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Sor Callista Roy

Naci el 14 de octubre de 1939 en Los ngeles, CaliforniaCuando trabajaba como


enfermera de pediatra, observ la gran capacidad de recuperacin que tenan los
nios y su capacidad para adaptarse a cambios fisiolgicos y psicolgicos
importantes

Es una teora de sistemas, con un anlisis significativo de las


interacciones, que contiene cinco elementos esenciales:

Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados.

Meta: que el paciente se adapte al cambio.

Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total.

Entorno: Condiciones, circunstancias e influencias que rodean y


afectan el desarrollo y la conducta de la persona.

Direccin de las actividades: la facilitacin a la adaptacin.

Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los


mecanismos de afrontamiento y los mdulos de adaptacin, que
dependen de tres clases de estimulo.

Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la


persona en un momento determinado.

Contextuales: son todos los dems estmulos presentes en la


situacin que contribuyen al efecto del estimulo focal.

Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores


que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias
en la situacin presente, pero sus efectos son indeterminados.
Tambin considera que las personas tienen 4 modos o mtodos de
adaptacin:

Las necesidades fisiolgicas bsicas: Esto es, las referidas a la


circulacin, temperatura corporal, oxgeno, lquidos orgnicos, sueo,
actividad, alimentacin y eliminacin.

La autoimagen: El yo del hombre debe responder tambin a los


cambios del entorno.

El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel


distinto en la sociedad, segn su situacin: madre, nio, padre,
enfermo, jubilado. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el
caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo
papel que tiene.

Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de


cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo
y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia,
que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.
BIOGRAFIA DE KATHRYN BARNARD

* Naci el 16 de Abril de 1938 en Omaha, Nebraska.


De la Universidad de Nebraska se gradu en 1960.

* En junio de 1962 consigui un certificado de Advance Graduate Specialization in


Nursing Education.

* En 1969 fue galardonada con el Lucille Perry Leone Award por su destacada
contribucin en la formacin enfermera.

* En 1971 directora de proyecto de un estudio para desarrollar un mtodo para la


valoracin enfermera de nios.

* En 1972 doctorado en Ecologa del desarrollo precoz de la infancia en la


Universidad de Washington y tambin es profesora adjunta de psicologa de la
Universidad de Washington.

* Desde 1979 hasta la actualidad es la investigadora principal del Nursing Child


Assessment Satellite Training Proyect (NCAST).

ELEMENTOS PRINCIPALES

Principales conceptos y definiciones

Un inters central de la obra de Barnard fue la elaboracin de instrumentos de


valoracin para determinar la salud, el crecimiento y desarrollo del nio,
considerando al conjunto padres- hijo como un sistema interactivo. Barnard
sostiene que este sistema est influido por las caractersticas individuales de cada
miembro, que pueden modificarse de manera que satisfagan las necesidades del
sistema. Tambin define la modificacin como una conducta adaptativa.

1. Claridad de los mensajes del nio (caractersticas del nio)

Para participar en una relacin sincronizada, el nio debe enviar seales a la


persona que lo cuida. El acierto y la claridad con que se manifiestan estos
mensajes facilitarn o dificultar su interpretacin por los padres e inducir los
cambios oportunos en su actitud. Los nios muestran signos de muchas clases:
sueo, alegra, alerta, hambre y saciedad, as como los cambios en la actividad
corporal. Cuando un nio se manifiesta con seales confusas o ambiguas puede
deteriorarse la capacidad de adaptacin de los cuidadores.
2. Respuesta del nio al cuidador (caractersticas del nio)

Al igual que el nio debe enviar seales a sus padres para reclamar cambios de
actitud de ellos, tambin ha de aprender a leer los signos que estos le transmiten
para adaptar a su vez su conducta. Obviamente, si el nio no responde a las
claves que le enven las personas que lo cuidad, no ser posible la adaptacin.

3. Sensibilidad de los padres a las seales de los nios (caractersticas del


padre)

Los padres, igual que los nios, deben ser capaces de leer con precisin las
seales que se comunican para modificar su actitud en el sentido oportuno. Pero
adems existen otras influencias que actan sobre la sensibilidad de los padres.
Cuando estn preocupados por otros aspectos de sus vidas, como los laborales o
los econmicos, los conflictos emocionales o las tenciones matrimoniales, es
posible que no alcancen su grado normal de sensibilidad. Solo cuando se mitigan
estas tenciones, los padres sern capaces de leer adecuadamente los signos que
transmiten sus pequeos.

4. Capacidad de los padres para aliviar el malestar del nio (caractersticas


del padre)

Algunas seales enviadas por el nio indican la necesidad de que los padres le
ayuden. La eficacia que estos demuestran para aliviar las tenciones de sus hijos
depende de varios factores. En primer lugar han de darse cuenta de la existencia
de estas tenciones. Despus han de conocer la accin adecuada que puede
mitigarlas. Por ltimo, deben estar en buena disposicin para poner en prctica
este conocimiento.

5. Actividades de los padres que fomentan el crecimiento social y emocional


(caractersticas del padre)

La capacidad para emprender actividades que fomenten el crecimiento social y


emocional depende de la adaptacin global de los padres. Estos han de ser
capaces de mostrar afecto al nio, de comprometerse en interacciones sociales
como las que se asocian a la alimentacin...

PRINCIPALES SUPUESTOS

ENFERMERA

En 1966, Barnard defini la enfermera como un proceso mediante el cual


el paciente es ayudado a mantener y a promover su independencia.
Defini la enfermera como el diagnstico y tratamiento de las respuestas
humanas a los problemas de salud. En el contexto de cuidado centrado en la
familia, el papel es ayudar a las familias a ofrecer condiciones que promuevan el
crecimiento y el desarrollo de los miembros familiares

PERSONA

Cuando Barnard describe a una persona o a un ser humano, habla de la


capacidad de participar en una interaccin en la que ambas partes del do aportan
cualidades, habilidades y respuestas que afectan a la interaccin. Este trmino
incluye a los bebes, a los nios y a los adultos.

SALUD

La salud es un estado dinmico del ser en el que el potencial de desarrollo y el


potencial conductual de un individuo se realiza hasta el mayor nmero posible.
Para la finalidad de este documento, la salud se observa como un continuo que va
de la enfermedad al bienestar. Cada ser posee fuerzas y limitaciones que
proceden de la interaccin de los factores ambientales y hereditarios. El dominio
relativo de las fuerzas y limitaciones determinan el lugar del individuo en el
continuo bienestar enfermedad. Durante periodos de enfermedad, traumas o
discapacidades, puede que un individuo o una familia requieran distintos grados
de asistencia personal para afrontar el problema manifiesto, con el plan de
tratamiento elaborado para aliviar el problema, o las secuelas. Durante los
periodos de bienestar, puede que un individuo o una familia necesiten. Diferentes
tipos de ayuda para obtener informacin con respecto a asuntos de salud,
para recibir una pauta anticipada y un consejo teraputico para resolver a los
problemas o para desempear practicas de salud corrientes cuando se enfrenten
a un problema de salud progresivo o crnico.

ENTORNO

El entorno es un aspecto esencial de la teora de Barnard. Bsicamente el entorno


incluye todas las experiencias con las que el nio se encuentra: gente, objetos,
lugares, sonidos, sensaciones visuales y tctiles. El entorno incluye: recursos
sociales y financieros, otras personas y una adecuacin del hogar y la comunidad,
as como todas las cualidades que afectan tambin al cuidador.

AFIRMACIONES TERICAS

La teora de Barnard se basa en las siguientes afirmaciones tericas, igualmente


en la evidencia de investigacin cientfica:
Identificar los problemas antes de que se desarrollen y cuando la
intervencin sea ms eficaz

Factores socio ambientales.(pobreza, consumismo, violencia,


industrializacin)

Interaccin del cuidado nio y experiencias en curso y de las expectativas


del do.

Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado

La interaccin entre los nios y los cuidadores, modifican la conducta del


otro.

Proceso de adaptacin del cuidador al beb

Promover el aprendizaje; responder y elaborar las conductas iniciadas en el


nio y probar nuevas cosas por parte del nio

Promover aprendizaje del entorno temprano y positivo, que incluya una


relacin de educacin.

valorar el entorno social del nio.

Valorar el entorno fsico(crear un entorno seguro, alegre y acogedor donde el


nio/a pueda satisfacer sus necesidades bsicas y donde potenciamos su
evolucin fsica, afectiva y social, para conseguir un desarrollo armnico y
completo)

APORTES DE LA TEORIA A ENFERMERIA

Kathryn E. Barnard (1966). Enfermera. Proceso mediante el cual el paciente


recibe ayuda para el mantenimiento y la promocin de su independencia. Este
proceso puede ser educativo, teraputico, o de restauracin: ello implica la
facilitacin del cambio con toda probabilidad, un cambio en el entorno. En 1977
defini la enfermera como el diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas
a los problemas de salud.

CARACTERISTICAS DE LA TEORIA

GENERALIDAD

La obra original recoja las interacciones entre el cuidador y el nio durante los
12 primeros meses de vida. Trabajos sucesivos alargaron el periodo de valoracin
del nio a los 36 meses. Actualmente las enfermeras solo pueden generalizar
sobre las interacciones cuidador-nio durante los tres primeros aos de vida. A
pesar de sus limitaciones, la teora de Barnard se aplica no solo a la enfermera,
sino tambin a otras disciplinas que tienen que ver con las relaciones cuidador-
nio. Los aprendices se han ampliado de enfermeras a otros profesionales, como
psiclogos, psiquiatras.

CLARIDAD

La claridad, en general, se refiere a como la teora se puede comprender y con


qu coherencia se conceptualizan las ideas. Barnard lo identifica todo y define casi
todos los conceptos de su modelo, tanto de forma semntica como operativas, con
las escalas NCAST y utiliza los conceptos de forma coherente. En una teora con
claridad estructural, los Conceptos estn interconectados y organizados en un
todo coherente, las interrelaciones conceptuales en el modelo de Barnard de
interaccin para la valoracin de la salud del nio resultan relativamente fciles
para la comprensin del lector. Barnard es coherente en el uso de una forma
inductiva de la lgica.

SIMPLICIDAD

El modelo de interaccin de valoracin de la salud del nio es una manera sencilla


de comunicar el centro principal de la obra de Barnard, relacionado con la
interaccin Cuidador nio y el desarrollo de los instrumentos rigurosos de
valoracin. Sin embargo, no es fcil definir como afectan las intervenciones la
modelo. Intentar clarificar esta relacin podra hacer que el modelo se volviera
ms complejo.

Rosemary Rizzo

La salud es el desarrollo humano.

Toma la salud como un compromiso personal que significa que la forma de


evolucionar de un ser humano est determinada por el mismo, es decir, es un
proceso de ser y desarrollarse que involucra una sntesis de valores.

La salud es un proceso fluido, una creacin personal y una responsabilidad


personal, en donde la salud puede verse afectada si el compromiso cambia.

Personas

El humano es un ser multidimensional que coexiste constituyendo ritmos con el


universo.

Es libre y elige libremente el significado de cada situacin manteniendo la


responsabilidad de cada decisin.
Los seres humanos son seres indivisibles, impredecibles y en cambio constantes.

Enfermera

Ciencia y arte que usa el conocimiento abstracto del cuerpo para servir a la
humanidad.

Es ms bien una ciencia social que natural.

Su visin de enfermera se enfoca en el humanismo.

Las dimensiones y los procesos prcticos estn iluminando el significado de


explicacin, sincronizando ritmos en pensamientos hacia ellos, y movilizando la
transcendencia que es moverse ms all.

Ambiente

No usa la palabra ambiente por considerarla muy limitante, sino universo.

Interpreta los conceptos hombre, universo y salud como inseparables e


irreducibles. Siempre debe haber una relacin o proceso mutuo universo-humano.
La persona se conecta con ese universo a travs de los dems, de las artes,
objetos.

Conceptos relevantes de las teoras:

Desarrollo: El humano es libre de escoger el significado personal en las


situaciones intersubjetivas de los procesos de la vida, evaluando prioridades.

La realidad del hombre es suministrada a travs de las experiencias.

El ambiente y el hombre coexisten

Ritmisidad: El desarrollo humano co-crea patrones rtmicos en relacin a


procesos mutuos en el universo.

El hombre y el entorno co-crean (imaginan, evalan, hablan) en patrones rtmicos.

Trascendencia: Se refiere a alcanzar e ir ms all de los lmites de la persona.

Propone que las personas elijan el significado de sus realidades, basado en un


conocimiento previo. En esto se basan los tres conceptos de este principio.

Imaginacin
Valoracin
Lenguaje
Aporte de la teora a la enfermera
Ha sido seleccionada como una gua terica en diferentes mbitos como
cuidados agudos, cuidado a largo plazo y comunidad.
La teora ayud a que las enfermeras estn con las personas, las familias, los
grupos.
Toma las creencias de la ciencia humana al servicio del desarrollo del
conocimiento de maneras nuevas e importantes.
La gente reconoce que la teora es una gua que encaja con los profesionales
que quieren crear una asociacin respetuosa con la gente que necesita
cuidados de salud.
Meta del concepto terico
Difiere en el cuidado tradicional de enfermera, particularmente ese donde no
solo se busca solucionar el problema.
Desarrolla la habilidad de ver al paciente en una perspectiva diferente, es
estar con el paciente a su lado, y guiarlo a travs de su deseo de mejorar su
salud.
La relacin enfermero-paciente co-crea cambios en los patrones de la salud
Constituye y construye un conocimiento de enfermera acerca de las
experiencias vividas lo cual finalmente contribuye a la salud y la calidad de
vida.

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