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Resumo
O presente estudo buscou analisar a situao da pedagogia hospitalar em trs
hospitais da cidade do Recife. Para tal, foi realizada uma pesquisa qualitativa a
partir de observaes e entrevistas estruturadas. Foram sujeitos dessa
pesquisa, pais de crianas ou adolescentes hospitalizados, chefes do setor de
pediatria e profissionais atuantes nas brinquedotecas e classe hospitalar.
Constatamos o reconhecimento da importncia do acompanhamento
pedaggico em ambiente hospitalar, bem como o no cumprimento da
legislao vigente, favorecendo assim para que a situao da pedagogia
hospitalar no Recife encontre-se distante do que proposto pelas Leis.
Introduo
Vivemos num mundo globalizado, onde recebemos inmeras
informaes a cada minuto. Mudanas ocorrem constantemente na forma
como as pessoas pensam e agem, bem como nas inmeras instituies sociais
que nos cercam.
No encontramos em nossa sociedade atual, famlias com a mesma
composio de outrora, a religio j no exerce mais o seu poder absoluto, a
poltica se apresenta sob uma democracia mascarada, enfim nosso pas, nossa
cultura, est diferente. No obstante a educao tambm apresenta
modificaes.
Ela no mais restrita ao ambiente da sala de aula. Defende-se a idia
de educao por toda a parte, em escolas, em sindicatos, associaes,
Organizaes No-Governamentais...
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Concluinte 2009.1 do curso de Pedagogia do Centro de Educao da UFPE.
myllady86@yahoo.com.br
Concluinte 2009.1 do curso de Pedagogia do Centro de Educao da UFPE.
pri_reis84@yahoo.com.br
Prof. Dr. do Departamento de Administrao Escolar e Planejamento Educacional do Centro
de Educao da UFPE. acbaptistella@terra.com.br
Defende-se uma educao ao alcance de todos e com variadas formas.
Abandonamos a idia de que s se aprende sentado em bancas nas salas de
aulas, com um professor dotado de todo conhecimento didtico necessrio
para nossa vida em sociedade, concordamos com Brando (1981) que no h
uma forma nica, nem um nico modelo de educao; a escola no o nico
lugar em que ela acontece (p. 26).
Na atualidade est ocorrendo uma mudana significativa no que se
refere ao ambiente de trabalho do profissional formado no curso de Pedagogia.
Este pode atuar em reas como coordenao e superviso pedaggicas,
pedagogia empresarial e a pedagogia hospitalar, sendo este o nosso principal
foco nesta pesquisa.
O interesse pelo tema surgiu inicialmente quando atravs de nossas
leituras tomamos conhecimento da existncia deste novo campo de atuao
onde o pedagogo desenvolve seu trabalho em ambiente domiciliar e
hospitalar, auxiliando as crianas e jovens a darem continuidade s atividades
educacionais, mesmo estando afastados da escola regular (ESTEVES, acesso
em 2008, p. 01).
Motivadas pelo pouco conhecimento, insatisfeitas com a no existncia
de debates em nossas aulas durante a graduao sobre esta temtica e
cientes da importncia da garantia do direito educao das crianas e
adolescentes que por algum motivo permanecem hospitalizados durante um
longo perodo de tempo, decidimos realizar esta pesquisa com o objetivo de
analisar a situao da pedagogia hospitalar na cidade do Recife, identificando
como esta desenvolvida e compreendida pelas famlias, equipes mdicas e
funcionrios e/ou voluntrios que atuem dentro do mbito hospitalar.
Com este intuito, verificamos inicialmente como os hospitais escolhidos
oferecem apoio pedaggico s crianas e adolescentes enfermos, buscamos
identificar tambm o conhecimento da Lei n 9394/96, do Estatuto da Criana e
do Adolescente (ECA) e da Resoluo n 41/95 por parte dos pais, chefes do
setor de pediatria e profissionais que atuam nas brinquedotecas e classes
hospitalares, para em seguida descrevermos e avaliarmos as atividades
desenvolvidas nestes espaos.
Durante este trabalho relacionaremos as principais idias de autores
como Matos e Mugiatti (2006), Fonseca (2008) e Matos (2009) com a prtica
pedaggica existente nos hospitais de nossa cidade, buscando responder o
seguinte questionamento: Qual o conhecimento que pais, profissionais
atuantes nas brinquedotecas e nas classes hospitalares e mdicos tm a
respeito da Pedagogia Hospitalar e qual a situao desta modalidade de ensino
em alguns hospitais da cidade do Recife?
Sendo assim, nosso trabalho apresenta inicialmente uma pesquisa
bibliogrfica a partir dos trabalhos publicados sobre a temtica em questo e
em seguida uma pesquisa de campo com anlise de dados na qual entramos
em contato com os principais envolvidos nesta atividade.
Ressaltando, sempre que necessrio o fato de que
se a educao (...) diz respeito a todas as pessoas e durante
toda vida, no ser legtima a exceo para com a pessoa
enferma. Nessa perspectiva, a Pedagogia Hospitalar prope-se
a uma ajuda eficaz a pedaggica que pode ser dirigida ao
enfermo, isto , se as suas condies de enfermidade o
permitirem, mesmo que em um ambiente diferenciado, o que se
constitui em motivao para a continuidade de sua vida na
sociedade (MATOS e MUGIATTI, 2008, p. 46).
Marco Terico
Pedagogia Hospitalar
A Pedagogia Hospitalar surgiu primeiramente em Paris no ano de 1935
quando Henri Sellier inaugurou a primeira escola para crianas, consideradas
por ele, como inadaptadas. Seu exemplo rapidamente foi seguido por pases
como a Alemanha, a Frana e os Estados Unidos, visando suprir as
necessidades educacionais de crianas com tuberculose (ESTEVES, acesso
em 2008, p. 02).
O marco decisrio para a criao das escolas em hospitais foi a
Segunda Guerra Mundial, pois neste perodo um grande nmero de crianas e
adolescentes foram atingidos por bombas ou minas e enquanto mutilados
estavam impossibilitados de freqentar as escolas, promovendo nos mdicos
um forte sentimento de engajamento ao processo educacional. J em 1939
temos a criao, na Frana, do cargo de professor hospitalar junto ao Ministrio
da Educao.
No Brasil, a primeira classe hospitalar foi criada no ano de 1950 no
Hospital Municipal de Jesus localizado no Rio de Janeiro. Atualmente, a
Pedagogia Hospitalar vem ganhando espao em nossa sociedade, sua
presena mais significativa nos Estados das regies Sul e Sudeste. Mesmo
que vagarosamente, o atendimento pedaggico s crianas e adolescentes
que permanecem por longos perodos de tempo hospitalizados vem de certa
forma garantir o que as leis determinam como direito.
O seu surgimento marcado principalmente pela percepo do
tratamento dado aos pacientes nos hospitais. H algum tempo no ambiente
hospitalar, o indivduo ficava esquecido diante da sua enfermidade, imperava o
tratamento frio, impessoal e carente de afetividade. Contamos hoje com a
medicina comunitria na qual ocorre a superao da passividade, em favor
da criticidade, numa viso mais avanada no que se refere ao respeito e ao
inalienvel direito da pessoa sade (MATOS e MUGIATTI, 2008, p. 22).
Alm disso, muitas crianas apresentam alguns problemas influenciados
diretamente pelo longo perodo de internao a que so submetidas. Dentre
estes podemos encontrar graves problemas de socializao ocasionados pela
forte dependncia dos pais, da auto-rotulao e dos sentimentos de piedade e
compaixo diante das enfermidades, alm de certo atraso no desenvolvimento
da personalidade, das potencialidades e capacidade de comunicao
ocasionado pelas limitaes impostas pelo ambiente hospitalar.
Diante desta realidade presente em ambientes hospitalares, pensou-se
na criao deste novo e relevante ramo da pedagogia para as Polticas
Pblicas tanto da Sade quanto da Educao.
A Pedagogia Hospitalar recebeu esta denominao devido
comunicao que faz entre as equipes de sade e a criana ou jovem enfermo
com necessidades de acompanhamento pedaggico, para que seu
desenvolvimento no processo de ensino-aprendizagem no seja prejudicado
pelo seu afastamento do ambiente escolar.
Vrios so os conceitos que podemos encontrar para esta prtica. Na
literatura autores como FONSECA (2008) e MATOS (2009) apresentam em
suas obras esta modalidade de ensino, pois defendem o hospital como um
espao de continuidade da educao para as crianas e adolescentes que se
encontram, por algum motivo, hospitalizados.
Porm, Fonseca (2008) considera mais adequado o uso do termo
escola hospitalar em substituio ao termo Pedagogia Hospitalar, pois
considera este termo capaz de promover uma concepo equivocada, fazendo
com que se acredite que a prtica pedaggica no ambiente hospitalar deva ser
diferente da existente no mbito escolar, quando na realidade no deve ser.
Segundo Matos e Mugiatti
a pedagogia hospitalar representa a expresso literal de um
momento histrico, que vem sinalizando a necessidade tambm
da presena do pedagogo nas equipes de sade (...)
pretendendo-se assim, oferecer criana e ao adolescente
hospitalizados, ou em longo tratamento hospitalar, a valorizao
de seus direitos educao e sade, como tambm ao espao
que lhe devido enquanto cidado (2008, p. 12-13).
Classe Hospitalar
As classes hospitalares surgiram para atender ao direito educao das
crianas e adolescentes enfermos. Durante o perodo de internao, toda
criana e adolescente tem direito de desfrutar de alguma forma de recreao,
programas de educao para a sade, acompanhamento do currculo escolar
durante sua permanncia hospitalar (ART. 09 da resoluo 41/95).
Com base no s nesta resoluo, como tambm na Constituio de
1988, na Lei de Diretrizes e Bases (LDB) 9394/96 e no Estatuto da Criana e
do Adolescente (ECA) as classes hospitalares foram criadas com o objetivo de
que o educando no seu perodo de internao tenha um acompanhamento
pedaggico educacional, para que quando retorne escola no esteja em
grande defasagem de contedos em relao aos demais alunos.
A Secretaria de Educao Especial (SEESP) elaborou um documento
com orientaes para implementao e funcionamento destas classes. O Guia
Classe Hospitalar e atendimento pedaggico domiciliar: estratgias e
orientaes traz em seu contedo aspectos de grande relevncia, tais como os
objetivos, organizao e funcionamento, recursos humanos e algumas
recomendaes gerais.
Segundo este guia, as classes hospitalares devem estar vinculadas ao
sistema de educao, s Secretarias Estaduais ou Municipais de Ensino.
atribuio destas Secretarias disponibilizar as condies necessrias para a
implementao das classes nos hospitais, bem como contratar os professores,
prover os recursos financeiros e materiais e acompanhar o seu funcionamento.
No que diz respeito estrutura fsica deve ser disponibilizada uma sala
prpria com um mobilirio adequado (cadeiras e mesas compatveis s idades
dos alunos, mveis em bom estado de conservao, pia, balco), banheiro e
um espao livre para a realizao das atividades ldicas. Os materiais didticos
sugeridos, pelo guia, para serem utilizados so: recursos audiovisuais, TV,
DVD, computador em rede, antenas parablicas, aparelhos de som, jogos,
softwares educativos, entre outros (Guia Classe Hospitalar e atendimento
pedaggico domiciliar: estratgias e orientaes, 2002).
Em casos onde os pacientes no tenham condies de locomoo at
tais espaos, o atendimento pedaggico poder ser realizado nas enfermarias,
nos leitos ou nos quartos.
A prtica pedaggica deve buscar o desenvolvimento e a construo do
conhecimento referente educao bsica (educao infantil, ensino
fundamental e mdio). necessrio que haja um vnculo entre a classe
hospitalar e a escola na qual o aluno/paciente est matriculado para que os
contedos trabalhados em sala de aula sejam tambm abordados, de maneira
adaptada e flexibilizada, nos ambientes hospitalares.
A equipe pedaggica atuante no mbito hospitalar composta pelo
professor coordenador, o professor e um profissional de apoio.
O professor coordenador deve ter o conhecimento das rotinas das
enfermarias ou dos servios ambulatoriais. Tem como atribuio principal fazer
a articulao entre o hospital, as Secretarias de Educao e a escola de origem
do aluno. Alm disso, o professor coordenador deve apoiar pedagogicamente o
professor e ser o responsvel pela aquisio e manuteno dos bens.
O professor que atua nas classes hospitalares dever estar preparado
para trabalhar com a diversidade humana, ter formao acadmica em
pedagogia ou em cursos de licenciaturas, preferencialmente com
especializao em educao especial, e possuir noes bsicas sobre as
doenas tratadas no hospital em que trabalha ou as que seus alunos
apresentam.
O profissional de apoio pode ser funcionrio do prprio hospital ou ser
aluno de iniciao cientfica, que esteja fazendo alguma pesquisa. Ele auxilia o
professor no funcionamento da classe, como, por exemplo, levando os
educandos ao banheiro, controlando a freqncia e a higiene do ambiente.
A primeira classe hospitalar data do ano de 1950, no Hospital Municipal
Jesus no Rio de Janeiro, que funciona at hoje. Segundo dados levantados,
pelo Censo Escolar do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais
Ansio Teixeira - INEP e pelo Ministrio da Educao e Cultura MEC, em
2007, no Brasil, 65.956 (sessenta e cinco mil novecentas e cinqenta e seis)
crianas estudavam em classes, salas ou leitos adaptados dentro do ambiente
hospitalar, e 850 (oitocentos e cinqenta) hospitais, de um total de 8.000 (oito
mil) unidades, ofereciam atendimento pedaggico em suas instalaes. Dessa
forma, podemos perceber que mesmo se tratando de uma prtica to
importante, a sua existncia ainda se manifesta timidamente.
Vale ressaltar ainda que a existncia de tais classes auxilia
consideravelmente na reduo de algumas taxas educacionais, como, por
exemplo, a de evaso escolar, uma vez que, inmeros pacientes se viam
obrigados a abandonar suas escolas em virtude do longo perodo de
internamento a que eram submetidos.
Muitas pessoas podem julgar a existncia da Classe Hospitalar como
uma prtica de pouca importncia e influncia na vida das crianas e
adolescentes. Pode at ser assim, para crianas e adolescentes que podem
freqentar a escola regularmente, mas para crianas e adolescentes
hospitalizados esta classe pode se transformar num momento nico de
aprendizado e diverso onde eles esquecem todas as barreiras causadas por
sua doena e conseguem de alguma forma, fugir do ambiente triste e
impessoal que o do hospital.
Brinquedoteca
A presena das brinquedotecas em ambientes hospitalares foi instituda
pela Lei n. 11.104 de 2005, que a torna obrigatria em hospitais que ofeream
atendimento mdico em regime de internao para crianas e adolescentes.
Tal Lei a considera como o espao provido de brinquedos e jogos educativos,
destinado a estimular as crianas e seus acompanhantes a brincar. (Art. 2.
Lei 11.104/05).
A brinquedoteca um espao ldico-teraputico, que propicia criana e
ao adolescente no s brincar, como tambm esquecer temporariamente da
sua condio de doente, amenizando a realidade e o stress do perodo de
internao.
Em relao estrutura fsica, a brinquedoteca deve funcionar em espaos
amplos, arejados e adequados faixa etria do pblico que atende. A
higienizao dos brinquedos e do espao deve ser feita regularmente. E a
quantidade de brinquedistas ou recreadores (nomes dados aos profissionais
que atuam neste espao ldico teraputico), bem como o acervo de brinquedos
deve ser compatvel quantidade de crianas e adolescentes que a
frequentam, permitindo, dessa forma, a realizao das atividades e
brincadeiras.
Na brinquedoteca, as crianas tm a referncia do seu espao
para a recreao, lazer e o ldico. o lugar onde (...) todos se
entendem, pois o objetivo comum transformar pequenas
intervenes em momentos de magia sedativa, esquecendo por
instantes as restries e limitaes ao redor e vivendo o seu faz-
de-conta atravs de jogos, leituras, colagens, montagens, ouvir o
contador de histrias e outros (PAULA, et. al, 2009, p. 142).
Metodologia
Para uma melhor compreenso da realidade da Pedagogia Hospitalar na
cidade do Recife fizemos uma pesquisa de carter exploratrio, visto que esta
tem como objetivo proporcionar maior familiaridade com o
problema, com vista a torn-lo mais explcito (...) na maioria dos
casos essas pesquisas envolvem: levantamento bibliogrfico,
entrevistas com pessoas que tiveram experincias prticas com
o problema pesquisado e a anlise de exemplos (GIL, 2002, p.
41).
CONSIDERAES FINAIS
A educao no ambiente hospitalar um direito garantido, por nossa
legislao, a todas as crianas e adolescentes que por algum motivo
encontram-se hospitalizados. Iniciamos nosso trabalho cientes da importncia
da garantia deste direito e insatisfeitas com a no existncia de debates sobre
esta temtica nas nossas aulas durante todo o curso de graduao.
O pouco material bibliogrfico disponvel, a nossa falta de familiaridade
com esta temtica e as dificuldades para conseguirmos as aprovaes nos
Comits de tica no foram suficientes para que desistssemos de nossa
pesquisa, pois acreditamos que esta contribuir significativamente para a
sociedade em geral, trazendo informaes relevantes sobre a situao da
Pedagogia Hospitalar em nossa cidade e a garantia dos direitos de crianas e
adolescentes hospitalizados.
O atendimento pedaggico em ambiente hospitalar pode ser oferecido
de duas formas, atravs da hospitalizao escolarizada ou das classes
hospitalares. Diante disso, mesmo respaldado por diversas Leis, percebemos,
a partir da nossa coleta de dados, que o atendimento atravs da classe
hospitalar oferecido apenas pelo Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando
Figueira (IMIP). Os outros dois hospitais pesquisados, Hospital Baro de
Lucena (HBL) e Centro de Oncohematologia Peditrica (CEONHPE), oferecem
aos seus pacientes, um atendimento ldico-teraputico atravs de
brinquedotecas.
As Leis foram criadas e asseguram os direitos das crianas e
adolescentes enfermos, porm, nossa cidade no conta com polticas pblicas
que garantam a execuo prtica dessa Legislao. Dessa forma,
a sociedade est em dbito com essas crianas e adolescentes.
So seus direitos, sade e educao, como tambm o seu
futuro, que esto em jogo. Ou sero tais direitos apangios
exclusivos de crianas e adolescentes sadios? uma questo
de respeito ao ser humano, sua dignidade, sua liberdade e
aos seus inalienveis direitos (MATOS e MUGIATTI, 2008, p.
162).
Referncias
BRANDO, Carlos Rodrigues. O que educao? So Paulo: Brasiliense,
1981;