ANOREXIA Y BULIMIA

II. INTRODUCCION

La gran mayora de las personas piensan que el peso y la apariencia son primordiales
para poder llevar a cabo una vida normal y poder ser aceptado por la sociedad en que vivimos. En la
actualidad la sociedad est catalogada por ser 100% Light, a raz de este pensamiento es que un
90% de los adolescentes sufren de baja autoestima la cual da inicio a la anorexia nerviosa y a
la bulimia. La anorexia y la bulimia son trastornos alimenticios los cuales pueden llevarnos a la
muerte; no creas que esta enfermedad no tiene un tratamiento pero consta de tiempo y poner de tu
parte.

La Anorexia es una enfermedad que se caracteriza por el deseo de verse muy delgada, y esto se
logra a base de ayunos prolongados y restricciones alimentarias. La enfermedad suele tener un
comienzo lento, progresivo, que , a menudo suele pasar desapercibido para los padres, logrando
tomar conciencia de la enfermedad ya cuando su hija se encuentra demasiado delgada y ha perdido
una importante cantidad de peso, presenta una negativa a comer rotunda o perciben que se les ha
retirado la menstruacin.

La Bulimia se caracteriza por alternar perodos de restriccin alimentaria, con episodios de ingestas
copiosas, llamados atracones, y seguidos de vmitos autoinducidos o provocados por la misma
paciente o por el uso de laxantes o diurticos. Estos episodios de sobrealimentacin descontrolada
unen el descontrol y el placer. La presencia de este atracn es justamente lo que define a la
enfermedad.

La Anorexia y la Bulimia pueden comenzar como una adiccin a la dieta. Estos trastornos de
la conducta alimentaria se dan principalmente entre mujeres entre 11 y 18 aos, pero pueden
aparecer tambin en mujeres de hasta 25 aos. Actualmente, en el campo clnico suelen verse
varones con este tipo de padecimientos y mujeres con algunas caractersticas de la enfermedad que
superan los 30 aos.

La dieta, en s misma, es una prctica beneficiosa, porque permite una buena alimentacin, colabora
con la salud del organismo y purifica el cuerpo. Pero cuando la dieta se transforma en una cuestin
esclavizante, no puede salir de ella nada positivo.

III. MARCO TEORICO

ANOREXIA
LA ANOREXIA Y SU MULTIPLE DETERMINACION
FACTORES PREDISPONENTES
Estas chicas se caracterizan por tener muy baja autoestima y ser muy autoexigentes. En muchos
casos el alto nivel de exigencia ya es una caracterstica familiar. El apoyo de los padres, en relacin
a la auto exigencia, debe relacionarse con poder ayudar a sus hijas a aceptar que siempre puede
haber algo de ellas con lo que no estn muy contentas, pero deben sealarles los aspectos altamente
positivos o en los que se destacan. Generalmente son chicas con buen desempeo escolar y buen
rendimiento deportivo. Deben entender que El Cuerpo no lo es todo, sino una parte de ellas que
debe vivir en armona con el resto de los aspectos de su vida.
En esta poca tan difcil ya de por s, que es la adolescencia, cambian las responsabilidades. Se
tiene ms independencia, se siente una nueva identidad en las opiniones y el adolescente se va
incorporando progresivamente al mundo adulto. Y como ya lo dice la palabra, adolescencia deriva
de dolor, por eso el refrn popular que dice CRECER DUELE....Muchas veces , el estar en un
camino intermedio tanto desde el punto de vista fsico como psicolgico y social
provoca inseguridad. Y esta inseguridad es la fuente de disminucin de la autoestima.
FACTORES DESENCADENANTES
Est demostrado que no hay un factor precipitante nico. Algunas veces es posible
determinar eventos externos gatillantes, disparadores. Por ejemplo, una paciente de 23 aos seala
un aborto como factor disparador. En cambio, una paciente de 14 aos lo atribuye a un picnic en el
cual comi lechn todo el da. Una amiga le seal que se acercaba el verano y que sera
conveniente que comenzara a cuidar su peso. Segn palabras de la paciente, sinti que se mora del
papeln.
FACTORES DE MANTENIMIENTO
El curso de la anorexia es muy variado, hay pacientes que se recuperan ms prontamente que otros.
S se pueden aislar factores que ayudan a perpetuar o mantener la enfermedad.
1- Sndrome de inanicin: Las chicas que padecen de anorexia se preocupan enormemente por la
comida y pierden inters por otras reas: coleccionan recetas, leen libros de cocina, pasan horas
frente a una bandeja sin comer y la comida es casi su nico tema de conversacin, mastican
cantidad de chicles, toman demasiado mate, agua, gaseosas dietticas o caf. Pero aparece la
inanicin, el no comer, el comer escasamente y los ayunos prolongados. As surgen la irritabilidad,
ansiedad, dificultad de concentracin, aislamiento social, depresin, cambios de humor y
perturbaciones del sueo. Todas estas caractersticas son atribuibles a los efectos de la inanicin.
2- Vmitos: No slo las chicas con problemtica bulmica vomitan, a veces tambin lo hacen las
que presentan caractersticas de comportamiento anorxico, ya que ven al vmito como una
solucin, en tanto permite comer en exceso y al mismo tiempo mantenerse delgada.
3- Constipacin crnica: Estas chicas suelen presentar esta dificultad, y la constipacin brinda
sensacin de saciedad. Esto facilita que la persona anorxica comience a reducir la cantidad o
frecuencia de sus comidas.
4- Percepciones corporales: Aun cuando las chicas han alcanzado un muy bajo peso, continan
sintindose excedidas de peso y vindose gordas.
5- Negacin por parte de la enferma de su patologa. Esta conducta es muy frecuente, por eso es
imprescindible la consulta familiar inicial, hasta que la chica tome conciencia y pueda
comprometerse en una terapia.
FACTORES SOCIOCULTURALES
Es muy frecuente que las casas de moda no fabriquen talles para personas excedidas de peso. Al
encender el televisor o mirar revistas femeninas, el mensaje tcito es que para ser exitosa y linda
hay que ser muy delgada, como las modelos.
En nuestra sociedad existe la preocupacin por la comida, las dietas, el talle. Se considera como
ideal el cuerpo esbelto, y hay una creencia de que la gordura es mala. La idea contenida en la frase
atribuida a la duquesa de Windsor: Ninguna mujer nunca es demasiado rica ni est demasiado
delgada, est fuertemente arraigada en nuestra cultura.
BULIMIA
La Bulimia se caracteriza por alternar perodos de restriccin alimentaria con episodios de ingestas
copiosas, de gran cantidad de alimentos, seguidos por vmitos autoinducidos y por el uso de
laxantes y diurticos. Estas situaciones de sobrealimentacin, llamadas atracn son el rasgo
distintivo y diferencial de la enfermedad.
Existen situaciones emocionales, sociales o clnicas en las que se producen episodios de ingestas
exageradas y no se trata de bulimia. Por ejemplo , frente al estrs hay muchas personas que ingieren
ms que lo habitual. Es frecuente escucharlo en adolescentes en poca de examen, pero la diferencia
con la bulimia radica en que la ingesta vuelve a lo normal, transcurrido el perodo de exigencia
extrema.
EL CICLO DE LA BULIMIA
La gran contradiccin y paradoja es que hacer una dieta, atracarse y purgarse, muy lejos de
solucionar el problema, contribuye a perpetuarlo. Vomitar es una solucin de corto alcance porque,
si bien se elimina el alimento que la persona rechaza, vuelve el apetito y consiguientemente las
ganas de comer de nuevo.
RELACION ENTRE BULIMIA Y ANOREXIA
En los ltimos aos ha aumentado el nmero de pacientes anorxicas con sntomas bulmicos. Uno
de los factores influyentes es la creciente presin social que impone que para obtener logros y
xitos, es necesario ser delgada. ltimamente, las consultas por anorexia se han mantenido estables,
mientras que las consultas por bulimia han incrementado notablemente. Los ciclos de atracones y
vmitos parecen deberse a los mismos factores predisponentes y de mantenimiento que la anorexia,
por eso inevitablemente se mantienen emparentadas.
DEPRESION
En ambos cuadros hay una mayor incidencia familiar de depresin y de trastornos de alimentacin y
peso. En ambas patologas alimentarias, es frecuente cierto estado depresivo.
PERSONALIDAD Y BULIMIA
La depresin es el elemento que colorea la forma en que se manifiesta el trastorno. La baja
autoestima, el temor a la no aceptacin social y la gran necesidad de una aprobacin externa son
cruciales en el desarrollo de la bulimia. Diversos estudios coinciden en que los pacientes bulmicos
tienden a ser depresivos, impulsivos y ansiosos. Son sensibles y muy rigurosos en ciertos aspectos.
Presentan baja tolerancia a la frustracin, inestabilidad afectiva
PRESENTACION Y CONSULTA DIAGNOSTICA
En muchos casos, las pacientes no saban que padecan la enfermedad, sino simplemente hbitos
que crean que deban esconder. Las preocupaciones son similares a las de las anorxicas.
Constantemente piensan en la comida y el peso. Cuando hablan de los atracones, aducen que stos
no se deben al hambre sino a una costumbre que no pueden dominar. Suelen presentar sntomas
como tristeza, irritabilidad y dificultad en la concentracin. Suelen llegar, en casos extremos a ideas
suicidas. Tienen una idea sobrevalorada respecto del temor a la gordura.
CUADRO CLINICO
La apariencia puede ser de una obesa, otras veces tienen peso normal y, ms raramente estn
desnutridas. Estas suelen ser anorxicas con conductas bulmicas. Cuando el mdico interrroga no
hacen referencia a los atracones. S surge que la alimentacin ocupa un lugar preponderante en sus
preocupaciones cotidianas. Los sntomas referidos durante el interrogatorio son secundarios al
vmito y al uso de laxantes y diurticos: dolor de garganta, de estmago, que se presentan cuando el
contenido del cido gstrico ha lesionado la mucosa esofgica; debilidad o fatiga; rostro hinchado;
luego del atracn se presenta malestar abdominal, nuseas, dolor; diarrea o constipacin; vmitos
de sangre cuando existe lesin esofgica sangrante secundaria a reiterados vmitos; irregularidades
menstruales; episodios de sudoracin, debilidad, taquicardia, somnolencia y letargo luego de los
atracones.
COMPLICACIONES MDICAS
a. Cardiovasculares: los vmitos, uso de laxantes, diurticos pueden causar hipotensin
arterial, arritmias cardacas.

b. Del medio interno: deshidratacin, prdida de cloro, potasio, magnesio y fsforo. Estas
alteraciones producen debilidad, cansancio, constipacin y depresin, y pueden causar
arritmias cardacas y, en algunos casos, muerte. En las abusadoras de diurticos aparecen
edemas.

c. Nefropatas: El rin puede verse afectado por la deshidratacin, prdida de potasio

y empleo de diurticos. Suelen presentarse infecciones urinarias.

d. Endcrinas: Son frecuentes las alteraciones menstruales.

e. Pulmonares: Las microaspiraciones que a veces acompaan a los vmitos pueden causar
espasmo bronquial y neumonitis.

f. Gastrointestinales: Las alteraciones a este nivel son severas y frecuentes. Un 50 % de las

pacientes las presenta. El esfago sufre con frecuencia las consecuencias de los vmitos. El
contenido cido del estmago, en contacto con la pared esofgica es altamente lesivo. Puede
producir esofagitis, erosiones, lceras y sangrado frecuente. La rotura esofgica puede llevar
al riesgo mortal. La dilatacin aguda del estmago y el duodeno es otra complicacin con
riesgo de muerte.

TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA ALIMENTARIA

Es altamente aconsejable el tratamiento psicoteraputico individual apenas se perciben los
primeros signos de la enfermedad, que siempre la paciente tratar de negar y atribuir a un mero
deseo de adelgazar para sentirse mejor. Cuando la situacin presenta signos orgnicos importantes y
evidentes, es necesario el trabajo interdisciplinario entre psicoterapeuta y mdico.
IV. CONCLUSIN

Primero al considerar un tratamiento, se ha dado el primer paso y ms importante hacia la

recuperacin: se ha comprendido que existe un problema, eso requiere mucho coraje.

Segunda durante una intervencin y tratamiento eficaces, se puede ayudar a suavizar la presin
destructiva que la anorexia y otros trastornos de la ingesta ejercen en las pacientes y allegados. Un
buen programa de tratamiento no ofrece una curacin de la noche a la maana pero si ofrece
esperanza.
Tercera que es de gran importancia conocer el problema para saber los efectos que ocasiona y estar
conscientes de los resultados que repercuten gravemente en la salud de la persona.

Por ltimo siempre tenemos que estar informados de diversas enfermedades en especial estas dos
que son las que tienen mayor acogida en estos ltimos aos.

V. BIBLIOGRAFIA

www.geosalud.com/Nutricion/anorexia_bulimia.htm
www.educar.org/articulos/bulimiayanorexia.asp
www.aula21.net/Nutriweb/anorexia.htm
VI. ANEXOS