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Secretara de Salud
En apoyo a la
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006
Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales
2007
1
Secretaria de Salud
Coordinacin Tcnica
Programa Nacional de Salud Bucal
Dr. Heriberto Vera Hermosillo
Subdirector de Salud Bucal
Dra. Alicia Reyes Njera
Coordinadora del Componente de Salud Bucal del Preescolar y
el Escolar
Dra. Ma. de Lourdes Mazariegos Cuervo
Subdireccin de Salud Bucal
L.I. Jos Luis Barragn Estvez
Diseo y Fotografa
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Programa Nacional de Salud Bucal
Salud Bucal
3
ndice
Pgina
Introduccin 5
Antecedentes 6
Justificacin 7
Objetivo 8
Atencin Preventiva Grupal 9
Esquema Bsico de Prevencin en Salud Bucal 9
1. Procedimientos para Deteccin de Placa Bacteriana 10
2. Procedimientos para Instruccin en Tcnica de Cepillado Dental 14
3. Procedimientos para Instruccin del Uso de Hilo Dental 17
4. Procedimientos para Enjuagues de Fluoruro de Sodio al 0.2% 20
4.1 Preparacin de la Solucin para los Enjuagues de Fluoruro de 21
Sodio
4.2 Entrenamiento para Realizar los Enjuagues de Fluoruro de Sodio 21
4.3 Realizacin de los Enjuagues de Fluoruro de Sodio al 0.2% 22
5. Procedimientos para Plticas Educativas de Salud Bucal 24
Bibliografa 28
Introduccin
4
En la actualidad las Enfermedades Bucales se encuentran entre las cinco de mayor
demanda de atencin en los servicios de salud en nuestro pas, por lo
tanto siguen considerndose un problema de Salud Pblica, por su alta
prevalencia e incidencia, de aqu la necesidad de ampliar la cobertura de
las acciones educativo-preventivas, principalmente en los escolares de 4 a
15 aos de edad, ya que es considerado como grupo vulnerable y
prioritario, as como el que ms demanda de Atencin Odontolgica tiene.
Es por ello que la Secretaria de Salud, a travs del Centro Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica y Control de Enfermedades y la Subdireccin de Salud
Bucal han implementado dentro del Componente de Salud Bucal del
Preescolar y el Escolar, la estrategia del Esquema Bsico de Prevencin
en Salud Bucal, en coordinacin con la Secretara de Educacin Pblica,
misma que sustenta que la educacin es uno de los recursos ms
eficientes, para lograr altos niveles de educacin en salud y promover el
buen desarrollo humano, por lo que considera a las escuelas, como
privilegiadas para brindar a los escolares la educacin, atencin y
conocimientos necesarios para la prevencin y auto-cuidado de su salud.
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Antecedentes
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Justificacin
Con el propsito de contribuir a mejorar la salud bucal de los escolares, con acciones
educativo-preventivas hubo la necesidad de retomar cinco acciones esenciales, para
llevarlas a cabo en las escuelas, integrando de sta manera el Esquema Bsico de
Prevencin en Salud Bucal, para otorgar a los escolares atencin preventiva integral,
que ayude a disminuir la incidencia y severidad de la caries dental y enfermedad
periodontal, as como fomentar el auto-cuidado y ayudar a formar una cultura en salud
bucal.
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Objetivo
Unificar criterios y lneas de operacin, para llevar a cabo las actividades del
Esquema Bsico de Prevencin en Salud Bucal y se otorgue a los escolares de 4 a 15
aos de edad, en las escuelas de preescolar, educacin primaria y secundaria,
siguiendo los procedimientos y lineamientos del presente manual.
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Atencin Preventiva Grupal
ACTIVIDAD PERIODICIDAD
Justificacin
Material
10
Procedimientos
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Si es pastilla reveladora de placa bacteriana, pedir a las nias(os) que la
4.1 mastiquen lentamente (sin tragar) y la pasen por todas las superficies de los
dientes, enca y lengua, hasta disolverla totalmente en la boca.
Cuando se utilice betabel o remolacha cruda o cocida, proporcionar una porcin
4.2 pequea de betabel y se le pide a las nias(os) lo mastiquen y lo pasen por todas
las superficies de los dientes, enca y lengua.
En caso de utilizar el jugo de betabel pedirles que hagan un buche para impregnar
4.3
todas las superficies de los dientes, enca y lengua.
Cuando se usa colorante vegetal, se prepara la solucin siguiendo las
instrucciones del fabricante, ya lista la solucin se distribuye a cada nia(o) en un
4.4 vaso desechable o de plstico, 8 ml. aproximadamente, se le pide a cada nia(o)
que haga un buche con la solucin sin tragarla, esto pigmentar las superficies de
los dientes, enca y lengua.
4. Pedir a las nias(os) que se enjuaguen suavemente con agua limpia, para eliminar
el exceso del material que se haya elegido para esta actividad, siguiendo cada uno
de los procedimientos antes mencionados.
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5. Pedir a la nia(o) que en un espejo facial observe las zonas de los dientes, enca y
lengua que hayan quedado pigmentadas, stas correspondern a las reas con
placa bacteriana.
Recurso Humano
La actividad debe ser realizada por el Estomatlogo, Estomatlogo en Servicio Social
y personal Docente con entrenamiento.
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2. Procedimientos para la Instruccin en Tcnica de
Cepillado Dental
Justificacin
Para eliminar restos de alimento y control de la placa bacteriana de los dientes, enca
y lengua as como una medida preventiva para conservar una boca saludable.
Material
1. Cepillo dental
2. Pasta dental
3. Vaso desechable o de plstico
4. Agua limpia
14
Procedimientos
15
6. Cepillar 8 veces cada una de las zonas.
Recurso Humano
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3. Procedimientos para la Instruccin del Uso de Hilo
Dental
Justificacin
El hilo dental se utiliza como complemento del cepillado dental (a partir de los 8 aos
de edad o 3er. grado de primaria), para eliminar los restos de alimento y/o placa
dentobacteriana retenidos entre diente y diente ya que el cepillo por si solo, por el
grosor de sus cerdas no tiene acceso a limpiar estas zonas.
Material
1. Hilo dental
2. Hilo nylon
3. Hilo de coser
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Procedimientos
2. Enredar los extremos del hilo en el dedo medio de cada mano, dejando una
distancia corta entre ellos.
3. Usar los dedos pulgar e ndice de ambas manos para guiar el hilo e introducirlo
entre cada diente.
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4. Mantener estirado el hilo firmemente contra cada uno de los dientes y deslizarlo de
arriba hacia abajo en los dientes superiores y de abajo hacia arriba en los dientes
inferiores y con movimientos de atrs hacia delante, teniendo cuidado de no
lastimar la enca, repetir este procedimiento entre cada uno de los dientes.
Recurso Humano
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4. Procedimientos para Enjuagues de Fluoruro de
Sodio al 0.2%
Justificacin
Material
1. Sobre de fluoruro de sodio de 4 gr.
2. 2 litros de agua limpia (hervida, purificada, etc.).
3. Dosificador o jeringa hipodrmica de 10 ml sin aguja.
4. Vasos desechables o de plstico.
5. Recipiente de plstico con capacidad de 2 litros.
6. Una cubeta o recipiente para depositar la solucin de desecho.
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4.1 Preparacin de la Solucin para los Enjuagues de Fluoruro de
Sodio al 0.2%.
c) Agitar vigorosamente el agua del recipiente durante 2 minutos para obtener una
solucin de fluoruro de sodio al 0.2%.
d) Despus de este tiempo queda lista la solucin para realizar los enjuagues.
1. El entrenamiento lo debern hacer los escolares que realizan por primera vez el
enjuague.
3. Iniciar practicando con las nias(os) buches con agua limpia en un vaso
desechable o de plstico.
4. Una vez que las nias(os) retengan el buche de agua limpia en la boca sin
escupirla o tragarla, practicar nuevamente esta actividad utilizando agua salada
para que se familiaricen con el sabor, que es similar al fluoruro de sodio.
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4.3 Realizacin de los Enjuagues de Fluoruro de Sodio al 0.2%
1. Verificar que las nias(os) tengan despejadas las vas respiratorias antes de hacer
el enjuague, para contener la solucin en la boca sin dificultad, el tiempo que sea
necesario.
5. Indicar a las nias(os) que no se la lleven la solucin a la boca hasta que todas(os)
la tengan lista y recibir instruccin.
6. Indicar a las nias(os) que realicen el enjuague con la cabeza inclinada hacia abajo
y medir el tiempo por un minuto, que puede medirse con reloj o contando
lentamente del 1 al 60.
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7. Pedir a las nias(os) transcurrido el minuto depositar la solucin en un recipiente
destinado con anterioridad para esta actividad, o en el jardn, o en el patio, o en un
lugar seleccionado para su desecho inmediato.
8. Indicar a los escolares que no coman ni tomen ningn alimento o lquido durante
una hora posterior al enjuague.
10. Realizar de preferencia los enjuagues dos horas antes o despus del recreo.
11. Realizar los enjuagues cada 15 das (14 enjuagues por ciclo escolar).
Nota
No dejar los sobres de fluoruro de sodio al alcance de las nias(os) y tener cuidado
con su manejo.
La solucin preparada con un sobre de 4 grs. de fluoruro de sodio en 2 litros de
agua limpia, dar una concentracin de 0.2% y rinde para 200 enjuagues; Sin
embargo para realizar el clculo de necesidades de la solucin de fluoruro de sodio
en una escuela, se debe contemplar el desperdicio del lquido, as 2 litros de la
solucin alcanzar para 180 escolares en promedio.
Recurso Humano
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5. Procedimientos para Plticas Educativas de Salud
Bucal
Justificacin
Material Didctico
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Material de Apoyo
Tipodonto, cepillos dentales, hilo dental, material revelador de placa bacteriana, etc.
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Tcnicas Didcticas
Temas
Importancia de la salud bucal, la boca y sus funciones, informacin alusiva a cada una
de las actividades del Esquema Bsico de Prevencin en Salud Bucal, (deteccin de
placa bacteriana, instruccin de tcnica de cepillado, instruccin del uso de hilo dental,
fluoruros), caries dental, enfermedad periodontal, control de dieta cariognica, control
de hbitos nocivos, prevencin de accidentes, traumatismos, importancia del primer
molar definitivo de los 6 aos, cronologa de la erupcin dental, etc.
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Procedimientos
2. Impartir las plticas dentro del espacio escolar, en un lugar adecuado para su
demostracin, como el saln de clase, aula, patio, etc.
Recurso Humano
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Bibliografa
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11. Lambertini Poggioli A. 1999. Actividades realizadas en el periodo extramural
octubre-diciembre 1999. Municipio guainia. Estado amazonas. Odontologa On
line. Internet. Disponible en: http://www.odontologia-
online.com/casos/part/AL/AL05/AL0503/al0503.html; accesado el 14 de marzo de
2006.
12. Murray JJ. El uso correcto de fluoruros en salud pblica. Ginebra: Organizacin
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13. Secretara de Salubridad y Asistencia. Programa de Atencin a la Salud a
Poblacin Marginada en Grandes Urbes. Coordinacin General de Planeacin.
Unidad de Evaluacin. Manual de Procedimientos Estomatolgicos, Mxico, D.F.:
1981.
14. Ministerio de Salud Pblica. Direccin Nacional de Estomatologa. Normas y
procedimientos estomatolgicos primer nivel de atencin. Quito Ecuador:
Fundacin Ciencia, 1992.
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19. Secretaria de Salud. NOM-008-SSA2-1993. Para el control de la nutricin
crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente.
20. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-009-SSA2-1993. El fomento
de la Salud del Escolar.
21. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-013-SSA2-1994. Para la
Prevencin y Control de Enfermedades Bucales.
22. Zurita Yong G. 2004. Salud dental en los nios. Internet. Disponible en:
www.ecuaodontlogos.com; accesado el 1 de febrero de 2006.
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