PROSEDUR MUTU NOMOR DOKUMEN : PR-BRB-27

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012

TINJAUAN MANAJEMEN NOMOR REVISI : 00

Puskesmas
Berbah HALAMAN :1/3

Dibuat oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh

Sekretaris ISO Management Ka. Pusk Berbah
Representative

Junianta dr. Hery Tri S drg. Dwi Prastowo S

NIP. 19670727 199203 1 NIP. 19851107 201101 1 NIP. 19630326 200003 1
013 002 002

1. TUJUAN
Prosedur ini bertujuan untuk menerapkan proses tinjauan manajemen di Puskesmas Berbah
supaya setiap tinjauan manajemen dapat dilakukan tepat waktu dan memberikan rekomendasi
untuk melakukan peningkatan sistem dan pelayanan.

2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini mencakup mulai proses penentuan jadwal dan peserta, pembuatan undangan,
pelaksanaan, pembuatan risalah rapat, distribusi hasil rapat, tindak lanjut hasil rapat dan
verifikasi hasil pelaksanaan keputusan rapat.

3. DEFINISI
Tinjauan manajemen adalah kajian secara menyeluruh terhadap penerapan sistem
manajemen mutu ISO, serta rekomendasi perbaikan dan peningkatan yang diperlukan untuk
efektivitas dan efisiensi penerapan sistem tersebut.

4. URAIAN UMUM
4.1. Tinjauan manajemen dihadiri oleh Kepala Puskesmas, Koordinator Klinis, Koordinator
Yanmas, Koordiantor Unit dan MR dan Sekretaris ISO.
4.2. Tinjauan manajemen dilakukan untuk memastikan penerapan Sistem Manajemen Mutu
berjalan secara efektif dan efisien dan dilakukan sesuai dokumentasi Sistem Manajemen
Mutu sehingga dapat diketahui perlu tidaknya mengadakan perubahan dalam Kebijakan
Mutu dan dokumentasi Sistem Manajemen Mutu.
4.3. Tinjauan Manajemen dilaksanakan secara periodik sekurang-kurangnya setiap 6 (enam)
bulan sekali.
4.4. Dalam tinjauan manajemen, agenda yang dibahas mencakup :
4.4.1. Kebijakan Mutu dan Pencapaian Sasaran Mutu setiap bagian.
4.4.2. Hasil pencapaian Rencana Manajemen Mutu, termasuk kinerja proses dan
Pelayanan
4.4.3. Hasil audit internal maupun eksternal.
4.4.4. Umpan balik pelanggan, termasuk hasil pengukuran kepuasan pelanggan serta
keluhan pelanggan.
4.4.5. Status Tindakan Perbaikan dan Pencegahan
4.4.6. Hasil tindak lanjut dari Tinjauan Manjemen sebelumnya.
4.4.7. Perubahan Sistem Manajemen Mutu
4.4.8. Rekomendasi untuk peningkatan
4.5. Tinjauan manajemen tidak terjadwal, dapat dilakukan bila dibutuhkan.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
 PROSEDUR MUTU NOMOR DOKUMEN : PR-BRB-27

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012

TINJAUAN MANAJEMEN NOMOR REVISI : 00

Puskesmas
Berbah HALAMAN :2/3

5. ISI PROSEDUR
Menentukan Jadwal Peserta Rapat Tinjauan Manajemen
5.1. Manajemen Representative (MR)
5.1.1. Menyusun jadwal, agenda dan peserta Tinjauan Manajemen
5.1.2. Mengajukan jadwal, agenda dan peserta Tinjauan Manajemen kepada Kepala
Puskesmas melalui Surat Internal.
5.2. Kepala Puskesmas
5.2.1. Memeriksa jadwal agenda dan peserta Tinjauan Manajemen
5.2.2. Jika tidak setuju, maka kembali ke 5.1.1. dengan memberikan rekomendasi.
5.2.3. Jika setuju, melakukan konfirmasi melalui lembar disposisi.
Pembuatan dan Pendistribusian Undangan
5.3. Sekretariat ISO
5.3.1. Membuat undangan Tinjauan Manajemen sesuai dengan jadwal yang telah
disusun
5.3.2. Mendistribusikan undangan kepada seluruh peserta.
5.4. Peserta Pertemuan
5.4.1. Mempersiapkan bahan yang akan dibahas dalam Tinjauan Manajemen.
Pelaksanaan Tinjauan Manajemen
5.5. Kepala Puskesmas
5.5.1. Membuka dan memimpin Tinjauan Manajemen
5.6. Peserta Pertemuan
5.6.1. Memberikan presentasi sesuai topik yang telah ditentukan.
5.6.2. Memberikan masukan terhadap presentasi yang diberikan.
5.7. Kepala Puskesmas
5.7.1. Memberikan keputusan atau rekomendasi perbaikan atau peningkatan yang
dianggap perlu.
5.8. Sekretaris ISO
5.8.1. Membuat risalah Tinjauan Manajemen
5.8.2. Meminta persetujuan Risalah Rapat kepada Kepala Puskesmas
5.8.3. Mendistribusikan Risalah Rapat kepada Peserta Rapat.
5.9. Koordinator Yanis dan Koordonator Yanmas
5.9.1. Meneruskan dan membahas dengan staff untuk membuat rencana tindak lanjut.
5.9.2. Menyampaikan rencana tindak lanjut kepada atasan langsung.
Tindak Lanjut dan Verifikasi Hasil Rapat
5.10.Koordinator Yanis & Koordonator Yanmas
5.10.1. Tindak lanjut dan verifikasinya dilakukan sesuai prosedur Tindakan Perbaikan.

6. DOKUMEN TERKAIT
6.1. PM BRB 5.6 Pedoman Tinjauan Manajemen
6.2. PM BRB 8.2 Pedoman Pengukuran dan Pemantauan
6.3. PM BRB 8.5 Pedoman Perbaikan yang berkesinambungan
6.4. PR BRB 22 Prosedur Penanganan Keluhan Pelanggan
6.5. PR BRB 23 Prosedur Pengukuran Kepuasan Pelanggan
6.6. PR BRB 28 Prosedur Audit Internal
6.7. PR BRB 29 Prosedur Tindakan Pencegahan
6.8. PR BRB 30 Prosedur Tindakan Perbaikan

7. CATATAN MUTU
7.1. Undangan Tinjauan Manajemen
7.2. Hasil Pertemuan Tinjauan Manajemen.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah
 PROSEDUR MUTU NOMOR DOKUMEN : PR-BRB-27

TANGGAL TERBIT : 03-09-2012

TINJAUAN MANAJEMEN NOMOR REVISI : 00

Puskesmas
Berbah HALAMAN :3/3

PENANGGUNG ALUR PROSES CATATAN MUTU

JAWAB

Mulai

Management Menentukan jadwal peserta Jadwal Tinjauan Manajemen

Representative

Persetujuan
Kepala Puskesmas Jadwal Tinjauan Manajemen

OK?

K
Sekretaris ISO Membuat undangan Undangan Tinjauan Manajemen

Kepala Puskesmas Persetujuan undangan Undangan Tinjauan Manajemen

dan MR

Distribusi undangan
Sekretaris ISO Daftar Distribusi

Pelaksanaan tinjauan
Peserta Tinjauan manajemen Notulen rapat
manajemen

Sekretaris ISO Pembuatan notulen tinjauan Notulen rapat

manajemen

Management Persetujuan notulen tinjauan Notulen rapat

Representative/ manajemen
Kepala Puskesmas

Sekretaris ISO Distribusi notulen tinjauan Daftar Distribusi

manajemen

Koord. Yanis dan

Tinjak lanjut dan verifikasi
Yanmas tinjauan manajemen

Mulai

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Berbah