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ALIMENTAO E NUTRIO
NA GRAVIDEZ

Maro de 2015
Autores

Diana Teixeira
Diogo Pestana
Conceio Calhau
Lisa Vicente
Pedro Graa

Design

IADE - Instituto de Arte, Design e Empresa

Editor

Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel


Direo-Geral da Sade
Alameda D. Afonso Henriques, 45 - 1049-005 Lisboa
Portugal
Tel.: 21 843 05 00
E-mail: geral@dgs.pt
Lisboa, 2014

ISBN
978-972-675-221-9

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
Segundo a Organizao Mundial da Sade, a gravidez corresponde aos nove meses ou mais
necessrios para que uma mulher carregue, no seu ventre, o embrio em desenvolvimento e
o beb.

A garantia de sade das mes e dos seus filhos um tema prioritrio para Organizao
Mundial da Sade (OMS). Acumula-se a evidncia, desde a avaliao de programas de nutrio
em sade pblica a estudos de interveno nutricional, de que um adequado estado
nutricional da me pode trazer vantagens de sade para a prpria e para o filho, ao longo da
sua vida [1].

Durante a gravidez, as necessidades nutricionais aumentam para apoiar o crescimento e


desenvolvimento do beb bem como o metabolismo materno. Assim, as recomendaes
alimentares e nutricionais devem adaptar-se a cada mulher, considerando-se as diferenas
individuais. Desta forma, recomenda-se adoo de um estilo de vida saudvel, que deve
iniciar-se mesmo antes da gravidez, para otimizar a sade da me e reduzir o risco de
complicaes durante a gravidez e de algumas doenas no beb.

A gravidez , para a maioria das mulheres, um momento de grande felicidade e realizao. No


entanto, durante a gravidez, tanto a mulher como a criana em desenvolvimento enfrentam
vrios riscos de sade. Por esta razo, importante que todas as gravidezes sejam
monitorizadas pelos prestadores de cuidados especializados.

O conhecimento atual tem mostrado que a sade do filho, em grande parte, programada
durante a sua vida intrauterina, pelo que uma gravidez programada e monitorizada trar
vantagens para a me e para a sade futura do filho.

O consumo de uma mistura equilibrada e saborosa de alimentos, poder no s


mant-la saudvel durante a gravidez, e abrir o caminho para um trabalho de parto
mais fcil, mas tambm poder ajudar a estabelecer os alicerces essenciais para o
crescimento saudvel do seu filho.

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GANHO PONDERAL NA GRAVIDEZ

Durante a gravidez, natural que o peso aumente, devido formao da placenta, lquido
amnitico, crescimento do beb, volume do tero e do sangue, tecido mamrio e gordura de
reserva [2]. Um inadequado ganho de peso est associado ao aumento do risco de atraso de
crescimento intrauterino e mortalidade perinatal. Por seu lado, o elevado ganho de peso da
grvida est associado ao aumento de peso do beb ao nascimento e, secundariamente, ao
aumento do risco de complicaes na vida adulta [1]. Assim, as recomendaes para o ganho
de peso durante a gravidez foram formuladas de acordo com o reconhecimento da
necessidade de equilibrar os benefcios de um crescimento fetal saudvel, contra os riscos de
complicaes no parto e ps-parto para a me e beb.

Figura 1. Recomendaes para o aumento de peso ideal durante a gravidez [2].

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ALIMENTAO NA GRAVIDEZ

Ter uma alimentao saudvel durante a gravidez essencial para o crescimento saudvel do
beb e para o bem-estar da me. As recomendaes alimentares para o perodo da gravidez
no so muito diferentes das recomendaes alimentares para toda a populao [3].

A grvida tem necessidades aumentadas de energia e de nutrientes, sendo este aumento


dependente do trimestre em que se encontra.

Mas no significa que dever comer por dois!

c
Figura 2. Recomendaes nutricionais na mulher [4-7]. 2 trimestre para uma mulher dos 19-50 anos
d
de idade; 3 trimestre para uma mulher dos 19-50 anos de idade.

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Nutrio na gravidez: Energia

As necessidades de energia durante a gravidez vo aumentando de acordo com o trimestre da


gestao. Assim, porque o gasto de energia total no se altera significativamente e o ganho de
peso mnimo durante o primeiro trimestre, o consumo de energia adicional recomendado
apenas no segundo e no terceiro trimestre da gravidez. Cerca de 340 e 450 kcal adicionais so
recomendadas, respetivamente, durante o segundo e terceiro trimestres, para alm das 2000
kcal recomendadas diariamente.

Nutrio na gravidez: Protena

No segundo e terceiro trimestres as necessidades proteicas esto aumentadas. No entanto, a


dieta normal consegue suprir esses aumentos e a biodisponibilidade das protenas aumenta
neste perodo. O aumento das necessidades deve-se ao contributo proteico para a formao
da placenta, crescimento dos tecidos uterinos e desenvolvimento e crescimento do beb.

Ingira diariamente fontes proteicas a partir de:

Laticnios (leite, queijo, iogurte)


Utilize as leguminosas verdes e secas. So uma boa alternativa proteica
(feijo, gro de bico, favas, ervilhas, lentilhas), desde que se inclua uma
grande variedade destes alimentos e tambm de cereais

Ingira moderadamente fontes proteicas de origem animal (carne, pescado e ovos)

Nutrio na gravidez: Hidratos de carbono

So a principal fonte de energia para a realizao das funes do organismo, pelo que de
elevada importncia o seu consumo durante a gravidez. Dos hidratos de carbonos que a me
ingere, obtm-se glicose que a principal fonte de energia, e fundamental para o
desenvolvimento do beb. Por isso, importante a ingesto diria e vrias vezes ao dia, de
alimentos ricos em hidratos de carbono como o po integral, a batata, o arroz, a massa e a
aveia (grupo dos cereais derivados e tubrculos da Roda dos Alimentos).

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Provm essencialmente de alimentos de origem vegetal como:

Cereais e seus derivados (arroz e massa, farinha, po, flocos de cereais)


Tubrculos (batata, inhame, etc.)
Leguminosas secas (feijo, gro de bico, ervilhas, etc.)
Fruta

Nutrio na gravidez: Gordura

A gordura de origem alimentar tem funes importantes no organismo enquanto grande


fornecedora de energia, transporte de algumas vitaminas (A, D, E, K), proteo contra o frio,
desenvolvimento do crebro e viso. No existem recomendaes especficas relativamente
ingesto de gordura para as grvidas, no entanto, estas apresentam necessidades aumentadas
de cidos gordos essenciais, nomeadamente o cido linoleico (n-6) e cido alfa-linolnico (n-3)
[8]. So boas fontes alimentares deste tipo de gorduras o azeite e o peixe gordo (sardinha,
salmo e cavala).

Origem vegetal (azeite, leos, margarina, frutos secos, alguns frutos tropicais
como pera-abacate e cco)
Origem animal (manteiga, natas, gema de ovo, gordura de constituio das
carnes e pescado)

Nutrio na gravidez: cido flico

O cido flico desempenha um papel chave na reduo do risco de desenvolvimento de


malformaes do tubo neural do beb [9]. recomendado o aumento do consumo de frutos e
hortcolas ricos nesta vitamina, bem como a utilizao de cereais integrais (po integral, massa
e arroz integrais) e leguminosas (lentilhas, ervilhas, feijo, gro-de-bico, favas), sendo por
vezes necessria a toma de suplementos desta vitamina [10]. Habitualmente, a suplementao
inicia-se 3 meses antes da conceo e mantem-se durante os primeiros trs meses de gravidez
[3]. A evidncia da associao, positiva, entre deficincia de ingesto de cido flico e

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malformaes do tubo neural forte, pelo que o cumprimento das recomendaes
nutricionais (600 g/dia) dever ser determinante na preveno.

Tabela 1. Alimentos ricos em cido flico [11, 12].

Quantidade
Fontes de cido flico (g/100g)
Flocos de trigo e arroz enriquecidos com 340
vitaminas, clcio e ferro
Cereais integrais suplementados 250

Flocos de trigo integral 250

Feijo-frade cozido 210

Flocos de milho 167

Espargos cozidos 155

Couve-de-bruxelas 110

Beterraba 109

Couve lombarda cozida 80

Flocos de aveia 56

Gro-de-bico cozido 54

Feijo vermelho 43

Feijo manteiga (demolhado) cozido 43

Po de mistura (trigo/centeio) 33

Po integral de trigo 31

Laranja 31

Lentilhas secas cozidas 25

Aumente o consumo de:

Hortcolas de folhas verdes


Leguminosas
Cereais integrais

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Nutrio na gravidez: Ferro
O Ferro em combinao com o Sdio, Potssio e gua, ajuda a aumentar o volume sanguneo e
prevenir a anemia. importante para o metabolismo energtico e para o desenvolvimento do
sistema nervoso fetal. O dfice deste mineral pode originar: risco de baixo peso do beb ao
nascimento, prematuridade e mortalidade perinatal e perturbaes na formao e
organizao neuronial [9]. A ingesto diria de 27 mg ideal durante a gravidez, sendo por
vezes necessria a toma de suplementos deste mineral [10].

Tabela 2. Alimentos ricos em Ferro [11, 12].


Quantidade
Fontes de Ferro (mg/100g)
Fgado grelhado 9,8

Po integral 3,0

Feijo manteiga cozido 2,7

Gro de soja cozido 2,6

Carapau grelhado 2,1

Gro-de-bico cozido 2,1

Chicharro grelhado 2,1

Perna de peru assada 2,1

Carne de vaca estufada 2,0

Espinafres 2,0

Costeleta de porco grelhada 1,7

Alface 1,5

Frango grelhado 1,1

Brcolos cozidos 1,0

Queijo do tipo flamengo, 30% gordura 0,9

Aumente o consumo de:

Alimentos de origem animal como: carne, peixe


Leguminosas como: feijo e gro-de-bico
Hortcolas de folhas verde escuro

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Nota: Para melhorar a absoro de Ferro:

Incluir uma fonte de vitamina C (ex. sumo de laranja natural) ao almoo e jantar;
Evitar a ingesto de ch ou caf s refeies principais (consumir 1-2 horas antes ou
depois);
Misturar diferentes fontes de Ferro (carne ou peixe com leguminosas ou vegetais).

Nutrio na gravidez: Iodo

A deficincia de Iodo durante a gravidez comprometer o desenvolvimento cognitivo fetal. As


mulheres em preconceo, grvidas ou a amamentar, devem receber um suplemento dirio de
Iodo sob a forma de iodeto de potssio 150 a 200 g/dia, desde o perodo preconcecional,
durante toda a gravidez e enquanto durar o aleitamento materno exclusivo, pelo que dever
ser prescrito o medicamento com a substncia ativa de Iodeto de Potssio na dose
devidamente ajustada [13].

De forma a contribuir para a ingesto apropriada de iodo h, naturalmente, que assegurar


uma alimentao variada, incluindo alimentos que, habitualmente, so fontes de Iodo, em
particular: pescado, leguminosas e hortcolas e, ainda, leite e outros produtos lcteos.
Recomenda-se, tambm, a substituio do sal comum por sal iodado [13, 14].

Tabela 3. Fontes alimentares de Iodo [12, 15].

Boas fontes de Iodo

Peixes, crustceos, algas

Fontes variveis

Vegetais, carne, leite e seus derivados

Alimentos fortificados

Sal iodado

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Nutrio na gravidez: Clcio e vitamina D

O Clcio importante para os ossos e dentes saudveis quer da me quer do beb. A dose
diria recomendada de clcio de 1000 mg/dia na grvida [7]. As melhores fontes de Clcio
so o leite, produtos lcteos e alguns cereais.

Tabela 4. Alimentos ricos em Clcio [11].

Quantidade
Fontes de Clcio (mg/100g)
Queijo do tipo flamengo, 30% gordura 850

Couve galega cozida 264

Iogurte slido aromatizado e meio gordo 130

Tofu 128

Iogurte slido natural e meio gordo 118

Po de centeio integral 115

Leite de vaca UHT magro 114

Leite de vaca UHT meio gordo 112

Leite de vaca UHT gordo 109

Iogurte lquido aromatizado e meio gordo 105

Salmo grelhado 68

Sardinha grelhada meio gorda 67

Tente escolher leite, queijo e iogurte com menores teores de gordura.


Estes fornecem mais clcio do que as variedades com mais gordura.

A vitamina D fundamental para a fixao do Clcio e fulcral para o equilbrio entre os ossos
e a formao do esqueleto e dentes do beb. So exemplos de alimentos ricos em vitamina D
o peixe gordo, como o salmo, ou os ovos. A vitamina D sobretudo produzida pela exposio
ao sol (no entanto, deve utilizar um protetor solar e um chapu, e se evita o sol entre as 11h30
e as 16h00) [3, 16].

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Nutrio na gravidez: Zinco

O Zinco desempenha funes cruciais em diversos processos biolgicos do organismo, tais


como, sntese proteica, metabolismo energtico, metabolismo de hidratos de carbono e de
lpidos, metabolismo do ADN e do ARN e ainda necessrio para a diferenciao e diviso
celular e bom funcionamento do sistema imunolgico.

necessrio para o bom desenvolvimento neurolgico do beb e a sua deficincia pode


provocar malformaes congnitas, baixo peso ao nascimento e morte prematura [17]. As
melhores fontes de Zinco so a carne, o peixe, as leguminosas, produtos lcteos e cereais.

Tabela 5. Alimentos ricos em Zinco [11, 12].

Quantidade
Fontes de Zinco (mg/100g)

Carne de vaca estufada, magra 8,3

Queijo do tipo flamengo 30% gordura 5,5

Carne de vaca assada 5,1

Bife de vaca grelhado (valor mdio de acm, alcatra e lombo) 4,6

Perna de peru assada 3,8

Miolo de amendoim, com pele 3,2

Miolo de amndoa, com pele 3,1

Miolo de noz, com pele 3,1

Po de trigo integral 2,0

Flocos de cereais e frutos secos tipo "Muesli" 2,0

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Nutrio na gravidez: Magnsio

O consumo de teores adequados de Magnsio durante a gravidez est associado diminuio


do risco de pr-eclampsia, de nascimentos prematuros e de atraso no crescimento
intrauterino. Em Portugal, um estudo de Elisabete Pinto e colaboradores [18] verificou um
inadequado aporte deste micronutriente em mulheres grvidas.

Tabela 6. Alimentos ricos em Magnsio [11, 12].

Quantidade
Fontes de Magnsio (mg/100g)

Miolo de amndoa, com pele 259

Castanha de caju torrada e salgada 250

Miolo de amendoim, com pele 182

Miolo de avel 159

Flocos de aveia 122

Flocos de trigo integral 120

Po de trigo integral com sementes de ssamo 105

Tofu 91

Soja cozida sem sal 84

Espinafres 54

Feijo manteiga cozido (demolhado) 51

Feijo frade cozido (demolhado) 47

Linguado grelhado 36

Banana 28

Abacate 21

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Nutrio na gravidez: Probiticos e prebiticos

Um prebitico definido como "um ingrediente seletivamente fermentvel que leva a


mudanas especficas, na composio e ou na atividade do microbiota (flora intestinal), e
assim poder trazer benefcios sade do hospedeiro[19].

De acordo com a FAO / OMS, os probiticos so "microorganismos vivos que, quando


consumidos em quantidades adequadas, conferem benefcios sade do hospedeiro [20].

Os principais probiticos so bactrias lcticas usadas tradicionalmente em fermentaes


alimentares, pertencentes aos gneros das bifidobactrias e dos lactobacilos. Encontram-se
principalmente nos iogurtes e em bebidas com leite fermentado.

Atualmente reconhecida a relevncia do microbiota (ecossistema de inmeros micro-


organismos) na sade.

Sabe-se que uma alimentao desequilibrada, rica em gordura, pobre em hortofrutcolas,


altera a composio do microbiota, chamando-se a esta modificao disbiose (desequilbrio).
Esta condio est atualmente relacionada com muitas doenas, desde inflamatrias
intestinais, obesidade, diabetes tipo 2, depresso, autismo, entre muitas outras. Desta forma,
tambm durante a gravidez deve ser dada ateno sade do microbiota [21].

O facto do microbiota da me ser modulvel, durante a gravidez, pela sua dieta, muito em
particular, pela ingesto de hortofrutcolas, prebiticos e tambm de probiticos, vai ter
influncia no microbiota do beb, porque h passagem de bactrias da me para o filho
durante o parto e durante a amamentao (o intestino do filho colonizado com bactrias da
me durante o parto). O tipo de parto, vaginal ou por cesariana, o tipo de alimentao (leite
materno ou frmula) determinam a qualidade das bactrias intestinais do filho, e assim a sua
sade.

O microbiota da grvida influencia, assim, no s a sade do filho como se reconhece


atualmente que este influencia de forma positiva a recuperao do peso ps-parto [22].

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Hidratao na gravidez

A hidratao adequada essencial para uma gravidez saudvel, dado que a grvida acumula
cerca de 6-9 L de gua durante a gestao. A ingesto adequada de gua durante a gravidez
[incluindo a ingesto de gua e de outras bebidas (como leite, sumos naturais e infuses) e de
alimentos ricos em gua (sopas, saladas e fruta)] de 3 L/dia. Isso inclui cerca de 2,3 L (cerca
de 10 copos) como total proveniente de bebidas [16].

Nutrio na gravidez: Sal

Utilize pouco sal para cozinhar e evite o sal adicionado ao prato. Em alternativa utilize as ervas
aromticas, como os orgos, a salsa, o coentro, o cebolinho, o tomilho, o manjerico, e tantas
outras para temperar [23]. Leia os rtulos atentamente e compare as quantidades de sal.

Limitar o consumo de:

Carnes e peixes salgados


Caldos industriais
Molhos e temperos prontos
Aperitivos salgados
Batatas fritas
Enlatados
Produtos de charcutaria e salsicharia
Frutos gordos salgados

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Nutrio na gravidez: Cafena

Os efeitos da cafena sobre o beb no esto ainda bem estabelecidos. O ch, o cacau e os
refrigerantes com cafena contm aproximadamente a mesma quantidade de cafena,
enquanto que o caf contm cerca de duas vezes mais cafena. A posio atual da American
College of Obstetricians and Gynecologists que as mulheres grvidas devem evitar a
ingesto de cafena acima de 200 mg/dia [24].

Tabela 7. Fontes de cafena [25].

Produto alimentar Cafena (mg)

Caf instantneo (1 chvena) 60 - 70

Caf expresso (1 chvena) 100 - 150

Ch (folhas/saquetas) (1 chvena) 20 - 60

Refrigerante tipo cola (1 lata - 33 mL) 35 - 65

Bebida energtica 90

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Nutrio na gravidez: Alimentos a evitar

Na gravidez, siga rigorosamente os cuidados de higiene com a alimentao e evite os


alimentos no indicados para este perodo: carne, pescado e ovos mal cozidos, leite ou
laticnios no pasteurizados e vegetais e frutas crus no higienizados.

Ainda sobre esta matria recomenda-se a leitura do documento Linhas de Orientao sobre
Contaminantes de Alimentos - disponvel em www.nutrimento.pt:
http://nutrimento.pt/activeapp/wp-content/uploads/2015/03/Linhas-de-Orienta%C3%A7%C3%A3o-
sobre-Contaminantes-de-Alimentos.pdf

Limitar o consumo de:

Laticnios no pasteurizados
Queijos mal curados
Queijo fresco e requeijo
Enchidos e fumados
Espadarte, tamboril ou tintureira
Carne e peixe mal cozinhados
Legumes e fruta mal lavados
Pats de qualquer tipo

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
ALGUMAS SUGESTES SOBRE A SEGURANA DOS ALIMENTOS E PREPARAO [3]

Durante a gravidez deve ser particularmente cuidadosa em no contrair uma doena de


origem alimentar a partir de alimentos contaminados.

Algumas bactrias e parasitas podem ser prejudiciais para o beb. Para alm disso, os
alimentos podero ser tambm uma fonte importante de outros compostos com potencial
txico (consulte o manual: Linhas de Orientao Sobre Contaminantes de Alimentos/DGS
[26]).

Lavar as mos com gua morna e sabonete:


- Antes e depois de manusear alimentos
- Depois de utilizar a casa de banho
- Depois de estar em contacto com animais
Lavar muito bem os legumes com gua corrente;
Lavar todos os frutos, mesmo se pretender descasc-los;
Separar os alimentos crus dos alimentos prontos a consumir;
No frigorfico, conservar a carne e o peixe crus sempre bem embalados e na zona
intermdia, e os produtos em fase de descongelao na prateleira inferior,
acondicionados em recipientes que evitem o derrame de lquidos resultantes do
processo de descongelao;
Os alimentos cozinhados nunca devem ser colocados em recipientes onde estiveram
alimentos crus, sem que o recipiente seja bem lavado;
Quando os alimentos so reaquecidos, devem ser levados fervura, ou ento
reaquecidos a altas temperaturas por algum tempo;
Aquecer completamente as refeies prontas-a-comer e as sobras antes de servir;
Cozinhar completamente a carne; certificar se a carne congelada est corretamente
descongelada antes de cozinhar;
Se usar o micro-ondas, seguir as instrues do fabricante e certificar-se de que o
alimento est bem cozido no interior;
Verificar sempre o prazo de validade na embalagem dos alimentos;
Usar luvas quando fizer jardinagem e lavar as mos aps esta prtica;

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Usar luvas ao manipular os excrementos de gato: os gatos podem ser a fonte de
Toxoplasmose - infeo grave que pode causar cegueira, atraso mental ou at mesmo
a morte fetal.

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
A alimentao da grvida dever ser uma alimentao saudvel, ou seja, completa,
equilibrada, variada e segura, de acordo com as orientaes da Roda dos Alimentos [27].

Fazer 5 a 6 refeies por dia, mais ou menos de 3 em 3 horas: pequeno-almoo,


almoo e jantar e 2 a 3 pequenos lanches;
Privilegiar o consumo de hortcolas, iniciando as refeies com uma sopa de legumes;
Preferir o peixe gordo (salmo, arenque, atum, sardinha) e as carnes brancas, como as
aves e o coelho;
Limitar o consumo de carne vermelha a 2 ou 3 vezes por semana;
Consumir cerca de metade dos cereais, como po, arroz e massa, sob a forma integral;
Comer 3 a 4 pores de fruta por dia;
Comer 3 pores de laticnios meio-gordos ou magros por dia;
Preferir sempre os leos vegetais, como azeite;
Moderar o consumo de sal, utilizando pouco sal para cozinhar, no adicionando sal no
prato e evitando produtos e alimentos com excesso de sal;
Beber gua suficiente para satisfazer a sede. Cerca de 2,3 L pode ser uma referncia;
Praticar atividade fsica moderada;
Evitar as bebidas alcolicas.

Figura 3. A nova Roda dos Alimentos (IC/FCNAUP, 2003)[27]

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
Tabela 8. Alimentos e pores aconselhadas por dia. Adaptado de Rodrigues et al [27] e Kasier et al
[28].

Pores
Grupo de Alimentos Uma poro
aconselhadas
1 po (50g)
1 fatia fina de broa (70g)
1 e batata - tamanho mdio (125g)
Cereais, Derivados e
4 - 8 Pores 5 colheres de sopa de cereais de pequeno-almoo (35g)
Tubrculos
6 bolachas tipo Maria/gua e sal (35g)
2 colheres de sopa de arroz/massa crus (35g)
4 colheres de sopa de arroz/massa cozinhados (110g)
2 chvenas almoadeiras de hortcolas crus (180g)
Hortcolas 3 -5 Pores
1 chvena almoadeira de hortcolas cozinhados (140g)
Fruta 3 - 5 Pores 1 pea de fruta - tamanho mdio (160g)
1 chvena almoadeira de leite (250 ml)
Laticnios 2 - 3 Pores 1 iogurte lquido ou 1 e 1/2 iogurte slido (200g)
2 fatias finas de queijo (40g)
Carnes/pescado crus (30g)
Carne, peixe ou ovos 2,5 - 4 Pores Carnes/pescado cozinhados (25g)
1 ovo - tamanho mdio
1 colher de sopa de leguminosas secas cruas (25g)
Leguminosas 1 - 2 Pores (ex: feijo, gro-de-bico, lentilhas)
3 colheres de sopa de leguminosas frescas cruas (80g)
1 colher de sopa de azeite /leo (10g)
1 colher de ch de banha (10g)
Gorduras 2 Pores
4 colheres de sopa de nata (30 ml)
1 colher de sobremesa de manteiga/margarina (15g)
gua 2,3 L 8 a 10 copos de gua

Estudos indicam ainda que nas primeiras refeies slidas os bebs aceitam melhor os
alimentos que fizeram parte da alimentao das mes durante a gravidez [29].

Uma alimentao saudvel durante a gravidez, para alm de beneficiar a sade do seu beb,
pode contribuir para que ele tenha bons hbitos alimentares no futuro.

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
PROBLEMAS RELACIONADOS COM A ALIMENTAO NA GRAVIDEZ: COMO
COMBAT-LOS?

Nuseas, vmitos e azia [3]

Estes sintomas ocorrem em cerca de 70% das mulheres, como resultado das alteraes
hormonais, geralmente no incio da gravidez.

Para aliviar estes sintomas, deve:

- Fazer pequenas refeies em ambiente arejado, com intervalos de 2 horas;

- Restringir os alimentos com odores fortes e consumi-los em pequenas quantidades;

- Optar pelos cereais bem cozidos, as bolachas de gua e sal, as torradas com doce, as
batatas bem cozidas, os ovos cozidos e a carne magra;

- Evitar os alimentos irritantes (ex: o caf, o ch preto/verde, o chocolate e comida


muito condimentada);

- Ingerir, de acordo com a tolerncia individual, lquidos frios, cerca de 1 a 2 horas,


antes e aps as refeies.

Obstipao [3]

Cerca de 35-40% das mulheres grvidas sofrem de obstipao durante gravidez.

Para aliviar este sintoma, deve:

- Beber bastantes lquidos, nomeadamente gua (2 L por dia);

- Aumentar a ingesto de alimentos ricos em fibra (po integral, arroz integral, cereais
integrais, legumes e frutas frescas e secas especialmente ameixas e figos);

- A prtica regular de atividade fsica.

Nota: lembre-se que os suplementos de Ferro podem por vezes provocar ou agravar a
obstipao. Se estiver a tomar suplementos de ferro e notar o agravamento dos sintomas,
consulte o seu mdico.

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
As recomendaes para uma gravidez saudvel incluem [3]:

1. Aumento de peso adequado


2. Prtica regular de atividade fsica
3. Alimentao de acordo com os guias para uma
alimentao saudvel (Roda dos Alimentos)
4. Suplementao adequada de vitaminas e minerais
5. Evitar o consumo de bebidas alcolicas, tabaco e outras
substncias nocivas
6. Manipulao segura dos alimentos

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Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Picciano, M.F., Pregnancy and lactation: physiological adjustments, nutritional


requirements and the role of dietary supplements. J Nutr, 2003. 133(6): p. 1997s-
2002s.
2. Institute of, M. and I.O.M.P.W.G. National Research Council Committee to Reexamine,
The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health, in
Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines, K.M. Rasmussen and A.L.
Yaktine, Editors. 2009, National Academies Press (US), National Academy of Sciences:
Washington (DC).
3. Organization, W.H., Healthy Eating during Pregnancy and Breastfeeding. 2001.
4. Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient
Requirements. 2006, National Academies Press: Washington, DC.
5. Food and Nutrition Board Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Energy,
Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids
(Macronutrients). 2002, National Academies Press: Washington, DC.
6. Food and Nutrition Board Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Vitamin
A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese,
Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. 2002, National Academies Press:
Washington, D.C.
7. Food and Nutrition Board Institute of Medicine, Dietary reference intakes for calcium,
phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride. 1997, The National Academies Press:
Washington, DC.
8. Haggarty, P., Meeting the fetal requirement for polyunsaturated fatty acids in
pregnancy. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2014. 17(2): p. 151-5.
9. Pena-Rosas, J.P., et al., Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane
Database Syst Rev, 2012. 12: p. Cd004736.
10. World Health Organization, Daily iron and folic acid supplementation in pregnant
women - Guideline. 2012, World Health Organization,: Geneve.
11. INSA, Tabela de Composio de Alimentos Portuguesa. Lisboa: Instituto Nacional de
Sade Dr Ricardo Jorge. 2006.
12. Insel, P.M., R.E. Turner, and D. Ross, Nutrition. 2nd ed. 2004, Boston: Jones and
Bartlett.

Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel 24


Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
13. Direo-Geral da Sade, Aporte de iodo em mulheres na preconceo, gravidez e
amamentao. 2013, Direo-Geral da Sade: Lisboa.
14. Teixeira D, et al., Iodo Importncia para a Sade e o Papel da Alimentao. 2014,
Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel, Direo-Geral da
Sade: Lisboa.
15. Scientific Committee on Food, Opinion of the Scientific Committee on Food on the
tolerable upper intake level of iodine. 2002.
16. Procter, S.B. and C.G. Campbell, Position of the Academy of Nutrition and Dietetics:
nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. J Acad Nutr Diet, 2014. 114(7):
p. 1099-103.
17. Grieger, J.A. and V.L. Clifton, A review of the impact of dietary intakes in human
pregnancy on infant birthweight. Nutrients, 2015. 7(1): p. 153-78.
18. Pinto, E., H. Barros, and I. dos Santos Silva, Dietary intake and nutritional adequacy
prior to conception and during pregnancy: a follow-up study in the north of Portugal.
Public Health Nutr, 2009. 12(7): p. 922-31.
19. Roberfroid, M., et al., Prebiotic effects: metabolic and health benefits. Br J Nutr, 2010.
104 Suppl 2: p. S1-63.
20. Organization., F.a.A.O.W.H., Health Nutritional Properties of Probiotics in Food
Including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria 2001.
21. Li, M., M. Wang, and S.M. Donovan, Early development of the gut microbiome and
immune-mediated childhood disorders. Semin Reprod Med, 2014. 32(1): p. 74-86.
22. Ilmonen, J., et al., Impact of dietary counselling and probiotic intervention on maternal
anthropometric measurements during and after pregnancy: a randomized placebo-
controlled trial. Clin Nutr, 2011. 30(2): p. 156-64.
23. Lopes A, et al., Ervas aromticas Uma estratgia para a reduo do sal na
alimentao dos Portugueses. 2014, Programa Nacional para a Promoo da
Alimentao Saudvel, Direo-Geral da Sade, : Lisboa.
24. American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG Committee opinion no. 462:
Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol., 2010. 116(2): p.
467-468.
25. US Food and Drug Administration, Medicines in my home: caffeine and your body.
2007.
26. Teixeira D, et al., Linhas de Orientao Sobre Contaminantes de Alimentos. 2015,
Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel, Direo-Geral da
Sade: Lisboa.

Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel 25


Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
27. Rodrigues, S.S., et al., A new food guide for the Portuguese population: development
and technical considerations. J Nutr Educ Behav, 2006. 38(3): p. 189-95.
28. Kaiser, L. and L.H. Allen, Position of the American Dietetic Association: nutrition and
lifestyle for a healthy pregnancy outcome. J Am Diet Assoc, 2008. 108(3): p. 553-61.
29. Savage, J.S., J.O. Fisher, and L.L. Birch, Parental influence on eating behavior:
conception to adolescence. J Law Med Ethics, 2007. 35(1): p. 22-34.

Programa Nacional para a Promoo da Alimentao Saudvel 26


Alimentao e Nutrio na Gravidez, 2015
STIOS A CONSULTAR

Portal da Sade

http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/informacoes+uteis/gravidez+e+sexualidade/viveragravi
dezemsaude.html

Programa Harvard Medical School-Portugal Papa Bem: uma abordagem


obesidade infantil

Alimentao saudvel durante a gravidez

https://hmsportugal.wordpress.com/2012/01/20/alimentacao-saudavel-durante-a-gravidez-2/

National Health Service NHS

http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/healthy-pregnancy-diet.aspx#close

Departamento de Agricultura dos Estados Unidos da Amrica - USDA

http://fnic.nal.usda.gov/lifecycle-nutrition/nutrition-during-pregnancy/resources-educating-pregnant-
women

Departamento de Agricultura dos Estados Unidos da Amrica - USDA

Food Safety for Moms-To-Be

Web site: http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/HealthEducators/ucm081785.html

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