UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO

CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA

TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES

COM RIZOGNESE INCOMPLETA

Ministrador: Prof. Dr. rico de Mello Lemos lemos@usp.br

 RIZOGNESE INCOMPLETA
Definio: Dentes com rizognese incompleta so aqueles
que no apresentam o pice completamente formado
RIZOGNESE INCOMPLETA RIZOGNESE COMPLETA
E FECHAMENTO APICAL
TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

Polpa Viva CRIE Polpa Morta

 TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA
TRAUMA

Polpa Viva

Polpa Morta
 DIFICULDADES PARA O Divergente
TRATAMENTO ENDODNTICO

Amplitude
Paredes Delgada
Formato
Falta de Batente Apical
 DIFICULDADES PARA O
TRATAMENTO ENDODNTICO

Amplitude Paralelo
Paredes Delgada
Formato
Falta de Batente Apical
 DIFICULDADES PARA O
TRATAMENTO ENDODNTICO Convergente

Amplitude
Paredes Delgada
Formato
Falta de Batente Apical
BATENTE APICAL
 CONSTRICO
APICAL

Calcadores Paiva

CONDENSAO VERTICAL
SEM CONSTRICO
APICAL
SEM CONSTRICO APICAL
TENTATIVA DE
TRATAMENTO
CONSERVADOR
TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

Permitir condies tcnicas para a obturao,

valendo-se do batente apical

Polpa Viva Polpa Morta

Apicignese Apicificao
(ou Apicognese)

LEMOS, E. M.
 Polpa Viva
APICIGNESE

Manuteno da rizognese

Espessura das paredes dentinrias

Manter comprimento radicular
Fechamento apical

LEMOS, E. M.
Bainha de Hertwig
Bainha de
Hertwig
TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

DIAGNSTICO e TRATAMENTO:

Estgio de desenvolvimento radicular

Condio pulpar
Condio periapical
Contaminao Microrganismos

LEMOS, E. M.
 DIAGNSTICO:

Exame radiogrfico
Testes de sensibilidade trmicos
2 a 4 anos aps a erupo
completa-se a rizognese
TABELA REFERENTE A POCA DE IRROMPIMENTO E TRMINO
DA RIZOGNESE EM ANOS DENTES SUPERIORES
TRMINO DA
IRROMPIMENTO
DENTE RIZOGNESE
(anos)
(anos)
Incisivo
78 9 10
central
Incisivo
89 10 11
lateral
Canino 11 12 13 15
Primeiro
10 11 12 13
pr-molar

Segundo
10 12 12 14
pr-molar

Primeiro
67 9 10
molar
Segundo
12 13 14 16
molar
LEMOS, E. M.
TABELA REFERENTE A POCA DE IRROMPIMENTO E TRMINO
DA RIZOGNESE EM ANOS DENTES INFERIORES
TRMINO DA
IRROMPIMENTO
DENTE RIZOGNESE
(anos)
(anos)
Incisivo
67 9 10
central
Incisivo
78 9 10
lateral
Canino 9 10 12 14
Primeiro
10 12 12 13
pr-molar

Segundo
11 12 13 14
pr-molar

Primeiro
67 9 10
molar
Segundo
11 13 14 15
molar
LEMOS, E. M.
TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA
Polpa Viva Polpa Morta

Apicignese Apicificao
(ou Apicognese)
 TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

TRATAMENTO: CHC

Apicignese (polpa viva)

1
Apicificao (polpa morta) CIV

1. Capeamento pulpar indireto

2. Capeamento pulpar direto Tempo de
2 3
exposio
3. Curetagem Pulpar ?

4. Pulpotomia

4
LEMOS, E. M.
 TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

TRATAMENTO:
Apicignese (polpa viva)
Apicificao (polpa morta)

1. Capeamento pulpar direto

2. Curetagem
3. Pulpotomia
Exposio traumtica ou acidental
polpa saudvel
exposio pequena
tempo mximo 24 hs
LEMOS, E. M.
 TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

TRATAMENTO: Normalmente colorao escura

Apicignese (polpa viva)

Apicificao (polpa morta)

1. Capeamento pulpar direto

2. Curetagem
3. Pulpotomia
Exposio traumtica ou acidental
polpa saudvel
exposio pequena
exposio aps 24h at 1 semana
Puertas, K.
POLPA

Cvek, 1982
2 Dias 1 Semana

Inflamao se estende 2 mm abaixo

stio aps 1 semana

Cvek, 1982
 TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

TRATAMENTO: Colorao e consistncia

Apicignese (polpa viva)

Apicificao (polpa morta)

1. Capeamento pulpar direto

2. Curetagem
3. Pulpotomia
Exposio traumtica ou acidental grande
exposio por crie
ampla destruio coronria
colorao e consistncia do tecido
Trauma aps curto
prazo de tempo
 CHC
Capeamento pulpar
direto, aps curto
prazo de tempo do
trauma
ESQUEMA

Exposio pulpar CIV

Resina
Colagem do fragmento com resina
CURETAGEM PULPAR
 REFRIGERAO E
IRRIGAO E ASPIRAO
COM SORO FISIOLGICO
BOLINHA DE
ALGODO
ESTRIL
CIV
CIV RESINA
AJUSTE OCLUSAL

MTA
CIV
RESINA
CONTROLE DE 1 MS
CONTROLE DE 6 MESES
 CONTROLE DE 12 MESES
PULPECTOMIA TRATA/o ENDO
RETENTOR INTRA-RADICULAR E COROA

TRMINO DA RIZOGNE E
FECHAMENTO APICAL

PONTE DE DENTINA
MTA
CIV
RESINA
CONTROLE DE 12 MESES
 PULPOTOMIA

1 SEMANA APS TRAUMA

PULPOTOMIA
Consistncia
Colorao da polpa
 irrigao/Aspirao
corte pulpar c/ cureta afiada / broca
irrigao/Aspirao
bolinhas de algodo esterilizada
otosporin tpico
colocar tampo de Ca(OH)2 P. A.
MTA ?
nicho
ionmero de vidro (posteriores)
resina (anteriores, funo e esttica)
TRATAMENTO ENDODNTICO DO DENTE COM
RIZOGNESE INCOMPLETA

PULPOTOMIA:
Aplicao tpica com Otosporin, aps corte
 irrigao/Aspirao
corte pulpar c/ cureta afiada / broca
irrigao/Aspirao
bolinhas de algodo esterilizada
otosporin tpico
colocar tampo de Ca(OH)2 P. A.
MTA ?
nicho
ionmero de vidro (posteriores)
resina (anteriores, funo e esttica)
 irrigao/Aspirao
corte pulpar c/ cureta afiada / broca
irrigao/Aspirao
bolinhas de algodo esterilizada
otosporin tpico
colocar tampo de Ca(OH)2 P. A.
MTA ?
nicho
ionmero de vidro (posteriores)
resina (anteriores, funo e esttica)
Trauma: Fratura de Esmalte, Dentina com Exposio pulpar e Crie
 Polpa Morta
APICIFICAO

Interrupo da rizognese

No ocorre deposio dentinria

Induo da formao de barreira apical
MIC c/ Hidrxido de Clcio
Deposio de tecido - cemento
osteide

LEMOS, E. M.
INDICAO DO COLEGA: EXTRAO
45 DIAS

6 MESES
9 MESES
9 MESES APS
TCNICA DOS CONES ROLADOS
RIZOGNESE
INCOMPLETA

DIAGNSTICO
RIZOGNESE
INCOMPLETA

DIAGNSTICO
 Clnica Odontolgica Relata dor apenas provocada, principalmente quando mastiga.
Idade: 11 anos Nunca foi necessrio tomar analgsicos.
Feminino Quando a cavidade obstruda por alimentos, normalmente
Relato Clnico: di um pouco, a qual abranda-se pela suco do tecido.

EXAME FSICO INTRA-ORAL LEMOS, E. M.

DENTE

EXAMES COMPLEMENTARES
INTENSIDADE
DA DOR MOBILIDADE PALPAO PERCUSSO TESTE TRMICO EXAME
(0 - 10) GRAU (0 - 3) APICAL HORIZ. VERT. FRIO CALOR RADIOGRFICO
Discreta -
Mobilidade
46 0 (grau) 0
- - +- + + Rarefao ssea
periapical difusa
1- QUAL O DENTE RESPONSVEL PELA DOR? 46

2- X POLPA VIVA

POLPA MORTA

3- QUAL O DIAGNSTICO CLNICO PROVVEL?

PLIPO PULPAR

4- QUAL O TRATAMENTO INDICADO? PULPOTOMIA (Apicegnese)

CAPEAMENTO INDIRETO PENETRAO DESINFETANTE

PULPECTOMIA RETRATAMENTO

5- QUAL O PROCEDIMENTO CLNICO INDICADO NA PRIMEIRA SESSO?

ANESTESIA, ISOLAMENTO, REMOO DO PLIPO PULPAR, REMOO CRIE, C.A.,
PULPOTOMIA, MIC-OTOSPORIN, PASTA de Ca(OH)2 P.A. / MTA, IONMERO DE VIDRO
(CIV) E RESINA
APICIFICAO
 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA

TRATAMENTO ENDODNTICO EM DENTES

COM RIZOGNESE INCOMPLETA

Ministrador: Prof. Dr. rico de Mello Lemos lemos@usp.br