Penatalaksanaan abses periodontal

Prinsip penatalaksanaan abses periodontal adalah sebagai berikut :

1. Tindakan lokal:

a. Drainase

b. menghilangkan penyebabnya

2. Langkah-langkah sistemik: Antibiotik yang berhubungan dengan tindakan lokal

Manajemen pasien dengan abses periodontal dapat dibagi menjadi tiga tahap:
manajemen Segera
manajemen awal
Terapi definitif

Manajemen Segera
a. Dalam pengobatan infeksi, rawat inap, terapi suportif bersama-sama dengan terapi
antimikroba akan diperlukan.
b. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan tanda-tanda lokal dan gejala dari pemeriksaan
klinis, terapi awal dapat ditunda.
c. Dalam kondisi yang tidak mengancam kehidupan,terapi sistemik seperti analgetik oral akan
cukup untuk menghilangkan gejala-gejala sistemik, trismus yang parah dan penyebaran infeksi.
d. Antibiotik diresepkan secara empiris setelah pemeriksaan mikrobiologi dan sensitivitas
antibiotik dari pus dan jaringan.
e. Regimen empiris tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Antibiotik yang umum
digunakan adalah:
Phenoxymethyle penicillin 250 -500 mg 4 kali sehari selama 5-7 hari,
Amoxycillin 250 - 500 mg 3 kali sehari selama 5-7 hari
Metronidazole 200 - 400 mg 3 kali sehari selama 5-7 hari

Jika alergi penicillin :

Erythromycin 250 500 mg 4 kali sehari selama 5-7 hari

Doxycyline 100mg 2 kali sehari selama 7-14 hari
Clindamycin 150-300 mg 4 kali sehari selama 5-7 hari

Manajemen awal
a. Irigasi pocket abses dengan garam atau antiseptik
b. Pengeluaran benda asing
c. Drainase melalui sulkus dengan probe atau scaling permukaan gigi
d. Kompresi dan debridement dari dinding jaringan lunak
e. Berikan instruksi untuk kebersihan mulut
f. Tinjau setelah 24-48 jam.

Pengobatan alternatif
3. Ekstraksi gigi dengan prognosis buruk

Terapi definitif
Pengobatan definitif dan penilaian ulang setelah terapi awal harus dilakukan untuk
mengembalikan fungsi, estetika periodonsium & memungkinkan pasien menjaga kesehatan
periodontal. Gingivectomy atau operasi penutupan periodontal dengan antibiotik sistemik atau
antibiotik lokal (tetrasiklin) diindikasikan sebagai pengobatan definitif abses periodontal.