Analgsico

Un analgsico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular, de artrtis,
etc. Existen diferentes tipos de analgsicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Etimolgicamente
procede del prefijo griego an- (carencia, negacin) y (/lgos/, dolor).
Aunque se puede usar el trmino para cualquier sustancia, es decir, cualquier medio que reduzca el dolor,
generalmente se refiere a un conjunto de frmacos, de familias qumicas diferentes que calman o eliminan el
dolor por diferentes mecanismos.

Qu es un medicamento analgsico y cul es su

funcin?

Un analgsico es un medicamento cuya funcin principal es la de calmar, aliviar o eliminar el

dolor. Entre otros aspectos, ayuda a reducir o aliviar los dolores de cabeza, musculares, de origen
artrtico y otros dolores o ataques relacionados.

Existen diferentes tipos de analgsicos, entre los que podemos destacar los analgsicos
antiinflamatorios no esteroideos, los analgsicos opiceos mayores y otros frmacos adyuvantes.

Tipos de medicamentos analgsicos

Antiinflamatorios no esteroideos: conocidos con el nombre de AINE, actan

inhibiendo unas enzimas cruciales en la produccin de prostaglandinas, sustancias
mediadoras del dolor. El ms conocido es la aspirina.
Opiceos mayores: pueden ser naturales (opiceo) o artificiales (opioide), los
cuales actan sobre los receptores opioides de las neuronas del sistema nervioso,
imitando el efecto analgsico de los opiceos endgenos. Presentan el
inconveniente de ser sustancias estupefacientes, deprimiendo el sistema nervioso
central en las primeras dosis, pero desde un punto de vista teraputico se puede
aumentar la dosis segn la presencia de dolor y la propia tolerancia del paciente.
Frmacos adyuvantes: potencian la accin de cualquier otro analgsico en
asociacin, pero no son analgsicos en s mismos cuando se administran de
manera aislada. Destacan los corticoides, antidepresivos y anticonvulsionantes
TIPOS DE ANALGSICOS

Los analgsicos son frmacos que cambian las caractersticas del dolor, suprimindolo o
calmndolo. Segn el mecanismo por el que actan, los analgsicos se clasifican en opiceos, que actan
en los receptores cerebrales para inhibir el impulso doloroso que les llega, y no opiceos, entre los que se
incluyen el cido acetilsaliclico, el ibuprofeno y el paracetamol.
 Los analgsicos opiceos, de dispensacin con receta mdica, se pueden usar para aliviar el dolor

en perodos cortos o largos, aunque pueden generar adiccin al tratamiento.

Los no opiceos se usan en dolores leves o moderados, y se pueden obtener sin receta en la mayor

parte de las ocasiones.

Muchas personas creen que los frmacos contra el dolor que se obtienen sin receta pueden tomarse sin
ningn problema. Aunque esto es as cuando se toman en las cantidades habituales, porque son efectivos y
seguros, si se toman en dosis mayores o de forma ms frecuente el paciente queda expuesto a problemas
diversos de estmago, hgado o rin. Tomarlos durante largos perodos puede dar lugar a otras
complicaciones. Usarlos de manera crnica contra el dolor de cabeza hace que una proporcin alta de
enfermos acabe sufriendo el llamado efecto rebote, porque el dolor de cabeza se hace crnico y empeora sin
responder a los frmacos.

Semiologa del dolor

El dolor como sntoma subjetivo e intransferible es el signo de mayor valor interpretativo en endodoncia.

El interrogatorio debe ser metdico, sistemtico y ordenado, especificando los factores, rasgos o cualidades
que siguen:

Lugar: el paciente puede sealar con precisin y exactitud el diente que dice dolerle, otras veces
manifiesta dudas entre varios y en ocasiones el dolor lo describe en una regin ms o menas
ampla.

Irradiacin: Otras veces pueden existir sinalgias dentarias del mismo maxilar o del opuesto,
dentomucosas, y dentocutneas, as como dolores reflejos o referidos, sinusales, oculares, auditivos
y cefalalgias.

Glck cita las siguientes posibles irradiaciones:

A. Dientes inferiores a zonas de cabeza especificas:

o Los incisivos, caninos premolares provocan dolor referido a la zona mentoniana.

o Los dos .primeros molares, al odo y ngulo mandibular.

o El tercer molar, al odo y regin superior.

B. Dientes superiores a zonas de la cabeza especificas:

o Los incisivos a la regin frontal.

o Los caninos y primeros premolares a las zonas nasolabial e infraorbitaria.

o El segundo premolar, a la zona temporal y maxilar superior.

 o Segundo y tercer molar, al maxilar inferior y ocasionalmente al odo.

C. Dientes inferiores a otros dientes:

o Los premolares a los tres molares superiores.

o Los molares al primer premolar inferior.

D. Dientes superiores a otros dientes:

o Los caninos a los premolares y molares superiores y a los premolares inferiores.

o El segundo premolar, a los premolares inferiores y ocasionalmente al odo.

Antigedad: dependiendo del periodo que lo sufra, podremos ubicar su importancia y gravedad.

Continuidad o periodicidad: hay dolores que manifiestan un lapso temporal.

Frecuencia: si lo ha presentado varias veces y en cuanto tiempo o si es la primera vez.

Naturaleza (tipo o carcter)

o Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera

o Clicos: con exacerbaciones, caracterstico de vsceras huecas.

o Punzante: sensacin de pualada. Dolor pleurtico

o Quemante o urente: sensacin de ardor que quema (herpes zoster).

o Gravativo: sensacin de pesadez

o Pulstil: es rtmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos.

o Lancinante, el de la neuralgia

o Terebrante: como si se taladrara

o Sordo, no muy intenso, continuo (algn perodo de alguna neoplasia)

Evolucin. El dolor puede tener un curso crnico o agudo. Mientras que el dolor agudo est
relacionado con un suceso desencadenante y remite de nuevo una vez que se elimine la causa, el
dolor crnico se suele prolongar varios meses y constituye un cuadro clnico propio. El dolor crnico,
en cierto modo, se ha convertido en una entidad independiente: los mdicos utilizan para esto el
concepto de cronificacin del dolor.

Aparicin

o Espontneo: en reposo absoluto, despertando, durante el sueo, en reposo relativo,

apareciendo durante la conversacin o lectura

o Provocado , por ingestin de alimentos o .bebidas fras o calientes; por la penetracin de

aire ambiental; por alimentos dulces o salados; presin alimentaria, por succin de la
cavidad o durante el cepillado; al establecer contacto con el diente antagonista, por la
presin lingual o al ser golpeado con cualquier objeto; al cambiar de posicin.
 Intensidad: se refiere a la magnitud del dolor, se solicita al paciente que lo refiera en una escala de
10 ptos, donde 10 es el mximo de intensidad.

Inicio: cuando comenz y como se inicio, lo hizo progresivamente o fue intenso desde el comienzo.

Circunstancia de aparicin: estaba en estado de reposo, en actividad fsica, o despus de la ingesta

de alimentos, sin relacin con la ingesta, frente un estado de stress, etc.

Evolucin: se mantuvo inalterable, despus de alcanzar un mximo, disminuy?, aument?

Disminuy y luego aument?, etc. Posibles relaciones de estas variaciones con posiciones.

Factores que lo modifican: esta relacionado con la evolucin, las modificaciones se relacionan con
posiciones (posicin antlgica), con la ingesta de medicamentos, alimentos, despus de cunto
tiempo.

Sntomas concomitantes: Palidez, sudoracin, vmitos, etc. Pueden estar relacionados con la causa
del dolor o ser provocado por el dolor mismo.