DATA MURID SMA DATO KLANA PETRA MAAMOR

A. MAKLUMAT MURID

1. NAMA PENUH

2. TARIKH LAHIR
3. JANTINA
4. NO. KAD PENGENALAN
5. NO. SIJIL LAHIR
6. NO. PASPORT
7. KEWARGANEGARAAN Warganegara / Bukan Warganegara / Pemastautin Tetap
(Nyatakan Negara asal jika bukan warganegara) :
8. KAUM / KETURUNAN
9. AGAMA
10. BAHASA PETUTURAN
11. TARIKH MASUK SEKOLAH
/ /
SEMASA
(HARI) (BULAN) (TAHUN)

12. ANAK KE BERAPA

13. ALAMAT TETAP

Poskod

Bandar

Negeri

14. ALAMAT SURAT

MENYURAT

Poskod

Bandar

Negeri

15. JARAK KE SEKOLAH (KM)

16. MURID TINGGAL DENGAN
17. ASRAMA YA / TIDAK *Potong mana yang tidak berkenaan
18. MURID BERKEPERLUAN
YA / TIDAK *Potong mana yang tidak berkenaan
KHAS

B. MAKLUMAT TAMBAHAN MURID

1. NO TELEFON (R)
2. NO HP (JIKA ADA)
3. TINGKATAN
4. E-MEL MURID
5. ALIRAN AGAMA / UMUM
6. OKU YA / TIDAK
7. NO KAD OKU
8. KATEGORI OKU
9. TARIKH MASUK
SEKOLAH SEMASA
10. NO. PENDAFTARAN
SEKOLAH SEMASA
11. MURID SAR YA / TIDAK
12. ANAK KE BERAPA
13. ANAK YATIM YA / TIDAK
14. STATUS PENJAGAAN IBU BAPA / IBU / BAPA / PENJAGA
MURID
15. HUBUNGAN PENJAGA
KEPADA MURID
16. JENIS PENYAKIT
17. JENIS ASRAMA
18. NAMA ASRAMA
19. ALAMAT ASRAMA
20. JARAK KE SEKOLAH
(KM)
21. KENDERAAN KE
SEKOLAH
22. JENIS DARAH
23. BIDANG CITA-CITA

C. PROFIL BAPA / PENJAGA UTAMA

1. NAMA BAPA / PENJAGA

2. NO. KAD PENGENALAN
3. TARIKH LAHIR
4. TEMPAT LAHIR
5. STATUS BAPA / PENJAGA
6. BANGSA
7. AGAMA
8. STATUS WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA
KEWARGANEGARAAN
(Nyatakan Negara asal jika bukan warganegara) :
9. NO. TELEFON (HP)
10. NO. TELEFON (R)
11. NO. TELEFON (PEJABAT)
12. PEKERJAAN
13. NAMA MAJIKAN
14. ALAMAT MAJIKAN 1
15. ALAMAT MAJIKAN 2
16. POSKOD
17. BANDAR
18. NEGERI
19. NO CUKAI PENDAPATAN
20. PENDAPATAN SEBULAN
(RM)

*Gaji Pokok + Elaun Tetap

Sahaja

21. TANGGUNGAN

*Bil anak-anak yang belum

bekerja dan belum
berumahtangga + Bapa +
Ibu

D. PROFIL IBU

1. NAMA IBU / ISTERI

PENJAGA
2. NO. KAD PENGENALAN
3. TARIKH LAHIR
4. TEMPAT LAHIR
5. STATUS IBU / ISTERI PENJAGA
6. BANGSA
7. AGAMA
8. STATUS WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA
KEWARGANEGARAAN
(Nyatakan Negara asal jika bukan warganegara) :
9. NO. TELEFON (HP)
10. NO. TELEFON (R)
11. NO. TELEFON (PEJABAT)
12. PEKERJAAN
13. NAMA MAJIKAN
14. ALAMAT MAJIKAN 1
15. ALAMAT MAJIKAN 2
16. POSKOD
17. BANDAR
18. NEGERI
19. NO CUKAI PENDAPATAN
20. PENDAPATAN SEBULAN
(RM)

*Gaji Pokok + Elaun Tetap

Sahaja

21. TANGGUNGAN

*Bil anak-anak yang belum

bekerja dan belum
berumahtangga + Bapa + Ibu

22. JUMLAH PENDAPATAN (RM)

E. MAKLUMAT ADIK BERADIK

SEKOLAH / TAHAP HUBUNGA BANTUAN

NAMA UMUR
MAJIKAN PERSEKOLAHAN N KEWANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.