CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA

AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD

ALIMENTARIA

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CONSEJERA BAJO EL ENFOQUE

PSICOANAL TICO

CTEDRA : CONSEJO Y ORIENTACIN PSICOLGICA

CATEDRTICA : MARIBEL RUIZ BALBN

INTEGRANTES :

CHAMORRO ASTO YUVISA FRANCISCA

CHOQUE RAYMUNDO DIANA DEYSI
LADRON DE GUEVARA FIORELLA

TURNO : TARDE

SEMESTRE : VIII

HYO - 2013

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 CONSEJERA Y ORIENTACIN PSICOLGICA

CONSEJERA BAJO EL ENFOQUE

PSICOANALTICO

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A DIOS por permitirnos llegar hasta

este momento tan importante de
nuestras vidas.

A nuestros padres por su apoyo

incondicional, an en los momentos
ms difciles, por su amor, cario y
comprensin. Por ensearnos que la
perseverancia y el esfuerzo son el
camino para lograr objetivos
trazados.

A nuestra psicloga, por su

disposicin y aportacin de
conocimientos para el desarrollo del
presente trabajo.

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INDICE

CAPITULO I
1.1. GENERALIDADES6
A. CONSEJERIA.....6
B. PSICOANALISIS....7

CAPITULO II
2.1. CONSEJERIA SEGN EL PSICOANALISIS8
DEFINICIN:
2.2. PSICOTERAPIA PSICOANALITICA...8

2.3. PSICOTERAPIA PSICOANALTICA BREVE FOCALIZADA........................................9

2.4. PROPSITO.10

2.5. PROCESO DEL PSICOANLISIS..11

2.5.1. entrevistas y evaluacin..13

2.5.2. encuadre 13

2.5.3. diagnstico psicoanaltico14

2.6. TCNICAS DEL PSICOANLISIS ..16

2.6.1. Asociacin libre.16

2.6.2. Interpretacin de los sueos 17
2.6.3. Anlisis17
2.6.4. Transferencia.17
2.6.5. Las
resistencias.17
2.6.6.
Interpretacin..18

2.7. EFICACIA.18

2.7.1. Lo que la terapia analtica requiere del paciente19

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INTRODUCCIN

En nuestra vida cotidiana, nos encontramos frente a diferentes problemas y conflictos; unas
sencillas de solucionar y otras que se nos hace difcil de resolverlos y por ende
dificultndonos en nuestra toma de decisiones. Para ello contamos con una ayuda
profesional denominada: consejera psicolgica, es un tipo de asistencia psicolgica que se
brinda a las personas que lo requieras a travs de diversos medios y canales. En esta
oportunidad bajo el enfoque psicoanaltico se realiza principalmente de modo individual,
procurando que sea de una manera rpida y eficiente; adems de ello estn relacionados a
aspectos remediables, preventivos y psicoeducativos, trabajados desde la ms amplia
actitud profesional de sensibilidad en la prctica y aplicacin de sus modalidades de
terapia. Se debe partir, entonces, de una visin social y multicultural del aprendizaje y
educacin de la Consejera Psicolgica, comprendiendo la necesidad de entender nuestra
historia y fundamentos como especialidad. Es importante, adems, continuar el proceso de
clarificacin y educacin al pblico y otros profesionales de la salud sobre el abordaje de la
consejera bajo el enfoque psicoanaltico.

El psiclogo, en este caso terapista de la corriente psicoanaltica se encarga de educar,

informar, orientar y apoyar emocionalmente, a la persona que lo desee. Por ejemplo:
encontrarse as mismo y mediante este proceso encontrar su integridad y equilibrio
emocional.

En el presente trabajo, manifestamos para consideracin de la docente del curso; la

definicin del la consejera segn el psicoanlisis, su propsito, proceso, tcnicas y
eficacia.

En el psicoanlisis la consejera es limitado, por los mtodos y tcnicas que emplea, y esta
vinculada al trabajo teraputico. Se aplica con el objetivo primordial de ayudar a
encontrarse as mismo. Se realiza de modo individual dada la naturaleza de esta corriente
psicolgica.

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CAPITULO I
1.2. GENERALIDADES
Para poder entender y poder delimitar el temas con claridad, nos vimos en la necesidad de
conceptualizar: consejera y psicoanlisis.
C. CONSEJERIA
La consejera psicolgica es considerada como una especialidad emergente que
trabaja con los problemas de vida de sus participantes. A partir de la visin, o premisa,
de que los conflictos del diario vivir son posibilidades, no necesariamente obstculos,
mediante los cuales se puede desarrollar madurez y crecimiento psicolgico en los
individuos. Tambin ayuda a definir metas y encontrar soluciones a problemas que
estn causando confusin emocional y mental.

En las sesiones de consejera, las personas aprenden a mejorar su comunicacin y sus

habilidades para enfrentar una situacin, fortalecen su autoestima y cambian la manera
de percibirse a si mismos, a los otros y al mundo. Los clientes examinan sus
comportamientos, pensamientos y sentimientos y llegan a comprender cmo estos
estn causando dificultades en sus vidas.

Esta disciplina utiliza la consejera como su herramienta primordial en la intervencin

con las personas. A travs de la exploracin y el dilogo aplica diversas modalidades
teraputicas tradicionales y otras innovadoras.

Objetivos:

Prevencin y promocin del bienestar individual y grupal.

Asistencia para el cambio (resolucin de problemas, conflictos que producen

malestar", perturbaciones emocionales y/o dificultades vinculares).

Facilitacin del crecimiento y del desarrollo personal.

Facilitacin del despliegue humano.

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D. PSICOANALISIS

El psicoanlisis es la ciencia creada por Freud y sus discpulos para estudio de los
fenmenos inconscientes de la mente y de la personalidad. Tal como lo afirma uno de sus
seguidores, Hendrick. Con esta denominacin se designa en primer trmino el conjunto de
observaciones empricas de los factores determinantes de la personalidad y la conducta,
no accesibles a la investigacin realizada por el mtodo introspectivo o por el estudio del
prjimo. En segundo lugar, una tcnica especial de estudio del inconsciente y tratamiento
de los trastornos de la personalidad y los sntomas neurticos. En tercer lugar, un sistema
terico de psicologa constituido por abstraccin de aquellas observaciones y las
conclusiones de ellas inducidas y finalmente la aplicacin del conocimiento del hombre
obtenido por esos mtodos a diversas ramas afines como la sociologa, la criminologa, el
arte, la economa, la antropologa, la religin o la tica.

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CAPITULO II
2.1. CONSEJERIA SEGN EL PSICOANALISIS
DEFINICIN:
En el psicoanlisis la consejera es limitado, por los mtodos y tcnicas que emplea ().y
esta vinculada al trabajo teraputico, Se aplica con el objetivo primordial de ayudar a
encontrarse as mismo, medinate el insights .

Se realiza de modo individual (otras corrientes los desarrollan grupalmente, mediante

difusin o pblico), dada la naturaleza de esta corriente psicolgica.

Entonces podemos decir que el enfoque psicoanaltico, fue quien insert la primera forma
de intervencin psicolgica, enfocndose al tratamiento de psicopatologas. Tomando en
cuenta que la necesidad de compartir los conflictos y de intentar resolver las
contradicciones se plantea desde el momento en que el ser humano aparece como tal.
Pero, es con Freud, y con la evolucin del proceso psicoanaltico que la psicoterapia se
sistematiza, se desarrolla como una disciplina cientfica.

2.2. PSICOTERAPIA PSICOANALITICA

La psicoterapia psicoanaltica busca modificar el comportamiento y, lo que es ms

importante, la estructura de personalidad del paciente mediante la utilizacin de la relacin
analista - paciente, a travs del lenguaje verbal. La necesidad de compartir los conflictos y
de intentar resolver las contradicciones se plantea desde el momento en que el ser humano
aparece como tal. Pero, es con Freud, y con la evolucin del proceso psicoanaltico que la
psicoterapia se sistematiza, se desarrolla como una disciplina cientfica.

La terapia intenta promover una interaccin que incluye elementos inconscientes del
cliente. Experiencia de toda una vida, la mayor fuerza lo que la persona ha aprendido de
sus primeras relaciones en la primera infancia, determinar la forma en que el cliente se
relaciona con otros. Esto va a salir de alguna forma en la relacin teraputica tambin, y el
terapeuta tiene que ser consciente de lo que las fuerzas e influencias que pueden estar en
el trabajo en el cliente.

Este enfoque no incluye la idea de "libre albedro". No ve a nuestro pensamiento,

sentimiento y la toma de decisiones como resultado de la conciencia, sino como el
resultado de muchas fuerzas que estn operando por debajo de la conciencia. La persona
que est actuando y relacionndose con los dems, es en gran medida como el resultado

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de los instintos con que nacen, y con lo que han aprendido acerca de ellos mismos, en gran
parte a travs de la naturaleza de sus relaciones ntimas en la vida temprana.

Personalidad.- El particular se form en el crisol de esta primera experiencia. Si, por

ejemplo, el cuidador principal del nio no se le daba de comer adecuadamente, esto ser
establecido en l como la ansiedad. Esto puede ser simplemente de ser alimentado, de
conseguir lo suficiente para comer, o bien podr ser prorrogado por el nio en las cosas
relacionadas, como la confianza (que han aprendido a no confiar en que los alimentos o el
cuidador, estar all cuando sea necesario), o la inseguridad sobre la vida en general, o la
sensacin de que siempre le falta algo. Un resultado podra ser comer en exceso, por
ejemplo, o la codicia de otras maneras, para las mercancas, o la necesidad ansiosa de la
presencia de otros.. Hay incontables tipos de operaciones de este tipo en la psique,
formando desde el nacimiento, con todo tipo de matices y variaciones. Casi todos estn
establecidas en un nivel de la persona que no es accesible a la mente consciente, y se
actu de forma inconsciente.

El terapeuta debe ser consciente de la naturaleza de estas redes inconscientes, y la forma

en que estn trabajando en la sesin y en la vida de la persona. Los pensamientos del
cliente y las acciones y los sentimientos pueden ser "interpretados" por el terapeuta, en
trminos de cmo su inconsciente puede ser que los diriga. O, cmo la experiencia
temprana podra haber dado lugar a la forma o que se encuentra ahora?. Al hablar de esto,
el cliente puede obtener conocimiento de s mismo, aceptacin y un mayor control de su
vida.

2.3. PSICOTERAPIA PSICOANALTICA BREVE FOCALIZADA

La terapia breve focalizada es una modalidad de la psicoterapia que busca producir insights
en los pacientes en un periodo de sesiones corto, se diferencia del psicoanlisis en varios
aspectos, por un lado la duracin, mientras que en un anlisis se opera en tiempos lgicos
ya que el inconsciente es atemporal, no sigue reglas temporales, es por esto que el anlisis
est estructurado sin un lmite de sesiones.

Pero las mayores diferencias no son de orden de encuadre si no de orden terico, y

metodolgico, en este punto es importante aclarar que la referencias tericas de la terapia
focal provienen del libro Psicoterapia Focal de P.H. Ornstein y E.balint , analistas de
formacin pero con una marcada tendencia a los posicionamientos tericos de las
relaciones de objeto y a la psicologa del yo.

Esto lleva a pensar en si se podr estructurar una psicoterapia breve que este ms en
funcin del inconsciente, menos del yo y del principio de realidad, una psicoterapia breve
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que responda ms a la escucha y al dilogo con el inconsciente que a las exigencias

sociales.

busca estructurar una forma de trabajo psicoteraputico con un nmero de sesiones breve
pero en donde se puedan abordar los procesos inconscientes; tomando herramientas y
conceptos tericos que permitan su aplicacin y adecuacin a la terapia breve. Cabe
aclarar tambin que los conceptos retomados sern en su mayora de la construccin
terica Lacaniana, ya que esta teora desde mi punto de vista responde adecuadamente a
las exigencias del inconsciente.

Esto deja 12 sesiones de trabajo psicoteraputico con el paciente que aunque si bien es
breve puede dar la posibilidad de que se estructure un trabajo con el paciente ms a nivel
del inconsciente.

2.4. PROPSITO

Los objetivos establecidos por los especialistas en este tema son la modificacin del
sntoma, la desaparicin del sufrimiento y/o inhibiciones coartativas para una vida normal,
modificaciones favorables de los modos neurticos (o psicticos, psicopticos, etc) de
adaptacin previos y fortalecimiento y activacin de las funciones yoicas.

Con el fin de apoyar y fomentar la libertad de autoexpresin y autoexperimentacin, el

analista se comporta de manera tal de reducir a un mnimo toda forma de direccin,
orientacin y control. Bsicamente, su papel es el del observador y comentarista interesado
pero neutral. Se escucha de manera activa, y se ayuda al paciente a enunciar con claridad
sus experiencias, y a analizarlas, para que pueda comprenderlas. Pero se cuida muy
especialmente de ejercer indebida influencia sobre dichas experiencias o de encausar su
conducta segn pautas determinadas.

Ahora bien hay que partir de cuales serian los objetivos de una terapia breve enfocada ms
dentro del marco del psicoanlisis lacaniano, los objetivos delimitados serian los siguientes:

1.- Producir una transformacin subjetiva en el paciente de acuerdo al foco de trabajo

elegido por el terapeuta, y en base a la demanda inicial de consulta, esta transformacin
subjetiva tiene como finalidad el que el paciente comience a estar ms dentro del registro
de lo simblico y de la palabra, hacer un pasaje de lo real y lo imaginario hacia lo simblico.

2.- Lograr cambios a nivel del sntoma, dado la cantidad de sesiones que se tienen con el
paciente no se puede tener como objetivo base la supresin del sntomas o sntomas que
tengan relacin con el foco elegido, pero si se puede tener como objetivo el ayudar a que el

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paciente tenga ms conocimiento de la formacin de su sntoma y de las formas en que

puede manejarlo.

3.- Producir un movimiento en la forma en que el sujeto establece lazo social, generar un
cambio en cmo se relaciona socialmente, en como estructura su demanda para el otro ,
para lograr que se haga ms audible socialmente.

4.-Producir un espacio de escucha en donde el sujeto pueda expresar todo aquello que lo
ha trado a un proceso psicoteraputico, un espacio de confianza, libre de juicios que lo
estigmaticen para lograr una posibilidad de encuentro entre el terapeuta y el paciente.

2.5. PROCESO DEL PSICOANLISIS.

Hay una limitacin fundamental que el terapeuta se impone a s mismo y cuida de poner
bien en claro ante los pacientes: No le dir qu debe hacer; no le insinuar qu decisiones
debera tomar, ni de qu modo pienso que debera comportarse. Esto no significa de
ninguna manera, que sus actos le tengan sin cuidado: Tratar de ayudarlo a entender el
porqu de sus acciones, y a veces contribuir a que logre esclarecer los motivos de sus
decisiones. Pero lo que usted haga y decida depende de usted mismo. El terapeuta no
aconseja, no administra recompensa ni establece castigos; no entabla con el paciente una
relacin de maestro o amigo; mantiene una neutralidad; observa sin participar mayormente,
comenta sin juzgar. La neutralidad no quiere decir la indiferencia ante el paciente, pero el
terapeuta no gratifica la necesidad que experimenta el paciente de ser aceptado o
rechazado, recompensado o castigado, aprobado o desaprobado, ni sus necesidades de
alimentacin o dependencia. Se tratar de evitar tambin cualquier tipo de manipulacin
consciente.

De todos modos, en situaciones excepcionales de peligro (de hacer dao a otros o a s

mismo) hay que dar consejos, y eventualmente hay que hospitalizar a un paciente.

La libertad de autoexpresin y de comunicacin puede generar, sobre todo al inicio de la

terapia, dolor y ansiedad. El paciente por lo general rechaza el tipo de libertad que la
terapia le ofrece, as como el tipo de relacin con el terapeuta que esa libertad exige.

Despus de las primeras entrevistas de evaluacin, donde se hacen preguntas

superficiales sobre la persona para aceptar o no en la terapia psicoanaltica, el terapeuta no
har ms entrevistas ni preguntas inquisidoras para sacar a relucir recuerdos ocultos o
sentimientos que infundan terror. A toda costa hay que evitar ponerse en el papel de
psicoarquelogo.

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Hay una necesidad (una, tan solo) que se podr gratificar en el paciente y en el terapeuta.
Es la funcin sinttica que adopta la forma de una necesidad de comprender y ser
comprendido. Sin embargo esa comprensin no tiene nada que ver con el tipo de
comprensin que se reduce, en ltima instancia, a aprobar, aceptar o exonerar al otro.
Comprender las experiencias de otra persona significa conocerlas (ser-con-el otro):
reconstruirlas y enunciarlas claramente. Adquirir conocimiento de factores circunstanciales
y supuestamente casuales es parte de ese proceso de comprensin, ya que dicho
conocimiento puede resultar inestimable para reconstruir y enunciar con claridad esas
experiencias. Saber el Porqu de las cosas suele ser un paso importante para averiguar el
Qu y el Cmo.

A menudo los psicoanalistas hacen referencia al proceso de comprensin como proceso

analtico. Analizar implica conocer: captar y comprender. Y es esta la gran misin del
terapeuta en la Psicoterapia psicoanaltica. Por aadidura, no solo implica compartir esa
comprensin con el paciente sino, y primordialmente, facilitarla y alentarla en l. Esto ltimo
constituye su Funcin Sinttica. Una de las metas bsicas de la Terapia psicoanaltica
consiste en lograr que el paciente aprenda a Ser Comprendido y a Comprender. De la
misma manera, se procurar alentar la disposicin del paciente a enfrentar y reconocer sus
experiencias afectivas, y a admitir plenamente sus efectos. En muchas de las
interpretaciones se procede a decir: Creo saber lo que siente (p. ej.:Creo que est
enojado; pero ese sentimiento le resulta intolerable, y por consiguiente...guarda silencio).

Buena parte de las transacciones por lo comn tienen que ver con aspectos no
intelectuales de la conducta. A la vez, sin embargo, las transacciones en s tienen lugar
fundamentalmente en trminos verbales y cognitivos. Cuando el paciente se muestre
enojado, triste o alegre, se le alienta a que hable de estos afectos. As se fomenta a que el
paciente experimente una amplia gama de sentimientos durante la sesin: puede rer o
llorar, sentirse regocijado o desesperanzado, dejarse llevar por la ira, el deseo o lo que
fuera. Pero no debe actuarlos sino verbalizar. La meta final es adquirir cierto grado de
control sobre los afectos. Pero esto no significa sofocarlos o inhibirlos; en efecto el proceso
analtico, muy a menudo, conduce a una liberacin de afectos, una desinhibicin o
descarga de emociones, liberadas del yugo cognitivo o del temor inconsciente. Por
ejemplo, la mayora de las afecciones psicosomticas se curan con una terapia analtica.
Una agresividad sana (poder defenderse y reclamar sus derechos), pero no la violencia,
tiene efectos positivos sobre la salud mental. El paciente aprende a ser libre, a adquirir una
autonoma relativamente mayor durante las sesiones teraputicas.

2.5.1. Entrevistas y evaluacin

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En esta parte nos permite dilucidar por qu, y de qu manera, ha decidido acudir a su
consultorio.

En casos de aplicacin de entrevistas, hay que aclarar que la terapia propiamente dicha
recin se iniciar una vez concluida la serie de entrevistas, y que entonces adoptar una
tcnica diferente a la de las entrevistas.

Hay que tomar nota mentalmente de toda actitud del paciente, desde su llamada, su
estado en la sala de espera, su entrada en el consultorio, su saludo y su manera de tomar
asiento. Desde el momento aun de antes de iniciacin oficial de la psicoterapia, todas y
cada una de las transacciones producidas pueden tener implicaciones significativas para su
futuro desarrollo.

Un punto importante es el conocimiento previo que se tiene de dicho paciente. Si fue

remitido a su consultorio por un profesional que le realiz una entrevista, es probable que
dicho profesional ya le haya informado sobre l, dndole su impresin clnica del paciente.
En tales circunstancias, si el paciente toma asiento y le mira ansioso, esperando que inicie
la conversacin, podr observar: El doctor X me inform sobre la entrevista que tuvieron.
O, si el paciente inicia la conversacin preguntando: Le habl de m el doctor X?, podr
responder: s, me inform sobre la entrevista que haban realizado. Puede ahora referirle
lo que ya sabe sobre su caso, omitiendo, por supuesto, la opinin clnica del doctor X. Y se
puede aadir: Por qu no me cuenta algo ms sobre lo que le pasa, para ir conocindolo
mejor. Algunas terapeutas adoptan la costumbre de pedir al paciente que repita todo lo
que este refiri al doctor X, o bien, despus de citar algunos aspectos bsico de la
entrevista, procuran obtener informacin ms detallada al respecto.

2.5.2. Encuadre

El encuadre o setting se refiere al conjunto de normas y habitualidades que configuran la

relacin analista-paciente, en el contexto de la terapia: pero, adems, y esencialmente, se
relaciona con la actitud psicoanaltica, consistentemente receptiva, favorecedora de la
comprensin, desprovisto en lo posible de juicios peyorativos de valor.
El encuadre permite obtener que la situacin analtica tenga caractersticas cuasi
experimentales para el estudio de cmo piensa y siente el ser humano. En las sesiones
analticas se busca (anotamos que el analizando se acuesta y no ve al analista.

1. Colocar al analizando en condiciones operativas constantes.

2. Favorecer el relajamiento de las actitudes de control.

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3. Asegurar el mantenimiento de las capacidades de observacin del Yo.

4. Evitar que el analizando encuentre en el tratamiento satisfacciones sustitutivas de las

que consigue en el uso de los mecanismos de defensa.

La situacin analtica con sus requisitos y reglas no es un procedimiento inventado al azar,

sino que es un contexto concebido con el doble propsito de curar y de crear una situacin
casi experimental. Se busca disminuir el nmero de variables en juego por la disminucin
de estmulos que origina una ligera deprivacin sensorial y por el anonimato del analista
(anotamos que el analizando se acuesta y no ve al analista; y hace asociacin libre).

2.5.3. Diagnstico psicoanaltico

El psicoanlisis como tratamiento no puede describirse sin hacer referencia al diagnstico.

El encuadre psicoanaltico clsico est relacionado con el diagnstico de las psiconeurosis,
y quiz sea conveniente hablar solamente de ellas. Se trata por cierto de un tema que dara
material para muchas conferencias, pero lo que se espera hoy es una exposicin amplia y
sinttica del psicoanlisis sea cual fuere el diagnstico, incluso el de normalidad. Aunque
no podramos desarrollar el tema en este marco, hay que subrayar que en la tcnica del
psicoanlisis existen diferencias muy grandes segn sea el nio neurtico, psictico o
antisocial.

Por otro lado otro punto importante a desarrollar es en lo que respecta al diagnstico,
Cmo se puede estructurar un diagnstico sin caer en las categoras psiquitricas, O un
diagnstico que no estructure el tipo de escucha que se tendr para el paciente y que
marque el foco que se seleccionar para trabajar con el paciente.

A esto hay que aadirle la variable del nmero de sesiones tan cortas que se tendrn con el
paciente y la dificultad de poder tener una claridad en lo que respecta a su posicin
subjetiva.

Para intentar resolver esto la propuesta en realizar un diagnostico estructural en donde se

tomen en cuenta los siguientes factores:

1.- El lugar en donde el sujeto se encuentra posicionado en relacin a los tres registros
subjetivos, real, imaginario y simblico de tal forma que esto nos muestre un panorama de
la forma en que est estructurada su subjetividad.

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2.- El sntoma o sntomas que estn afectando al sujeto ya que a partir de estos se puede
conocer ms con respecto a la estructura psquica del paciente y tambin podemos
conocer ms acerca de la forma en que operan sus procesos inconscientes.

3.- Los mecanismos de defensa que el paciente manifiesta en el transcurso de las sesiones
as como en la entrevista inicial ya que cada estructura psquica manifiesta diferentes
mecanismos de defensa.

4.- el tipo de formaciones del inconsciente que predominan en el paciente, sueos , actos
fallidos , chistes , sntomas, de tal forma que al identificar qu tipo de formaciones del
inconsciente predominan en cada paciente se podr saber ms acerca de posicin
subjetiva.

Este diagnstico estructural permitir que se construya un conocimiento con respecto a la

posicin subjetiva que presenta el paciente as como a los diversos procesos inconscientes
que se manifiestan en su vida. El objetivo de este diagnostico no es el etiquetar al sujeto ni
que este diagnostico defina el hacer del terapeuta en las sesiones ms bien est pensado
para irse construyendo en transcurso del proceso teraputico y con la finalidad de servir de
gua para el terapeuta.

Dejando de lado el diagnstico quedan puntos importantes por aclarar, por un lado si bien
la terapia breve focalizada de Balint.

Puntos a considerar para la eleccin del foco, que estn en relacin a conflictos
inconscientes en el sujeto.

1.- El primer punto est en relacin a la motivo de consulta del paciente, es decir a la razn
por la cual el paciente acude a un proceso psicoteraputico, ya que dado el nmero de
sesiones tan corto se privilegiar aquellos aspectos subjetivos que causan malestar en el
paciente o aspectos que desee cambiar o modificar de su vida.

2.- La forma en que el paciente hace lazo social, es decir la forma en que se juega en los
distintos procesos intersubjetivos que vive con sus seres queridos, en sus relaciones
laborales y dems reas sociales y que pueden ser ncleos que generen malestar,
sufrimiento o desconocimiento en el paciente.

3. La forma en la que estructura su demanda el paciente para con sus otros relevantes en
su vida, esto es, la forma en que busca hacer audible su deseo para con el otro.

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4.- El tipo de relacin que tiene para con la ley y la falta, la forma en que esta estructurada
en el paciente la castracin simblica y su operacin en tanto la forma de estructuracin del
deseo.

5.- El ultimo punto general que puede servir como gua para el establecimiento del foco es
a nivel del sntoma, el trabajo con el sntoma ser mas bien con el malestar que genera en
el sujeto, trabajar a nivel del significante y ubicar como esta articulado el sntoma y
descifrar el enigma que trae consigo.

Cabe aclarar que estas son solo algunas sugerencias de ejes de focos posibles para el
trabajo con el paciente, pero la eleccin quedara a cargo nicamente del terapeuta que
este a cargo del proceso, ya que solo el esta plenamente integrado al proceso teraputico y
es quien conoce mas del caso y de la situacin existencial del paciente.

Por otro lado tambin es importante subrayar que los focos elegidos por parte del terapeuta
sern construidos y analizados dentro de un grupo de supervisin que permitir ayudar al
terapeuta a que ubique tanto puntos ciegos que pueda tener con respecto al paciente, as
como ayudar con la aportacin de otras miradas posibles para la construccin y la forma de
trabajar el foco a lo largo del proceso psicoteraputico breve.

2.6. TCNICAS DEL PSICOANLISIS

La tcnica psicoanaltica est directamente apuntada hacia el Yo, porque slo ste tiene
acceso directo al Ello, al Supery y al mundo exterior. Nuestro fin es hacer que el Yo
renuncie a sus defensas patgenas o que halle otras ms propias. Porque las antiguas
maniobras defensivas resultaron insuficientes. La defensa nueva, diferente, o la ausencia
de defensa podran permitir alguna efusin de los instintos sin sentimientos de culpa o
ansiedad. La descarga del Ello reducira la presin instintual y el Yo tendra entonces una
posicin relativamente ms fuerte. La solucin es lograr cambios estructurales en el Yo que
le permitirn renunciar a su defensa o hallar una que permita suficiente descarga instintual.

2.6.1. Asociacin libre:

Despus de haber concluido las entrevistas preliminares donde se evala la indicacin o
no de una terapia psicoanaltica, se pide al paciente que intente la asociacin libre de sus
ideas. El paciente suele asociar libremente sus ideas en la mayor parte de la sesin, pero
tambin puede comunicar sueos y otros sucesos de su vida diaria o de su pasado. Puede
tambin incluir sus asociaciones libres cuando cuenta sus sueos u otras experiencias.

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En el caso de una reaccin psictica incipiente donde el paciente no puede parar sus
asociaciones libres para restablecer el pensamiento lgico, el terapeuta tiene que recurrir a
la sugestin y dar rdenes.

La asociacin libre es el mtodo principal de producir material en el psicoanlisis y en las

psicoterapias de orientacin psicoanalticas. No se emplea en las terapias de apoyo en los
momentos de crisis.

2.6.2. Interpretacin de los sueos:

ya que entiende que el sueo expresa, de forma latente y a travs de un lenguaje de
smbolos, el conflicto origen del trastorno psquico. La interpretacin de los sueos es una
ardua tarea en la que el terapeuta ha de vencer las "resistencias" que le llevan al paciente
a censurar su trauma, como forma de defensa.
2.6.3. Anlisis:
A menudo los psicoanalistas hacen referencia al proceso de comprensin como proceso
analtico. Analizar implica conocer: captar y comprender. Y es esta la gran misin del
terapeuta en la Psicoterapia psicoanaltica. Por aadidura, no solo implica compartir esa
comprensin con el paciente sino, y primordialmente, facilitarla y alentarla en l. Esto ltimo
constituye su Funcin Sinttica. Una de las metas bsicas de la Terapia psicoanaltica
consiste en lograr que el paciente aprenda a Ser Comprendido y a Comprender.
2.6.4. Transferencia:
entendida como la actualizacin de sentimientos, deseos y emociones primitivas e infantiles
que el paciente tuvo hacia sus progenitores o figuras ms representativas y que ahora pone
en el terapeuta
2.6.5. Las resistencias
Resistencia quiere decir todas las fuerzas que dentro del paciente se oponen a los
procedimientos y procesos de la labor analtica. En mayor o menor grado, est presente
desde el principio hasta el fin del tratamiento. Las resistencias defienden el statu que de la
neurosis del paciente. Se oponen al analista, a la labor analtica y al Yo razonable del
paciente.

Aunque algunos aspectos de una resistencia puedan ser conscientes, la parte esencial la
desempea el Yo inconsciente. Al analista toca descubrir la forma en que resiste el
paciente, a qu resiste, y por qu lo hace. La causa inmediata de una resistencia es
siempre la evitacin de algn afecto doloroso como la ansiedad, la culpabilidad o la
vergenza. En definitiva se descubrir que lo que la resistencia quiere evitar es el miedo a
un estado traumtico.

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Las resistencias, corresponden a la proximidad de lo reprimido, y las fuerzas que los

determinan son las mismas causantes de la represin.

El analizando puede darse cuenta de sus propias resistencias, gracias al incremento de su

Yo observador, inicialmente limitado a la introspeccin que lo llev al anlisis, y al cual
proporciona el mantenimiento del encuadre que facilita una parte fundamental de la
estrategia del comienzo de la terapia, cuya esencia reside en la escisin del Yo del
paciente, para fomentar un Yo crtico de sus propios actos y motivaciones.

2.6.6. Interpretacin:

La interpretacin constituye la herramienta de trabajo ms importante de la comunicacin

psicoanaltica. La interpretacin es la comunicacin verbal explicitada que el psicoanalista
hace al paciente de la comprensin procesada de los contenidos inconscientes de ste,
con el objetivo de ayudarlo a hacer consciente lo inconsciente. En la interpretacin se
culminan los efectos de los contenidos del paciente, del encuadre y de la relacin y la
comprensin transferencia-contratransferencial. Tiene, por una parte, una consecuencia
inmediata, en el sentido de un aumento moderado de la comprensin, pero efectos
mltiples en lo que se refiere a su asimilacin paulatina por parte del paciente, as ste
parezca ignorarla (aun rechazarla) inicialmente.

2.7. EFICACIA:

Las limitaciones del psicoanlisis.

La psicoterapia psicoanaltica no constituye un mtodo aconsejable para absolutamente

todos los pacientes que solicitan ayuda. Un paciente sumido en un estado de aguda
depresin, por ejemplo, difcilmente puede soportar sus requisitos, y menos aun
beneficiarse con el tratamiento, y otro tanto ocurre en el caso de quienes adolecen de
graves defectos de carcter (p.ej., los denominados psicpatas). Por aadidura, hay
pacientes que, ms que cualquier otra cosa, necesitan medicacin (como depresin
aguda, crisis psictica, ansiedad extrema) o psicoterapia de apoyo durante una crisis vital,
como casos de prdida, para facilitar el proceso de duelo. En estas situaciones no caben
interpretaciones, sino un acompaamiento emptico y uno u otro comentario para inducir
la persona a que hable de su pena y de su ser querido perdido.

Segn R. Greenson, la terapia psicoanaltica estara indicada para la histeria de ansiedad

(fobias), la neurosis obsesiva y compulsiva, las depresiones psiconeurticas y las
enfermedades llamadas psicosomticas. Estara contraindicada para las diversas
formas de esquizofrenia y de psicosis maniaco-depresiva. Sin embargo, algunos
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psicoanalistas dentro de los cuales yo me incluyo, hacen psicoanlisis a los

esquizofrnicos en los periodos de no crisis. Otros trastornos del carcter, como las
neurosis impulsivas, las perversiones, adicciones, delincuencias y casos limtrofes seran
de analizabilidad cuestionable y habran de ser determinados por los aspectos especiales
de cada caso. Adems, la psicopatologa que se presenta puede ser, a veces, slo una
pantalla superficial tras la cual se halla una patologa ms grave latente y oculta. La
evaluacin completa del paciente y no el diagnstico clnico o la patologa, ha de ser el
punto donde se concentre la atencin.
Tambin se podra abordar los problemas emocionales, depresin, crisis exitenciales,
estrs, ansiedad aguda, dificultades de relacin interpersonal, de pareja,
familiares o sociales.
CUNDO SUGERIR PSICOTERAPIA PSICOANALTICA:
Son materia del Psicoanlisis casi todas las particularidades de la vida humana. El
psicoanlisis trata tanto sintomatologas fsicas de origen psicolgico, angustias,
fobias, temores, como hechos que se repiten en el destino de un ser humano.
Atravezar varias veces el mismo acontecimiento, en apariencia externo al individuo y
ajeno a su campo de operacin, tambin puede ser un producto del inconsciente y a la
luz del psicoanlisis resultara develada tal circunstancia.

2.7.1. Lo que la terapia analtica requiere del paciente

La motivacin del paciente es el factor ms importante. Slo un paciente fuertemente

motivado podr laborar de todo corazn y con perseverancia en la situacin
psicoanaltica. La curiosidad y el deseo de entender han de complementarse con la
afliccin neurtica o con el sufrimiento debido a los rasgos discordantes de su carcter
para que el paciente tenga una experiencia psicoanaltica algo profunda. Tiene que estar
dispuesto a soportar la pena de revelar sus experiencias ntimas cargadas de
culpabilidad y angustia; tiene que estar dispuesto a gastar bastante tiempo y dinero,
renunciar a las ventajas secundarias de su padecimiento y adems no pensar en
resultados rpidos ni temporales.

Los caracteres orales guiados por sus impulsos, que dominan malamente, y necesitados
de satisfacciones rpidas hallan la situacin psicoanaltica en extremo difcil de sostener,
y son propensos a interrumpir el tratamiento por medio de alguna actuacin.

Se necesitan tambin ciertas aptitudes. Se pide que el paciente sea capaz para
analizarse: a) de regresionar y progresar, b) de ser pasivo y activo, c) de renunciar al
control y de mantenerlo y d) de renunciar a la prueba de realidad y de conservarla. Para
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realizar todo esto, el paciente tiene que tener funciones yoicas elsticas y flexibles. Esto
parece estar en contradiccin con nuestra anterior descripcin de la neurosis, resultado
de una insuficiencia en las funciones yoicas. Pero lo que caracteriza al neurtico
analizable es que el defectuoso funcionamiento de su Yo se limita a aquellas regiones
ms o menos directamente ligadas a sus sntomas y rasgos de carcter patolgicos. A
pesar de su neurosis, el paciente tratable conserva la facultad de funcionar con eficacia
en las esferas relativamente libres de conflicto. Adems, a medida que avanza el
tratamiento esperamos que se produzca un incremento paralelo en el campo de las
funciones yoicas flexibles.

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CONCLUSIN

Entonces podemos concluir diciendo que el enfoque psicoanaltico, fue quien insert la
primera forma de intervencin psicolgica, enfocndose al tratamiento de
psicopatologas. Y fue en base a sta que se dieron las investigaciones y postulados de
las diferentes enfoque psicolgicos con especto a la consejera.
Por consiguiente la consejera no es aplicable dentro del enfoque psicoanaltico, debido a
la contradiccin entre el abordaje psicoanaltico (psicoterapias ) y las caractersticas
propias de la consejera psicolgica.
El presente enfoque se basa en la relacin entre paciente, psicoanalista y el mtodo
psicoanaltico es decir la comprensin de los factores psicoanalticos involucrados y su
interpretacin correcta.
el psicoanlisis se realiza como una intervencin con la intencin de cambio, dicho de otra
manera se busca mejorar lo que necesita ser mejorado, para ello el paciente se relaja, el
psicoanalista gua, interpreta y revela los resultados cuando lo cree conveniente para el
paciente, hasta lograr la reestructuracin de las estructuras psquicas que fueron
borradas o sustituidas por el desorden o comportamiento anormal que se presenta, es
decir que exista una separacin del ello con respecto al supery ms profundo.
Independientemente de las variaciones que existen en las diferentes escuelas posteriores
a Freud, donde muchas de ellas modifican este setting o encuadre clsico, el eje central
del psicoanlisis como tcnica teraputica es la asociacin libre. Desde la poca de
Freud y hasta la actualidad se le asigna a la llamada "regla tcnica fundamental" un
carcter demarcatorio entre lo que se llama psicoanlisis y lo que es una terapia diversa
de ste. Podemos afirmar entonces que la asociacin libre es la tcnica por excelencia
del psicoanlisis.

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BIBLIOGRAFIA:

Arrocho, W. R. (2004). Hacia una practica Reflexiva de la Consejeria

Psicologica en Puerto Rico.

San Juan: Publicaciones Puertorriquenas, Inc.

Sigmund Freud: Obras Completas. Ed. Biblioteca Nueva, Cuarta edicin, 1981,
Madrid.

Melanie Klein. Obras Completas (4 tomos). Ed. Paidos, 1989, Barcelona.

Karl A. Menninger y Philip S. Holzman: Teora de la tcnica psicoanaltica. Ed.

Psique, 1974, Buenos Aires.

Mara Esther Garca Arzeno,(1997)La psicoterapia psicoanaltica breve o focalizada,

Revista Cubana de Psicologa.

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ANEXOS