure su participacin.
Facilitar el uso de materiales como la regla de medir, el transportador, la escuadra,
etc. con la colaboracin de algn alumno o del maestro, fijando los que son
susceptibles al movimiento.
Fomentar el uso de plantillas perforadas.
Marcarle los puntos de referencia para los trazos de lnea.
Adecuar materiales de medicin a travs de sujetadores o bien en tamaos que
faciliten su manejo.
Proporcionarle materiales que faciliten la manipulacin como hielo seco, cajas,
cartn, etc. para la elaboracin de planos y croquis.
Utilizar plantillas de lneas y figuras para apoyarse en los trazos.

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 Disminuir exigencias en el diseo y trazo de figuras y cuerpos geomtricos
valorando ms la identificacin y descripcin mediante el uso de tableros.
Favorecer la organizacin en equipos para que l describa y otro disee.
Proporcionar que el alumno describa ilustraciones grficas o maquetas que
proyecten informacin.
Permitirle el uso de la grabadora para la recoleccin de informacin.
Invitarlo a elaborar grficas utilizando material de fcil manipulacin como sellos,
recortes, pijas, plastilina, etc.
Propiciar el intercambio de informacin.
Proporciona al alumno tableros de variacin proporcional e invitarlo a participar en
su diseo.
Permitirle que utilice materiales de fcil manipulacin para representar las tablas
de variacin proporcional.
Fomentar el uso de calculadora.
Asegura la participacin del alumno en juego de prediccin y azar mediante
materiales de fcil manejo o sujetadores.
Utilizar sellos, plantillas, pegotes, etc. para representar resultados.
GLOSARIO.

Agenesia: Ausencia congnita de un rgano o parte de l, producida generalmente por

falta de tejido primordial y por ausencia de desarrollo en el embrin.
Alphatalker: Es un comunicador con lenguaje Minspeak. Presenta 32 casillas, con cuyas
combinaciones se pueden obtener miles de palabras o mensajes. Utiliza tecnologa digital
para la grabacin de mensajes y para facilitar al mximo su uso.
Artrogriposis mltiple congnita: Rigidez fibrosa de una o ms articulaciones, que existe
ya desde el nacimiento y se suele asociar a un desarrollo incompleto de los msculos que
mueven las articulaciones afectadas, junto con cambios degenerativos de las
motoneuronas que inervan a estos msculos.
Asiento plvico moldeado: Asiento confeccionado con yeso o material termoplstico
utilizando el cuerpo del nio como molde. Sirve para alinear el cuerpo y evitar las
deformidades derivadas de una sedestacin no controlada.
Ataxia: anomala en el control muscular o una incapacidad para coordinar los
movimientos de una manera fina, lo cual ocasiona un movimiento espasmdico e
inestable "de vaivn" del tronco o las extremidades y una marcha inestable. Puede
aparecer como un defecto congnito o desarrollarse despus de una infeccin viral simple
como la varicela, o despus de una encefalitis, de un trauma de la cabeza y de
enfermedades que afectan al o la mdula espinal
Bipedestador: Dispositivo que facilita el cambio de postura en las actividades escolares y
que permite practicar el enderezamiento del tronco y su mantenimiento activo contra la
gravedad.
Boardmarker: Programa informtico que contiene 3000 iconos de SPC de Mayer-
Johnson y que ofrece la posibilidad de crear tableros de comunicacin.
Carcasa para ordenador: Estructura de metacrilato perforado, realizada tomando como
plantilla el teclado del ordenador. Colocndola sobre ste impide pulsar ms de una tecla
al mismo tiempo.
Cerebelo: Porcin del encfalo situado en la fosa craneal posterior. Sus funciones estn
relacionadas con la coordinacin de la actividad muscular voluntaria.
Chatbox: Permite a aquellas personas que no pueden hablar tener una comunicacin
bsica con todas aquellas personas que le rodean en su vida diaria. Utiliza el lenguaje
Minspeak, combinando iconos multisignificado para representar palabras o frases.

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Comunicador: Dispositivo electrnico porttil que permite comunicarse a las personas
que no tienen habla.
Comunicador electrnico: Es una ayuda tcnica especialmente diseada para la
comunicacin. Se caracteriza por ser porttil e independiente de la red elctrica, merced a
un sistema de bateras recargables. Los diferentes modelos disponen de una salida en
voz digitalizada y/o sintetizada y algunos permiten tambin otras formas de salida, como
pantalla y/o papel impreso.
Congnito: Caracteres adquiridos por el individuo antes del nacimiento, durante el estado
embrionario o fetal, con exclusin de lo recibido por va hereditaria.
Control postural: Control de la posicin del cuerpo en el espacio manteniendo una
relacin apropiada entre el cuerpo y el entorno para una actividad determinada.
Corteza cerebral: Capa externa del cerebro formada por capas superpuestas de clulas y
fibras nerviosas. Contiene centros sensitivo-motores, sensoriales, centros de la
inteligencia y centros del lenguaje.
Cross Scanner: Programa informtico que permite realizar un barrido de pantalla y se
puede aplicar a cualquier software educativo.
Deficiencia: Toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica,
fisiolgica o anatmica.
Desmielinizacin: Proceso de destruccin o prdida de la vaina de mielina de un nervio o
fibra nerviosa.
Desplazamiento: Movimiento global del cuerpo humano en los diferentes planos del
espacio y que conlleva un continuo ajuste del centro de gravedad para asegurar su
estabilidad.
Disartrias: Trmino genrico que hace referencia a un conjunto de trastornos motores del
habla caracterizados por debilidad muscular, incoordinacin, lentitud o exceso de
velocidades el movimiento de la musculatura de la respiracin,, la fonacin, la resonancia
o la articulacin. Se producen por los mecanismos efectores situados en el SNC o
perifrico. La disartria es el defecto de la mecnica o de la fisiologa del habla motora
ocasionado por una lesin en el SNC. No afecta a las estructuras lingsticas
(comprensin, denominacin y gramtica conservadas).
Disartria atxica: Alteracin de la articulacin que se ocasiona por lesiones en el
cerebelo o en sus conexiones. El diagnstico previo es un sndrome cerebeloso. Existen
alteraciones en fonacin, prosodia y articulacin. La voz es spera, montona y en
ocasiones temblorosa, y las desviaciones articulatorias que pueden observarse son la
distorsin voclica y poca definicin consonntica. Tradicionalmente se designa el habla
de estos pacientes como palabra escandida, que hace referencia a la alteracin prosdica
que se produce por enfatizar slabas en forma distinta al uso habitual.
Disartria espstica: Alteracin de la articulacin que se ocasiona por afectacin a nivel
de la neurona motriz superior. El diagnstico previo es una parlisis pseudobulbar. La
musculatura del habla est casi siempre afectada a nivel larngeo, velofarngeo y
articulatorio. Existen alteraciones en la prosodia y articulacin. La articulacin es
imprecisa, la voz es ronca (tensin-ahogo), baja y montona, el ritmo del habla es lento y
es frecuente la hipernasalidad y la emisin nasal. La persona con disartria espstica emite
frases cortas con frecuentes interrupciones.
Discapacidad: Prdida, ausencia o reduccin observable, debida a una deficiencia u
otras causas, de realizar una actividad dentro de mrgenes de normalidad.
Dislalia: En general se denomina as cualquier trastorno en la adquisicin del lenguaje o
articulacin del habla.
Disglosia: Trastorno en la articulacin producido por anomalas o lesiones orgnicas de
los rganos perifricos del habla. Se denominan: labial, dental, lingual, mandibular y
palatina.

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Disgrafa: Escritura deficiente cuando ningn retraso neurolgico o intelectual explica tal
trastorno. Se estima una proyeccin de la dislexia en la escritura y est caracterizada por
rasgos como la confusin e inversin de fonemas, escritura en espejo, torpeza
motriz,pobreza de expresin, dificultad para redactar, agramatismo, etc.
Disfagia: Es la dificultad de deglutir en cualquiera de sus fases. Prioritariamente en la
fase orofarngea. En la que se pueden producir falsas vas, (penetracin de alimento en la
laringe, aspiracin en la trquea y en los bronquios).
Dislexia adquirida: Dificultad especfica para la lectura que presentan determinados
sujetos que dominaban el proceso lector y como consecuencia de algn tipo de lesin o
disfuncin cerebral, pierden en mayor o menor grado, alguna de las habilidades que
posean.
Dislexia evolutiva: Dificultad especfica para el aprendizaje de la lectura que presentan
determinados nios, sin ninguna razn aparente que las justifiquen, de tipo pedaggico,
intelectual o sociocultural.
Dislexia fonolgica: Es una tipologa de dislexia central adquirida. Se caracteriza por la
dificultad para leer palabras infrecuentes, desconocidas y pseudo-palabras frente a una
capacidad relativamente conservada para la lectura de palabras familiares.
Dislexia semntica: Es un tipo de alteracin en el sistema de lectura debido a un
deterioro localizado en un deterioro localizado en la conexin del lxico visual con el
sistema semntico. El sujeto podr leer palabras a travs de la ruta visual, gracias a la
conexin del lxico visual con el fonolgico pero no podr recuperar su significado.
Dislexia: Trastorno manifestado por la dificultad para a prender a leer, a pesar de
instruccin convencional, inteligencia y oportunidad sociocultural adecuadas.
Disortografa: Trastorno de escritura caracterizado por dificultades en la automatizacin
de los procesos responsables de la generalizacin de una representacin ortogrfica
apropiada para la palabra hablada. Dificultad que presentan determinados alumnos a la
hora de reproducir correctamente las grafas que integran las palabras.
Distona: presencia de contracciones musculares prolongadas que afectan a msculos
agonistas y antagonistas (cocontraccin) y que son causa de posturas mantenidas y
movimientos anmalos, con frecuencia dolorosos. Puede ser sintomtica o secundaria a
una lesin del sistema nervioso.
Distrofia: Estado patolgico que afecta a la nutricin y al crecimiento.
Distrofia muscular: grupo de enfermedades, todas hereditarias, caracterizadas por una
debilidad progresiva y un deterioro de los msculos esquelticos, o voluntarios, que
controlan el movimiento. Dependiendo de la enfermedad, puede afectar a diferentes
edades, severidad de los sntomas diferente, msculos afectados y rapidez de progresin.
La Distrofia Muscular ms frecuente y ms grave es la distrofia Muscular de Duchenne.
Encfalo: Porcin del sistema nervioso central contenida dentro del crneo, que
comprende el cerebro, el cerebelo, protuberancia o puente y el bulbo raqudeo.
Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: Atrofia neuromuscular progresiva.
Equino-varo: Posicin del pie que tiende a colocarse hacia la lnea media de la pierna,
con el taln elevado y los dedos abajo.
Escoliosis: Desviacin lateral de la columna vertebral acompaada de rotacin de los
cuerpos vertebrales, por lo que se dice que la escoliosis es una deformidad tridimensional.
Espasticidad: Hipertona muscular, de origen central, con aumento de la resistencia al
movimiento.
Espina Bfida: malformacin congnita del tubo neural (DTN), que se caracteriza por que
uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante el
primer mes de gestacin, de manera que la mdula espinal queda en ese lugar sin
proteccin sea. Este defecto de nacimiento provoca diferentes grados de lesin en la
mdula espinal y el sistema nervioso. El dao es irreversible y permanente.

63
Frula: Dispositivo ortopdico para inmovilizacin, anclaje o sujecin de cualquier parte
del cuerpo.
Ganglios Basales: Ncleos grises subcorticales situados dentro de ambos hemisferios
cerebrales. Controlan los movimientos bsicos groseros del cuerpo.
Habilitacin: Medidas dirigidas a compensar la prdida o limitacin de una funcin, de tal
modo que esa persona sea capaz de ejercer una determinada actividad pese a la
persistencia de la limitacin funcional.
Haz extrapiramidal: Grupo de fibras nerviosas en forma de cordn situado por fuera de
los tractos piramidales espinales del encfalo. Regula el tono muscular, pero slo
manifiesta su existencia en condiciones patolgicas.
Hidrocefalia: Trastorno caracterizado por la acumulacin anormal de lquido
cefalorraqudeo, habitualmente con una presin aumentada, dentro de la bveda craneal.
Hipertona: aumento del tono muscular, con aumento de la resistencia al estiramiento
pasivo.
Hipotona: tensin o tonicidad disminuida, especialmente la de los msculos.
Incoordinacin visomotora: Incapacidad de coordinar la visin con los movimientos del
cuerpo o de sus partes.
Inclusin educativa: Aceptacin de cualquier alumno en la vida educativa y social de sus
escuelas sin presuponer categorizaciones.
Iriscom: Permite el control total del ordenador mediante un simple movimiento del ojo.
Joystick: Sustituye al ratn convencional permitiendo acceder a todos los programas con
un dispositivo ms fcil de manejar.
Lighwriter: Es un comunicador que utiliza la sntesis de texto a voz como sistema de
comunicacin. Por tanto es necesaria la lecto-escritura para poder utilizarlo.
Luxacin: Desplazamiento de cualquier parte del cuerpo de su posicin normal, y en
particular el de un hueso de su cavidad articular normal.
Meningocele: Profusin en forma de saco de las meninges tanto a nivel cerebral como
espinal que se produce a travs de un defecto congnito en el crneo o en la columna
vertebral.
Mielomeningocele: Defecto del desarrollo del sistema nervioso central en el que un saco
herniario que contiene una porcin de la mdula espinal, sus meninges y lquido
cefalorraqudeo, protuye a travs de un defecto congnito de la columna vertebral.
Minusvala: Desventaja de una persona que sumada a las caractersticas del entorno le
limita o impide el desempeo de un rol social.
Minspeak: Es un sistema pictogrfico, usado en comunicacin aumentativa. A las
personas que no poseen la capacidad de hablar y que pueden beneficiarse de este
sistema, las llamaremos comunicadores aumentativos.
Movilidad: Movimiento que realizan las diferentes partes del cuerpo humano, de modo
armnico y coordinado, en relacin a los distintos grados de libertad y amplitud que
permiten sus articulaciones.
Nistagmus: Movimientos rtmicos involuntarios de los ojos.
Ortesis: Sistema de fuerzas diseado para controlar, corregir o compensar una
deformidad sea, las fuerzas deformantes o la ausencia de forma en el cuerpo.
Osteognesis imperfecta: Es una enfermedad gentica del tejido colgeno, que se
traduce por la fragilidad sea responsable de las fracturas y que conduce a
deformaciones seas, acentuadas por la hiperlaxitud y debilidad muscular.
Percepcin cinestsica: Reconocimiento e interpretacin consciente de los estmulos
sensitivos de las partes del propio cuerpo, el peso y el movimiento.
Plaphoons: Es un programa de comunicacin para personas con discapacidad motrica,
que no se puedan comunicar mediante el habla. Puede ser utilizado de forma directa, as
como para la edicin de plafones de comunicacin en formato papel. Ha resultado ser una

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herramienta muy til para el aprendizaje de la lectoescritura a dichas personas, para al
final, servir de sistema de escritura en cualquier procesador de texto (como el Word) y
tambin como sistema de control a diversos programas (como el Internet Explorer).
Postura: Actitud adoptada por el cuerpo mediante apoyo durante la inactividad muscular,
o por medio de la accin coordinada de muchos msculos actuando al unsono para
mantener la estabilidad o para asumir la base esencial que se adapta constantemente al
movimiento que tiene que realizar.
Predwin: Es un editor de textos con prediccin de palabras para Windows.
Programa de voz: Un programa de reconocimiento de voz consiste en dictar el texto a
travs del micrfono del ordenador y realizar la escritura del mismo. Tambin se pueden
realizar las instrucciones propias del ordenador. Requiere buena diccin por parte del
usuario.
Prtesis: Sustitucin artificial de una parte del cuerpo que falta, como un miembro
artificial o una sustitucin articular completa.
Pulsador: Adaptacin del ratn que sirve para acceder al ordenador a travs de un
programa de barrido. Estn conectados al ratn.
Rehabilitacin: Proceso encaminado al restablecimiento total o parcial de la normalidad
de la funcin en un individuo o en una de sus partes, despus de una enfermedad o
lesin. Tambin abarca medidas para compensar la prdida o la limitacin funcional.
Reposapies: Dispositivo que puede ir unido a la silla escolar, o independiente de ella.
Posibilita un buen apoyo de los pies y evita el patrn en equino.
Reumatismos: Enfermedades del tejido conjuntivo que producen dolor en articulaciones,
msculos, as como fiebre, erupciones cutneas, inflamaciones, aumento del tamao de
los ganglios etc. La etiologa de estas enfermedades es desconocida, aunque se sabe
que se producen alteraciones auto-inmunes, es decir, el sistema inmune o de defensa,
reacciona contra el propio organismo. Las ms frecuentes en la edad escolar son: la
Artritis reumatoide juvenil (enfermedad de Still), Dermatomiositis y Polimiositis.
Sincinesias: Movimiento involuntario de una parte del cuerpo cuando se realiza un
movimiento voluntario con otra parte del cuerpo.
Tablero de conceptos: Sustituye al teclado. Sobre la superficie del tablero se colocan
diferentes plantillas con letras, nmeros, imgenes correspondientes a las diferentes
programaciones del tablero.
Tono muscular: Grado normal de tensin de los msculos en reposo.
Tracball: Tambin llamado ratn de bola. Sustituye al ratn convencional. til para
usuarios que les falta amplitud de movimiento.
Traumatismo Craneoenceflico: lesin fsica, o deterioro funcional del contenido
craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica, producido por
accidentes de trfico, laborales, cadas o agresiones.
Trofismo muscular: Actividad dinmica de la nutricin del msculo.

65
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

DOCUMENTO DE APOYO PARA LA ATENCIN DE ALUMNOS CON

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADAS CON DISCAPACIDAD
MOTORA. Departamento de Educacin Especial Federalizado. Xalapa, Veracruz.
Mxico 2006.

FOMENTO DEL DESARROLLO DEL NIO CON PARLISIS CEREBRAL. GUA

PARA LOS QUE TRABAJAN CON NIOS PARALTICOS CEREBRALES.
Organizacin Mundial de la Salud. 2000.

NORMAS DE CONTROL ESCOLAR RELATIVAS A LA INSCRIPCIN,

REINSCRIPCIN, ACREDITACIN Y CERTIFICACIN PARA ESCUELAS
PRIMARIAS OFICIALES Y PARTICULARES INCORPORADAS AL SISTEMA
EDUCATIVO NACIONAL 2008-2009. SEP. Mxico. 2008.

ORIENTACIONES PEDAGOGICAS PARA LA ATENCION EDUCATIVA A

ESTUDIANTES CON DISCAPACIDAD MOTORA. Ministerio de Educacin
Nacional de Colombia. Julio 2006.

PSICOMOTRICIDAD, INTELECTO Y AFECTIVIDAD. Madrid, Espaa. 2006

REVISTA IBEROAMERICANA DE PSICOMOTRICIDAD Y TCNICAS

CORPORALES. NMERO 9. Febrero 2003.

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