Selama periode 10 tahun dan didefinisikan aspek

WOC keterkaitan dan asosiasi. Dua ratus sembilan kasus Bronkomalasia adalah
BRONKOMALA gangguan malacia 34% yang diamati di 885 ketidakstabilan/kelemahan
kartilago pada dinding bronkus Manifestasi klinis :
prosedur bronchoscopic. Batuk, mengi, srridor dan
biasanya pada bayi/anak kurang 1. Mengi
berkisar antara 24% untuk
dari 6 tahun 2. Stidor
laryngotracheobroncomalasia untuk 47% untuk 3. Gagal nafas
Imaturitas (Nelson esensi pediatric, 2010)
4. BB menurun
jaringan Kelainan congenital Prime Sekund 5. Nafsu makan
embriologi pd r er menurun
Abnormali
Stimulasi sel Respon non Pemeriksaan penunjang :
tas Infeksi yang dapat 1. Fluoroskopi jalan nafas
mempengaruhi kartilago 2. Bronkoskopi serat-opic
Kelenturan Respon Respon non dinding bronkus
kartilago pd
Akumulasi secret Pengaktifan sel T Merangsang saraf
Fagositosis
berlebih yg sebagai reaksi vagus
Menutupnya oleh
menyebabkan patogen
saluran Sinyal mencapai
pernafasan Dilatasi SSP
Bersihan jalan pembuluh
nafas tidak Merangsang
Penurunan hipotalamus
efektif Eksudat
meningkatkan titik
Sputum bau & plasma
Penurunan Konpensasi patokan suhu (suhu
masuk ke
pemenuhan O2 dg
peningkatan Anorek Hiperter
Gg difusi
dalam
Gg Metabolisme
Penggunaan
pemenuhan tubuh
Hipoks otot bantu Gg.

Resiko
Metabolisme Sesak Pemeriksaan penunjang Pembedahan kekurangan
1. Trakeostomi
1. Fruroskopi jalan 2. Trakeoplasti
Akumulasi asam MK. Gg pola
nafas Kelompok 2
2. Bronkoskopi serat-
Fatique/kelema opic fleksibel Pito, Nadia diva devina , Ni
MK Intoleransi
made ayu damayanti, Dewi
Angelina heni ketut
Pola Nafas tidak efektif Bersihan Jalan Nafas tidak efektif berhubungan dengan Obstruksi jalan nafas :
berhubungan dengan : Hiperventilasi spasme jalan nafas, sekresi tertahan

NOC : pola nafas menjadi efektif NOC : Bersihan jalan nafas efektif.
NIC :
- Posisikan pasien untuk memaksimalkan NIC :
Ventilasi - Aspirasi (hisap) sekresi dari jalan napas sesuai kebutuhan, batasi setiap
- Monitor pola napas penghisapan sampai 5 detik
- Berikan posisi nyaman pada anak missal posisi tripod atau fowler tinggi - Hindari hiperektensi leher
- Hindari pakaian atau bedong yang ketat - Berikan posisi miring untuk mencegah aspirasi sekresi
- Atur aktivitas utuk memungkinkan penggunaan energy yang minimal, istirahat dan - Bantu anak dalam mengeluarkan sputum
tidur. - Berikan nebulasi dengan larutan dan alat yang tepat seusai ketentuan
- Ajarkan anak dam keluarga tentang tundakan untuk mempermudah pernapasan - Lakukan fisioterapi dada bila diperlukan
Created By Sam.Ns - Berikan ekspetoran bila diresepkan
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011 Created By Sam.Ns
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Berhubungan dengan : Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan metabolism tubuh
Ketidakmampuan untuk memasukkan atau mencerna nutrisi oleh karena faktor meningkat
psikologis. NOC : Tidak terjadi kekurangan volume cairan
NOC : nutrisi terpenuhi NIC :
NIC : - Monitor tanda- tanda dehidrasi
- Kaji pola makan anak - Anjurkan minum sedikit tapi sering
- Timbang BB bila memungkinkan - Observasi tanda-tanda vital anak
- Anjurkan ibu memberi makanan sedikit tapi sering - Observasi intake dan output anak
- Kolaborasikan dengan ahli gizi pemberian makanan yang bervariasi - Penetalaksanaan pemberian infus parental
- Monitor dan catat makanan yang dihabiskan oleh anak Created By Sam.Ns
- Penatalaksanaan pemberian nuutrisi secara parental Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011
Created By Sam.Ns
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011

Hipertermia Berhubungan dengan : Proses infeksi Intoleransi aktivitas

NOC : Suhu tubuh dalam batas normal Berhubungan dengan : Kelemahan menyeluruh.
NIC :
- Kaji penyebab hipertermi NOC : Pasien bertoleransi terhadap Aktivitas
- Observasi suhu badan NIC :
- Beri kompres hangat pada dahi - Kaji tingkat toleransi fisik anak
- Beri minum sering tapi sedikit - Berikan aktivitas pengalihan ang sesuai dengan umur anak, kondisi,
- Anjurkan ibu untuk memakaikan pakaian tipis dan yang dapat menyerang keringat kemampuan dan minat
- Kolaborasikan dalam pemberian obat antipiretik - Berikan aktivitas bermain pengalihan yang meningkatkan istirahat dan
ketenangan tetapi mencegah kebosanan dan menarik diri
Created By Sam.Ns - Berikan periode istirahat dan tidur yang sesuai dengan usia dan kondisi anak
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011 - Intruksikan anak untuk istirahat jika lelah

Created By Sam.Ns
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011
Gangguan Pertukaran gas Berhubungan dengan : perubahan membrane kapiler-
alveolar

NOC : Gangguan pertukaran gas teratasi

NIC :
- Observasi tanda- tanda sianosis
- Kolaborasi pemberian O2
- Kolaborasikan pemeriksaan kadar gas darah arteri
- Bersihkan jalan nafas
- Letakan anak/ terlentang dengan alas yang rata, kepala lurus dan leher sedikit
tengadah/ ekstensi dengan meletakkan bantal atau selimut diatas bahu bayi
Created By Sam.Ns
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC UAP-2011