TRATAMIENTO DEL ACN CON NUTRICIN

ORTOMOLECULAR
El acn es un trastorno cutneo que tiene su origen en el sistema
pilosebceo siendo su aparicin ms frecuente en cara y tronco al haber
ms glndulas sebceas y folculos pilosos. Pero antes de adentrarnos en
ese problema conviene que repasemos algunos conceptos. Como
probablemente ya sepa el lector, la piel est formada por diferentes
capas y tejidos cuya especificidad viene dada por la actividad concreta
que desarrollan. La capa ms externa y fina es la epidermis, la capa
interna y ms gruesa la dermis y debajo de sta se halla la hipodermis,
constituida por tejido conectivo y adiposo, y con la capacidad de fijarse a
los rganos subyacentes. En cuanto a las principales funciones de la piel
son las de: -Excrecin. Lo que realiza gracias a las glndulas sudorparas.
-Proteccin. Constituye una importante barrera fsica con actividad
inmunitaria que impide la invasin de sustancias peligrosas para el
organismo.
-Regulacin de la temperatura corporal. Su actividad es fundamental
para regular la temperatura del cuerpo aumentando o disminuyendo la
eliminacin de lquidos en funcin de las necesidades. Adems es capaz
de modificar las caractersticas de la red vascular dependiendo de los
requerimientos.
-Deteccin de estmulos. La piel contiene un gran nmero de
terminaciones nerviosas capaces de detectar diferentes tipos de
estmulos.
-Participacin en la sntesis de vitamina D. Merced a la accin de los
rayos ultravioleta sobre la piel.

LA EPIDERMIS
En la epidermis encontramos cuatro tipos diferentes de clulas:
Queratinocitos. Su actividad se centra en la formacin de queratina,
una protena impermeable al agua encargada de proteger los tejidos
ms profundos.
Melanocitos. Son las clulas encargadas de la pigmentacin de la piel.
Las clulas de Langerhans. Aunque proceden de la mdula sea
emigran a la epidermis para formar parte del sistema inmunitario.
Las clulas de Merkel. Que junto con los queratinocitos forman parte
del sistema sensitivo. La epidermis est compuesta por cinco capas:
La capa basal. Es la zona ms profunda y donde se generan clulas
incansablemente que emigrarn a la superficie. Tambin aqu se
encuentran otros tipos de clulas que emigrarn hacia la dermis y
participarn en la formacin de las glndulas sudorparas, en la
produccin de grasa y en la formacin de los folculos pilosos.
El estrato espinoso. Contiene fundamentalmente melanocitos y clulas
de aspecto espinoso.
El estrato granuloso. Produce queratohialina, una sustancia precursora
de la queratina.
El estrato lcido. Solo aparece en las zonas donde la epidermis es muy
gruesa.
El estrato crneo. Est compuesto por clulas que continuamente se
estn escamando y sern reemplazadas por clulas nuevas.

LA DERMIS
La dermis se halla fundamentalmente compuesta por tejido conectivo,
colgeno y fibras elsticas. En su parte ms externa se pueden apreciar
vasos sanguneos, nervios, glndulas y folculos pilosos mientras en la
porcin ms profunda encontramos tejido conectivo y fibras elsticas.
Pues bien, el espacio entre esas fibras elsticas est ocupado por tejido
adiposo, glndulas sebceas, conductos de glndulas sudorparas y
folculos pilosos. Y en l se encuentra el punto de partida del acn
porque cuando esas glndulas sebceas secretan una cantidad excesiva
de sebo (sustancia compuesta por triglicridos, steres de cera,
escualeno y esterolesteres) ste se acumula en los canalculos formando
lo que se conoce como comedones.
En la primera fase del acn aparece los comedones cerrados que se
aprecian como diminutos puntos blancos. En ese momento pueden
intervenir algunos microorganismos -especialmente el propionibacterium
acnes- que provocan irritacin e inflamacin, lo que se conoce como
ppula. Se habla entonces de acn papuloso. Y en el caso de que la
ppula se transforme en vescula y se llene de pus nos encontramos
ante el denominado acn pustuloso (que puede dejar cicatrices). Ahora
bien, puede haber otra fase del acn an ms virulenta que se
caracteriza por la presencia de ndulos dolorosos e inflamados que
afectan al conjunto del folculo piloso y cuya evolucin es larga -entre
diez y doce semanas- convirtindose en pstulas. A ello se denomina
acn qustico. En algunos casos puede tambin producirse
encapsulamiento en zonas amplias apareciendo fornculos -aunque es
poco frecuente- y entonces se habla de acn forunculoide.
Hay que agregar que se pueden dar otros tipos como el acn conglobata
-cuando cursa con abscesos, quistes, cicatrices y queloides-, el acn
fulminante -forma poco frecuente pero de carcter grave que afecta
sobre todo a los adolescentes y que puede ir acompaada de fiebre,
inflamacin de las artrodias, astenia y alteraciones sanguneas-, el acn
miniqustico -caracterizado por aparecer en poca tarda y haber
comedones cerrados, sobre todo en el maxilar inferior- y acn rosceo
-patologa crnica que compromete nicamente a la piel de la cara y que
comienza con un enrojecimiento de la nariz, mejillas, frente y barbilla,
aumento de la vascularizacin y picor en las zonas afectadas pudiendo
aparecer posteriormente erupciones acnicas y puntos de pus (suele
darse en pieles blancas de entre 30 y 40 aos que en su adolescencia
padecieron brotes de acn).

CMO AFECTA EL ACN

De forma resumida podemos agregar que cuando el acn aparece se
produce normalmente:
Una obstruccin del canal pilosebceo.
Cambios cuantitativos y cualitativos en la produccin de sebo.
Modificaciones lipdicas en la superficie de la piel.
Una clara alteracin de la flora bacteriana.

En cuanto a los factores que inciden en su aparicin destacan:

La edad y el sexo. El acn es ms frecuente en el sexo masculino y en
la adolescencia. Ms adelante veremos cmo incide el factor hormonal
en ello.
El embarazo. Porque aumenta la produccin de sebo.
La climatologa. Durante el invierno decrece la produccin de sebo
mientras en verano aumenta.
El ciclo menstrual. En la primera mitad del ciclo menstrual disminuye
la produccin de sebo.
El ciclo circadiano. Se ha constatado un aumento en la produccin de
sebo durante el da que disminuye por la noche.
Los cambios hormonales. Sabemos que la secrecin sebcea viene
inducida por diferentes hormonas. Tanto en el hombre como en la mujer
esta produccin sebcea viene mediada por los andrgenos gonadales y
adrenales, en particular por una hormona derivada de la testosterona: la
dihidrotestosterona. Por otra parte, debemos contar con la actividad de
los estrgenos que ejercen un efecto contrario, es decir, disminuyen el
tamao de las glndulas sebceas y limitan la secrecin de sebo.
Factores genticos. Se han encontrado importantes coincidencias
entre padres y hermanos con la misma alteracin y en casos graves
cromosomas anormales en la misma familia.
Factores dietticos. Si bien no se ha podido demostrar su
trascendencia efectiva en esta patologa -sobre todo si nos atenemos a
la incidencia de la misma en zonas geogrficas con diferentes
costumbres dietticas- s es importante sealar la mejora que se
evidencia cuando se libera a la persona afectada de alimentos
hipercalricos, grasos e irritantes. En este apartado hay que sealar la
importancia que tiene en esta patologa la posible deficiencia de
determinadas vitaminas que participan como coenzimas en rutas
metablicas y cuya deficiencia puede ocasionar trastornos en la
oxidacin lipdica.